Фурункулез

Профилактика фурункулеза у детей

Изоляция заболевшего члена семьи от находящегося в доме малыша.
Ежедневные купания, гигиенические подмывания, уход за нежной кожей с применением гипоаллергенных средств.
Организация вскармливания и питания по рекомендации педиатра.
Соблюдение температурного режима и уровня влажности в помещении.
Не допускать укутывания, одежда должна соответствовать погоде и уровню физической активности ребенка.
Пеленки и нижнее белье должно быть только из натуральных тканей.
Любой дефект кожи, в том числе укус насекомого, надо сразу обработать дезсредством или антисептиком и накрыть повязкой.

Что собой представляет фурункул

Фурункул – это гнойник, возникающий в результате воспалительного процесса в волосяных фолликулах, сальных железах и в окружающих их тканях. Наряду с фолликулитом, сикозом, гидраденитом он относится к пиодермиям – особой группе дерматологических болезней. Вызвать осложнения, имеющихся симптомов, могут проблемы с кожными покровами человека: стрептодермия и стафилодермия.

Вызывают это гнойничковое заболевание кожи гноеродные бактерии, чаще всего, золотистые стафилококки. Это шаровидные грамположительные бактерии, которые долгое время могут находиться в кожных покровах и слизистых оболочках дыхательных путей, не проявляя признаков существования.

Золотистый стафилококк является самым патогенным для человека, к тому же его штаммы устойчивы к большой группе антибиотиков и трудно поддаются лечению. Такие бактерии находятся на коже любого здорового человека, но при взаимодействии с раздражителями внешней среды вызывают заболевания. Поэтому инфекция считается условно-патогенной.

Формы проявления заболевания

Одиночный фурункул, который возникает на определенном участке кожи.
Фурункулез – множество очагов воспалений.
Рецидивирующий фурункул, появляющийся периодически.

Гнойные нарывы могут локализоваться в любом месте: конечности, живот, спина, затылок. Исключение составляют те участки кожи, где отсутствуют волосяные фолликулы (ладони, подошвы).

Фурункулез – симптомы

Основным симптомом фурункулеза является появление множественных фурункулов. Воспалительный инфильтрат имеет характерный вид. В центре пустулы (гнойное воспаление) находится черный (некротический) стержень. Сама пустула расположена на отечной коже и окружена ободком воспалительной гиперемии.

Фурункулы резко болезненны. Выраженность отека вокруг них зависит от расположения фурункула. Максимально выраженный отек отмечается при фурункулезе лица и половых органов.

Справочно. Также отмечается увеличение лимфоузлов, приближенных к очагу инфекционного процесса. При фурункулезе лица увеличиваются шейные, подчелюстные, околоушные лимфоузлы. При фурункулезе ягодиц или половых органов происходит увеличение паховых лимфатических узлов.

При фурункулах в носогубном треугольнике отмечается высокий риск развития осложнений. Симптомами развития осложнений будет появление быстро нарастающего отека, болезненность и уплотнение вен при пальпации, появление симптомов сильной интоксикации, лихорадки, появление багрового оттенка кожи лица.

Внимание. При развитии воспаления мозговых оболочек появляется светобоязнь, рвота, ригидность затылочных мышц

Кто больше всего подвержен фурункулезу?

К фурункулезу у взрослых приводит ряд причин. Лечение основывается на собранном анамнезе, вплоть до выявления хронических, рецидивирующих заболеваний.

Впервые с фурункулезом молодые люди могут столкнуться в возрасте 12-13 лет, когда организм претерпевает гормональные изменения в связи с так называемым «переходным периодом». У подростков фурункулез затрагивает области лица шеи и спины, требует детального лечения и профилактики для последующего предупреждения развития осложнений и рецидивов.

По статистике мужчины страдают от фурункулеза практически в 10 раз чаще, чем женщины. В детском возрасте возникновение прыщей практически никогда не диагностируется.

У мужчин наиболее часто встречается фурункулез в области лица и шеи, возникающий в результате небрежного отношения к гигиене, травматизации кожи во время бритья и уходовых процедур.

У женщин фурункулез образуется в подмышечных впадинах, в зоне декольте, на лице в районе носогубного треугольника, а также в паховой и бедренной области, там где отмечается повышенное потоотделение.

Причины и механизм развития

Фурункулез – это воспаление волосяной луковицы с образованием гнойного стержня, сопровождающееся распространением инфекции на окружающую соединительную ткань среднего слоя кожи. Возбудитель болезни – золотистый стафилококк, реже причиной инфекции становится эпидермальный стафилококк.

Эти микроорганизмы распространены в окружающей среде: уличной пыли, производственных помещениях, в одежде, жилых комнатах. Они довольно часто живут на поверхности кожи человека и слизистой оболочке носоглотки, не вызывая никаких заболеваний. По некоторым данным, до 75% людей являются носителями стафилококков.

Можно ли заразиться фурункулезом от другого человека? Передача самого стафилококка возможно, но для развития болезни необходимо наличие экзогенных и эндогенных факторов, о которых мы поговорим ниже.

Стафилококки чаще всего находятся в устьях волосяных фолликулов, в месте выхода волоса из кожи, а также в выводных протоках сальных желез. До 90% этих микробов – непатогенные штаммы. При определенных условиях неопасные формы этой бактерии могут переходить в патогенные (болезнетворные).

Фурункул может возникать как на здоровой коже, так и на пораженной другими формами стафилодермий при распространении процесса на волосяной фолликул. Как любое инфекционное заболевание, фурункулез возникает в результате взаимодействия возбудителя и макроорганизма. Для его развития необходим не только источник (стафилококк), но и внутренние (эндогенные) предрасполагающие факторы, а также определенные условия внешней среды (экзогенные факторы).

Экзогенные факторы, способствующие развитию фурункулеза:

мелкие травмы, наносимые твердыми взвешенными в воздухе частицами угля или металла на производстве, создающие входные ворота для бактерии;
трение одежды на пояснице, шее, ягодицах, что способствует переходу сапрофитных (безопасных для человека) форм в болезнетворные и проникновению их вглубь кожи;
расчесы кожи больным при другой патологии – экземе, нейродермите, чесотке.

Эндогенные факторы, повышающие риск развития фурункулеза:

истощение организма и гиповитаминозы;
болезни эндокринных желез (сахарный диабет, ожирение), анемии, заболевания кишечника, нервной системы;
алкоголизм;
переохлаждение или перегревание организма, особенно повторяющееся.

Эндогенные факторы вызывают снижение реактивности организма, в частности, угнетение местных иммунных реакций. Возбудитель проникает в кожу через повреждения, нанесенные внешними факторами. Там он попадает в благоприятную для себя среду и начинает активно размножаться, вызывая воспаление.

Среди множества веществ, выделяемых этим микробом, особое значение придается коагулазе. Под влиянием этого фермента происходит коагуляция (свертывание) плазмы крови и блокада окружающих лимфатических сосудов. Это приводит к ограничению инфекции с формированием инфильтратов с последующим образованием гнойно-некротических стержней. Золотистый стафилококк также выделяет гиалуронидазу, растворяющую основу соединительной ткани и способствующую проникновению микроорганизмов в глубокие слои кожного покрова. Таким образом, для стафилококковой инфекции характерно распространение не в стороны, а вглубь.

Фурункулез чаще проявляется осенью и весной. Болеют им преимущественно мужчины. Женщин и детей заболевание поражает реже. Это объясняется тем, что причины возникновения фурункулеза значительно чаще наблюдаются именно у взрослых мужчин.

Существует мнение, что многие болезни в своей основе имеют психологические причины. Психосоматика фурункулеза основана на утверждении, что благоприятны для его появления такие эмоции, как гнев и постоянное раздражение. Можно предположить, что отрицательные эмоции вызывают длительное выделение гормонов стресса и последующее истощение надпочечников, что, в свою очередь, ведет к угнетению иммунитета и развитию хронического фурункулеза.

Встречаются одиночные фурункулы, рецидивирующие фурункулы, появляющиеся через какое-то время, и фурункулез, при котором гнойнички возникают непрерывно один за другим.

Лечение фурункула на шее

Вернемся в нашу историю болезни.

После обработки раствором хлоргексидина под местной анестезией произведено вскрытие фурункула, пинцетом извлечен гнойно-некротический стержень, рана промыта раствором перекиси. В рану введен резиновый дренаж, сверху салфетка с Левомеколем. На кожу наложена асептическая повязка.

Больному оформлен листок нетрудоспособности. Назначено продолжить лечение фурункула на шее в домашних условиях:

обезболивающее и противовоспалительное средство Диклофенак в таблетках;
продигиозан внутримышечно с целью стимуляции иммунитета;
УФО на область шеи;
витаминный комплекс;
консультация гастроэнтеролога;
ежедневные перевязки.

Один из этапов лечения фурункула шеи изображен на фото.

Лечение фурункула на шее народными средствами

Учитывая риск серьезных осложнений со смертельным исходом вопрос как лечить фурункул на шее сзади, как и спереди, неуместен. Допустимо применение общеукрепляющих сборов трав внутрь.

В самые первые дни болезни при появлении покраснения лучше применять протирания кожи хлоргексидином или другим антисептиком несколько раз в день. Полезно применить повязку для предотвращения генерализации инфекции.

Это самые первые действия до обращения в больницу. При первой возможности следует обратиться за медпомощью.

Лечение фурункула на шее медикаментозными средствами

Медикаментозная терапия назначается строго индивидуально в зависимости от клинических особенностей, наличия осложнений и исходного состояния больного.

Основные принципы лечения сводятся к следующему:

местная или системная антибиотикотерапия, индивидуализированная под каждый конкретный случай;
дезинтоксикационная терапия по показаниям;
неспецифическая десенсибилизирующая терапия;
иммунокоррегирующие средства;
адаптогены и другие общеукрепляющие средства;
витамины и минералы;
протеолитические ферменты;
симптоматическая терапия.

Врачи хирурги разрабатывают новые и усовершенствуют традиционные методы лечения фурункулов лица и шеи ввиду их особой опасности.

Например, иммобилизированный на полиметилсилоксан гентамицин и контрикал позволяет уменьшить дозу антибиотика и количество манипуляций в очаге, обеспечив концентрацию антибиотика после однократного применения в течение 5-6 суток, сокращаются сроки лечения.

В лечении гнойной хирургической инфекции применяется стафилококковый бактериофаг. Условием его назначения является определение чувствительности выделенных от больного штаммов к бактериофагу. Этот вид лечения относится к иммунотерапии. Стафилококковый бактериофаг выпускается в виде мази, свечей и таблеток. Препарат назначают в лечебных и профилактических целях как местно, так и внутрь. Местно препарат используют в виде орошений, повязок, тампонов, мазей. Эффект усиливается при сочетании с пероральным приемом.

При фурункулах и карбункулах стафилококковым бактериофагом обкалывают инфильтрат, вводя препарат под основание и непосредственно в очаг. На курс приходится 3-5 инъекций.

Виды ушного фурункула

Зависят от месторасположения фурункула. Различают:

фурункул на ушной раковине;
фурункул за ухом;
фурункул наружного слухового прохода.

Напомним, что наружный слуховой проход располагается от входа в ухо до барабанной перепонки, защищающей среднее и внутреннее ухо от проникновения бактерий. Воспаления среднего и внутреннего уха возникают при переходе инфекции ринотубарным путем (из носа по евстахиевой трубе).

Фурункул на ухе и за ухом легко увидеть без специальных приспособлений, что подтверждается приведенным фото. Фото фурункула в ухе иногда доступно только при проведении отоскопии.

Причины появления и симптоматика заболевания

Чирей на глазу (или ячмень) изначально формируется как небольшой дефект кожи, возвышающийся над общей поверхностью, внешне выглядит подобно обыкновенному прыщу. Такой подвид фурункула по прошествии одних или нескольких суток начинает увеличиваться в размерах, с сопутствующим болевым синдромом. Фурункул под глазом (чирей на веке глаза) проходит несколько стадий до времени разрешения процесса:

инфильтрационную;
гнойно-некротическую;
заживляющую.

На начальном этапе образования, фурункул века (фурункул возле глаза) формирует отечность, не беспокоящую своего обладателя. В процессе дальнейшего развития внешний вид поврежденного участка дермы создает неприятное впечатление. Фурункул на веке вызывает повышение уровня температуры тела, в связи с переходом процесса в гнойную стадию формирования.

В нормативном протекании заболевания, гнойник через некоторый период времени вскрывается самостоятельно, если этого не произошло, то требуется хирургическое вмешательство (для вскрытия процесса). Основной причиной болезни, вызвавшей определенные симптомы, принято считать золотистый стафилококк. К дополнительным факторам развития относят:

Гнойник через некоторый период времени вскрывается самостоятельно

снижение функциональности аутоиммунной системы;
стабильное переохлаждение или перегрев организма;
нарушения работы эндокринной системы и имеющийся в анамнезе сахарный диабет;
нарушение норм правильного питания;
мелкие порезы, царапины, не обработанные после получения антисептическими средствами.

Фурункул на переносице, на нижнем веке, под глазом, на верхнем веке может вызывать дополнительные симптомы:

постоянные головные боли;
повышенную температуру тела (верхняя граница);
ощущение подташнивания.

Народная медицина поможет в лечении

Избавиться от нежелательных высыпаний на коже можно попробовать с помощью народных методов и средств:

Медовая лепешка

Одну столовую ложку меда смешивают с небольшим количеством муки, до консистенции кашицы. Выложить медовую массу на чирей и закрепить с помощью повязки.

Подорожник

Листья подорожника. Это растение обладает бактерицидным действием. Достаточно промыть несколько листьев и проложить к проблемному месту, после чего закрепить бинтом.

Пивные дрожжи

Положительного результата можно достигнуть употребляя сухие пивные дрожжи, что также могут выступать профилактическим средством от нарывов.

Алое Вера

Алоэ поможет в лечении чирья. Достаточно разрезать свежий лист этого растения и зафиксировать его на проблемном участке кожи.

Можно использовать серебряную воду, чтобы ускорить процесс заживления.

Решив воспользоваться одним из народных методов, необходимо запастись терпением, ведь молниеносного результата они не принесут. Все действия выполнять придется методично, регулярно меняя компрессы и повязки.

Перед тем как выдавить чирей самостоятельно, нужно взвесить все возможные риски. Здоровье – самое ценное, что есть у человека и подставлять его под угрозу — не самый правильный подход. Решить проблему устранения фурункула можно быстро и без последствий в медицинском учреждении, доверив свое здоровье квалифицированному опытному доктору.

Чирей – неприятное явление, которое сопровождается гнойным нарывом на коже. Если его вовремя не вылечить, патология может затронуть глубоко лежащие ткани, что способно привести к неприятным последствиям. Лечение чирья можно успешно проводить в домашних условиях, предварительно посоветовавшись с дерматологом.

Появление на коже фурункула вызывают бактерии-стафилококки.

Инфекция может развиться по ряду причин:

переохлаждение;
нарушение обмена веществ;
снижение иммунитета;
болезни пищеварительного тракта;
нарушение правил личной гигиены;
сильный стресс;
химические или физическое повреждение кожи;
неправильное питание.

Кроме того, существует больший риск возникновения чирья, если человек страдает сахарным диабетом. Недостаток витаминов в организме, резкая смена климата, постоянные тяжелые физические нагрузки и недостаток сна приводят к угнетению иммунитета… Когда организм ослаблен, вредоносным бактериям легче атаковать человека и вызвать появление гноящегося фурункула.

Внешне чирей на начальной стадии похож на обыкновенный прыщ. Но в этом случае патология сопровождается весьма сильными болевыми ощущениями.

Существует три этапа развития воспалительного процесса:

Скопление.
Нагноение.
Заживление.

На каждой стадии фурункул видоизменяется, появляются новые симптомы.

Первый этап сопровождается покраснением определенного участка кожи, болью и образованием небольшого уплотнения, похожего на крошечный шарик внутри кожи. В течение нескольких дней зона воспаления расширяется, краснеют здоровые участки кожи, усиливаются неприятные ощущения. Через три дня патология переходит на второй этап.
Твердый узел под кожей расширяется, он может достичь в диаметре 2 сантиметров, приобретает форму конуса. Внутри этого конуса образуется гной. Любое прикосновение к пораженной области несет сильную боль. Может повыситься температура до 38 градусов и возникнуть симптомы обезвоживания организма. Чирей становится отчетливо виден.
Как только образовалось нагноение, наступает третья фаза заболевания. Заживление наступает после того, как гной либо вытечет сам, либо его удалят хирургическим путем. Постепенно начинает проходить боль и отек кожного покрова. Снижается температура.

Через два дня чирей заживает, а на месте ранки возникает небольшой шрам. Патогенез чирья от его зарождения до рубцевания занимает около 10 дней.