Как победить гардинеллу вагиналис

Терапия

Во время курса терапии гарднереллеза женщине рекомендуется отказаться от жирной и сладкой пищи, принимать больше жидкости, кисломолочных продуктов, нормализовать стул при помощи растительной клетчатки (овощей). Пациентка может мыться под душем, посещать баню, но не париться. Следует отказаться от приема ванн.

Лечение полового партнера проводится лишь в том случае, если у него обнаружено воспаление мочеиспускательного канала – уретрит. В остальных ситуациях лекарства мужчине не назначаются. Желательно использование презервативов, чтобы снизить риск заражения другими инфекционными заболеваниями от партнера, хотя согласно некоторым рекомендациям оно необязательно. Бактериальный вагиноз не передается половым путем.

Лечить заболевание нужно во всех случаях, особенно перед проведением абортов.

Лечение гарднереллеза основано на следующих принципах:

• • антибактериальная терапия;
  • нормализация микробной флоры влагалища;
  • укрепление иммунитета и профилактика рецидивов.

При гарднереллезе не применяются тетрациклины, цефалоспорины, аминогликозиды. Основа лечения – Метронидазол, реже применяются Ампициллин и Клиндамицин.

Эти препараты можно использовать как в виде таблеток, так и местно. Внутрь назначают Метронидазол или Клиндамицин в течение недели. В течение этого времени и последующих суток женщине запрещено употреблять спиртные напитки.

Хорошо себя зарекомендовали свечи Тержинан, их нужно использовать в течение десяти дней. Применяется Метронидазол-гель, вагинальный крем Клеоцин. Одновременно с этими лекарствами для профилактики кандидоза назначаются антигрибковые препараты, в частности, Флуконазол для приема внутрь или местного использования.

Лечение гарднереллеза при беременности проводится с использованием местных препаратов, поскольку системные средства могут навредить ребенку. Во 2 и 3 триместрах хорошо себя зарекомендовал вагинальный крем Далацин с содержанием клиндамицина. Дополнительно для профилактики кандидоза беременным назначают свечи Натальсид, Пимафуцин, Гино-певарил.

Параллельно с применением антибиотиков можно использовать и антисептические средства для местного применения, например, Бетадин (Повидон-йод), Хлоргексидин. Это ускорит выздоровление.

Через 3 дня после окончания курса противомикробной терапии назначают средства, восстанавливающие нормальную кисломолочную флору влагалища – Ацилакт (таблетки, свечи, порошок для приготовления суспензии), Лактобактерин. Для восстановления бифидобактерий применяют Бифидумбактерин. Можно назначать и комбинированные средства, например, Линекс, Бифилиз и другие. Их можно использовать и внутрь, и местно, учитывая тот факт, что бактериальный вагиноз очень часто сочетается с нарушением состава кишечной микрофлоры. Одновременно назначаются поливитаминные комплексы.

Для профилактики и лечения рецидивирующего гарднереллеза используется вакцина Солкотриховак. Она усиливает местные иммунные реакции, способствует развитию лактобацилл, подавляет размножение условно-патогенной флоры. Существуют особенности введения вакцины, поэтому назначать и контролировать лечение ей должен только врач.

Лечение в домашних условиях должно осуществляться по назначению врача. Дополнительно после стихания обострения можно проводить спринцевания с ромашкой, корой дуба, соком алоэ, календулой и другими травами с противовоспалительными и антисептическими свойствами. Однако следует понимать: спринцевание вымывает полезные микроорганизмы, что может еще более затянуть выздоровление. Только народными средствами избавиться от гарднереллеза практически невозможно.

Обычно лечение занимает около 2 месяцев: 10 дней антибактериальной терапии с последующим восстановлением микрофлоры половых путей. Оценка эффективности терапии проводится после полного исчезновения симптомов.

Профилактика включает следующие направления:

• • достижение нормального гормонального фона;
  • лечение антибиотиками только по назначению врача;
  • соблюдение обычных правил личной гигиены, без частых спринцеваний;
  • отказ от половых контактов с разными партнерами;
  • лечение дисбактериоза кишечника и инфекций мочеполовой системы.

При выполнении всех рекомендаций врача по образу жизни и лечению прогноз для жизни и здоровья женщины хороший, после окончания курса лечения она избавится от гарднереллеза.

Каковы варианты проявления у мужчин?

Наиболее характерно, в отличие от женщин, временное носительство в течение пары часов – недель. Реже – стойкое носительство, обычно обусловленное патологическом процессом в урогенитальном тракте. Например, простатитом и/или уретритом хроническими.

• простатит
• цистит
• уретрит (бактерия — «виновник» 14% уретритов негонококковой природы) – характерны небольшие выделения, дискомфортные ощущения около уретрального отверстия, распространенное совместное протекание с баланопоститом
• баланопостит гарднерелла-ассоциированный – гарднерелла официально признана одной из основных причин баланопостита, в том числе и у мальчиков, который проявляется характерным ярким запахом, скользко-липким налетом в зоне венечной борозды, легким покраснением головки и крайней плоти, высокой вероятностью самоизлечения
• баланопостит анаэробный – гарднерелла способствует развитию болезни, в том числе и кандидозного баланопостита.

Заболевания системные – сепсис, почки и легкого абсцессы, синдром Рейтера (ревматическая патология с сочетанием уретрита, поражения глаз и суставов, простатита).

Помимо перечисленных патологий гарднерелла редко бывает причиной:

• бактериемии новорожденных и людей с недостаточным иммунитетом
• осложнений после хирургических гинекологических вмешательств
• хронических маточных патологий
• абсцессов
• конъюнктивита.

Симптоматика

В норме гарднереллы не причиняет вреда женщине и клинически не проявляются. Когда микробы достигают высокой концентрации во влагалище, появляются характерные симптомы: прозрачные, пенистые или белые густые выделения с гнилостным запахом, зуд, дискомфорт в покое, боль и неприятные ощущения во время коитуса.

Гарднерелла вагиналис вызывает беспричинные нарушения менструального цикла, появление в крови слизи, хлопьев гноя или творожистых образований. Во время осмотра гинекологи отмечают признаки воспалительных процессов во влагалище — раздражение, отек и покраснение слизистой оболочки вагины.

В запущенных случаях инфекция распространяется лимфогенным и гематогенным путем, что приводит к развитию эндометрита, сальпингоофорита, сепсиса, эндотоксического шока.

Гарднереллез, как самостоятельное заболевание, у мужчин, не встречается. Они являются пассивными носителями инфекции. В тяжелых случаях при снижении иммунной защиты у мужчин gardnerella vaginalis становится причиной хронического воспаления уретры, простаты, полового члена. Его головка покрывается липким или скользким налетом, который неприятно пахнет. При ослаблении иммунитета баланопостит переходит в уретрит, симптомами которого становятся скудные слизистые выделения, дизурические расстройства, гиперемия и отек наружного отверстия мочеиспускательного канала. В крайне редких случаях значительное увеличение количества gardnerella vaginalis может спровоцировать возникновение простатита или эпидидимита.

У беременных женщин гарднерелла активизируется довольно быстро и приводит к преждевременным родам, маточному кровотечению, раннему излитию околоплодных вод, послеродовому эндометриту и прочим воспалительным заболеваниям мочеполовой системы. При планировании беременности специалисты всегда назначают анализ на gardnerella vaginalis. Если вовремя не обнаружить инфекцию и лечить заболевание после зачатия, у ребенка могут развиться различные отклонения. При отсутствии правильного лечения нарушается нормальный процесс вынашивания плода, дети рождаются с дефицитом массы тела, у них сразу после появления на свет развивается пневмония.

Причины гарднереллы

• Инфекция. Часто гарднереллезу сопутствуют такие заболевания, как гонорея, хламидиоз, трихомониаз, передающиеся половым путем. Размножение болезнетворных бактерий провоцирует воспаление слизистой и нарушение нормальной микрофлоры влагалища, а при отсутствии лечения может привести к серьезным последствиям, вплоть до развития бесплодия;
• Гормональный сбой. Подобное явление также бывает обусловлено различными причинами. Например, беременностью. Для беременных женщин гарднереллез и молочница – вполне привычное явление. Также изменение гормонального фона может быть спровоцировано сильным стрессом, приемом лекарственных средств, в том числе противозачаточных и антибиотиков, наличием некоторых заболеваний. Точную причину гормонального сбоя устанавливает специалист;
• Сильная интоксикация организма. Обычное пищевое отравление способно спровоцировать дисбактериоз кишечника и влагалища. В итоге возможно возникновение симптомов и того, и другого заболевания;
• Эндокринные заболевания. В частности, сахарный диабет. Повышенный уровень сахара в крови способствует нарушению щелочного баланса слизистой влагалища и, как следствие, размножению в нем патогенной микрофлоры;
• Любое хирургическое вмешательство в область половой системы (аборт, лечебные гинекологические манипуляции);
• Частое использование барьерной контрацепции, местных способов лечения воспалительных заболеваний влагалища. В применении презервативов нет ничего плохого, однако входящая в их состав смазка у некоторых женщин провоцирует размножение гарднереллы и грибка, вызывающего молочницу. То же самое касается вагинальных свечей, показанных при трихомониазе, кандидозе и иных инфекциях;
• Резкое снижение иммунитета. Это может быть обусловлено внутренними (заболевание крови, костного мозга, частые инфекции системы дыхания и т.п.) и внешними (резкое изменение климатических условий, облучение, прием некоторых лекарств) причинами;
• Частая смена половых партнеров (может стать причиной заражения ИППП, развития гарднереллеза и других неприятных для здоровья последствий).

Что может спровоцировать обострение

Важно помнить о том, что гарднерелла относится к условно-патогенной микрофлоре. Это значит, что с большой долей вероятности даже после курса антибиотиков микроорганизм останется в теле больного

Это значит, что с большой долей вероятности даже после курса антибиотиков микроорганизм останется в теле больного.

Но «затаится», не будет давать о себе знать какими-либо негативными симптомами.

Чтобы гарднерелла как можно дольше не напоминала о себе, рекомендуется знать, что может спровоцировать обострение заболевания.

Считается, что провоцирующими факторами выступают:

• снижение иммунитета на фоне других инфекционных или воспалительных процессов в половых органах или в организме в целом
• воздействие неблагоприятных факторов внешней среды, таких как холод, слишком сильная жара и др.
• снижение иммунитета из-за неконтролируемо протекающих хронических заболеваний любой природы

• повторный контакт с половым партнером, который является носителем граднереллеза и не прошел лечение от патологии
• частые стрессовые или эмоциональные нагрузки
• игнорирование режима труда и отдыха, что также негативно сказывается на организме человека

Гарднерелла — микроорганизм, который не представляет опасности до тех пор, пока его не становится в организме слишком много.

Как только размножении бактерии выходит из-под контроля, у мужчины или женщины появляются симптомы патологии.

Они часто сильно снижают качество жизни и могут приводить к ряду серьезных осложнений.

Чтобы обезопасить собственное здоровье, рекомендуется обращаться к врачу при появлении первых же симптомов отклонения от нормы.

Врачебные рекомендации помогут быстро и с минимумом негативных последствий справиться с болезнью!

Подходы к терапии

А как лечить гарднереллез у женщин? Прежде всего, следует устранить факторы, провоцирующие развитие заболевания.

Стандартная инструкция для пациенток включает:

1. Отказ от необоснованного и бесконтрольного приема противомикробных препаратов.
2. Секс с постоянным половым партнёром, исключение случайных связей.
3. Использование презервативов.
4. Прием оральных контрацептивов и других гормональных средств только после консультации с врачом.
5. Отказ от спринцеваний.
6. Здоровое и разнообразное питание: отказ от жирной, жареной, излишне солёной и пряной пищи. Употребление достаточного количества фруктов, овощей и кисломолочных продуктов (способствуют восстановлению популяции лактобактерий).

Частые спринцевания вымывают полезную флору и причиняют вред здоровью

Первый этап медикаментозной терапии

После устранения внешних причин специалист приступает к уничтожению возбудителя инфекции. Проводится терапия антибиотиками

Поскольку подбор препарата осуществляется индивидуально, на основании многих факторов, важно, чтобы его назначил врач. Чем лечат гарднереллез у женщин обычно?

Стандартные терапевтические схемы подразумевают использование одного из мощных противомикробных средств:

• Метронидазола – 0,5 г × 2р/д (7 дней) или 2 г однократно;
• Орнизадола – 0,5 г × 2 р/д (5 дней);
• Клиндамицина –0,3 г × 2 р/д (3 дня);
• Вильпрафена – 0,5 × 3 р/д (7 дней).

Прием лекарства должен соответствовать схеме, указанной врачом

Помимо приема таблетированных форм антибиотиков возможна местная терапия. Чаще всего назначают вагинальные кремы, гели и свечи от гарднереллеза у женщин.

Среди препаратов выбора:

• Клиндамицин (крем, 2%);
• Метронидазол (гель, 0,75%);
• Далацин (крем, 2%);
• Флагил (вагинальные суппозитории).

Преимущество местных лекарственных форм заключается в том, что они практически не попадают в общий кровоток

В редких случаях специалисты останавливаются на исключительно местном лечении, однако его эффективность значительно ниже по сравнению с системной антибиотикотерапией.

На протяжении нескольких десятилетий Метронидазол при гарднереллезе у женщин остаётся одним из самых популярных лекарств. Этот антибиотик обладает широким профилем действия и активен в отношении большинства бактерий, трихомонад, простейших. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, лейкопении, заболеваниях ЦНС, поражениях печени, беременности.

Трихопол – одно из торговых названий Метронидазола

Часто назначается пациенткам и Орнидазол: при гарднереллезе у женщин он быстро уничтожает патогенные микроорганизмы и практически не имеет побочных эффектов. Нежелателен его прием во время первого триместра беременности, при декомпенсированных заболеваниях печени и почек, индивидуальной непереносимости.

Орнидазол эффективен не только в отношении гарднерелл, но и других возбудителей инфекций мочеполовой сферы

Хорошо зарекомендовал себя современный макролидный антибиотик Вильпрафен: при гарднереллезе у женщин он обычно назначается в запущенных случаях, а также при присоединении других инфекций.

Если бактериальный вагиноз сочетается с кандидозом (молочницей), показано назначение комбинированных препаратов противомикробного и противогрибкового действия:

• Тержинан;
• Клион-Д;
• Нео-Пенотран.

Повторный осмотр проводится через 10-15 дней

Второй этап медикаментозной терапии

Схема терапии бактериального вагиноза обязательно включает назначение пробиотиков. Эти средства помогают в восстановлении нормальной микрофлоры и борьбе с условно-патогенными бактериями. Популярные препараты для лечения гарднереллеза у женщин представлены в таблице ниже.

Таблица: Пробиотики в лечении гарднереллеза:

Название, производитель	Способ применения	Курс лечения	Средняя цена
Вагилак (Jadran Galenski Laboratorij, Хорватия)	1 капсула × 1р/д	10 дней	Капсулы 180 мг, 15 шт. – 660 р.
Лактобактерин сухой (Микроген НПО, Россия)	2-3 дозы × 2 р/д. Развести порошок в 5 мл кипячёной воды, использовать интравагинально	7-10 дней	Лиофилизации 2 млрд КОЕ/доза, 10 шт. – 170 р.
Ацилакт (Витафарма фирма, Россия)	1 супп. × 1 р/д (на ночь)	5-10 дней	Суппозитории вагинальные, 10 шт. – 120 р.

Лечение гарднереллёза

Безусловно, пациентам, которые столкнулись с проблемой gardnerella vagin, необходима квалифицированная помощь. При отсутствии полноценного лечения гарднереллеза у женщин, инфекция быстро распространяется дальше по мочеполовым органам, способствуя их поражению

Важно не ждать осложнений, а регулярно наблюдаться у своего лечащего врача и следовать его рекомендациям

Медикаментозное лечение (лекарственные препараты)

Многих интересует вопрос: как лечить данное заболевание? Ответ на этот вопрос может дать лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Но зачастую процедура сводится к описанным ниже методам.

Терапия должна быть комплексной и состоять из таких медицинских препаратов:

• антибактериальные средства (наиболее эффективный в данном случае – Метронидазол);
• средства наружного применения, среди которых отлично зарекомендовали себя вагинальные суппозитории либо гели (Флагил, Метрогил).

После приема антибиотиков важно восстановить здоровую микрофлору влагалища. Иногда дополнительно требуется иммунотерапия

Лечение

Если диагностирована гарднерелла у мужчин, лечение обязательно должно проводиться, так как при половом контакте может заразиться и партнерша. А вот если это заболевание выявлено у женщины, то мужчина должен пройти необходимое обследование и по его результатам назначается лечение. Благодаря применению современных медикаментозных средств лечение гарднереллеза проводится не больше трех недель.

Когда ученые открыли бактерию Gardnerella, то объявили, что это новая половая инфекция. Только спустя некоторое время они обнаружили, что гарднерелла может находиться в организме совершенно здоровой женщины. Мнения врачей во всем мире по вопросу лечения этого заболевания разошлись кардинальным образом. До сих пор многие специалисты утверждают, что лечить гарднереллез у мужчин совершенно необязательно. Другие врачи рекомендуют обследоваться обоим партнерам и проводить лечение только медикаментозными препаратами.

Лекарственные средства и их дозировку определяет врач в каждом конкретном случае. В первую очередь лечение гарднереллеза проводится с помощью антибактериальных препаратов. Они подбираются индивидуально. Обычно назначают такие препараты, как Трихопол, Доксициклин, Левофлоксацин, Клиндамицин, а курс лечения длится 7 – 10 дней.

Так как после приема антибиотиков обычно происходит развитие дисбактериоза кишечника, дополнительно назначают про – и пребиотики. Это лекарственные препараты, которые состоят преимущественно из бактерий и полезных веществ:

• Линекс;
• Бифифор;
• Лактобактерин;
• Аципол.

Как лечить гарднереллез без последствий для здоровья? Нужно четко следовать всем рекомендациям своего лечащего врача и придерживаться некоторых ограничений. Так, во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки и следует отказаться от острой и жирной пищи

Очень важно в этот период воздержаться от интимных контактов. Кроме этого, запрещено устраивать солнечные ванны, потому что кожный покров в результате приема лекарственных средств становится очень чувствительным и способен подвергаться вредному воздействию ультрафиолета

Результаты лечения оцениваются лечащим врачом через неделю после окончания терапии на основании исследования эякулята, секрета простаты и соскоба из уретры методом ПЦР. Необходимо заметить, что к этой бактерии не вырабатывается устойчивого иммунитета, а повторно заразиться возможно практически сразу после лечения.

Когда уходят симптомы гарднереллеза

Если проводится медикаментозное лечение антибиотиками патологического процесса, то признаки болезни могут исчезать очень быстро после начала терапии.

При гарднереллезе лечение носит комплексный характер.

Поэтому в качестве обязательных средств назначаются:

• средства, оказывающие восстановительное действие на микробную флору гениталий и кишечника;
• чтобы сделать антибактериальные препараты более эффективными назначаются ферменты: химотрипсин, лонгидаза;
• женщинам, помимо приема препаратов внутрь проводится местная антисептическая терапия в виде ванночек, спринцеваний, тампонов, вагинальных таблеток и свечей;
• для мужчин подойдут антибактериальные спреи, мази, крема;
• так как больной принимает антибиотики, требуется проведение иммунокоррекции, чтобы восстановить защитные силы организма.

Оценка адекватности проведенной терапии происходит на основе контрольной сдачи анализов.

При отрицательных результатах ставится диагноз, что пациент здоров.

Если в анализах повторно обнаруживаются патогенные микроорганизмы, назначается новый курс лечения с применением более сильных антибиотиков.

Если через некоторое время после лечения патологии симптомы вернулись, то также потребуется проведение еще одного курса терапии.

Гарднереллез у мужчин симптомы и лечение

Данное заболевание возникает исключительно в женском организме, поэтому попасть к мужчине может только при незащищенном половом контакте (имеется в виду отсутствие барьерного метода контрацепции — использования презервативов). Каким-либо другим методом заразиться гарднереллезом мужчины не могут — ни поцелуи, рукопожатия и объятия, нестерильная посуда, бани и общественные туалеты переносчиками инфекции не являются.

Считается, что бактерия в мочеполовой системе мужчины не приживается и покидает ее спустя 3 дня. Однако, это правило действует при условии, что мужчина здоров. А вот в случае, когда имеются предпосылки для задержки бактерии ероятность развития заболевания не стоит исключать. К предпосылкам для развития гарднереллеза у мужчин относят:

• ослабленный иммунитет;
• длительный прием антидепрессантов и антибиотиков;
• недавно перенесенные заболевания мочеполовой системы;
• хламидиоз, герпес.

Симптомы у мужчин

Как правило, мужчины наличие таких бактерий в организме столь же ярко, как женщины не ощущают. Насторожить должны:

• необильные выделения, имеющие зеленоватый оттенок (можно их наблюдать лишь по утрам при мочеиспускании);
• неприятный запах при мочеиспускании;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• боль и жжение при мочеиспускании.

Отсутствие своевременного лечения может привести к осложнениям в виде таких заболеваний, как:

• простатит;
• везикулит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• сепсис.

Права все это бывает в крайне редких случаях, то есть предпосылки должны быть представлены не одним из вышеперечисленных пунктов, а их совокупностью.

Чем лечить гарднереллу у мужчин — препараты

Итак, при подозрении на заражение бактерией гарднерелла мужчине следует обратиться к урологу. Его ожидает опрос и первичный осмотр. После сдача анализов: соскоб из уретры и анализы мочи и спермы. Все это позволит подтвердить или опровергнуть диагноз.

Лечение представляет собой прием антибиотиков в виде таблеток, так как возможности прямого воздействия на возбудитель инфекции нет, в отличие от женщин. Отсюда и более длительный период лечения в сочетании с настоятельными рекомендациями отказаться на это время от секса и алкоголя. Так же помимо таблеток назначают мужчинам физиотерапию и витаминно-минеральные препараты для улучшения иммунитета.

Важно понимать, что после лечения заразиться повторно мужчина может, так как выработки иммунитета в его организме против бактерии гарднереллы не происходит. Поэтому важно, чтобы лечение прошли оба партнера, если они постоянные, и меры профилактики периодически повторялись