Гарднереллез: причины, признаки, лечение и осложнения у женщин, действие гарднерелл на мужчин

Почему развивается гарднерелла, откуда появляется?

Существуют две основные основные причины появления повышенного количества вагинальных бактерий гарднереллы у женщин.

Первая причина появления – заражение гарднереллой от другого человека. На вопрос о том, как передается этот патоген, существует один доказанный ответ – гарднерелла передается половым путем. Именно так заражается большинство здоровых женщин, которые не испытывают проблем с иммунитетом.

Вторая причина появления – сбой в иммунной системе женщины. В остальных случаях развитие болезни связно с активацией патогенной флоры конкретной представительницы прекрасного пола. Это связано с проблемами с иммунной системой или негативным влиянием на микрофлору. Подобное происходит под воздействием следующих факторов:

• Употребление медикаментозных препаратов, особенно антибиотиков;
• Проведение спринцевания, использование местных антисептиков;
• Использование контрацептивов (за исключением презервативов) без врачебной консультации и назначения (противозачаточные таблетки, внутриматочная контрацепция, спермициды);
• Период менопаузы или полового созревания;
• Изменения в гормональном фоне, которые затрагивают количество крови, появляющейся во время менструаций;
• Гормональные сбои, вызывающие удлинение менструального цикла;
• Воспалительные процессы матки, придатков и других половых органов;
• Иммунодефицитные состояния, развивающиеся на фоне ВИЧ-инфекции, использования цитостатиков и иммунодепрессантов, а также при сахарном диабете у женщин;
• Инородные тела в матке или влагалище;
• Бактериальные инфекции мочевыводящих путей;
• Полипы в матке и кисты яичника;
• Пороки развития.

Отдельное место в вопросе о том, откуда берется гарднереллез, занимает образ жизни женщины. Например, снижение иммунитета часто наблюдается на фоне стресса. Также этому способствуют разнообразные хронические инфекции, лечению которых не уделяется достаточно внимания. Беспорядочные половые связи – ещё один значительный фактор появления болезней, передающихся половым путем.

Гарднерелла у мужчин не может привести к развитию заболевания, так как микроорганизмы просто выводятся из уретры посредством потока мочи. Однако такие представители сильного пола становятся носителями патогена, то есть от них болезнь может передаваться дальше. Обнаружена гарднерелла может быть только случайно, потому что признаки заболевания у мужчин не наблюдаются.

Гарднерелла передается половым путем и визуально выглядит как на этом фото.

В чем заключается диагностика гарднереллеза?

Выявление гарднереллы и типичных для гарднереллеза симптомов, невзирая на то, что бактерия не является единственным возбудителем/маркером баквагиноза, применяется в диагностике последнего.

Назначить необходимые исследования может врач-гинеколог, в том числе при планировании беременности.

Так, диагноз влагалищного гарднереллеза устанавливается при условии наличия не менее трех из четырех критериев Амселя, которые включают:

• характерные влагалищные выделения – серовато-белые, густые, однородные, со специфическим запахом;
• рН выделений свыше 4,5;
• положительный результат аминотеста – при смешивании равных количеств образца и раствора 10%-ного гидроксида калия появляется «рыбный» запах;
• при микроскопическом исследовании обнаруживаются «ключевые» клетки.

Также применяется 10-тибалльная система Ньюджента для микроскопической оценки окрашенного по Граму образца влагалищных выделений с подсчетом:

• лактобацилл (крупных грамположительных бактерий);
• гарднерелл и анаэробных бактерий (небольших грамотрицательных/грамвариабельных бактерий);
• мобилункуса и подобных ему изогнутых грамотрицательных/грамвариабельных бактерий.

Каждому морфотипу присуждаются баллы, для 1-го ‑ от 4 до 0, для 2-го – от 0 до 4, для 3-го – от 0 до 2.

При этом чем больше количество лактобактерий и меньше иных микроорганизмов, тем меньше и баллов.

Для нормальной флоры сумма баллов составляет до 3-х, для баквагиноза – от 7-ми.

У мужчин диагностика проводится при наличии признаков уретрита, баланита, простатита (важно подтвердить, что все эти патологии обусловлены именно гарднереллой). Также для профилактики подобных проблем

Также для профилактики подобных проблем.

У мужчин, которые являются половыми партерами женщин с баквагинозом, диагностические мероприятия и профилактическая терапия не проводятся.

Так как доказано, что последнее не оказывает влияния на количество рецидивов влагалищного гарднереллеза.

При установке диагноза важно понимать, что имеет значение не столько содержание самой гарднереллы, сколько ее количественное соотношение с лактобактериями. При отсутствии симптомов на фоне достаточного количества представителей нормальной микрофлоры гарднерелла может выявляться у вполне здоровых женщин

При отсутствии симптомов на фоне достаточного количества представителей нормальной микрофлоры гарднерелла может выявляться у вполне здоровых женщин.

Особенно при использовании высокоточных методов диагностики ПЦР, культурального посева.

Поэтому лабораторное исследование перечисленными методами при отсутствии проявлений болезни у женщин считается нецелесообразным.

А у мужчин, из-за непродолжительного нахождения микроорганизмов в уретре, обычно лишено смысла.

Также возможна ситуация, когда на фоне значительного уменьшения количества лактобактерий и выраженных проявлений влагалищного гарднереллеза сам патоген не выявляется или его количество очень незначительно (это может быть и причиной отрицательных анализов у партнера).

Поэтому рекомендуется проведение анализов на иные маркеры бактериального вагиноза.

Таким образом, гарднерелла – не та бактерия, для которой важно само обнаружение. Если есть симптомы болезни, тогда важно определение количественных показателей

Если есть симптомы болезни, тогда важно определение количественных показателей. В целом, если ПЦР, обладающий очень высокой чувствительностью и способный выявлять самое минимальное содержание микроорганизма, оказывается положительным, а бактериальный посев – отрицательным, то количественная оценка вовсе не требуется

В целом, если ПЦР, обладающий очень высокой чувствительностью и способный выявлять самое минимальное содержание микроорганизма, оказывается положительным, а бактериальный посев – отрицательным, то количественная оценка вовсе не требуется.

Если же гарднерелла обнаруживается в сперме, моче при наличии соответствующих жалоб может быть поставлен диагноз гарднереллез (цистит, уретрит, простатит).

При частых рецидивах инфекции рекомендуются консультации эндокринолога, гастроэнтеролога и иных специалистов для исключения сопутствующих заболеваний.

Список литературы

1. Анкирская А.С. Бактериальный вагиноз // Акуш. Гин. — 2005. — №6. — С. 13–16.

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

2. Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии: Учебное пособие для студентов медицинских вузов / под ред. А.А. Воробьева, А.С. Быкова. — М.: Медицинское информационное агентство, 2003. — С. 55. — 236 с.

3. Бурова С. А. Противогрибковые препараты в комплексном лечении глубоких микозов // Клин. фармакология терапия. — 1994. — № 1. — С. 82-3.

4. Липова Е.В., Хрзаян Р.С. Эффективность монотерапии бактериального вагиноза и урогенитального кандидоза тержинаном — комбинированным местнодействующим препаратом // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2006. — №6 (5). — С. 66–68.

5. Прилепская В.Н. Инфекции в гинекологии. Особенности инфекционных процессов нижнего отдела половых путей. Возможности терапии препаратами для локального применения // Гинекология. — 2000. — Т. 2, №2. — С. 41–46.

6. Применение клинико-диагностических и бактериологических исследований в диагностике гаднерелеза и некоторых видов анаэробной инфекции мочеполовых органов (Методические рекомендации). — М.,1989; 36.

7. Пшеничникова Т.Я. Бесплодие в браке. — М.: Медицина, 1991. — 320 с.

8. Bartlett J.G., Onderdonk A.B., Drude E., et al. Quantitative bacteriology of rfie vaginal flora // J Infect Dis. — 1977; 136: 271.ссылка

9. Hammerschlag H.R., Alpert S., Onderdonk A.B., et al. Anaerooic microflora of the vagina in children // Amer J Obstet Gynec. — 1978; 131: 853. ссылка

10. Lindner JGEM, Ptantema FHF and Hoogkamp-Kirstanje A.A. Quanttative studies of me vaginal flora of healthy women and of obstetrics and gynecologic patients // J Med MicrobioT. — 1978; 11: 233.

11. Larsen В., Goplerud C.R., Petzolol C.R., et al. Effect of estrogen treatment on the genital tract flora of postmenopausal women // Obstet Gynec 1982; 60: 20.ссылка

12. Spiegel С.А., Amsel R., Eshenbach D., et al. Anaerobic bacteria in non-specific vaginitis // NenglJMed. — 1980; 303: 601.ссылка

13. Schwebke, J.R. Asymptomatic bacterial vaginosis // Am J Obstet Gynecol. — 2000; 183(6): 1434-1439.

14. Thadepalli H., Savage Jr. E.W., Salem F.A., et al. Cyclic changes in cervical microflora and their affect on infections following hysterecto-my // Gynec Obstet Invest. — 1982; 14: 176.

15. Villegas H., Arias F., Flores E., Casanova G., Karchmer S. Ultrastructural characteristics of Gardnerella vaginalis infection in the heterosexual couple // Arch. Androl. — 1997. — №39 (2). — P. 147–153.

16. Вязиков А.А., Фучкина Е.А., Халилова А.А. Gardnerella vaginalis как причина бактериального вагиноза // Научное сообщество студентов XXI столетия. Естественные науки: сб. ст. по мат. LXI междунар. студ. науч.-практ. конф. № 2(60).

Общая информация

По мнению специалистов, в природе не существует диагноза «гарднереллез у мужчин». Существует бактериальный вагиноз, который представляет собой нарушение естественной микрофлоры влагалища женщины. При такой патологии начинает уменьшаться число лактобацилл и увеличивается количество других бактерий. В качестве примера медицинская литература приводит Gardnerella vaginalis, возбудители которого способны проникать в организм мужчины, вызывая воспаление.

Так как такая бактерия несвойственна для мужского организма, то такой недуг считается половой инфекцией. Его не относят к венерическим заболеваниям. Гарднерелла не опасна для организма, а угрожать здоровью она способна только тогда, когда снижен иммунитет. Было установлено, что если бактерия проникла в мочеполовые пути во время полового акта, то заражение происходит практически в 100% случаев. Именно после интимного контакта у мужчин диагностируется гарднереллез.

Причины развития заболевания

Организм мужчины, даже зараженного гарднереллой, способен держать под контролем количество этих условно-патогенных бактерий. Именно поэтому случаи заболеваемости у мужчин этой инфекцией достаточно редки. Главную роль в этом случае играет разность микрофлоры, которая находится на оболочках женщин и мужчин. У представителей сильного пола гарднереллы обычно вытесняются другими бактериями, которые живут на слизистой оболочке. Гарднереллез у мужчин развивается на фоне различных сбоев в организме.

Gardnerella vaginalis у мужчин развивается в результате следующих предрасполагающих факторов:

• частая смена половых партнеров;
• нарушение в иммунной системе;
• гормональные нарушения;
• продолжительный прием антибиотиков;
• нарушение естественной микрофлоры кишечника.

Очень редко, но развитие гарднереллеза может быть связано с использованием средств для интимной гигиены, которые содержат антибактериальные вещества. В результате нарушается нормальный баланс микрофлоры, способствуя увеличению количества условно-патогенных организмов, в том числе и гарднерелл.

Симптомы гарднереллеза у мужчин

Самыми характерными симптомами наличия гарднереллеза у мужчин являются:

• образование скользкого налета на венечной борозде;
• слабовыраженная эритема головки и крайней плоти;
• появление из уретры желто-зеленых выделений;
• неприятный «рыбный» запах;
• воспаление в уретре;
• рези;
• жжение в уретре во время мочеиспускания.

Если гарднерелла распространяется по мочеполовой системе, то к ней могут присоединиться симптомы везикулита и простатита, что неблагоприятным образом отражается на мужском здоровье. Опасность гарднереллы заключается в том, что если у мужчины ослаблен иммунитет, то могут развиться опасные осложнения. Это могут быть политрофические абсцессы, сепсис, синдром Рейтера, абсцесс легкого и т. д. В этом случае все зависит от быстроты распространения патогенной бактерии по организму.

Однако симптомы патологии у мужчины могут и вовсе не проявляться. Но так как он является носителем такого болезнетворного микроорганизма, то при очередном интимном контакте его спутница может заразиться этой инфекцией.

Диагностика

Строение мужской половой системы имеет некоторые особенности

Именно поэтому крайне важно при появлении первых симптомов гарднереллеза пройти полное обследование, которое помогает определить характер заболевания. Диагностика подразумевает проведение ряда мероприятий

Также важен анализ выделений. При обнаружении в мазке повышенного содержания лейкоцитов необходимо исключить все манипуляции непосредственно в уретре. На приеме врач осуществляет ректальную пальпацию и определяет, в каком состоянии находится предстательная железа. Дополнительно проводят УЗИ половых органов.

Обязательно проверяют под микроскопом секрет предстательной железы. Если у больного будет выявлен простатит, то схему лечения дополняют средствами для борьбы с этим недугом. После обследования необходимо сразу же приступать к лечению, потому что его отсутствие в несколько раз увеличивает риск возникновения осложнений.

Осложнения гарднереллеза

Гарднереллёз у женщин может вызывть следующие осложнения:

• воспаления органов малого таза;
• уретральный синдром (воспаление уретры);
• послеродовой эндометрит (воспаление матки после родов);

• бесплодие;
• интраэпителиальная цервикальная неоплазия (дисплазия шейки матки — представляет собой предраковое состояние шейки матки);
• абсцесс бартолиновой железы;
• выкидыши, замершие беременности.

Во время беременности иммунитет снижается физиологически и на фоне этого возрастает вероятность массивного поражения гарднереллами мочеполовой системы женщины. Гарденереллёз в этом случае может пивести к невынашиванию беременности на разных сроках, преждевременным родам, рождению маловесных детей, осложнённым патологическим родам.

В последнее время стало известно, что анаэробные микроорганизмы, такие как гарднереллы, способны выделять нитрозамины, которые служат коферментами канцерогенеза (зарождения и развития опухоли) и могут стать причиной возникновения диспластических и дистрофических процессов в шейке матки.

Доказано, что нитрозамины могут вызвать различные патологии, включая злокачественные новообразования клеток. Решающую роль в возникновении инфекционного процесса играют общее состояние организма, массивность инфицирования и вирулентность (степень болезнетворности) микробного агента .

Гарднереллёз у мужчин может стать причиной:

• негонококкового уретрита (уретрита, вызванного негонококковой инфекцией);
• хронического простатита;
• цистита;
• баланопостита (воспаления кожи головки полового члена и внутреннего слоя крайней плоти).

Нередко возникают различные осложнения уретрита, например эпидидимит (воспаление придатка яичка). Его особенностью является внезапное острое начало с последующим вялым течением. Наблюдаются расстройства общего состояния: недомогание, слабость, субфебрильная температура (37,1—38,0 °C), нерезкий болевой синдром в области промежности.

Гарднерелла вагиналис: симптомы и диагностика

В большинстве случаев гарднерелла вагиналис у мужчин практически никак не проявляется, так как зачастую они являются только носителями данной инфекции и сами ею не болеют (нет выраженной симптоматики). Редко могут наблюдаться незначительные воспалительные процессы в уретре, небольшие гнойные выделения и боль при мочеиспускании.

В более запущенных случаях у мужчины (при длительном поражении гарднереллой вагиналис) может развиваться бесплодие, воспаление яичек и простатит. Следует отметить, что более чем в 95% всех случаев при поражении гарднереллой вагиналис мужчина даже не будет догадываться о том, что он болен и заражает свою партнершу при сексуальных контактах.

У женщин гарднерелла вагиналис сопровождается явными воспалительными процессами во влагалище и шейке матки. Главным признаком данного заболевания будет появление слизистых или гнойных выделений из влагалища, которые будут иметь выраженный неспецифический запах «испорченной рыбы».

Особенно явно это заметно при половом контакте без применения презерватива. Также часто у больной наблюдается зуд и жжение в половых органах, появление липких желтоватых выделений и боль при половом акте. Реже бывает дискомфорт во время мочеиспускания, раздражение и покраснение слизистой вагины.

Важно знать

Небольшое содержание бактерии гарднереллы вагиналис считается нормой и не вызывает никаких особых симптомов у женщины. Более того, как показывает статистика, более 30 % всех сексуально активных женщин являются носителями данной инфекции и нисколько от нее не страдают.

Ситуация меняется в том случае, когда бактерии гарднереллы вагиналис становится слишком много и она начинает вредить микрофлоре женщины. Особенно это опасно при пониженном иммунитете и беременности. Для выявления инфекции гарднереллы вагиналис пациенту следует взять мазок из влагалища (уретры для мужчин) и отправить его для дальнейшего микроскопического исследования.

Это самый верный способ, который позволит точно выявить возбудителя (очаг) болезни, его тип и т.п. В качестве вспомогательных диагностических методик рекомендуется провести осмотр у гинеколога (уролога), взять анализ на другие анаэробные бактерии и проверить чувствительность к бактерии методом ПЦР.

Гарднереллез у женщин: особенности проявления, опасности и лечение при беременности

Общая схема проявлений гарднереллеза у женщин имеет три этапа: носительство, активная фаза (период проявления заболевания), нарушение микрофлоры или развитие бактериального вагиноза.

После первичного заражения данный венерический возбудитель (гарднереллез у женщин) «приживается» во влагалище и при благоприятных условиях начинает активное размножение.

Если же у женщины сильный иммунитет, то, скорее всего, большая часть бактерий погибнет, так и не «пустив корни». При этом гарднереллез у женщины будет иметь форму носительства. После первой фазы наступает период активного размножения бактерии. При этом у больной будет зуд, жжение и неприятный запах из половых органов. Также не редко бывают слизистые выделения и воспаление. Уже при первом появлении данных симптомов рекомендуется обращаться к врачу гинекологу, и не дожидаться пока гарднереллез у женщин станет проявлять себя «во всей красе».

Как показывает врачебная практика, гарднереллез у женщин имеет длительное протекание, часто сопровождающееся осложнениями. Опасность данного заболевания состоит в том, что репликация бактерий изменяет общий баланс микрофлоры женщины. В свою очередь, это провоцирует развитие вагинального дисбактериоза или дисбиоза.

При этом данная лактобацилла способствует тому, что женщина становится очень сильно подверженной различным воспалительным болезням мочеполовой системы

Именно по этой причине очень важно своевременно диагностировать и лечить гарднереллез у женщин. При выявлении гарднереллеза у женщин в период беременности назначать традиционные антибиотики запрещено, так как они могут отрицательно воздействовать на плод

В таком случае рекомендуется использование специальных вагинальных свеч, которые обладают сильным противомикробным и антибактериальным эффектом. Длительность подобного лечения должна подбираться врачом индивидуально. Также в таком случае лечебную терапию должен проходить и половой партнер пациентки.

Первые признаки

Помочь определить начало развития могут первичные признаки. Их не так много, но они могут доставить значительный дискомфорт женщине. Инкубационный период бактерий длиться от 4 до 10 дней и в это время проявляются такие признаки, как:

1. Неприятный запах похожий на «тухлую рыбу» из области половых органов. Женщине приходиться подмываться несколько раз для того, чтобы избавиться от дискомфорта, но мыло не помогает, а только ухудшает ситуацию. Причина такого запаха кроется в распаде аминов, которые находятся в продуктах жизнедеятельности гарднерелл.
2. Зуд наружных половых органов.
3. Изменение консистенции и цвета выделений (более густые, с желтоватым оттенком, могут быть белого, серого или жёлтого цвета).

Начало гарднереллеза сходно с некоторыми другими венерическими заболеваниями, поэтому при проявлении симптомов следует обратиться к врачу-гинекологу, чтобы не перепутать патологию с другой болезнью.

Симптомы

Гарднереллез у женщин может протекать:

• Бессимптомно. Гарднереллы выявляются только диагностическим путем, пациентка никаких явных жалоб не предъявляет;
• С ярко протекающей клинической картиной. В этом случае появляются атипичные выделения, дискомфортные ощущения, боли.

От момента воздействия провоцирующего дисбаланс микрофлоры фактора или после передачи инфекции при половом акте до появления основной симптоматики патологии может пройти от 3-4 до 20 дней. В это время условно-патогенная флора постепенно вытесняет здоровую.

Заболевание можно заподозрить по ряду признаков, это:

• Выделения из влагалища. На раннем этапе размножения гарднерелл они слизистые и слегка мутноватые, затем становятся вязкими сероватыми или зелено-желтыми;
• Появление неприятного, зловонного запаха из половых путей. Напоминает разлагающуюся рыбу. Такой аромат обусловлен быстрым разложением аминов вследствие заселения слизистой влагалища гарднереллами;
• Дискомфорт во влагалище. Возникает из-за воспалительной реакции. Слизистые оболочки отечные, гиперемированные. Зуд и жжение для гарднереллеза не характерны, их появление указывает либо на запущенность процесса, либо на присоединение венерических инфекций;
• Боли во время интимной близости. Возникают как при самом половом акте, так и после него;
• Сбой цикла.

Появление болей в нижних отделах живота, во время выведения мочи указывают на развитие уретрита и цистита, что вполне возможно, если гарднереллы распространяются выше по мочевыделительной системе.

При остром протекании бактериального вагиноза возможно и нарушение общего состояния. Женщины отмечают недомогание, слабость, подъем температуры.

Лечение гарднереллы

Заболевание более присуще женщинам, заразиться может и мужской пол. У него бактерии обычно вызывают разные воспаления. Терапия нужна обоим половым партнерам. Иногда мужчинам терапия не требуется, так как мочеполовая системы самостоятельно вымывает микроорганизмы за несколько дней.

Лекарства подбираются в индивидуальном порядке и сначала пьются таблетки (например, макмирор). Если лечение гарднереллы у мужчин неэффективно, то дополнительно назначаются капельницы, уколы и инсталляции. Курс лечения – 3-6 недель. В этот период мужчина должен воздержаться от половых актов, алкоголя и курения. Из рациона исключается пряная и острая еда и все продукты, раздражающие ЖКТ.

Лечение гарднереллеза – комплексное, направленное на уничтожение бактерий. Важным фактором является повышение иммунитета. Устойчивость бактерий к антибиотикам очень высокая, поэтому используются разные препараты:

• иммуномодулирующие средства, имеющие противовирусный, анальгезирующий, противовоспалительный эффект;
• антибиотики;
• антисептики;
• препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника;
• противоаллергические препараты;
• витамины.

Во время терапии бактериального вагиноза у мужчин им необходимо избегать физических нагрузок и прямых солнечных лучей. Также противопоказаны баня и сауна. Мужчина должен избегать стрессов, волнений и переживаний. Если прием медикаментов в виде таблеток нежелателен, то назначается мазь от гарднереллеза Метрогил или Далацин. В их основу входят антибактериальные средства.

Антибиотики назначаются, если после первого курса лечения гарднереллы не наблюдается улучшения состояния. Эти препараты нарушают микрофлору кишечника, поэтому дополняются пробиотиками. В схему лечения входят Орнидазол от гарднереллы, Тинидазол, Вильпрафен и другие средства.

Исчезновение признаков гарднереллеза у мужчин не свидетельствует об излечении, поэтому после курса терапии назначается ряд анализов. Причем сдавать их нужно несколько раз.

Лечение в домашних условиях может осуществляться только по рекомендациям доктора. Иначе самостоятельные попытки приведут к прогрессированию патологии или дополнительным осложнениям. Часто гарднереллез у мужчин проходит самостоятельно.

Смотрите видео гарднерелла у мужчин:

Гарднереллез у мужчин и его осложнения

Если не лечить гарднереллез, чаще всего возникают два основных осложнения. Первое – баланопостит, или воспаление головки полового органа. Его проявления – небольшие язвочки, покраснение, слабо выраженные выделения.

Если симптомы выглядят не слишком явными, пациент может и не заметить проблемы. Но если вы их обнаружили – пусть лечащий врач осмотрит вас и назначит необходимые препараты.

Иногда мочеиспускания становятся частыми и болезненными. Но нередко и это заболевание протекает в скрытой, вялотекущей форме. И в этом нет ничего хорошего, поскольку в запущенных случаях безобидная, на первый взгляд, бактерия может привести к простатиту, циститу и пиелонефриту.

А эти заболевания лечить намного сложнее. Так что если что-то вам подсказывает, что по всем признакам у вас в организме обосновалась гарднерелла в том виде, в каком она бывает у мужчин, ее лечение следует начинать незамедлительно.

Симптомы гарднереллеза

Выделяют два варианта клинического течения гарднереллёза: бессимптомное и с клиническими проявлениями.

При бессимптомном течении отсутствуют клинические проявления, т. е. у пациенток нет жалоб и никаких особых симптомов, при этом имеются лабораторные признаки заболевания.

При втором варианте заболевания (с клиническими проявлениями) пациентки отмечают умеренные или обильные выделения из половых путей белого или серого цвета. Эти выделения часто сопровождаются неприятным запахом, особенно после полового акта или во время менструации. У некоторых женщин возникает дискомфорт во время полового акта, появляется лёгкий зуд или жжение. При прогрессирующем остром процессе выделения становятся желтовато-зеленоватыми, более густыми, тягучими и липкими, иногда пенятся, равномерно распределяются по стенкам влагалища. Такие выделения связаны с увеличением активности условно-патогенных бактерий: чем их больше, тем сильнее вязкость и мутность выделений .

Гарднереллёз часто сопровождает такие заболевания, как кольпиты, эктопия шейки матки, реже — лейкоплакия, цервицит, аднексит, эндометриоз, цистит и пиелонефрит .

Ситуация усугубляется тем, что воспалительный процесс практически не вызывает никаких симптомов и выявляется поздно, когда происходят изменения структуры тканей .

У мужчин гарднереллёз в основном протекает бессимптомно, иногда может вызывать зуд в уретре (мочеиспускательном канале), жжение во время мочеиспускания .

Клиническая картина у мужчин

У лиц мужского пола чаще всего возникает уретрит, для которого характерно вялое течение. Субъективных симптомов обычно не бывает, но возможен зуд и скудные, серозно-слизистые выделение беловатого цвета из уретры. Гарднереллы могут обнаруживаться у лиц без признаков уретрита и самопроизвольно исчезать (транзиторное носительство).

Клиническая картина у женщин

Как правило, у женщин возникает вагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища), при остром течении которого отмечаются дискомфорт в области половых органов, зуд и жжение вульвы, а также обильные выделения из влагалища и покраснение слизистых. Выделения с «рыбным» запахом обычно скапливаются в заднем своде влагалища и обволакивают плёнкой почти всю шейку матки. Гиперемированные (покрасневшие) и отёчные губки уретры вызывают цистит с частым и болезненным мочеиспусканием и резями.

При вялом течении гарднереллёза отмечается лишь кратковременный зуд, а выделения становятся скудными. В типичных случаях выделений бывает немного, они серовато-белые или водянистые.