Какую опасность несет папилломавирус?
Отсутствие лечения онкогенных папилломавирусов и влияние неблагополучных факторов способно спровоцировать развитие самых неприятных патологических процессов:
- Перерождение эпителиальных клеток влагалища, вульвы, цервикального и шеечного канала матки;
- Развитие рака влагалища и опухолевых образований в зоне ануса;
- Преинвазивной карциномы и онкологических процессов в структурных тканях матки и ее шейки;
- Бородавчатых образований на гениталиях и в области ануса;
- Злокачественного поражения слизистых тканей гортани и рта;
- Папилломатозных разрастаний на мужском члене и уретре.
- Генодерматозных бородавчатых выростов (болезнь левандовского-лютца);
- Злокачественного поражения слизистой конъюнктивы;
- Раковых новообразований в пищеводе и опухолей в носоглотке;
- Развитие злокачественных процессов на подошвах стоп.
Сформированные на коже новообразования – это скорее косметическая проблема. А вот прорастание их в носовых пазухах, вовлекает в процесс прилегающую ткань. Папилломатоз гортани приводит к нарушению функций дыхания и хрипоте голоса. Нарастание папиллом на уретре, ведет к ее сужению и нарушению мочеиспускания. К кровоточивости и изъязвлению приводит поражение мочевого пузыря бородавчатыми образованиями, проросшими на его стенках.
Папилломы следует вовремя лечить или удалить, если они подвергаются частому травмированию одеждой, кровоточат или воспаляются. Это сможет предотвратить их малигнизацию в раковое новообразование.
Как диагностируется и лечится вирус папилломы человека у женщин?
Вирус папилломы человека у женщин — очень распространенная инфекция. Согласно статистике, на сегодняшний день заражено больше 50% сексуально активных женщин.
ВПЧ у женщин вызывает онкологические заболевания, хотя он может протекать бессимптомно и быть обнаруженным случайно при плановом обследовании.
Причины появления вируса папилломы могут быть разными, но чаще всего встречаются случаи половой передачи инфекции. Папилломавирусом можно заразиться контактно-бытовым путем. Возможен вариант заражения при родах, передачи от больной матери ребенку. Под риском развития папилломавируса находятся:
- женщины, рано начавшие половую жизнь;
- дамы, что часто сменяют сексуальных партнеров;
- люди с гормональными сбоями;
- пациентки со сниженным иммунитетом.
Классификация и симптомы болезни
Всего существует 14 типов вируса папилломы, которые несут угрозу людям, но именно папилломавирус 68 типа у женщин и ВПЧ 58 в 70% являются причиной рака шейка матки.
Как проявляется ВПЧ, знают немногие, более того, огромное количество людей даже не догадывается о том, что они являются переносчиками папилломавируса. В зависимости от типа вируса признаки ВПЧ будут отличаться, но есть ряд симптомов, характерных для всех типов.
Среди таких признаков можно отметить остроконечные кондиломы, внешне похожие на бородавки. В большинстве случаев эти признаки ВПЧ появляются на шейке матки, реже — на половых губах и анальном проходе.
ВПЧ 68 типа и ВПЧ 58 требуют обязательного лечения. Даже после окончания терапии и нормализации состояния пациентка должна находиться под наблюдением врача.
Диагностика вируса
Перед тем как начать лечение, доктор обязан провести ряд анализов для подтверждения диагноза. Среди необходимых обследований можно отметить:
- визуальный осмотр пациентки;
- кольпоскопию;
- ПЦР анализ;
- биопсию шейки матки;
- мазок на цитологию;
- молекулярно-биологический тест;
- гистологический анализ.
Только на основе результатов анализов пациентки происходит подбор медикаментозных средств. Ни в коем случае не пытайтесь назначать себе лекарства самостоятельно или использовать препараты, которые были прописаны вашим знакомым с подобным диагнозом.
При наличии вируса папилломы у одного из половых партнеров лечение должно проводиться у обоих, так как существует риск повторного заражения. Во время лечения обоих партнеров обязательно использовать контрацептивы.
Более 60% людей на планете заражены вирусом папилломы человека. ВПЧ 56 принадлежит к этому семейству.
ВПЧ 56 типа чаще передаётся половым путём и несёт значительную угрозу для репродуктивной системы человека.
Особенности типа 56 вируса
Папилломавирус человека (Human papillomavirus) — неоднородная группа вирусов, что поражает кожу и слизистые оболочки, например, шейку матки, анальный канал, ротовую полость. Известно более 600 типов (штаммов).
ВПЧ наиболее распространенная инфекция, что передается во время сексуальных контактов. Он настолько диссеминированный, что все сексуально активные люди могут быть его носителями в любой период жизни.
Все штаммы можно разделить на 3 группы:
- ВПЧ с низким онкогенным риском (HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73);
- ВПЧ со средним онкогенным риском (HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58);
- ВПЧ с высоким онкогенным риском (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70);
Причины и пути заражения
Папилломы являются главным признаком появления в женском организме ВПЧ разных типов, к примеру 51 или 33. Причины возникновения заболевания ограничиваются попаданием инфекции в кровь во время контакта с носителем вируса или предметом его личного пользования.
Чаще всего заражение происходит половым или контактно-бытовым путями. Существует также передача болезни во время родов от матери к ее ребенку.
Женщины могут заболеть ВПЧ 31, 45, 51 и т. п. типа из-за ряда факторов:
- Раннее начало половой жизни. В большинстве случаев девушки заражаются вирусом до 25 лет. Риск передачи патогена существует даже без проникновения полового органа во влагалище. Подобное случается даже во время петинга;
- Постоянная смена половых партнеров;
- Частые аборты. Во время процедур, направленных на прерывание беременности, сильно повреждаются ткани внутренних половых органов. А через нарушенную слизистую оболочку вирусу намного проще проникнуть в организм;
- Гинекологические заболевания, которые протекают в хронической форме;
- Отсутствие своевременного лечения венерологических патологий, к примеру, гонореи и хламидиоза;
- Продолжительный прием оральных контрацептивов, которые влияют на гормональный фон.
Согласно статистике, не менее 70% всего женского населения больны папилломавирусной инфекцией. Но у многих его активация не происходит. Обычно признаки ВПЧ дают о себе знать, как только у зараженной сильно слабнет иммунная система.
Вирус присутствует у большинства женщин, но при сильном иммунитете никак себя не проявляет
Как определяют папилломавирус
Анализ крови на папилломавирус является наиболее достоверным и точным видом исследования, который позволяет определить присутствие вирионов паразитарного микроорганизма в тканях человека.
В медицинской практике используются следующие методы диагностики ВПЧ:
- клинический осмотр — доктор выполняет визуальное изучение участка тела, где произошло разрастание доброкачественных новообразований, составляет анамнез болезни, определяет цветовой оттенок бородавок, кондилом, их потенциальную склонность к онкогенности;
- кольпоскопия слизистой оболочки шейки матки, чтобы исключить заражение ВПЧ данной части тела (проводится путём обработки тканей специальным раствором);
- цитологическое исследование мазков, собранных с поверхности слизистой оболочки влагалища и шейки матки, чтобы выделить атипические клетки;
- гистологическое исследование отобранных образцов эпителиальных тканей бородавок, а также шейки матки для определения штамма ВПЧ и подтверждения их доброкачественной природы происхождения;
- анализ венозной крови с использованием полимеразной цепной реакции (метод ПЦР), который является экспериментальным направлением в молекулярной биологии и позволяется выделить фрагменты ДНК вируса (если по результатам исследования они отсутствуют, то человек не инфицирован ВПЧ);
- скрининговый тест, в процессе проведения которого анализируются образцы крови пациента, позволяет определить большинство штаммов папилломавируса человека, а также провести анализ на предмет их онкогенности, используется в большинстве развитых стран мира и проводится с одновременной диагностикой шейки матки).
В случае обнаружения у пациента наличия генитальных бородавок, кроме проведения анализа венозной крови, женщинам требуется осмотр у врача-гинеколога, а мужчинам обследование уролога. Это необходимо, чтобы своевременно обнаружить распространение папиллом на слизистую оболочку влагалища, шейки матки, уретры, стенки мочевого пузыря.
Профилактика
Главные профилактические методы для человека во избежание впч следующие:
соблюдайте повышенное внимание к личной гигиене в местах скопления людей;
поддерживайте в меру здоровый образ жизни, употребляйте большое количество витаминов;
женщинам особенно важно правильно распределять время для работы и для отдыха;
не переусердствуйте с физической активностью и силовыми нагрузками;
старайтесь не менять половых партнёров часто;
не забывайте о способах контрацепции;
делайте прививки по возможности.
Женский организм – чрезвычайно хрупкая структура, которая требует ухода и заботы. Потому, чтобы не допустить возникновения впч, всем девушкам следует сдавать специальные анализы и мазки. Делать это нужно не постоянно, а через определённое время. Так, девушкам до 30 лет можно обследоваться каждые 5 лет (если предыдущие анализы были в норме), и каждые 9 месяцев – при опасных анализах.
Следите за собой и собственным здоровьем! Только при тщательном подходе вы сможете обезопасить себя от таких безобидных, но достаточно страшных впоследствии неприятностей.
Причины появления папилломы на ножке
Статистика говорит, что вирусом папилломы заражено около 70% населения всей планеты. Но не каждый человек знает, что является носителем болезни. Все потому, что вирус обычно не проявляет себя и протекает бессимптомно. Но по ряду причин он может активироваться и привести к образованию кожных наростов на теле. Папилломы начинают появляться из-за сильного ослабления иммунной системы. Такое недомогание могут спровоцировать следующие факторы:
- Продолжительная болезнь, которая дестабилизирует работу защитной функции организма;
- Длительное злоупотребление алкогольными напитками или курение;
- Переживание сильных стрессов.
Если у человека нет серьезных проблем со здоровьем, то вирус в его организме может пережидать инкубационный период в течение десятилетий. Однако, как утверждают медики, папиллома на ножкевсе же проявляется спустя полгода после заражения вирусом.
Заразиться вирусом папилломы человека можно при различных обстоятельствах. Обычно это происходит при контакте с носителем ВПЧ. Чаще всего к такому исходу приводит интимная связь с зараженным. Также инфекция передается через поцелуи и оральный контакт. Не так сложно подцепить болезнь, пользуясь средствами личной гигиены носителя вируса и его полотенцем.
Еще одним вариантом заражения считается появление ранки на теле. Если ее своевременно не обработать, то в кровь и под кожу быстро попадут болезнетворные микроорганизмы. Достаточно слегка пораниться во время бритья, чтобы получить целую россыпь папиллом.
Не стоит исключать вариант передачи папилломы от матери ее ребенку во время прохождения малыша через родовые пути женщины.
Папилломы могут передаваться от матери к ребенку
Как определить злокачественную папиллому
При старте онкологического перерождения папилломы она никак не меняется внешне, поэтому «на глаз» определить малигнизацию невозможно. Возникают первые изменения только тогда, когда злокачественность патологии начинает распространяться на соседние здоровые ткани. В этом случае на поверхности самой папилломы могут возникать черные вкрапления (точки), окрас приобретает неравномерность, возникают более темные зоны.
Если по поверхности образования формируются язвочки, значит, процесс перерождения начался. Если папиллома травмируется, то раны на ней спустя какое-то время затягиваются без следов, а если из них продолжает сочиться кровь, значит, это повод обратиться в онкологию.
Также при малигнизации изменяется и форма папилломы. Она приобретает бугристость, края расползаются, вокруг них активизируется воспаление. Однако иногда при перерождении поверхность папилломы может наоборот стать гладкой. Кожа при этом натягивается настолько, что начинает блестеть.
Лучшие материалы месяца
- Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
- Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
- Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
- Ученые заявили, что молодость можно продлить
О неблагополучных процессах в папилломе свидетельствует и возникновение в ее области неприятных ощущений. Образование может зудеть, жечь, становиться горячим, краснеть. При возникновении болезненности в папилломе за ней нужно установить наблюдение. Если этот процесс связан с травмой, то боль исчезает за пару дней, а если она долго не проходит, это может быть свидетельством начала онкологии.
Симптоматика и ее проявления могут варьироваться по степени интенсивности. Бывает, что симптом исчезает и больше никогда не возникает, если иммунная система человека находится в нормальном состоянии. Даже раковые клетки способны самоуничтожиться при нормальном уровне иммунитета в организме.
При возникновении любого сомнительного происшествия с папилломой специалисты рекомендуют ее немедленно удалять. И хотя не всегда травмирование образования приводит к онкологии, хирургия – единственный способ в данном случае не запустить данный процесс. Чтобы определить доброкачественность новообразования, его после удаления отправляют на гистологическое исследование. Злокачественные клетки чаще находят у пациентов в возрасте после 50, однако и у молодых людей они иногда выявляются. Чтобы наверняка установить доброкачественный характер папилломы, вызванного вирусом с повышенным онкологическим риском, врачи рекомендуют проводить кольпоскопию, биопсию или уретроскопию.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Фурманова Елена Александровна
Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.
Общий стаж: 7 лет.
Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.
Опыт работы инфекционистом более 3 лет.
Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.
Другие статьи автора
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Методы борьбы и профилактики
В 70% случаев причиной рака шейки матки оказываются ВПЧ 16 и 18 типов. В 2018 году от рака шейки матки умерли около 311 000 женщин, причем более 85% этих случаев смерти имели место в странах с низким и средним уровнем дохода.
К основным мерам борьбы с раком шейки матки относятся вакцинация против ВПЧ, скрининг и лечение предраковых поражений, диагностика и лечение инвазивного рака шейки матки, паллиативная помощь. Вакцины, формирующие иммунитет к ВПЧ 16-го и 18-го типов, рекомендованы всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и одобрены к применению во многих странах. В настоящее время существуют три вакцины, которые защищают одновременно от ВПЧ 16-го и 18-го типов:
- Девятивалентная вакцина Гардасил (Gardasil) доказала эффективность в снижении риска рака и предраковых изменений у обоих полов в возрасте от 9-ти до 45-ти лет. Вакцина включает типы 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58.
- Четырехвалентная вакцина Гардасил – 6,11,16 и 18 типы.
- Двухвалентная вакцина Церварикс (Cervarix) – 16 и 18 типы.
Клинические испытания показали, что вакцины обеспечивают практически 100% защиту от онкогенных типов вируса и снижают шанс появления генитальных бородавок. Вакцина Гардасил была рекомендована к использованию в США в 2006 году, что привело к снижению распространенности ВПЧ среди населения.
Дети и подростки до 15-ти лет нуждаются в двух дозах 9-ти валентной вакцины. Рекомендована вакцинация в возрасте от 11-ти до 12-ти лет (начало вакцинации возможно и с 9-ти лет). Ведущая организация по вопросам иммунизации ACIP рекомендует вакцинацию для женщин с 13-ти до 26-ти лет и мужчин с 13-ти до 21-го года, не вакцинированных ранее или же с нарушением графика. Для всех подростков, не достигших 15-ти лет, необходимы две дозы вакцины:
- вторая доза должна быть введена в промежутке между 6-м и 12-м месяцами после первой;
- если же пациент получил две дозы вакцины, и прошло менее 5-ти месяцев между ними – тогда есть необходимость в третьей дозе;
- три дозы вакцины рекомендованы для молодых людей 15-26 лет, а также для пациентов с иммунодефицитом: порядок введения 0,1-2 и 6 месяцев.
К рекомендуемым профилактическим мероприятия для юношей и девушек относится:
- информирование о безопасном сексе;
- нежелательности раннего начала половой жизни;
- использование презервативов;
- предупреждение о вреде употребления табака;
- мужское обрезание.
Вакцинация является самым эффективным и безопасным способом защиты от неблагоприятных последствий инфицирования ВПЧ, однако не отменяет прохождение регулярных обследований. Одним из экономически эффективных способов профилактики рака шейки матки считается скрининг и лечение предраковых изменений у женщин в возрасте старше 30-ти лет. Если выявление рака шейки матки произошло на ранней стадии, возможно полное его излечение.
Симптомы и характер протекания заболевания
Большинство инфекций ВПЧ не приводят к появлению симптомов или болезни и проходят сами (около 90% проходят в течение 2-х лет). Однако устойчивая инфекция определенными типами ВПЧ (чаще всего типами 16 и 18) может приводить к развитию предраковых патологических состояний. Без лечения эти состояния могут развиться в рак шейки матки. На сегодняшний день рак шейки матки является самой распространенной болезнью, связанной с вирусом папилломы человека. Рак шейки матки является четвертым среди наиболее распространенных видов рака у женщин, и седьмым в целом: по оценкам, 528 000 новых случаев в мире было в 2012 году.
Симптомы РШМ обычно появляются только на продвинутой стадии рака и могут включать следующие:
- Нерегулярные, межменструальные (в период между месячными) или патологические вагинальные кровотечения после полового акта;
- Боли в спине, ногах или в области таза;
- Усталость, потеря веса, потеря аппетита;
- Неприятные ощущения во влагалище или выделения с неприятным запахом;
- Одна опухшая нога.
На поздних стадиях могут появляться более тяжелые симптомы.
Папилломавирусная инфекция также причастна к 20-90% случаев плоскоклеточного рака ануса, ротоглотки, вульвы, влагалища и полового члена. По оценкам, до 90% всех случаев анального рака обусловлены ВПЧ-16 и ВПЧ-18, а 40% случаев рака вульвы, который встречается в основном у пожилых женщин, ассоциируются с ВПЧ-16.
ВПЧ-инфекции, обусловленные типами низкого риска, вызывают аногенитальные бородавки у мужчин и женщин (остроконечные кондиломы или венерические бородавки). Среднее время между инфицированием типами ВПЧ-6 или 11 и развитием аногенитальных бородавок составляет 11-12 месяцев у мужчин и 5-6 месяцев у молодых женщин16 . Аногенитальные кондиломы с трудом поддаются лечению.
ВПЧ-6 и ВПЧ-11 могут также вызывать редкое состояние, известное как рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП), при котором бородавки формируются в гортани или других частях дыхательных путей. РРП наблюдается в основном у детей в возрасте младше 5 лет (ювенильный РРП) или у лиц на третьем десятке жизни (взрослый РРП). В редких случаях женщины с генитальной ВПЧ-инфекцией могут передать вирус младенцу во время родов. Нелеченный РРП может привести к серьезной проблеме из-за обструкции дыхательных путей.
Осложнения после перенесенного заболевания
Установлено, что РШМ в 100% случаев обусловлен онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). У женщин с нормальной иммунной системой рак шейки матки развивается за 15-20 лет. У женщин с ослабленной иммунной системой, например, с ВИЧ-инфекцией при отсутствии лечения, на его развитие может потребоваться лишь 5-10 лет. Несмотря на ограниченные данные об аногенитальных видах рака, отличных от рака шейки матки, все большее число фактических данных свидетельствует о связи вируса папилломы человека с раком ануса, вульвы, влагалища и пениса. И хотя эти виды рака менее распространены, чем РШМ, их связь с ВПЧ делает их потенциально предотвратимыми благодаря использованию таких же стратегий первичной профилактики, как и для рака шейки матки.
Типы ВПЧ, не вызывающие рак (особенно типы 6 и 11), могут вызывать остроконечные кондиломы и респираторный папилломатоз (болезнь, при которой опухоли вырастают в дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие). И хотя эти состояния очень редко приводят к смерти, они часто могут приводить к заболеванию. Остроконечные кондиломы широко распространены и крайне инфекционны.