Доброкачественные новообразования мягких тканей

Что такое атерома

Говоря совсем просто, атерома – это мягкая шишка на голове, обычно желтого цвета. Возможны как единичные случаи развития атеромы, так и атероматоз, при котором возникают ее частые рецидивы.

В буддизме выпуклость на макушке – символ просветления, который всегда присутствует на изображениях Будды. В реальной жизни все немного не так. Если атерома вовремя не удалена, рано или поздно произойдет ее воспаление и нагноение. Его симптомы таковы: когда атерома воспалена, она начинает менять цвет на светло-коричневый, «шишка» прорывается, из нее выделяется гной. Все это сопровождается непередаваемым ароматом, слабо похожим на цветение весеннего луга.

Естественно, как любой гнойный процесс, при нагноении атеромы требуется немедленное хирургическое вмешательство. Но лучше пойти к врачу, не дожидаясь подобного развития событий.

Комментарий эксперта:

«Доводить до воспаления атерому не стоит по многим причинам.

Во-первых, для лечения гнойных ран хирург вынужден делать обширный разрез, чтобы качественно их прочистить.

Во-вторых, в результате избыточного воспаления может сформироваться некрасивый келоидный рубец.

Так что операция по удалению атеромы, когда атерома спокойная, проходит гораздо легче и почти не требует времени на реабилитацию».

Максим Васильев, пластический хирург.

Диагностика и лечение

Основные методы диагностики: биопсия, физический осмотр, ультразвуковая диагностика. Большинство доброкачественных новообразований подлежит хирургическому лечению и ампутации. Основными показаниями к хирургической операции при доброкачественной опухоли мягкой ткани являются увеличение размеров новообразования, хроническая травматизация, высокий риск озлокачествления. Основные методы лечения: хирургическое удаление (резекция, иссечение при помощи скальпеля), липосакция (откачка содержимого опухоли шприцом), прием стероидов (ограничивают рост опухоли, но не удаляют её), лазерное удаление, криотерапия (использование жидкого азота). Может использоваться комбинация методов. Заживление занимает около двух недель, в зависимости от места расположения и повреждения других типов тканей.

Диагностика липомы молочной железы

Липому можно определить на маммографии и УЗИ, она выглядит как чётко очерченное однородное просветление, но в нём можно встретить мелкие обызвествления. Форма просветления зависит от плотности органов, между которыми и расположена липома. В определённых случаях она может состоять из долек с плотными фиброзными перегородками, которые видно на фоне более прозрачной ткани. Большие же липомы, как правило, вызывают смещение ткани.

К сожалению, липома – это не то образование, которое может рассосаться само. И единственный метод лечения липом – это хирургическое. Вопрос о том, чтобы не удалять липому не должен вставать у пациента, потому что самое безобидное к чему опухоль приводит – это некроз тканей. Липома редко переходит в стадию раковой опухоли, поэтому необходимо проходить обследования на заболевания молочной железы, и на присутствие липомы. Ведь существует ошибочный диагноз, где за липому можно принять злокачественную опухоль.

Методы удаления липом

• Классический хирургический метод. Для удаления новообразований больших размеров, как правило, рекомендуется хирургический способ иссечения липом. Он эффективен, позволяет извлечь капсулу, тем самым исключив рецидив. Классический метод также дает хорошие косметические результаты и позволяет провести гистологическое исследование тканей. Операция проводится под местным наркозом, в большинстве случаев — амбулаторно.
• Лазерное удаление — щадящий метод, подходит для небольших липом, поверхностно расположенных на открытых участках тела. Лазерный луч воздействует на патологически измененные ткани, не затрагивая здоровые. Заживление происходит быстро, вероятность возникновения рубцов минимальна.
• Криодеструкция – удаление опухоли посредством жидкого азота. Разрушенную холодом ткань не удаляют, поэтому рубцов после операции не остается.
• Удаление липом радиоволной. Опухоль разрушается при помощи волн направленного действия. Методика бескровная, с минимальным риском инфицирования и возникновения осложнений, не оставляет видимых следов на теле.
• Медикаментозное лечение. В капсулу липомы вводится препарат, расщепляющий жировые клетки. Минусы – такой способ эффективен только при небольшом уплотнении (до 2-3 см в диаметре), а также возможен рецидив из-за неполного рассасывания жировой ткани.
• Пункционно-аспирационный метод. Заключается в вакуумном выведении содержимого жировика с помощью иглы. Рекомендован при отсутствии выраженной капсулы.

Использование современных методик и опыт хирурга позволят избежать повреждения целостности нерва и появления рубца. Например, при удалении липомы на лбу есть возможность спрятать место разреза на линии роста волос. После операции пациенту накладывается антисептическая повязка, которую необходимо периодически менять. Иссечение крупных липом требует установки дренажа для выведения жидкости из раны. Послеоперационные отеки проходят через 5-7 дней, в этот же срок снимаются швы.

Хирургический центр «СМ-клиника» предлагает лазерное, хирургическое и радиоволновое удаление липомы по выгодным ценам. У нас работают высококвалифицированные специалисты, которые быстро и безболезненно проведут операцию. Применяемые в нашей клинике современные методы лечения позволяют обходиться без госпитализации и сводят к минимуму процент осложнений.

Источники

1. Опыт удаления гигантских липом в условиях центра амбулаторной хирургии / Усольцев Д.М., Давидян А.А., Бабич Р.А.// 2016 / Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия
2. Раков А. И. и Чeхарина Е. А., Злокачественные опухоли мягких тканей конечностей и туловища, Л., 1968
3. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология / Забненкова О.В., Пирогова А.С. //

Способы оплаты медицинских услуг «СМ-Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Совесть» или «Халва»:

Как избавиться от жировиков на голове

На вопрос, нужно ли удалять жировик на голове, врач отвечает утвердительно, если подкожное новообразование:

• воспалилось и болит;
• быстро увеличивается;
• является угрозой для слуха или зрения.

Лечение жировиков на голове может быть медикаментозным и хирургическим. Какой метод терапии пропишет врач, зависит от возраста пациента, размеров подкожной опухоли и давности ее появления.

Как лечить местными препаратами

Пока жировик на голове имеет небольшие размеры, его можно попробовать удалить с помощью мазей.

Обеспечить подкожному новообразованию согревающий и рассасывающий эффект помогут:

• Линимент Вишневского. Действующими веществами являются березовый деготь, ксероформ и касторовое масло. С мазью на ночь делают компресс. Процедуру проводят 3 дня подряд, затем делают на 2 дня перерыв, повторяют 3-дневный курс лечения.
• Бадяга — порошок из пресноводной губки. В него добавляют столько воды или растительного масла, чтобы получилась густая смесь. Ее каждый вечер наносят на опухоль, сверху накладывают компрессную бумагу, фиксируют пластырем, оставляют на 2 часа.

Бадягу и мазь Вишневского нельзя использовать для лечения образований, которые находятся в области глаз, так как в этом месте кожа головы сильно истонченная. Мелкие белые жировики под глазами (как правило, это милиумы) лечат, прибегая к шлифовке кожи эрбиевым лазером. А вот липома на затылке, в области скул, вблизи ушных раковин может быть удалена с помощью местных средств.

Хирургические методы

При больших и болезненных подкожных новообразованиях ничего не остается, как удалить жировики на голове посредством хирургического вмешательства. Но прежде чем вырезать жировик, фрагмент содержимого опухоли отправляют на экспертизу, чтобы убедиться, что она не злокачественная. При положительном результате пациента направляют к онкологу. При отрицательном — проводят хирургическое иссечение под местной анестезией:

• Кожу над жировиком протирают спиртом.
• Хирург делает надрез скальпелем по ширине липомы.
• Удаляет новообразование вместе с капсулой.
• Накладывает на рану косметический шов.

После заживления надреза на его месте остается небольшой след. Главное, чтобы хирург полностью удалил жировик. Если хоть один фрагмент патологической ткани останется, то спустя некоторое время жировая опухоль возвратится.

Альтернативные способы лечения

На вопрос, как убрать жировик, не применяя скальпель, есть несколько ответов:

• Лазерное лечение. Процедура проходит без крови, исключаются послеоперационные осложнения и рубцы. Срок реабилитации 4-5 дней. Возможно удаление липом размером более 5 см.
• Радиоволны. Операция проводится с использованием радионожа, липома (размер не более 5 см) удаляется с капсулой, на месте надреза остается белая корочка. Она отслаивается спустя 5-7 дней. Рубцы отсутствуют.
• Криодеструкция. Применяется для удаления липом не более 3 см. Новообразование замораживают холодным азотом, после чего оно отслаивается, а на его месте остается пигментное пятно.

Удаление жировиков на голове может быть еще менее травматичным. Для лечения маленьких подкожных новообразований на голове применяют стероидные инъекции. Их вводят в опухоль, спустя время она начинает рассасываться. Кожа выравнивается в течение 1-2 месяцев, но вероятность рецидива остается.

Как избавиться от липомы в домашних условиях

Может ли липома рассосаться сама, как удалить жировик на голове с помощью народных средств — достаточно частые вопросы пациентов, которые страшатся оперативного вмешательства. Такое новообразование не может просто исчезнуть, поскольку является разросшейся жировой тканью. Чтобы вылечить жировик без хирургической операции, нужны вещества, компоненты которых смогут проникнуть внутрь и расщепить жировые клетки.

Компрессы из яичной пленки

Для лечения липомы на голове понадобится:

• свежее куриное яйцо;
• молотая расторопша;
• питьевая вода.

Как лечиться: яйцо разбить, использовать по назначению, с внутренней стороны скорлупы снять пленку, приклеить мокрой стороной на липому. Не снимать, пока пленка сама не отпадет. В период лечения рекомендуется раздельное питание. Перед едой 3 раза в день принимать по 1 ч. л. расторопши, запивая 200 мл воды.

Примочки с крапивным настоем

Ингредиенты:

• стебель жгучей крапивы с корнем;
• спирт 75%.

Как приготовить: растение вымыть под проточной водой, просушить в тени, измельчить, плотно уложить в 0,5 л стеклянную банку. Залить спиртом. Поставить в темное место на 3 недели.

Как использовать: на ночь делать компрессы с помощью марли, пропитанной настоем, сверху утеплять больное место платком. Лечение длится до тех пор, пока кожа не выровняется.

Мать-и-мачеха для застарелых липом

Как использовать: свежие листья мать-и-мачехи измельчить, приложить к жировику, сверху прикрыть компрессной бумагой, зафиксировать конструкцию пластырем. Процедуру проводить на ночь. Менять компресс 1 раз в сутки.

Результат: в течение 10 дней даже застарелые липомы начинают уменьшаться в размере.

Огуречная маска от милиумов на лице Ингредиенты:

• свежий огурец — 1 шт.;
• кипяток — 200 мл.

Как приготовить: огурец натереть на терке, 3 ст. л. мякоти залить кипятком, через 4 часа процедить.

Как использовать: пропитать марлю процеженной жидкостью, наложить на кожу, покрытую мелкими белыми жировиками. Процедуру проводить 2-3 раза в неделю.

Результат: маска способствует исчезновению милиумов, может использоваться в профилактических целях.

Попытки вылечить жировик на голове народными средствами не сразу дадут результат. Обычно первые изменения, указывающие на уменьшение липомы, возникают не раньше, чем через 1 неделю.

Лечение

По статистике, лечение халязиона занимает от 2 недель при постановке диагноза на ранних стадиях до нескольких недель, если болезнь диагностирована в запущенной форме. Если обратиться к офтальмологу до момента формирования плотной капсулы, лечение проводят простыми средствами и избавляются от новообразования за такой же срок, как при ячмене, то есть 2-5 суток. Однако на практике это случается крайне редко, ведь до капсулирования железы халязион практически незаметен и не провоцирует дискомфорт.

На начальных этапах лечение халязиона проводится с использованием антисептиков, антибиотиков и противовоспалительных средств в форме капель и мазей. Они могут быть однокомпонентными или иметь в составе дополнительные вещества, усиливающие действие основных компонентов.

Наиболее эффективными считаются:

• мази и капли с антибиотиком — «Вигамокс» (активное вещество моксифлоксацин), «Флоксал» (офлоксацин), «Офтаквикс» (левофлоксацин), «Ципролет» (ципрофлоксацин);
• комбинированные препараты с антибиотиками и гормональными противовоспалительными веществами — «Тобрадекс» (тобрамицин с дексаметазоном), «Флоксадекс» (ципрофлоксацин с дексаметазоном), «Гаразон» (бетаметазон с гентамицином).

В большинстве случаев врачи склоняются к использованию комбинированных препаратов, особенно если халязион приобрел хроническую или рецидивирующую форму. Такие средства активно подавляют патогенную микрофлору, уменьшают воспаление и предупреждают гнойные осложнения. При своевременном назначении лекарства этой группы снимают отек со стенок протоков мейбомиевой железы и восстанавливают отток секрета.

Если новообразование не беспокоит неприятными симптомами и нет признаков воспаления, офтальмологи советуют физиотерапию, сочетающую деликатное сухое прогревание горошины с последующим массажем века. Прогревание можно выполнять в поликлинике или частной клинике, располагающей специальным оборудованием. В домашних условиях его можно заменить следующими способами:

• класть на веко на 5-10 минут тканевый мешочек с подогретой на сковороде солью или песком;
• проглаживать нагретым утюгом хлопковую ткань и прикладывать к глазу до ее остывания, повторять 5-7 раз.

Мягкое нагревание помогает размягчить загустевший секрет, который выходит из протока при последующем массаже.

Важно помнить, что этим способом нельзя проводить лечение халязиона, возникшего на фоне инфицирования глаза, а также протекающее с явным воспалением мейбомиевой железы. Методы подходят для устранения патологии, возникшей из-за нарушений обмена веществ, хронических заболеваний ЖКТ и т. д.

После процедуры необходимо промыть веко теплой водой с помощью ватного диска или стерильной салфетки. После промывания можно обработать глаз любым антисептиком. Также для ухода за глазами можно использовать:

• «Блефарогель» с гиалуроновой кислотой для восстановления структуры и увлажненности век;
• салфетки для гигиены глаз «Блефаклин» с антисептиками, гиалуроновой кислотой, антиоксидантами и веществами, регулирующими активность сальных желез.

Эти средства можно использовать не только после массажа, но и во время него. Активные вещества в их составе помогают размягчить сальный секрет желез и удалить его из протоков желез. Несмотря на огромную пользу для здоровья глаз, использовать их рекомендуется не чаще двух раз в день.

При самостоятельном вскрытии халязиона терапию рекомендуется продолжать по назначенной врачом схеме. Для профилактики инфицирования образовавшейся ранки, быстрого и качественного очищения капсулы и регенерации тканей рекомендуется использовать:

• капли с антибиотиками — «Сигницеф», «Тобримед», «Унифлокс;
• мази с антибиотиками — тетрациклиновая, «Флоксал», эритромициновая;
• кортикостероиды в форме мази — «Гидрокортизон» 0,5%, «Комбинил Дуо», «Флоксадекс»;
• гомеопатическую мазь «Траумель».

Если консервативные методы не привели к улучшению или есть тенденция к росту новообразования, для лечения халязиона используют хирургические способы. Детям операции проводятся под общим наркозом, а взрослым — под местной анестезией. Существует несколько методик удаления новообразования:

1. Классическое вылущивание капсулы и ее содержимого. Для его проведения врач выполняет надрез на коже века и через него кюреткой (изогнутым острым инструментом) выскабливает халязион, затем очищает полость, обрабатывает ее антисептиками и накладывает швы. Продолжается вмешательство не больше 15 минут. Швы удаляют через 5-7 дней.
2. Вылущивание капсулы через надрез на внутренней стороне века. Врач выворачивает веко, делает надрез и выполняет процедуру, как в предыдущем случае. Швы при таком способе не накладываются. Для лучшего заживления и профилактики инфицирования за веко закладывают мазь с антибиотиком, глаз прикрывают стерильной повязкой.
3. Лазерное удаление халязиона. Врач выполняет надрез на внешней части века и послойно выпаривает капсулу с ее содержимым. Обработка антисептиками и наложение швов при таком виде вмешательства не нужны — их заменит струп, образованный действием лазера на ткани.

После любого вмешательства в течение недели на глазу сохраняется небольшой отек, пациента могут беспокоить умеренные боли.