Диспластический невус: что это такое, фото, причины, симптомы, диагностика, методы лечения и удаления

Невус

Невус (родинка, родимое пятно)-это врождённое или приобретённое пигментированное образование на коже, имеющее различные цвета — коричневый, чёрный, красный, фиолетовый и другие. Невусы могут располагаться на уровне кожи или возвышаться над ней. Невус может быть врожденный и возникать еще в период внутриутробного развития, а также приобретенным, например, появляться под воздействием ультрафиолетового излучения. К провоцирующим факторам принадлежат: наследственность, травмы данной области, гормональные нарушения в организме, вирусные и бактериальные инфекции. В зависимости от локализации в коже приобретенные невусы делятся на внутридермальные (скопления меланоцитов располагаются глубоко в дермальном слое кожи), эпидермальные (скопления клеток образуются в эпидермисе — верхнем слое кожи) и смешанные или пограничные (скопления меланоцитов находятся на границе эпидермиса и дермы). Каждый человек должен следить за своими родинками. Если она начинает менять цвет или начинает расти — это серьезный повод обратиться к врачу. У таких родинок большой шанс перерасти в злокачественную опухоль-меланому. Существует несколько методик удаления невусов: резекция невуса хирургическим скальпелем, криодеструкция ткани( вымораживание жидким азотом), электрокоагуляция (прижигание клеток невоцитов).

Симптомы

В первую очередь, на поверхности кожного покрова, начинают образовываться сравнительно небольшие одиночные либо множественные пятна, имеющие ярко выраженный розовый цвет. Примерно через три либо четыре месяца капиллярнаягемангиома полностью развивается и выглядит как слегка приподнятые над поверхностью кожи узелки либо дольчатые бляшки, насыщенного темного-фиолетового или ярко-красного цвета, при этом такое образование имеет достаточно четкие контуры.

Во время проведения пальпации опухоль может вызывать довольно сильные болезненные ощущения, имеет слегка плотноватую или мягкую консистенцию.

Наиболее часто земляничныйневус образовывается на поверхности кожи лица, а также шеи и волосяной части головы, в более редких случаях появляется на конечностях, туловище, а также области гениталий, в некоторых случаях образования могут появляться и в полости рта.

Размеры земляничного невуса могут колебаться всего от нескольких миллиметров (если наблюдается образование множественных опухолей) и достигать 30-ти сантиметров.

На протяжении первых 2-х месяцев жизни новорожденного ребенка полностью манифестируется земляничныйневус (чаще всего это происходит уже в первые три недели жизни малыша). Однако, существует небольшой процент случаев, когда развитие данного образования происходит и в более позднем возрасте ребенка, но это заболевание всегда развивается до девятимесячного возраста.

На протяжении первого года жизни ребенка наблюдается довольно интенсивный и быстрый рост земляничного невуса. Данная фаза развития этого новообразования носит название пролиферативной фазы. После этого начинается фаза стабилизации, которая может продолжаться до полугода, а в более редких случаях и значительно дольше.

Затем начинается следующая фаза, а именно инволютивная, продолжительность которой может достигать и нескольких лет. Главной характеристикой этой фазы является постепенное и самопроизвольное обратное развитие подобного образования, которое может продолжаться до тех пор, пока опухоль полностью не исчезнет. У третьей части больных детей, эта фаза может закончиться уже в возрасте трех лет, а еще у одной трети к достижению семилетнего возраста, у остальной части к десяти годам.

Диагностика невусов за рубежом

Диагностика невусов не представляет трудностей. Обычно, для правильной постановки диагноза достаточно выполнения дерматоскопии. Это аппаратное визуальное исследование кожных покровов под десятикратным увеличением. При помощи дерматоскопии возможно провести дифференицальную диагностику добро- и злокачественных изменений кожи без гистологического исследования.

Дерматоскопическая оценка симметричности образования, четкости границ, однородности и цвета, как правило, в 80% случаев позволяет сразу поставить правильный диагноз. Данный метод визуального обследования кожи широко применяется в повседневной практике дерматологов, давно избавил пациентов от ненужных операций, выполняемых раньше в связи с невозможностью отличить без гистологии переходные формы невусов от меланомы.

Цифровая дерматоскопия

При помощи специального оборудования израильские врачи могут составить карту родинок. На цифровой карте фиксируются все пигментные образования кожи, их площадь, диаметр, пигментация. В дальнейшем данное исследование повторяется несколько раз в год, что позволяет контролировать изменения, вовремя предотвратить злокачественное перерождение в меланому.

Конфокальная микроскопия

При помощи микроскопа со слабым инфракрасным излучением возможно неинвазивным методом изучить внутренние слои кожи и исключить меланому на клеточном уровне.

Радиоизотопное сканирование

Выполняется, когда при помощи стандартных методов получены сомнительные результаты. Злокачественные клетки активно поглощают радиоизотопы, и меланома не может остаться незамеченной. По показаниям выполняется биопсия.

Классификация

При врожденных формах диспластического невуса, особенно если подобные образования наблюдаются у нескольких родственников пациента, риск малигнизации возрастает более чем в 1000 раз, а приобретенная разновидность меланоцитарной опухоли десятикратно повышает вероятность развития меланомы.

В зависимости от степени возможной трансформации в злокачественную опухоль и особенностей клинических проявлений дерматологи подразделяют диспластические невусы на несколько форм: