Гарднерелла при беременности: что это такое, чем она опасна и как влияет на ребенка, ее симптомы, диагностика и методы лечения

Гарднерелла – что это такое и почему она возникает?

Заболевание может проявиться в результате переживаний, даже у тех женщин, которые ответственно относятся к такому важному шагу, как пополнение в семье и планируют рождение ребенка заранее. Нисколько не сомневаясь в крепости и здоровье своего организма

Однако существует такая проблема, как гормональный сбой.

В основном именно эти два фактора и провоцируют возникновение болезни.Если рассматривать в процентном соотношении, то недугом этим страдают 20% женщин, находящихся в положении. При этом бактерия зарождается в организме до того, как женщина забеременела. Просто в момент зачатия и сбоя гормонального ее деятельность.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Далеко не во всех случаях исследования лабораторные позволяют обнаружить бактерии гарднереллы до тех пор, пока их не будет много.Помимо стрессов, ее развитию способствуют также простуда, резкая смена климатических условий, неразборчивые половые связи и отсутствие постоянного партнера. Страдают этим заболеванием и те, кто часто вынужден принимать антибиотики.

Женщины при данном заболевании должны первым делом обратить внимание на главный показатель. А именно на выделения из влагалища

Выделения прозрачного цвета говорят о том, что болезнь на начальной стадии. Консистенция выделений может быть не только кремообразной, иногда они пенящиеся.Нередко это сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями во влагалище, жжением и сильным зудом. Возникновение чувства боли может быть и в промежности.

Когда бактерии попадают в организм, заражая его, наблюдается отечность и покраснение половых губ. Женщина чувствует во момент мочеиспускания зуд и жжение. Все это может беспокоить и во время полового акта. Вышеперечисленные симптомы могут говорить о наличии и других заболеваний. Есть еще один момент, который точно развеет все сомнения. Влагалищные выделения при гарднереллезе имеют запах протухшей рыбы. Это и есть самый показательный симптом.

Клинические проявления

У беременных женщин заболевание может иметь острую, хроническую и обостренную форму течения. Интенсивность клинических проявлений напрямую зависит от характера патологии. При острой форме пациентка испытывает яркие симптомы заболевания и неизбежно обращается с жалобами к врачу.

Хроническое течение сопровождается смазанной клинической картиной, которая длительное время остается без внимания. Такой вид бактериального вагиноза обнаруживается во время планового осмотра с лабораторным исследованием вагинального секрета. Обостренное течение гарднереллеза характеризуется невыраженными признаками. В данном состоянии у женщины длительное время присутствует хроническая форма патологии, которая обострилась под влияние экзогенных или эндогенных факторов.

Характерными симптомами гарднереллы вагиналис при беременности являются:

усиление выработки вагинального секрета;
белые, желтоватые или серые выделения;
присутствие неприятного запаха во влагалище, напоминающего рыбу;
жжение и болезненные ощущения в интимной зоне;
появление маленьких трещин на половых губах;
болезненные ощущения в нижней части живота;
дискомфорт при мочеиспускании.

Признаки нарушения влагалищной микрофлоры у будущих мам усиливаются после полового контакта, особенно без использования барьерных методов контрацепции. Семенная жидкость мужчины, контактирующая с вагинальным секретом, придает ему резкий запах. Аналогичные усиления клинической картины могут наблюдаться после подмывания щелочным мылом, спринцеваний и выполнения других гигиенических процедур.

Что показывает диагностика

Гарднереллу у женщин можно заподозрить при гинекологическом осмотре. Если будущая мама обратиться к врачу с жалобами на дискомфорт в интимной зоне и обильные выделения, то первое, что сделает специалист – выполнит осмотр на кресле. Визуально при бактериальном вагинозе обнаруживается пенистый налет на стенках влагалища и частично наружных половых органах. При попытке снять его шпателем, отделяется и не имеет под собой воспаленную слизистую – данный критерий отличает заболевание от вагинального кандидоза.

Чтобы подтвердить догадки, специалист отправляет мазок на исследование, которое показывает:

при смешивании вагинального секрета с щелочными реагентами усиливается характерный запах рыбы;
кислотность взятого материала сильно снижена и превышает показатель рН 4.5;
обнаружение гарднерелл при микроскопическом исследовании;
отсутствие лейкоцитов – говорит о не воспалительном характере течения болезни.

В ряде ситуаций женщине назначаются более расширенные диагностические манипуляции: выявление ДНК гарднерелл или ПЦР. На основании проведенного исследования назначается лечение.

Подытожим

Для прекрасной половины человечества беременность, шаг очень важный и ответственный. Поэтому нужно быть внимательными к здоровью и тогда есть все шансы родить здорового малыша. Вылечить можно практически любую болезнь, если вовремя ее обнаружить. Гарднереллез у беременных довольно частое явление. Организм бактерии способен жить во влагалище женщины, эта микрофлора ему подходит. Концентрация в это время и мощь ее действия усиливается. Лечению гарднерелла поддается весьма успешно. В случае если нет воспалительных процессов гарднерелла вагиналис при беременности не опасна.

Гарднерелла при беременности: как лечить, опасность для плода, влияние на беременность

Существует немало инфекций, передающихся половым путем. Ни одна из них не относится к группе безобидных. Бывает так, что о какой-либо инфекции женщина узнает уже будучи беременной, сдав анализы после постановки на учет в женскую консультацию. Нередко в «букете» заболеваний находят гарднереллез.

Что это за инфекция? Насколько она опасна для здоровья будущей мамы и ее малыша? Как лечить гарднереллу при беременности? А можно ли уберечь себя от нее в период беременности?

Что такое гарднерелла? Признаки гарднереллеза

Гарднереллой называют условно-патогенный микроорганизм. Это означает, что он есть в организме абсолютно всех (даже здоровых) женщин, только проявляет себя не всегда. Если иммунитет крепкий, то гарднерелла присутствует в микрофлоре влагалища в мизерных количествах.

А не позволяют гарднерелле «разрастаться» в геометрической прогрессии лактобактерии, которые подавляют инфекции.

Тем не менее, в случае резкого уменьшения лактобактерий (а причин этому может быть множество) условно-патогенные микроорганизмы начинают размножаться, создавая не только неудобства для беременной женщины, но и определенную опасность для ее организма. Согласно статистике, гарднереллез при беременности проявляется у 20-25% женщин.

Чтобы вовремя заподозрить дисбактериоз влагалища (он провоцируется большим количеством гарднереллы) необходимо знать, какими есть симптомы гарднереллеза. В первую очередь, это сильные выделения. Характер выделений – периодичный.

Они имеют белый, зеленоватый или сероватый цвет, а также сильный запах, похожий на запах испортившейся рыбы. Не всегда, но часто, будущая мама испытывает зуд в области промежности. В случае, если беременная не исключает половые контакты, возможны неприятные болевые ощущения.

И при всем этом слизистая будет «спокойной», никакого воспаления наблюдаться не будет.

Гарднерелла при беременности: причины, лечение, профилактика

Гарднерелла вагиналис – анаэробные условно-патогенные микроорганизмы, присутствуют в организме каждой, даже абсолютно здоровой женщины, их рост сдерживает иммунная система и лактобактерии.

Мужчины не болеют гарднереллезом, но часто являются носителем инфекции, поэтому заразиться можно при половом акте.

Причины развития гарднереллеза при беременности:

резкое снижение иммунитета;
авитаминоз, неправильное питание, вредные привычки;
изменение гормонального баланса;
стрессы;
простуда, переохлаждение;
хронические воспалительные процессы в кишечнике;
резкая смена климата;
длительный прием антибиотиков, противогрибковых препаратов;
злоупотребление спринцеванием, неправильное проведение процедур;
установка специального пессария для предотвращения преждевременного раскрытия шейки матки;
тесное нижнее белье из синтетических материалов, злоупотребление ежедневными прокладками – эти факторы препятствуют нормальной циркуляции воздуха в области гениталий.

Гарднерелла при беременности – нередкое явление, патологию диагностируют у каждой пятой будущей мамы.

Профилактика

Чтобы уберечь себя от неприятных проявлений этого заболевания, нужно вовремя сдавать все назначенные врачом анализы. Мазок на микрофлору влагалища довольно информативен и может вовремя дать сигнал о том, что нужны срочные действия. Не в последнюю очередь нужно заниматься укреплением иммунитета. Полноценный сон, отдых, качественное питание, умеренные физические нагрузки, закаливание – все это не только улучшает здоровье, но и гарантирует, что никакая условно-патогенная микрофлора не перейдет в ранг патогенной.

Если женщина пройдет лечение, которое ей назначит лечащий врач, прогноз будет благоприятным. От этой инфекции избавиться достаточно просто, как правило, трудностей с терапией не возникает.

Профилактика направлена на исключение дисбактериоза влагалища, поскольку полностью уничтожить гарднерелл не всегда удается. Они присутствуют во влагалищах многих женщин. Когда их количество ничтожно, никаких проблем нет.

К методам профилактики относят:

Прохождение профилактической антибактериальной терапии в период планирования беременности. Это необходимо в том случае, если анализы подтвердили наличие гарднереллы в мазке. Через 2 месяца можно будет зачать ребенка.
Лечение дисбактериоза кишечника, поскольку он приводит к микробиальному дисбалансу на слизистой влагалища.

От патогенных бактерий хорошо защищает иммунитет, поэтому важно принимать витамины, правильно питаться, почаще гулять на свежем воздухе. Мнение эксперта

Мнение эксперта

Люванова Арина Викторовна, специализируется на женских венерологических заболеваниях

Гарднерелла при беременности не приведет к выкидышу, если под ее влиянием не началось воспаление. Если женщина постоянно наблюдается у врача и строго следует его советам, ничего страшного с ней и ее будущим ребенком не случается.

Одной из первых и основных причин возникновения гарднереллы вообще является снижение иммунитета. Организм человека – это скопление не только полезных микроорганизмов, но и вредоносных. Деятельность вредоносных бактерий активизируется тогда, когда организм не в состоянии бороться с их влиянием — наблюдается снижение иммунитета.

Снижение иммунитета также снижает противостояние здоровой микрофлоры действиям патогенных элементов. Лучшая профилактика от любого инфекционного заболевания – прием витаминов, здоровый образ жизни и полноценное питание – все то, что укрепляет, а не угнетает иммунитет.

Подведем итог: гарднерелла – это патогенный организм, который может жить в микрофлоре влагалища у женщин с крепким иммунитетом. Во время беременности его действие и концентрация усиливается, так как это период снижению иммунитета и гормонального сбоя в организме женщины. Гарднерелла при беременности не страшна, и не влечет за собой прерывания беременности, если под ее влиянием не начались воспалительные процессы в организме беременной. Крайне важна своевременная диагностика и лечение.

Предотвратить проблему всегда лучше, чем потом бороться с ней. Чтобы избежать развития заболевания, нужно придерживаться таких правил.

Соблюдение личной гигиены.
Сбалансированное питание.
Избегание случайных половых контактов.
Регулярное посещение женской консультации.
Укрепление иммунитета.

Сбалансированное питание – эффективно поможет укрепить иммунитет

Также есть возможность создания активного иммунитета против бактериального вагиноза.

Для активной профилактики гарднереллёза была изобретена вакцина «СолкоТриховак», которая состоит из специальных штаммов молочнокислых бактерий. Вакцинация приводит к активации специфического и неспецифического иммунитета. Антитела, синтезирующиеся в организме после вакцинации, эффективно борются с возбудителями заболевания, восстанавливают нормальную микрофлору во влагалище и создают иммунитет, предотвращающий рецидивы.

Данная вакцина применяется для предупреждения развития заболевания в случае планирования беременности у женщин с частыми эпизодами вагиноза в анамнезе.

Гарднерелла – что это такое и почему она возникает?

Однако существует такая проблема, как гормональный сбой. В основном именно эти два фактора и провоцируют возникновение болезни.
Если рассматривать в процентном соотношении, то недугом этим страдают 20% женщин, находящихся в положении. При этом бактерия зарождается в организме до того, как женщина забеременела. Просто в момент зачатия и сбоя гормонального ее деятельность.

Далеко не во всех случаях исследования лабораторные позволяют обнаружить бактерии гарднереллы до тех пор, пока их не будет много.
Помимо стрессов, ее развитию способствуют также простуда, резкая смена климатических условий, неразборчивые половые связи и отсутствие постоянного партнера. Страдают этим заболеванием и те, кто часто вынужден принимать антибиотики.

Женский организм очень чувствителен во время беременности, в связи с чем все болезни выходят наружу, даже те, о которых представительница прекрасного пола и не подозревала. Иммунодефицит делает свое дело, давая возможность вредоносным бактериям размножаться. Эффект этот удваивается в случае с гарднереллой у женщин беременных происходит то же самое. Именно поэтому необходимо заранее позаботиться о своем здоровье еще до момента зачатия ребенка, направив действия на укрепление организма в целом, чтобы не сталкиваться с такой проблемой, как гарднерелла при беременности.
Многих женщин, которых постигла эта неприятность, интересует вопрос – чем лечить гарднереллез? Но для начала поговорим о симптомах.

Выделения при гарднереллезе

Если что-то настораживает, например, зеленовато-желтый оттенок, надо незамедлительно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о том, что в организме произошел сбой. Выделения прозрачного цвета говорят о том, что болезнь на начальной стадии. Консистенция выделений может быть не только кремообразной, иногда они пенящиеся.
Нередко это сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями во влагалище, жжением и сильным зудом. Возникновение чувства боли может быть и в промежности.
Когда бактерии попадают в организм, заражая его, наблюдается отечность и покраснение половых губ. Женщина чувствует во момент мочеиспускания зуд и жжение. Все это может беспокоить и во время полового акта. Вышеперечисленные симптомы могут говорить о наличии и других заболеваний. Есть еще один момент, который точно развеет все сомнения. Влагалищные выделения при гарднереллезе имеют запах протухшей рыбы. Это и есть самый показательный симптом.

При обнаружении подобных неприятностей, если вы не успели встать на учет по беременности, рекомендуется незамедлительно это сделать для получения консультации специалиста и дальнейшего лечения. Часто врачи назначают беременным свечи от гарднереллеза.

Клиническая картина

Болезнь может поражать женщин в любом возрасте, включая совсем юных девушек и женщин в возрасте.

Как проявляется гарднерелла у женщин?

Патология может развиваться:

бессимптомно — заболевание диагностируют по анализам, никаких жалоб женщина не предъявляет, болей и выделений нет;
с ярко выраженной клинической картиной — боли и рези, выделения, плохое самочувствие.

Инкубационный период гарднереллеза у женщин — с момента попадания гарднереллы в половые пути до момента проявления — составляет от недели до 20 дней.

В этот период патогенная флора начинает постепенно распространяться, вытесняя полезную.

Начало болезни характеризуется слабовыраженными признаками — небольшой дискомфорт, слабые выделения.

Яркая клиническая картина появляется на 14-20 дни — симптомы выраженные, выделения обильные, болевой синдром и дискомфорт максимальны.

Основные признаки, свидетельствующие о развитии гарднереллеза:

Плохой запах от половых путей — это первый симптом развития вагиноза; запах зловонный, резкий, похож на аромат от разлагающейся рыбы, что обусловлено разложением аминов из-за быстрого размножения гарднерелл.
Выделения из влагалища — их характер меняется в зависимости от тяжести. При начальной стадии выделения имеют вид слизистой полупрозрачной и мутной жидкости, по мере усугубления патологии выделения становятся серыми, непрозрачными, вязкими, приобретают зеленый или желтый оттенок.

При запущенной стадии выделения образуют наслоения на стенках влагалища, вызывая его отек и покраснение. Характерная особенность выделений при гарднереллезе — дурной запах.
Внезапные сбои менструального цикла могут указывать на развитие бактериального вагиноза.
Дискомфорт в районе мочеполовых органов — по мере размножения патогенной флоры появляются зуд и жжение в уретре, половых губах, влагалище, слизистые оболочки могут выглядеть отекшими, воспаленными.
Развитие болезней, затрагивающих органы мочевой системы, — уретрит, цистит указывают на гарднереллез. Это обусловлено непосредственной близостью расположения половых органов и мочевыводящих.
Болевые ощущения при половом акте — болезненность может возникнуть непосредственно при близости и сохраняться после нее.
Боли во время мочеиспускания — возникают при распространении инфекции на уретру.
Общее недомогание — патология может привести к общему нарушению самочувствия, ощущению слабости, возможно повышение температуры, как следствие активного размножения негативных микробов.

Клиническая картина и диагностика

Гарднереллезу подвержены не только дамы, относящиеся к репродуктивной возрастной категории. Болезнь иногда появляется у девочек-подростков и пожилых женщин.

Патология у особ женского пола вначале может себя никак не проявлять. Протекать без симптомов. Определить ее наличие возможно лишь путем лабораторных анализов. Дамы с бессимптомным течением болезни могут не подозревать о ее наличии.

В некоторых случаях клиническая картина может быть ярко выраженной

Женщин при этом мучают дискомфортные ощущения, болезненность, резь при мочеиспускании, неважное самочувствие

Если возбудитель gardnerella vaginalis оказывается в половых путях женщины, гарднереллез может проявиться спустя 3 недели. Этот срок считается инкубационным периодом данного заболевания. В течение его происходит активное размножение патогенов, вытеснение из вагинальной микрофлоры ее полезных «обитателей».

На первых порах болезнь либо бессимптомна, либо имеет слабую степень выраженности. Проявляется легким недомоганием, дискомфортом, изменением вагинальных выделений. На 14-20 сутки симптоматика становится ярко выраженной.

Женщина отмечает обильность выделяемого вагинального секрета, изменение его консистенции, цвета и запаха. Ее беспокоит болезненность, покраснение и отечность в области интимных мест. Может повышаться температура.

Гарднереллез опасен, если протекает без симптомов. Женщина не лечится, заражает полового партнера.

Появление симптоматики заболевания – повод срочно обратиться за врачебной помощью к гинекологу. Он установит, действительно ли имеет место поражение гарднереллезом или речь идет об одном из многих «женских» заболеваний, имеющих сходные симптомы. Своевременное обращение к доктору позволит вовремя начать лечение и не запустить болезнь.

Диагностирование гарднереллеза должно быть комплексным. Болезнь нередко протекает на фоне прочих недугов, поражающих мочеполовую систему. Среди методик диагностики этого заболевания можно выделить:

прохождение гинекологического осмотра;
мазок на наличие патогенного микроорганизма;
проба на определение маркеров вагиноза;
анализ показателя вагинальной кислотности;
прохождение ПЦР-диагностики на определение ДНК гарднереллы в образце;
исследование с целью выявления реакции на изонитрил (речь идет о веществе, образующемся во влагалищной среде при заболеваемости гарднереллезом).

Что такое гарднерелла и почему она возникает?

Ни для кого не секрет, что беременность – это большой стресс для женского организма. Даже, если вы долго планировали беременность, или были уверены в том, что у вас абсолютно здоровый, очень сильный организм, иммунитет при беременности снижается и гормональный сбой все равно наступает. А именно эти два фактора и являются основными для возникновения гарднереллы при беременности.

В большинстве случаев (а гарднерелла встречается у 20% беременных женщин) эта бактерия уже живет в организме еще до беременности, а при зачатии и гормональном сбое ее деятельность просто обостряется. Обнаружить наличие гарднереллы до скопления большого количества не возможно даже при тщательных лабораторных исследованиях.

Причинами, которые могут способствовать развитию этого заболевания, еще являются:

стрессы;
простудные заболевания;
смена климата;
частая смена полового партнера;
долгое и частое применение антибиотиков;
ношение плотного синтетического белья;
неправильное питание с отсутствием в рационе молочных продуктов;
хронические заболевания кишечника.

Во время беременности все болезни женского организма обостряются, и явными становятся даже те, о которых и не подозревали. Происходит это из-за иммунодефицита, когда иммунитет становится более уязвимым перед вредоносными бактериями. Этот эффект удваивается, если в организме есть предрасположенность к тому или иному заболеванию, одним из которых и является гарднерелла у беременных женщин

Вот почему так важно принимать витамины еще до зачатия, чтобы укрепить организм и сделать его более устойчивым

Гарднерелла во время беременности: симптомы

Симптоматика данного заболевания во время беременности ничем не отличается от симптомов болезни, если женщина не беременна

В первую очередь стоит обратить внимание на выделения из влагалища. Во время беременности – это вообще самый главный показатель к тому, что что-то внутри не так

При гарднерелле у беременной женщины выделения приобретают зеленоватый, желтоватый или серый оттенок. Могут также быть прозрачные выделения, если процесс заражения находится в начальной стадии. Эти выделения всегда обильны, однородны по консистенции, могут быть кремообразными или пенящимися.

Также женщина может чувствовать дискомфорт во влагалище и болевые ощущения (зуд и жжение) в области наружных половых органов. Боль может возникать во влагалище и в промежности.

Половые губы при заражении гарднерелллой отекают и краснеют. Во время полового акта и мочеиспускания также возникает зуд и жжение.

Но самым показательным симптомом, который ни с каким другим заболеванием половых органов не спутать – характерный запах влагалищных выделений. Выделения приобретают запах протухшей рыбы.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из данных симптомов, но еще не состоите на учете по беременности, то первое, что вы должны сделать – обратиться к врачу за консультацией.

Гарднерелла во время беременности: диагностика

В течение всего периода беременности, при условии нормального протекания, женщина проходит тщательные осмотры у гинеколога. При таких осмотрах берется мазок на флору, который дает ответ на все вопросы о наличии или отсутствии инфекций. Если есть подозрения на гарднереллу у беременной женщины, то данные осмотры проводятся чаще (об этом далее).

При обращении к врачу, с подозрением на данное заболевание, сначала женщину опрашивают о наличии симптомов заболевания

При осмотре врач обращает внимание на следующее: состояние наружных половых органов, шейки матки, слизистой оболочки и характер выделений

Даже если при осмотре ничего не было обнаружено, то в лабораторных условиях исследование мазка подтвердит или опровергнет подозрения женщины или врача.

Лечение гарднереллёза

Вопрос лечения при беременности – самый неоднозначный

Лечение в индивидуальном порядке назначает врач после выполнения всех диагностических мероприятий. Несмотря на то, что гарднереллёз не несет непосредственной угрозы здоровью будущей мамы, заболевание необходимо лечить, так как дисбиоз влагалища предрасполагает к развитию воспалительных процессов в половых путях и органах малого таза, что может привести к различным осложнениям во время беременности и родов.

Лечение назначается в том случае, если польза для беременности превышает риск. Лечение проводится в два этапа:

Эрадикация гарднереллы
Восстановление нормального баланса микрофлоры

Для эрадикации гарднареллы применяют антибиотики. Предпочтение отдают местным лекарственным формам в виде вагинальных суппозиториев, таблеток и гелей.

Местнодействующие средства оказывают меньшее влияние на плод. Системное применение антибиотиков, даже не проникающих через гемато-плацентарный барьер, лучше исключить.

Наиболее безопасными считаются клиндамицин, метронидазол. у них менее выражено токсическое действие

Применение во втором и третьем периоде беременности не противопоказано, в первом периоде – с осторожностью по назначению врача

Суппозитории вагинальные с клиндамицином

Так же используются тержинан, орнидазол. Они обладают большей эффективностью, но и более токсичны. Все препараты должны назначаться только врачом и применяться исключительно согласно инструкции!

Вторым этапом в лечении является восстановление нормального баланса микрофлоры. Для этого применяются группы препаратов, содержащие лактобактерии. Предпочтение также отдается лекарствам, применяемым местно, но нередко назначаются прием препаратов внутрь.

Используют вагинальные суппозитории Ацилакт, Лактобактерин, Вагинорм, Лактожиналь. Цена препаратов варьирует в зависимости от производителя и дозировки. Инструкция по применению содержится в каждой упаковке.

Необходимо придерживаться диеты, которая исключает жареные, жирные блюда. Рекомендуют употреблять больше кисломолочных продуктов: кефир, бифидойогурты.

Во время лечения лучше воздержаться от незащищенных половых контактов, при необходимости следует использовать барьерные методы контрацепции. Оценка качества и эффективности проведенного лечения проводится через 7-10 дней после завершения курса терапии и исчезновения симптомов.

Все вопросы касающиеся лечения необходимо обсуждать с врачом