Цианоз: симптомы, диагностика, лечение

Влияет на мозг

Критический осмотр: после коронавируса россияне пройдут диспансеризацию Отправиться на медицинское обследование можно уже с 1 июля

В последнее время появляется всё больше исследований, посвященных негативному влиянию коронавируса на мозг. Одни специалисты говорят о возможности SARS-CoV-2 непосредственно воздействовать на клетки мозга, провоцируя развитие энцефалопатии и других критических состояний. Другие считают, что перенесенный СOVID-19 может привести к развитию нейродегенерации. Особое внимание исследователей привлекает симптом потери обоняния, который в некоторых случаях может свидетельствовать о поражении нейронов.

Ученые из Лаборатории стволовых клеток и нейродегенарации Школы естественных наук Бхаратидасана в Индии опубликовали исследование, в котором изучили связь потери обоняния у пациентов с коронавирусом и болезни Паркинсона (БП). На мысль о том, что два этих состояния могут быть взаимосвязаны, медиков натолкнул тот факт, что в редких случаях у переболевших СOVID-19 развивался синдром паркинсонизма. Так называются нарушения, при которых симптомы болезни Паркинсона (замедленность движений и тремор) вызваны инфекцией, травмой или токсическим воздействием.

«Предыдущие сообщения о таких случаях предполагают, что временный вторичный паркинсонизм может быть результатом нескольких вирусных инфекций, включая вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), японский энцефалит и вирусы Коксаки», — сказано в исследовании. Ученые разных стран сообщали о том, что простой герпес первого типа, вирус Эпштейна-Барра, гепатит С и грипп подтипа A также могут увеличивать вероятность развития БП в долгосрочной перспективе.

COVID на шее: новый коронавирус провоцирует заболевания щитовидки Гормональные нарушения могут носить как воспалительный, так и аутоиммунный характер, считают ученые

Что же касается потери обоняния, то в ряде случаев она может быть связана с разрушением в мозгу инфицированных дофаминергических нейронов, которые секретируют дофамин. Нехватка этого гормона провоцирует у пациентов двигательные нарушения и развитие БП, считают ученые. Кроме того, потеря возможности чувствовать запахи — важный симптом болезни Парикнсона.

«Не может быть исключена возможность опосредованной инфекцией SARS-CoV-2 дегенерации дофаминергических нейронов в головном мозге», — указали в статье индийские ученые.

Поэтому коронавирус может быть потенциальным фактором риска развития симптомов, связанных с паркинсонизмом. Чтобы защитить больных, стоит рассмотреть возможность принятия терапевтических мер против изменений секреции дофамина в мозге, считают специалисты. Кроме того, необходимы дальнейшие эксперименты для анализа нейрогенеза и механизмов взаимодействия с другими неврологическими заболеваниями у пациентов с COVID-19.

Пока Паркинсон спит: найден способ выявить болезнь на ранней стадии Новый подход позволит медикам диагностировать заболевание задолго до проявления симптомов

Диагностика

Собакам с цианозом проводится измерение артериального давления, измерение пульса.

При подаче животному 100% кислорода признаки цианоза уменьшатся, если он вызван центральными причинами, не связанными с дефектами гемоглобина. Периферический цианоз и цианоз, вызванный образованием метгемоглобина, не изменятся.

Пульсоксиметрия в настоящее время доступна для большинства практиков. Это неинвазивный способ получить представление о количестве кислорода в крови. Датчик прикрепляется в складке кожи в подмышечной или паховой области, или на губе или языке у животных в анестезии. Основным преимуществом пульсоксиметрии является возможность проводить непрерывный мониторинг, позволяющий последовательно наблюдать за реакцией на дополнительный кислород.

Другие диагностические исследования проводятся в зависимости от предполагаемых причин цианоза. К ним относятся рентген, УЗИ, ЭКГ, ангиография, общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и кала, бронхоскопия, бронхо-альвеолярный лаваж, торакоцентез (прокол грудной клетки).

Как проявляется

Распознать симптомы проблемы — важный пункт в лечении потницы. Она имеет несколько вариантов симптомов, так, например, высыпания могут быть мелкими, телесного цвета (такие пузырьки обычно небольшого размера — максимум 1-2 мм). Сопровождаются такие варианты шелушениями кожи, повышенной сухостью кожи, зудом и дискомфортом. Что делать, если возникает сыпь на нервной почве? Подробнее

Иногда высыпания могут приобретать красный оттенок, потница становится узелковой, пузырьки с мутным содержанием, сыпь зудит и довольно сильно. Бывают и варианты проявления потницы в виде пятен, склонных к слиянию и проявлению более крупных зон. У детей потница может осложниться и привести к опрелостям или мокнущим зонам.

Группа риска

Наиболее часто цианозом болеют люди, которые:

• злоупотребляют спиртным;
• много курят;
• неправильно питаются, употребляют очень много жирной пищи (повышается уровень холестерина);
• переживают сильные эмоциональные потрясения, долгое время находятся в состоянии стресса;
• получили травмы ног;
• болеют гипертонией, сахарным диабетом;
• обморозили конечности;
• страдают от варикозного расширения вен;
• мало отдыхают.

Пожилой или, напротив, детский возраст и беременность также относятся к факторам риска по развитию цианоза.