Чесотка

Симптомы, диагностика, разновидности заболевания

Среди симптомов чесотки выделяют широко распространённые и нетипичные. Среди первых:

• очень сильный зуд, чаще всего в промежутке между пальцами;
• усиление зуда ночью, а также после горячего душа;
• продолговатые полосы белого цвета на коже, длина которых обычно достигает не больше 6 мм. С одного из краёв этого кожного повреждения часто образуется маленький пузырь, наполненный бесцветной жидкостью, в запущенных случаях начинается воспаление, и прозрачная влага превращается в гной. Поражённый эпидермис покрывается кровянистой корочкой;
• возможно появление многочисленных высыпаний по мере размножения паразита под кожей.

Основным проявлением чесотки является появление чесоточного хода

В некоторых случаях, чаще всего при сильном иммунитете, симптомы заболевания проявляются нестандартно или в смазанном виде. Так, на коже могут появляться фурункулы в местах роста волос, возможно поражение ногтей, зуд проявляется крайне слабо.

Одним из нетипичных симптомов чесотки является поражение ногтей, особенно часто оно встречается у детей

У детей признаки заражения чесоткой проявляются немного по-другому:

• сыпь может быть выявлена на лице и коже головы;
• малыш плохо спит ночью, часто плачет;
• увеличиваются лимфатические узлы в паху, подмышках, на шее (при сильно запущенном заболевании);
• при расчёсывании из-за возникновения пиодермии (вторичной инфекции) возможно повышение температуры;
• место возникновения сыпи может сильно покраснеть, несколько мелких пузырьков способны слиться в один большой пузырь (буллу), наполненный гноем.

Как диагностируют чесотку

При любом из перечисленных выше симптомов следует обратиться к дерматологу, который, помимо внешнего осмотра, скорее всего, предложит сдать дополнительные анализы. Так, для обнаружения «тоннелей», проделанных паразитом, на повреждённую кожу могут капнуть чернила или настойку йода. Хорошо видны будут чесоточные ходы под новейшим аппаратом — видеодерматоскопом. Увеличение в 600 раз позволяет увидеть как их, так и проделавшую «тоннели» самку.

Достоверным способом выявления чесоточного зудня является соскоб. Для его снятия на кожу капают молочную кислоту, оставляя её на несколько минут. После этого острым лезвием снимают нужный участок эпидермиса и проводят его исследование под микроскопом.

В некоторых случаях повреждённую кожу вскрывают скальпелем, извлекая для анализа паразита, его яйца или отходы жизнедеятельности. Также чесоточного зудня могут доставать из края чесоточного хода стерильной иглой.

Наиболее достоверным методом диагностики чесотки является исследование под микроскопом соскоба с кожи пациента

Виды чесотки

Названные выше признаки характерны для стандартной чесотки, в то время как существуют нетипичные её формы, среди них:

• норвежская;
• «чесотка чистоплотных»;
• чесотка без ходов.

Первый тип чесотки встречается наиболее редко и поражает он чаще всего людей, страдающих от проблем с иммунитетом:

• заражённых ВИЧ и СПИДом;
• имеющих злокачественные новообразования;
• прошедших гормональную терапию;
• болеющих туберкулёзом.

Заболевшие норвежской чесоткой не чувствуют зуда из-за перегруженности организма болевыми ощущениями. При обычной форме заболевания организм населяют не более 20 клещей, в этом же случае человека может поражать больше миллиона особей. Как следствие появления множества ходов, эпидермис покрывается сплошной кровоточащей коркой, затрудняющей движения. Норвежская чесотка крайне заразна, поэтому лечат её только в условиях стационара.

Чесотка чистоплотных, которую именуют также «инкогнито», встречается у очень чистоплотных людей, часто принимающих душ и смывающих большую часть паразитов с кожи. Из-за этого симптомы её проявляются в смазанном виде: почти нет высыпаний и зуда. Однако такая форма опасна тем, что возможно её перетекание в хроническое заболевание, с трудом поддающееся лечению.

Проявления «чесотки чистоплотных» минимально выражены

Форма заболевания без ходов возникает в случае, если на кожу попали личинки зудня. Пузырь с жидкостью на эпидермисе появляется, а тоннеля нет. Это объясняется тем, что молодая особь ещё не способна прогрызть ход. Правда, болезнь при этом уже может передаваться другим при любом физическом контакте.

Чесотка без ходов возникает при поражении кожи не взрослыми особями клещей, а их личинками

Народные методы лечения чесотки

1. Настоять в течение 7 дней 15 г будры плющевидной на 100 мл уксуса и натирать этой настойкой 2 раза в день пораженные чесоткой места.

2. Смешать 150 г листьев багульника, 150 г корня чемерицы белой и 500 г свиного жира, поставить в духовку на ночь или держать на водяной бане 6 часов, затем процедить и остудить. Смазывать пораженные чесоткой места мазью 2 раза в день.
3. Залить 100 г ягод и веток можжевельника 1 ведром кипятка и отваривать 15 минут. Можно обтирать этим отваром тело при чесотке, а можно сделать ванну. Вылив ведро отвара в ванну, необходимо добавить воды до нужного уровня.
4. Обтирать при чесотке тело 1-2 раза в день отваром коры крушины. Залить 4 столовые ложки коры крушины 1 л кипятка, греть на слабом огне 10 минут, настоять 30 минут и процедить. Этот же отвар можно пить по 1 столовой ложке или 1 чайной ложке 3 раза в день.
5. Измельчить листья лавра благородного и смешать со сливочным маслом. Втирать мазь в пораженные чесоткой места.
6. Полезно натирать пораженные чесоткой места соком ягод брусники.
7. Залить 1 столовую ложку травы коростовника полевого 1 стаканом кипятка и проварить 10 минут. Смазывать отваром пораженные чесоткой места. Высушить траву чистотела большого, смешать ее со сливками и смазывать пораженные чесоткой места.
8. Выжатый из листьев инжира сок лечит чесотку.
9. Измельчить траву чистотела большого, выжать сок, смешать с вазелином в соотношении 1:4, добавить 0,25%-ной карболовой кислоты, чтобы мазь не плесневела. Применять для смазывания при лишае и чесотке.
10. Пораженные чесоткой места смазывать соком молочая.
11. Залить 100 г корней и корневищ девясила 4 стаканами кипятка и настоять 4 часа. Использовать при кожных сыпях, сопровождающихся зудом.

12. Нарезать молодые листья и незрелые плоды грецкого ореха, взять 20 г сырья и залить 1 стаканом кипятка, настоять 20 минут. Смазывать пораженные места.

    

    

    

    

    

    

    

    

    

    

Лечение чесотки в домашних условиях

Как долго лечится чесотка – ответ на этот вопрос зависит от множества факторов. При своевременном обращении к специалисту у людей с хорошим иммунитетом все неприятные ощущения исчезают в течение 1–2 недель. При наличии осложнений, хронических патологий лечение может затянуться на несколько месяцев.

Препараты и мази от чесотки

Для устранения проявлений чесотки применяют специальные препараты – скабициды, которые пагубно влияют на клеща, способствуют регенерации кожи.

Все лекарственные средства наносите на чистую, распаренную, сухую кожу, чётко соблюдайте инструкцию, не смывайте лекарства раньше обозначенного в аннотации срока.

Серной мазью мажут на поражённые участки кожи

Эффективные противочесоточные препараты:

1.  Серная мазь  – наносить на все кожные покровы, за исключением волосистой части головы и лица на протяжении недели. Средство эффективно, стоит недорого, но имеет устойчивый неприятный запах, оставляет жирные пятна на вещах.
2.  Бензилбензоат  – мазь или эмульсия с концентрацией активного вещества 10 или 20%. Все взрослые клещи гибнут уже после первой процедуры, но яйца выживают, поэтому средство нужно наносить 2–3 дня, повторную обработку провести через трое суток. Во время терапии возможно появление жжения, аллергических реакций, препарат нельзя использовать при беременности и лактации.
3.  Спрегаль  – лекарство в виде спрея, позволяет равномерно нанести его на все кожные покровы. Препаратом обрабатывают все участки эпидермиса, оставляют минимум на 12 часов, процедуру проводят двукратно с промежутком в 3 дня. Средство безопасно, практически не имеет противопоказаний.
4.  Линдан  – мазь, крем или лосьон наносят на кожу, смывают через 6–24 часа, достаточно применить средство 1–2 раза.
5.  Кротамитон  – самое безопасное средство, подходит для лечения беременных, новорождённых. Продолжительность терапии – 5 дней.

При сильном зуде назначают антигистаминные и гормональные лекарственные средства – Гидрокортизоновая мазь, Зодак, устранить сыпь помогут препараты кальция и Цинковая мазь. При появлении гнойников проводят антибактериальную терапию, используют сульфаниламиды, дополнительно кожу обрабатывают Фукорцином, другими антисептиками.

Для оценки эффективности лечения повторно посетите врача и сдайте анализы через 7–10 дней.

Лечение народными средствами

Нетрадиционные методы лечения помогут справиться с зудом, высыпаниями, снизить риск развития осложнений, особенно если начать использовать их на ранней стадии развития болезни.

Сок чистотела смешивают с вазелином и смазывают поражённые участки кожи

Простые рецепты:

1. Смешайте 1 ч. л. очищенного скипидара и 2 ст. л. домашнего сливочного масла, мазь наносите тонким слоем на поражённые участки перед сном.
2. Соедините 15 мл свежего сока чистотела и 60 г вазелина, смесью обрабатывайте кожные покровы вечером.  Чистотел – ядовитое растение, собирайте побеги и выдавливайте сок только в перчатках. 
3. Залейте 1 ст. л. измельчённых листьев свежей руты 500 мл воды, поставьте на средний огонь, дождитесь, когда всё закипит, оставьте в закрытой посуде на полчаса, процедите. Отваром смажьте всё тело, наденьте чистое проглаженное бельё.

Во время лечения чесотки для водных процедур лучше использовать дегтярное или хозяйственное мыло – эти средства уничтожают паразитов, хорошие антисептики.

Симптомы чесотки + фото сыпи

Характерные симптомы при чесотке:

• Сыпь у взрослых и детей, локализующаяся на разных участках и усиливающаяся ночью. Это связано с тем, что именно в ночные часы самки проявляют активность в плане своей жизнедеятельности.
• Образование заметных ходов чесоточного характера.
• Полиморфизм характеризуется образованием папул и пузырьков, которые покрываются корочкой геморрагического плана.
• Излюбленные места заражения – живот, складки между пальцев, боковые области, бедра и ягодичные мышцы, у женщин – на груди, у мужчин – в паховой части. Особенно заметной становится сыпь на руках.
• На теле при заболевании образуются красные пятна, вечно зудящие, они «покрыты», «окружены» линиями, имеющими непривлекательный серый тон.

Типичные места сыпи при чесотке:

• почти у всех — межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук,
• у 50% — область лучезапястных суставов,
• у 50% мужчин — половые органы,
• у 25% — стопы,
• 20% — туловище,
• у 17% — руки и ноги (за исключением кистей и стоп),
• у 10% женщин — молочные железы.

А также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины.

Признаки типичной чесотки

От момента заражения до появления первых признаков чесотки может пройти менее суток, иногда неделя и более. Инкубационный период заболевания может быть разным. Определяется он порой года, количеством попавших на кожу паразитов.

• Основной симптом начальной стадии – зуд. Интенсивность его нарастает. Особенно сильным этот признак становится в вечернее и ночное время. Это можно объяснить повышением активности возбудителя к концу дня.
• Наличие чесоточных ходов. Чесоточные ходы представляют собой несколько возвышающиеся прямые или же изогнутые белые, серые линии на коже, длиной менее одного сантиметра. На слепом конце хода визуализируется пузырек, в котором находится самка клеща. Зачастую ходы появляются в тех участках кожи, где роговой слой имеет наибольшую толщину.
• Продукты жизнедеятельности чесоточного клеща вызывают аллергическую реакцию, проявляющуюся кожными высыпаниями (папулами, везикулами). Из-за зуда человек расчесывает элементы высыпания, на месте которых появляются эрозии, а затем кровянистые корочки. Точечные кровянистые корочки в локтевой области именуются симптомом Горчакова.

Появление чесоточных ходов на руке

Симптомы норвежской формы

Норвежскую чесотку открыли в середине позапрошлого века. Это довольно редкая разновидность. Ее еще называют корковой или крустозной. В основном поражает людей, у которых сильно нарушен иммунный статус.

Характерные признаки чесотки:

• Разнообразие элементов сыпи, имеющие сливной характер, от пятен, до волдырей, наличие изъязвленных трещин в коже.
• Появление корок различных оттенков желтого и коричневого цвета. Увеличиваясь в толщине и сливаясь, они могут образовывать своеобразные «панцири» над участками тела.
• В корках, при их изучении, выявляется огромное количество клещей на разных стадиях своего жизненного цикла. Порой, их количество достигает 200 на см².
• Выявить паразита можно и на ногтевых пластинках, которые под влиянием еще и грибковой флоры утолщаются и становятся рыхлыми.
• Присоединение к описанной картине обширных гнойничковых поражений кожи, фурункулеза, вследствие присоединения вторичной инфекции.
• Наблюдается длительный подъем температуры.

Узелковая чесотка

Узелковая форма чесотки развивается в результате максимально выраженной реакции организма на продукты жизнедеятельности паразита. В ответ на образование токсичных веществ иммунная система отвечает аллергическими проявлениями: появлением красной сыпи в виде узелков и интенсивным зудом.

• Узелки располагаются непосредственно над чесоточными ходами и при расчесах покрываются грубыми, сухими корочками.
• Круглые узелки достигают в диаметре 20 мм, они немногочисленны и располагаются в паховой зоне, на внутренней поверхности бедер, в области подмышек, на ягодицах или на груди.

Симптомы чесотки у чистоплотных людей

Чесотка чистоплотных – это стертая форма заболевания, которая встречается у людей, имеющих нормальную иммунореактивность, вследствие чего не наблюдается аллергической реакции на присутствие клещей

Повышенное внимание личной гигиене, когда люди несколько раз в день принимают душ и меняют нательное и постельное белье так же способствуют стертости клинических проявлений при чесотке

Осложненная чесотка

При этой форме болезни будет клиника осложнений в виде:

• дерматитов,
• фурункулеза кожи,
• рожистого воспаления,
• абсцессов и флегмон мягких тканей.

Изредка заболевание может протекать в форме легкой крапивницы, как комплексного ответа организма на чужеродный антиген. На это и будет направлено основное лечение.

Лечение чесотки у взрослых

Чесотка у взрослых включает мест­ное лечение, которое заключается в негру­бом втирании противочесоточных препаратов в места нахождения клеща. Перед началом процедуры нужно принять легкий душ или ванну, кроме случаев наличия вторичной инфек­ции — при ней водные про­цедуры противопоказаны. Кроме того, во время ле­чения мытье запрещается!

Бензилбензоат (10, 20, 25%)

Выпускается в форме эмуль­сии, суспензии, мази. Наиболее эффективна эмульсия, которую перед употреблением взбалты­вают и дважды втирают в кожу ватно-марлевым там­поном по 10 минут с 10-ми­нутным перерывом.

Пре­парат применяют три дня обычно один раз вечером (иногда дважды в день), на четвертый день смывают. Обладает раздражающим действием, и при его мно­гократном применении может развиться аллерги­ческий дерматит

Перметрин

Препарат обычно применяется в виде кре­ма (5%, для детей младше пяти лет — 2,5%). Одно­кратное применение эф­фективно более чем у 90% пациентов. Наносится на ночь и смывается утром водой с мылом.

Не вызы­вает раздражения и может назначаться беременным и кормящим женщинам, а также детям, особенно младше двух лет (им пре­парат наносят не сразу на все тело, а поочередно на каждую половину в тече­ние последующих дней).

Спрегаль аэрозоль

Применяется вечером два дня подряд.

После окончания лече­ния любым из препаратов обязательны смена и де­зинфекция нательного и постельного белья, а также дезинфекция помещения, чтобы избежать повторно­го заражения.

При мучительном зуде применяются антигистаминные препараты (супрастин, тавегил) до тех пор, пока он не уменьшится.

Во время лечения больному нужно корот­ко остричь ногти, чтобы травма при расчесах была минимальной. Также их нужно регулярно чистить, чтобы попадающий под них материал не мог по­служить средством пере­дачи клеща.

В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции нужно ее купи­ровать приемом внутрь ан­тибиотиков (каких именно, назначит врач) и местным применением дезинфици­рующих мазей(цинковая, бетадин, эритромицино­вая, тетрациклиновая).

После лечения кожа требует тщательного до­полнительного ухода с применением смягча­ющих и увлажняющих средств, ванн е добавле­нием масел. Если раздра­жение или зуд сохраняют­ся, в течение нескольких дней можно местно при­менять на ночь лекар­ственные мази и кремы, содержащие гормоны (адвантан, акридерм, флуцинар, фторокорт, синафлан).

Схема лечения Бензилбензоатом (20% эмульсия)

Также, как и лечение серной мазью, предусматривает предварительное мытье с распариванием кожных покровов, после чего:

• В 1-й день эмульсия в количестве 200 мл втирается в той же последовательности и с соблюдением тех же правил;
• В последующие 2 дня мытье, нанесение эмульсии и смена белья не проводятся;
• Вечером на 4-й день необходимо также вымыться, втереть эмульсию и сменить белье;
• 5-й день — остатки бензилбезоата смываются с помощью мыла, но без растирания кожных покровов, и вновь меняется белье.

Недостатки Бензилбензоата состоят в жжении кожи и неприятных ощущениях при первом нанесении препарата, а также в высокой его стоимости.

Диагностика чесотки

Диагноз чесотка выставляется врачом дерматовенерологом на основе данных жалоб и анамнеза, визуального осмотра, проведенных проб и лабораторных исследований. Окончательный диагноз выставляется только при обнаружении половозрелых клещей или их яиц на коже больного.

Специалистами применяются следующие лабораторные методы подтверждения диагноза:

Извлечение самого взрослого чесоточного зудня специальной тонкой иглой со слепого конца суточного хода. Данный метод применим только на недавно сформированных чесоточных ходах со свежей, не разрушенной папулой.
Под контролем увеличительного стекла, специалист может выскоблить чесоточный ход специальной глазной ложечкой и исследовать полученный материал с помощью микроскопа.
Метод тонкого среза. На папулу наносится 1 капля растительного масла, затем форменный элемент сыпи срезается скальпелем и переносится на предметное стекло. Из полученного среза готовят препарат и изучают его при многократном увеличении микроскопа. При использовании данного способа, можно обнаружить яйца клещей, личинок и взрослых особей паразита.
Йодная проба позволяет лучше визуализировать чесоточные ходы. При ее проведении кожа пациента смазывается спиртовым раствором йода, под воздействием которого здоровая кожа окрашивается в коричневато-золотистый цвет, а сами суточные ходы приобретают темно-коричневую окраску.
Популярностью пользуется метод, при котором на кожу наносят водный раствор гидрохлорида калия, позволяющий растворить кератин

Благодаря этому лучше визуализируются взрослые клещи и яйца, однако уничтожаются продукты жизнедеятельности клеща, которые имеют немаловажное диагностическое значение.
С помощью современного метода диагностики — видеодерматоскопии, удается добиться многократного увеличения исследуемого участка кожи, что позволяет обнаружить чесоточные ходы даже сомнительной клинической картине (например, в случае чесотки чистоплотных).

С помощью общих лабораторных анализов нельзя установить факт заболевания чесоткой. В клиническом анализе крови часто обнаруживается эозинофилия, которая характерна не только для чесотки, поскольку свидетельствует о сенсебилизации организма и возникает практически при любом заболевании, сопровождающемся аллергией.

Пути заражения

Очень часто люди полагают, что чесоткой могут заболеть только асоциальные элементы. Однако эта заразная болезнь диагностируется не только у тех, чья квартира или дом представляют собой грязные и захламленные помещения. Нередко от попадания на кожные покровы чесоточных клещей (зудней) страдают взрослые и дети из вполне благополучных семей.

Заражение такими паразитами практически всегда происходит, если имеет место продолжительный контакт «кожа-кожа». Возможна передача и половым путем.

Симптомы чесотки у детей проявляются после их заражения от больных родителей, с которыми они спят в одной постели. В больших и скученных коллективах возможны и другие виды кожных контактов. Сюда относят крепкие рукопожатия, возню детей и т.д.

В некоторых руководствах до сих пор можно увидеть уже устаревшие сведения о том, что чесотка передается через различные бытовые предметы (постельные принадлежности, средства обихода и т.д.). На сегодняшний день специалисты полагают, что такой путь заражения маловероятен. Исключение составляет только один вид болезни – норвежский. В этом случае количество клещей на теле больного доходит до нескольких миллионов. Если рассмотреть типичный случай, то там можно обнаружить всего 10-20 паразитов.

Передаваться клещи людям могут и через собак, кошек, домашний скот, копытных и т.д. Все эти животные могут быть заражены различными вариантами микроскопического паразита, который способен выбрать в качестве своего хозяина и человека. В этом случае симптомы чесотки сходны с теми, которые вызываются тем вариантом зудня, предпочитающего селиться на коже людей.

Однако паразиты, передающиеся от животных, не способны, попав к человеку, полностью завершить свой жизненный цикл. Именно поэтому такая чесотка относится к разряду непродолжительных и ее лечение не требует применения скабицидов.

Что такое чесоточный клещ

Чесотка — это паразитарное заболевание кожи, известное как одно из старейших болезней человечества. Первые описания чесотки были получены еще в древние времена.

Хотя с течением веков эта болезнь все еще поражает людей по всему миру. Уже несколько десятков лет врачи наблюдают увеличение количества случаев заболевания и локальные эпидемии.

Чесотка распространяется через контакт с кожей инфицированного человека и чесоточным клещом. Заражение обычно происходит между членами семьи и половыми партнерами.

Чесотка является частой проблемой в людных местах, особенно в больницах, центрах по уходу за детьми, в тюрьмах и домах престарелых. В некоторых случаях чесотка передается при использовании общей одежды, полотенца и постельного белья.

При этом виде чесотки, тысячи клещей могут паразитировать на поверхности кожи. Норвежская чесотка развивается в основном у пожилых людей, людей со сниженным иммунитетом, например, у больных СПИДом.

Фото чесоточный клещ

В некоторых случаях, чесотка может приводить к возникновению тяжелых осложнений, таких как вторичные инфекции и постстрептококковый гломерулонефрит (воспалением почек).

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас появилась чесотка, симптомы, такие как зуд и сыпь на коже.

Ранняя диагностика и лечение могут снизить распространение болезни и уменьшить риск осложнений.

Чесотка – кожное заразное заболевание из разряда паразитарных, вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом или чесоточным зуднем (Sarcoptes scabiei). Клещ-возбудитель различим невооруженным глазом (при пристальном рассмотрении) как точка, белая или желтоватая, размером не более макового зернышка.

Высокая заражаемость чесоткой у человека объясняется коротким промежутком времени, за который чесоточный клещ способен внедриться в кожу человека. Такой промежуток времени составляет 15-20 минут.

Чесоточный клещ, внедрившийся в верхние слои кожи (на ФОТО)

При прохождении через роговой слой она откладывает от 10 до 20 яйца, из которых появляются личинки спустя несколько дней. Взрослые особи, которых насчитывается под кожей человека 20–25 шт, живут не более 1–2 месяцев. Клещи любят комфортную температуру, выше 20˚С.

При температуре ниже 0˚и выше 60˚С они погибают. Чесоточный клещ у человека (фото можно посмотреть в медицинской энциклопедии) наибольшую активность проявляет в ночное время.

В первую половину ночи самки прогрызают ходы, в которые откладывают яйца, а во вторую – двигаются дальше, одновременно питаясь кровью. К утру они замирают до следующей ночной активации. Вот почему по ночам появляется сильный зуд, который и беспокоит носителя клещей. Поскольку клещевые самки действуют синхронно, то зуд становится нестерпимым.

Формы и разновидности чесотки

Существует несколько клинических видов заболевания. Все они имеют характерные группы симптомов в зависимости от классификации.

1. Типичная форма характеризуется наличием зуда, сыпи и чесоточных ходов. Последний характеризуется извитостью, имеет несколько отрезков. Каждый отрезок – это элемент хода клеща в течение суток. Общая длина хода не превышает 8 мм. Выглядят такие ходы как царапины – прямые или зигзагообразные. Бывают на пальцах и между ними, суставных сгибах, а у мужчин – на головке пениса и крайней плоти.
2. Осложненная форма бывает примерно у половины больных. Наиболее часто встречающееся осложнение – дерматит или пиодермия. При пиодермии покровы кожи поражаются гнойничковыми элементами, вызванными стафилококком или стрептококком, а также другими разновидностями микроорганизмов.
3. Чесотка-инкогнито или болезнь чистоплотных появляется в том случае, если человек регулярно соблюдает гигиенические процедуры, а его иммунная система не страдает. У таких людей появляются только незначительные высыпания и очень сильный зуд в вечернее время.
4. Нодулярная чесотка, или постскабиозная лимфоплазия проявляется в виде узелков округлой формы. Они могут иметь красный или розоватый оттенок. Обнаруживается на мошонке, пахово-подвздошных складках, пенисе, внутренней части бедер и ягодиц, околососковых кружках. Иногда такие узелки являются характерным признаком чесотки. Иногда нодулярная чесотка развивается у пациентов с крайне выраженной реактивностью иммунной системы.
5. Норвежская форма – наиболее редко встречающаяся форма патологии. Впервые была описана у пациентов с признаками лепры. Из-за иммунодефицита такой человек практически не страдает зудом. Такое ощущение может наблюдаться из-за полинейропатии, сирингомиелии (образовании спинномозговых полостей). Характерный признак норвежской чесотки – это огрубение и утолщение кожи. Ногти могут утолщаться, напоминать поражение кожи при онихомикозе.
6. Псевдочесотка (псевдосаркоптоз) вызывается чесоточными клещами собак и других животных. Другим лицам такое заболевание не передается. Ее первые признаки могут возникать даже после нескольких часов от заражения. Кошачья чесотка у человека может протекать с разными атипичными симптомами.

Другие разновидности заболевания:

• узелковая чесотка (характеризуется появлением узелков на коже);
• нервная чесотка (неврологическая);
• половая (распространяется главным образом через половые контакты);
• запущенная;
• хроническая;
• старческая;
• атипичная (чесотка без зуда);
• зерновая.

Пути заражения

Зудень заразен в любой фазе жизни, но от больного к здоровым индивидуумам болезнь обычно передается взрослыми оплодотворенными самками при продолжительном тактильном соприкосновении «кожа-кожа». Ночь – наиболее вероятное время заражения (во время секса, нахождение в одной постели с чесоточным больным). Бытовые пути заражения (использование общих вещей, посуды) считаются маловероятными.

Чесоточные ходы на фотографиях

Дети чаще всего заражаются от родителей, когда спять вместе с ними в кровати. Днем подхватить зудня можно при тесном общении с чесоточными больными. Обычно заражение детей происходит во время активных игр (в яслях, садиках, на игровых площадках), взрослых – при рукопожатиях, занятиях контактными видами спорта.