С неприятными проявлениями герпеса знакомы очень многие. Это неудивительно, ведь по данным ВОЗ более 78% населения планеты инфицированы самыми распространенными типами вируса: 67% заражены вирусом простого герпеса 1 типа, и еще 11% – вирусом простого герпеса 2 типа.
Чесотка – заразное заболевание
Чесотка – заразное заболевание, характеризующееся поражением рогового слоя кожи. Возбудитель — паразитический чесоточный клещ — Sarcoptes scabiei из семейства Sarcoptoidae. Является одним из самых распространённых дерматологических заболеваний. Предполагается, что чесоткой страдает более 200 миллионов человек. Болезнь наиболее распространена в тропических странах, главным образом среди детей и стариков.
Попадая на тело человека, клещи с помощью челюстей и ног внедряются в толщу рогового слоя кожи, в течение суток проходя 15 мм и более. В ходах за 6-8 недель самки откладывают до 60 яиц, из которых через 3—5 дней вылупляются личинки, поражающие новые участки кожи. Половозрелые клещи в организме живут 40-60 дней, в окружающей среде при температуре 8-14°С — до 3 недель, при температуре 15-20°С —2-3 дня. Зная движения чесоточного клеща, можно понять, как выглядит чесотка у человека – кожа имеет тонкие «ниточки»-ходы, извилистые и слегка прерывистые – это путь, по которому движется самка. В других местах отмечаются маленькие точки-укусы. Это вызывает сильный зуд, усиливающийся ночью. В следствие расчесывания пораженных участков возможно попадание инфекционных микроорганизмов, которые вызывают воспаление и нагноение.
Резервуар и источники возбудителя: зараженный человек, реже — животные.
Механизм передачи возбудителя: реализуется через непосредственный контакт с носителем при рукопожатии, соприкосновении либо через предметы обихода — общее постельное белье, посуда, перчатки, полотенца, на которые попали клещи.
Основные эпидемиологические признаки: болезнь встречается повсеместно, особенно часто на территориях, где население проживает в неблагополучных социально-экономических и санитарно-гигиенических условиях. Заболевание преобладает среди детей и подростков, не соблюдающих правила личной гигиены. Заболеваемость характеризуется осенне-зимней сезонностью в связи с увеличением количества контактов населения в этот период года.
Основные клинические признаки: зудящая сыпь в виде красных пятен и др. Чаше всего поражаются межпальцевые складки кистей, внутренняя поверхность плеча и предплечья, локтевые сгибы, область грудных желез, нижняя часть живота, ягодицы, половые органы мужчин.
Существует так называемая ушная чесотка – паразит поселяется в ушных раковинах и человек страдает от сильнейшего зуда, который невозможно унять без применения ушных палочек либо других предметов, представляющих опасность для органов слуха. Начальная стадия ушной чесотки сопровождается легким зудом на руках, но достаточно быстро паразит перемещается в более «удобные» места локализации.
Наиболее опасной является генерализованная форма заболевания (норвежская чесотка) при которой на коже образуются плотные гноящиеся корки. Часто после курса лечения норвежской чесотки необходимо восстанавливать кожу и ногти на пораженных участках.
Диагностика чесотки основывается на клинических проявлениях, эпидемиологических данных и данных лабораторных методов обследования:
· методом извлечение клеща иглой из слепого конца чесоточного хода, с последующей микроскопией возбудителя;
· метод тонких срезов участков рогового слоя эпидермиса в области чесоточного хода при микроскопии позволяет выявить не только клеща, но и его яйца;
· метод послойного соскоба из области слепого конца чесоточного хода до появления крови, включая последующую микроскопию материала.
· метод щелочного препарирования кожи, с нанесением на кожу щелочного раствора, с последующей аспирацией мацерированой кожи и микроскопией.
Лечение чесотки. Лечение чесотки необходимо проводить исключительно под руководством врача. Применяют вилькинсоновую мазь, зеленое мыло с серой, 60%-ный раствор гипосульфита в сочетании с 6%-ным раствором соляной кислоты, серную мазь. Проводить лечебные и профилактические мероприятия рекомендуется всей семье, не зависимо от проявления у остальных членов семьи признаков заболевания.
Для профилактики специалисты рекомендуют как можно чаще мыть руки, желательно протирать их жидким антисептиком. Отличным вариантом станет Хлоргексидин – удобный флакон запросто поместится в сумочку или бардачок автомобиля.
Всем лицам, контактировавшим с инфицированным, проводят однократную профилактическую обработку кожных покровов противоклещевыми препаратами. После лечения больного рекомендуется обработка всех вещей и белья, с которыми контактировал больной (специальные спреи, стирка в горячей воде).
Почему не стоит пить лекарства от глистов «для перестраховки»
Категорически не рекомендуется принимать противопаразитарные препараты «просто для профилактики», даже если у вас дома есть животные, которые выгуливаются на улице. Роль питомцев в заражении человека паразитами сильно преувеличена. Да, у человека и собаки есть «общий» паразит – токсокара, но в большинстве случаев люди заражаются токсокарозом через уличную грязь, в которой присутствуют частицы собачьих экскрементов и, соответственно, личинки токсокары. Кроме того, собаки и сельскохозяйственные животные могут быть носителями паразита эхинококка, также опасного для человека. Однако пить антигельминтики наобум все равно нельзя.
Дело в том, что разные препараты из этой группы не только воздействуют на разных гельминтов, но и имеют разные противопоказания к приему, а также разные побочные эффекты. Некоторые из этих побочек могут быть крайне тяжелыми, потому что многие антигельминтные препараты токсичны – ведь иначе глистов не обезвредишь: они очень живучи, как и любые другие паразитирующие организмы. Иногда после приема некоторых антигельминтиков, например Декариса, а также при лечении описторхоза может потребоваться даже помещение пациента в стационар.
Подвергать свой организм «токсическим атакам» стоит лишь тогда, когда инвазия лабораторно подтверждена (сдан анализ на гельминтоз и получен положительный результат).
Поэтому не стоит идти на поводу у паразитофобии, даже несмотря на то, что она постоянно подогревается агрессивной рекламой разных «чудо-препаратов» и интернет-страшилками. Не забывайте, что гигиенические условия в нашей стране, как минимум, далеки от тех же африканских, где массовая профилактическая дегельментизация вполне оправдана. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) определен список стран, в которых рекомендуется постоянная борьба с гельминтами. Украина в этот список не входит.
Симптомы герпеса разных типов
«Спящий» вирус может не беспокоить своего носителя годами. Но если по какой-то причине вирус вступает в активную фазу, его легко узнать – по характерным высыпаниям. «Классический» визуальный признак герпеса – зудящие водянистые пузырьки, которые могут появиться в разных местах – на лице и на теле.
Существует несколько типов вируса герпеса – они отличаются по своим проявлениям. Чаще всего в медицинской практике встречаются такие диагнозы, как ВПГ-1 и ВПГ-2 – это сокращенное название вирусов простого герпеса 1 и 2 типов.
Простуда на губах и ветряная оспа – это родственные болезни, вызванные герпесом. В одном человеке могут «уживаться» сразу несколько типов вируса.
Эту патологию многие называют «простудой на губах», хотя «классическая» простуда и герпес – это разные вещи. Речь идет о вирусе простого герпеса первого типа, который обычно «атакует» губы и носогубный треугольник. Внешне заболевание проявляется в виде высыпаний. Они представляют собой один или целое скопления пузырьков с жидким содержимым. На вопрос, может ли быть температура при герпесе, ответ положительный: многие больные жалуются на повышение температуры, головные боли и общую слабость. В среде медиков есть и другое название патологии: увидев в своей медкарте такой диагноз, как оральный или лабиальный герпес, знайте, что речь идет о вирусе простого герпеса первого типа. Рисунок 3 — Герпес на губе обычно сильно чешется |
Второй тип простого герпеса сопровождается развитием генитальных (половых) инфекций. Заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно или, как и при лабиальном герпесе, сопровождается появлением пузырьков (язвочек), но только в области наружных половых органов. Другие признаки ВПГ-2 – температура, ломота в теле, усталость, увеличение лимфатических узлов на гениталиях. Чаще всего болезнь передается половым путем, но инфицирование может произойти и от человека с лабиальным герпесом. |
Вирус 3 типа, он же вирус герпеса Зостер, – виновник ветряной оспы. Чтобы заразиться, достаточно вступить в разговор с больным человеком (передача происходит воздушно-капельным путем). Переболев ветрянкой, человек на всю жизнь остается носителем этого вируса. В случае рецидива возникает риск развития опоясывающего лишая. Для данного заболевания характерно появление по всему телу зудящих высыпаний, а также повышенная температура. Рисунок 4 — Ветреная оспа |
Герпес 4 типа вызывает такое серьезное инфекционное заболевание, как мононуклеоз. Эта болезнь сопровождается увеличением лимфатических узлов и повышенной температурой, больной жалуется на боль в горле и общую слабость. Поражаются также печень и селезенка. |
Герпес 5 типа провоцирует развитие цитомегаловируса. Заболевание проявляется по-разному, в зависимости от того, какой орган поражен. Насморк, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, воспалительные заболевания половых органов – все это может быть признаком патологии. |
Помимо вышеописанных, различают также герпес 6, 7 и 8 типов. Сейчас ученые занимаются изучением этих вирусов. |
Как человек может заразиться
Зачастую чесотка появляется в результате контакта с инфицированным человеком, а также бытовым путем в случае пользования вещами или постельным бельем зараженного. Еще одним способом передачи является половой акт.
К сведению! Клещ часто поражает людей, больных сахарным диабетом.
Самка зудня, попадая под кожу, прокладывает ходы, попутно оставляя 2-3 яйца ежедневно. Продолжительность жизни паразита — месяц, после чего он погибает. К этому времени подрастает новое поколение личинок, спустя 2 недели превращающихся во взрослых клещей. Постепенно поднимаясь вверх на поверхность кожных покровов, они спариваются и вновь засоряют человеческий организм.
Оплодотворенные самки проникают под кожу, самцы погибают.
К сведению! Заражение чесоткой может также быть обусловлено контактом с некоторыми животными, на которых обитают особенные виды клещей (собаками, крысами, кошками, свиньями и др.).