Неприятные ощущения в мочеиспускательном канале у женщин: причины и лечение

Боль в уретре при стриктуре

Стриктурами уретры являются сужения, которые затрудняют мочеиспускание.

Дополнительным симптомом является боль.

Она возникает в результате давления мочи, которое растягивает стенки уретры.

Основными причинами стриктур являются травмы, химические ожоги и воспалительные процессы, в результате которых происходит рубцевание.

До введения в медицинскую практику антибиотиков, преобладали инфекционные стриктуры.

Но сегодня они встречаются редко.

При тяжелом течении уретрита человек сразу обращается к врачу и получает лечение.

В настоящее время большинство случаев появления стриктур связаны с ятрогенными вмешательствами.

Симптомы:

• боли в уретре;
• разбрызгивание мочи;
• вялая струя;
• длительное мочеиспускание.

Диагноз устанавливается рентгенологическим исследованием с контрастированием уретры или при помощи уретроскопии (эндоскопический метод).

Консервативное лечение заключается в бужировании уретры.

Но в последние годы процедура проводится редко.

По сути, это паллиативная методика, которая решает проблему лишь на короткое время.

Она может использоваться, только если имеются противопоказания для проведения операции.

Диагностика

При появлении рези во время мочеотделения мужчине обязательно нужно обратиться к урологу. Чтобы правильно поставить диагноз и выяснить причину данного явления, назначается комплекс диагностических процедур.

Исследования:

• общий анализ мочи;
• забор мазков из уретры на выявление типа возбудителя (скрытые вирусы, венерические патологии);
• бактериологический посев мочи;
• УЗИ органов мочеполовой системы (мочевого пузыря, простаты, почек);
• анализ крови на определение антител к некоторым заболеваниям;
• цистоскопия;
• КТ;
• обследования на исключение онкологии.

На заметку! Назначить правильную схему лечения может только квалифицированный врач, опираясь на другие клинические проявления и результаты диагностики. Терапией может заниматься уролог, андролог, венеролог. В каждом конкретном случае лечение может отличаться.

Мочекаменная болезнь

Уролитиаз, или мочекаменная болезнь, характеризуется наличием конкрементов в каком-либо из органов мочеполовой системы. Данному заболеванию подвержены люди любого пола и возраста, от детского до старческого. Если камни образовались в мочевом пузыре, больные могут жаловаться на боли при мочеиспускании или движении, иррадиирующие в половые органы и зону промежности.

Характерна для мочекаменной болезни и слишком частая потребность опорожнить мочевой пузырь, спонтанно возникающая во время физических усилий, ходьбы, при тряской езде. При деуринации струя может неожиданно иссякнуть (при этом чувства полного опорожнения пузыря не наступает), и возобновиться только после того, как тело человека примет другое положение – т.н. «синдром закладывания».

Уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала. Причины заболевания – инфицирование трихомонадами, хламидиями, кишечной палочкой, грибками. Первые симптомы появляются через 1-4 недели, они включают в себя:

• болезненное мочеиспускание;
• появление резей, зуда, которые сопровождают этот процесс;
• из уретры наблюдаются выделения, перемешанные с гноем; они слизистые, в некоторых случаях в них можно обнаружить кровь;
• наружное отверстие уретры слипается, оно сильно раздражено.

Может подняться температура тела, озноб. Если уретрит не лечить, он может перейти в хроническую форму, спровоцировать воспалительные процессы в простате и мочевом пузыре, стать виновником развития эпидидимита, орхита, стриктуры мочеиспускательного канала, колликулита.

Простатит

К развитию воспаления способна привести сидячая работа. Именно поэтому эта болезнь молодеет с каждым годом, сейчас простатит может появиться у мужчин от 25 до 80 лет.

При простатите у мужчины помимо ощущения дискомфорта в мочеиспускательном канале могут появиться следующие симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• моча с примесью крови;
• болезненные ощущения в члене, яичках, прямой кишке;
• проблемы с потенцией;
• тянущие боли в нижней части живота;
• задержка мочи.

Хроническая форма простатита проявляется в виде болезненности во время ходьбы или сидения. При резком вставании из сидячего положения или просто при быстрых движениях появляются дискомфортные ощущения в районе поясницы.

Цистит

Жжение во время мочеиспускания характерно для цистита – воспалительного процесса на слизистой оболочке мочевого пузыря. Хоть этот недуг больше знаком женскому населению, но и у представителей сильного пола он тоже встречается. Подозрения на цистит возникают, если у человека появляются жалобы на частые болезненные мочеиспускания, боли в нижней части живота и потемнение мочи.

ЗППП

При развитии ЗППП (гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз) болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин — из уретры, у женщин — из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом ПЦР.

Боль в уретре при мочекаменной болезни

У пациентов с мочекаменной болезнью образуются конкременты в органах мочевыделительной системы.

Они иногда выходят во внешнюю среду, если имеют не очень большие размеры.

Конкремент проходит через мочеточник, мочевой пузырь, уретру.

Острыми краями он может повредить слизистую.

Иногда камень застревает в уретре, и его приходится извлекать оттуда эндоскопическими методами.

В диагностике мочекаменной болезни основным методом остается УЗИ.

Статистика утверждает, что 92% всех камней при обследовании пациентов выявляют в почках, 7% — в мочевом пузыре, и только 1% в уретре.

Таким образом, конкременты останавливаются здесь не так что, лишь у одного из нескольких десятков пациентов.

Но он не обязательно должен застревать там, чтобы вызвать боль.

Достаточно пройти через уретру и повредить её.

Иногда повреждения слизистой заживают с образованием рубца.

Формируется сужение уретры, в дальнейшем затрудняющее мочеиспускание.

Причины рези при мочеиспускании у мужчин

Самой распространенной причиной резей и боли во время мочеиспускания у мужчин является воспаление мочеиспускательного канала. Оно может быть вызвано бактериальной инфекцией, вирусом и паразитами.

Боль после мочеиспускания может появиться при патологиях мочеполовой системы (болезни почек, мочевого пузыря, простаты и других органов). При этом помимо боли в конце мочеиспускания наблюдаются дополнительные симптомы.

Цистит

При цистите у больного воспаляются стенки мочевого пузыря, в результате чего возникают боли при мочеиспускании. Несмотря на то, что чаще всего цистит встречается у женщин, болезнь может поражать мочевой пузырь и у мужчин.

Частое и болезненное мочеиспускание свидетельствует о наличии цистита.

На развитие цистита указывают частое мочеиспускание, изменение цвета мочи, боль в нижней части живота.

Мочекаменная болезнь

Бывают случаи, при которых в почках и мочевом пузыре откладываются соли, что приводит к появлению камней. Это провоцирует болезненные ощущения при мочеиспускании, особенно в острый период, когда камни выходят, травмируя при этом оболочку слизистой.

Рак

Боли при мочеиспускании могут спровоцировать доброкачественные и злокачественные опухоли, которые дают метастазы в почках, простате, мочевом пузыре. В этом случае боль появляется в лобковой области и мошонке, в пояснице.

Уретрит

Если мужчина наблюдает резь в головке, а также слизистые или гнойные выделения, это свидетельствует о развитии уретрита (воспаление уретры).

Если у мужчины появилась резь в головке, а также слизистые или гнойные выделения, это свидетельствует о развитии уретрита.

Если у мужчины возникла резь в уретре, необходимо обратиться к врачу, иначе заболевание приобретет хроническую форму.

Пиелонефрит

Боль во время мочеиспускания может вызывать пиелонефрит. Данное заболевание встречается у пожилых людей и мужчин, у которых плохо работают почки. Пиелонефрит могут спровоцировать мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы.

Болезни половых органов

Рези и жжение в пловом члене практически всегда сопровождают мочеиспускание при простатите и аденоме простаты. При этом боль ощущается в мошонке, крестце и пояснице.

Аденома предстательной железы возникает в результате гормональных изменений в организме мужчины. Уровень полового гормона тестостерона с возрастом снижается, а уровень эстрогена повышается, что пагубно влияет на состояние здоровья мужчины.

Жжение при мочеиспускании бывает при простатите и аденоме простаты.

На боль после мочеиспускания часто жалуются пациенты с варикоцеле. Для данного заболевания характерно варикозное расширение вен, при котором нарушается кровообращение в яичке. Чаще всего эта болезнь поражает молодых людей и реже людей пожилого возраста.

Рези и жжение могут указывать на воспаление придатка яичка, которое происходит вследствие инфицирования при незащищенном половом контакте.

Половые инфекции

Если у мужчины присутствуют кровь и резь при мочеиспускании, гнойные выделения, а температура тела повышена, это свидетельствует о развитии инфекции, передающейся половым путем. Среди заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), наиболее часто встречаются следующие инфекционные болезни:

• трихомониаз;
• гонорея;
• хламидиоз.

Первые признаки болезни появляются уже через несколько дней после полового акта.

Медикаментозная терапия

Схема терапии зависит от поставленного диагноза, обычно включает несколько групп средств для обеспечения комплексного воздействия на организм и быстрого устранения симптомов. Чаще всего используются следующие препараты:

1. Нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Кеторол, Нимесулид. Используются при сильных болях, сопровождающихся воспалительным процессом, помогают облегчить состояние больного, улучшить сон, купируют воспаление, предупреждают прогрессирование патологии. Назначаются короткими курсами по 5−7 дней. Пациентам с заболеваниями пищеварительного тракта не стоит самостоятельно принимать НПВС.
2. Антибактериальные лекарства: Азитромицин, Эритромицин, Аугментин. Применяются при остром цистите, уретрите, гонорее, хламидиозе, простатите в острой форме, пиелонефрите и других патологиях мочевыделительной системы воспалительного характера. Помогают быстро купировать выраженные симптомы и предотвратить переход болезни в хроническую форму. Курс терапии обычно составляет 10−14 дней, иногда требуется более длительный прием.
3. Противовирусные препараты: Ремантадин, Ацикловир. Используются в случае выявления вирусной этиологии болей. Позволяют подавить активность возбудителей и ускоряют процесс выздоровления. Курс лечения длится от 1 до 3 недель в зависимости от степени поражения.
4. Противогрибковые средства: Флуконазол, Нистатин. Показаны в случае выявления грибковой инфекции. Помогают воздействовать на возбудитель изнутри, подавляют его активность. Длительность применения зависит от степени запущенности состояния, обычно достаточно 3 недель.
5. Мочегонные лекарства: Фуросемид, Трифас. Применяются редко, когда необходимо стимулировать выведение из мочевого пузыря патогенных микроорганизмов. Обычно врач назначает однократный прием, иногда требуется употребление диуретиков на протяжении трех дней.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновение боли при мочеиспускании мужчине следует соблюдать меры профилактики, которые снизят риск заражения инфекциями – возбудителями патологических процессов.

Интимная гигиена

Важную роль в предупреждении воспалительных и венерических патологий занимает гигиена

Для снижения риска инфицирования важно:

Тщательно мыть руки до и после посещения туалета. Грязные руки – источник многих инфекций.
После опорожнения мочевого пузыря вытирать остатки мочи на половом члене туалетной бумагой, так как тепло и влага создают благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.
Отказаться от использования ароматизированных средств гигиены, которые повышают вероятность развития аллергии – одной из причин снижения местного иммунитета.
Дважды день, а также до и после полового контакта принимать душ, с использованием мыла

Во время купания особое внимание следует уделять чистоте пениса и крайней плоти, под которой скапливается множество грязи, выделений и микробов.
Ежедневно менять нижнее белье. Предпочтение следует отдавать натуральным материалам, которые не препятствуют движению воздуха и влаги.

Профилактика ЗППП

Для предупреждения заражения инфекциями, которые передаются половым путем необходимо соблюдать индивидуальные и экстренные мероприятия.

Первый способ профилактики включает:

• соблюдение интимной гигиены;
• исключение беспорядочных сексуальных контактов;
• использование барьерных средств контрацепции, которые помогают снизить вероятность инфицирования более чем на 90%;
• регулярные осмотры у уролога и венеролога;
• своевременная терапия болезней;
• вакцинация в соответствии с возрастом.

В качестве экстренной профилактики ЗППП в течение 2-х часов после полового контакта необходимо:

• опорожнить мочевой пузырь – урина имеет антисептическое действие и помогает вымыть инфекцию, которая могла проникнуть в уретру при незащищенном контакте;
• вымыть пах и руки с антибактериальным мылом;
• обработать пенис и паховую область антисептиком (Хлоргексидин, Мирамистин);
• провести спринцевание, для этого влить в уретру несколько миллилитров дезинфицирующего раствора и зажать уретру, после открыть и выпустить раствор.

Также в течение суток рекомендуется принять противомикробный препарат комбинированного действия, такой как Сафоцид или Олететрин.

Резь при мочеиспускании: уретриты при половых инфекциях

Список заболеваний, которые чаще всего становятся причиной воспаления уретры:

• гонорея;
• хламидиоз;
• трихомониаз.

Реже это кандидоз, гарднереллез, герпес.

Особенностью перечисленных патологий является возникновение уретрита вместе с баланопоститом.

То есть, воспаляется не только канал, но и головка пениса.

Там тоже ощущается жжение в случае попадания мочи.

Потому что она кислая, солёная.

В ней растворено множество метаболитов, раздражающих эрозивную кожу.

Особенности уретрита при гонорее:

• острое начало заболевания, мгновенное появление симптомов;
• связь с половым актом, который состоялся несколько дней назад;
• появление большого количества выделений;
• наличие других симптомов: зуд, покраснение уретры, спонтанные эрекции, ночные непроизвольные семяизвержения.

Описанные симптомы хоть и считаются классическими, они не появляются у всех без исключения пациентов.

Нередки случаи, когда незначительное жжение при мочеиспускании остается единственным признаком болезни.

Таким образом, наличие симптомов (в первую очередь обильных гнойных выделений) с высокой вероятностью говорит, что у вас гонорея.

Но их отсутствие не может гарантировать, что гонореи нет.

Трихомониаз и хламидиоз обычно проявляются вялотекущими уретритами.

Они проявляются:

• резью;
• небольшими выделениями;
• слипанием стенок уретры, их болезненным разлипанием при начале мочеиспускания;
• зудом;
• небольшим покраснением.

На фоне кандидоза обычно появляются белые густые выделения.

Очень редко эта грибковая инфекция протекает с поражением одной только уретры.

Как правило, первично воспаляется головка пениса.

Она краснеет, отекает, появляются белые налёты и высыпания.

Нередко обнаруживаются болезненные эрозии и трещины.

При гарднереллезе тоже воспаляется головка.

Болезнь обычно протекает легко.

Среднетяжелые формы (эрозивные) выявляют только у пациентов со сниженным иммунитетом.

Тяжелые (гангренозные) – преимущественно на фоне ВИЧ.

При герпесе уретрит развивается в 30% случаев.

Его особенности:

• сильная боль;
• рези локализованы только в конечном отделе уретры;
• увеличены паховые лимфоузлы (могут быть болезненными);
• возможны общие симптомы (лихорадка).

Одновременно выявляются элементы сыпи на головке.

В классическом варианте это пузырьки.

Но могут быть также папулы, пятна и другие элементы.

Причины рези при мочеиспускании у мужчин

Резь после мочеиспускания может стать следствием провоцирующих факторов, главные из которых:

1. Заболевания мочеполовой системы.
2. Внедрение патогенной микрофлоры, которая провоцирует возникновение воспалительного процесса. Это могут быть бактерии, грибки и вирусы. Возбудители инфекции попадают в мочевой пузырь двумя способами: восходящим путем через уретру и нисходящим через почки, что случается реже.
3. Переохлаждение и простудные заболевания.
4. Катетеризация мочевого пузыря или другие вмешательства.
5. Злоупотребление острой или соленой пищей.

Резь в конце мочеиспускания служит важным диагностическим признаком наличия заболеваний почек.

Резь в конце мочеиспускания служит важным диагностическим признаком наличия заболеваний почек.

Цистит

Цистит часто провоцирует подобную симптоматику. Дополнительно он проявляется болью, а также сопровождается жжением и дискомфортом в пояснице. При этом присутствует патогенная микрофлора, которая попадает в мочевой пузырь, вызывая воспаление его слизистой оболочки.

Мочекаменная болезнь

Данные проявления нередко становятся следствием мочекаменной болезни, происходит выход фрагментов конкрементов через уретру. Такой процесс сопряжен с сильной болью, так как обломки камней оказывают раздражающее действие. Возникает резь при мочеиспускании, сопровождающаяся кровянистыми выделениями.

Рак

Злокачественные опухоли простаты могут метастазировать в располагающиеся рядом органы, провоцируя возникновение данного симптома. При этом появляется боль в пояснице и внизу живота, происходит нарушение стула и ощущаются рези при мочеиспускании.

Уретрит

Воспаление уретры является самым частым фактором возникновения данного симптома. Патологический процесс провоцирует бактериальная микрофлора. Иногда причиной служит песок, который при продвижении по уретре царапает ее. Появляется резь в головке члена, которая может сопровождаться болью.

Воспалительный процесс, вызванный бактериальной флорой, может охватывать ближайшие органы, возникает резь в уретре при мочеиспускании.

Иногда причиной служит песок, который при продвижении по уретре царапает ее. Появляется резь в головке члена, которая может сопровождаться болью.

Пиелонефрит

Возникновение пиелонефрита сопряжено с другими воспалительными процессами. При этом поражаются почки и их структуры: лоханки и чашечки. Гнойный пиелонефрит протекает тяжело. Повышается температура, возникают боли и рези во время мочеиспускания, дискомфорт охватывает низ живота и поясницу.

Болезни половых органов

Воспалительный процесс в половом члене нередко приводит к появлению подобного рода симптоматики. Данная патология может быть спровоцирована:

1. Травмой органа, возникающей при ударе в мошонку. Если произошло присоединение инфекции, то в этом случае заболевание могут сопровождать гнойные процессы в яичке.
2. Простатитом, при котором воспаление затрагивает и органы мочевыделения.
3. Варикоцеле. На запущенной стадии проявляется болевыми ощущениями и сильным расширением вен, питающих яичко. Рези при мочеиспускании могут свидетельствовать об осложненной форме данного заболевания.
4. Воспалением придатка яичка.
5. Аденомой предстательной железы. Данная доброкачественная опухоль иногда достигает больших размеров и часто перерождается в рак. При этом ухудшается отток урины из мочевого пузыря.

Травма, полученная при ударе в мошонку может спровоцировать рези при мочеиспускании.

Половые инфекции

Появление рези при мочеиспускании может быть спровоцировано половыми инфекциями. Самые распространенные ЗППП – хламидиоз и трихомониаз. Они способны привести к воспалению мочевого пузыря, попадая в него через уретру.

Присутствуют боли и рези при мочеиспускании, зуд и жжение. Дополнительно могут возникать язвы на половом члене. Гонококки нередко встречаются одновременно вместе с хламидиями и трихомонадами.

Физиологические особенности

К неинфекционным провоцирующим факторам относят преимущественно физическое воздействие на мочеполовые органы. Травматизм зачастую вызывает подобные патологические процессы:

Травматизм

Подобное предполагает физическое воздействие на половой член, мочевой пузырь либо почки. В любой ситуации формируется гематома, что провоцирует воспалительный процесс в органе и неприятным ощущениям в паху.

При травматизме пениса прежде всего страдает мочеиспускательный канал. Его ушиб сопровождается гематомой и отеками смежных тканей. Это ведет к тому, что сужается просвет канала. Подобное провоцирует жжение и болевые ощущения в уретре у лиц мужского пола. Дискомфорт имеет хронический характер, он способен усилиться в процессе мочеотделения и по окончании его.

Уролитиаз и нефролитиаз

Уролитиаз и нефролитиаз вызывает дискомфорт при мочеотделении у лиц мужского пола и появляются если присутствуют камни в почках и мочевыводящих протоках. Конкременты формируются в связи с изменением состава крови, в результате сбоя в обмене веществ при таких болезнях, как остеомиелит, остеопороз, патологические процессы в эндокринной системе. Симптоматика:

• интенсивные боли в поясничном отделе, которые отдают в мочеточник, пах и ноги;
• регулярное мочеотделение и чувство жжения, возникают кровяные примеси;
• увеличение АД.

Постоянное мочевыделение, если присутствует мочекаменное заболевание, ведет к раздражению слизистых мочевыводящих протоков конкрементами. С учетом самочувствия терапия осуществляется консервативным методом – растворением камней посредством медикаментов и специальной аппаратуры. Если ситуация стала критической допустимо оперативное вмешательство.

Рак простаты

Неприятные ощущения и дискомфорт в период мочеиспускания у мужчин в некоторых случаях считается признаком онкологии в предстательной железе. В соответствии со статистикой болезни подвергаются мужчины свыше 60 лет. При дальнейшем протекании недуга позывы в туалет становятся чаще, в частности по ночам, появляется задержка.

Режущие ощущения в уретре изначально проявляются лишь при мочеиспускании. Однако в процессе прогрессирования новообразования они приобретают хронический характер. Сама простата не беспокоит, но отходящие нервные окончания охватывают весь участок малого таза, потому возникают болевые ощущения в поясничном отделе, бедрах, мошонке.

Анатомия мочевыделительной системы у мужчин

Мочевыделительная система выполняет важную роль в организме и отвечает за фильтрацию крови, концентрацию мочи и ее вывода наружу. От функциональной способности органов, входящих в мочевыделительную систему, зависит здоровье человека в целом.

К ним относятся:

• почки,
• лоханка,
• мочеточники,
• мочевой пузырь,
• уретра.

Уретра – это трубчатый орган, через который моча выводится из организма. Внутри уретра покрыта слизистой оболочкой, а снаружи снабжена мышечной тканью. У мужчин мочеиспускательный канал намного длиннее женского (18-22 см), это обусловлено строением половых органов.

Уретра у мужчин делится на три части:

• простатическая – проходит через простату, имеет внутренний сфинктер и семенной бугорок, предотвращающий заброс спермы в мочевой пузырь во время эякуляции,
• перепончатая – самая узкая и короткая часть уретры, оснащена наружным сфинктером, отвечающим за способность удерживать мочу,
• губчатая – самая длинная часть органа, расположена внутри полового члена мужчины, имеет наружное отверстие на поверхности головки, именно в этой части уретры развиваются все воспалительные процессы.

Поэтому, если у мужчины болит мочевой канал , необходимо посетить врача и выяснить причину, на основании которой назначается лечение.

Профилактика болей при мочеиспускании

При наличии связи болей и полового акта, пациенткам могут быть рекомендованы поведенческие меры профилактики:

• посткоитальное мочеиспускание для механического вымывания микробов,
• использование антибактериальных кремов после полового акта,
• подмывание после полового акта,
• коррекцию сексуальных паттернов для уменьшения вовлечения уретры в сексуальный контакт,
• использование средств для коррекции микробной флоры влагалища3.

При циститах и уретритах полезно пить больше жидкости, соблюдать правила личной гигиены, использовать только гипоаллергенные и натуральные средства и белье.

Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, выполнять упражнения Кегеля для сохранения тонуса мышц малого таза, запрещается поднимать тяжести, заниматься тяжелой атлетикой.

Shireen N. Farzadeh et al., Urinary Tract Infections and Self-Care Options, US Pharm. 2017;9(42):4-7

Пушкарь Д.Ю. Некоторые аспекты патогенеза, факторы риска и пути профилактики рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей у женщин / Д.Ю. Пушкарь, А.В. Зайцев, В.В. Дьяков // Фарматека. -2006. — № 15. — С. 17-23.

Лесовой В.Н., Андреев С.В., Щукин Д.В., Гарагатый А.И. Рекуррентная секс-индуцированная дизурия у молодых женщин пути выхода из кризиса // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. 2014. №18 (189).

Поблинкова Е.И., Калягин А.Н., Рафальский В.В., Лихолетова Н.В., Лустина Е.С. Итоги Всероссийского многоцентрового исследования «Стереотипы поведения молодых женщин при развитии симптомов острого цистита» (проект «Сонар») в г. Иркутске // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2006. №3.

Балан В.Е., Гаджиева З.К. Нарушения мочеиспускания в климактерии и принципы их лечения Регулярные выпуски «РМЖ» №7 от 02.03.2000, стр. 284

Что делать с резями при мочеиспускании у мужчин?

К какому врачу обратиться?

При появлении такой симптоматики сначала можно обратиться к терапевту.

Если возникает резь после мочеиспускания у мужчин, то требуется обратиться к терапевту или урологу, которые проведут осмотр и опрос больного. Часто мужчине при резях требуется дополнительная консультация у венеролога, хирурга или нефролога. Для точного диагноза проводят обследования разными методами, которые представлены в таблице:

Методы диагностики	Процедуры
Лабораторные	Общее исследование урины
Лабораторный анализ крови
Анализ на венерические заболевания и ТОРЧ-инфекции
Микроскопия мазка из мочевыводящего канала
Бактериоскопия
Инструментальные	Ультразвуковое обследование органов мочевыведения
Компьютерная и/или магнитно-резонансная томография
Уретроскопия

Как и чем лечить, исходя из причин резей?

В комплексную терапию недуга обязательно входят антибиотики.

Если нарушение незначительное и возникло на фоне переохлаждения или других несерьезных патологий, то лекарство не назначается. В более серьезных случаях требуется комплексная терапия с корректировкой питания. Категорически запрещено при серьезных нарушениях при мочевыведении заниматься самолечением, поскольку можно вызвать осложнения. Комплексная терапия включает такие медикаменты:

• антибактериальные и противомикробные таблетки;
• болеутоляющие препараты;
• средства противогрибкового действия;
• иммуномодулирующие медикаменты.

При инфекционных нарушениях крайне важно улучшить защитные функции иммунной системы, чтобы она могла противостоять патогенным микроорганизмам. С этой целью врачи рекомендуют употреблять фитопрепараты, витамины, минералы и правильно питаться

Важно соблюдать суточную норму потребления жидкости, чтобы система мочевыведения очищалась. Также в период терапии мужчина с особой тщательностью следит за гигиеной половых органов, чтобы избежать вторичного инфицирования.

Клинические признаки

Определив симптомы, которые проявляются у больного, можно выставить диагноз. В некоторых случаях клинических данных недостаточно, в результате чего проводят лабораторные и инструментальные исследования. Мужчина, который переносит нестерпимую боль в уретре после мочеиспускания или при нем, обязательно должен диагностировать другие проявления.

Специфические проявления:

• Невозможность выделения мочи;
• Снижение половой активности(потенции);
• Нервозность и неврастеничность;
• Семяиспускание практически отсутствует;
• Сон и аппетит нарушен;
• Учащенные позывы на мочеиспускание;
• Зуд, приносящий дискомфорт, боль и жжение;
• Сыпь аллергического характера, на половом члене, мошонке.

При опросе больного мужчины, врач определяет какие-либо симптомы, которые появлялись вместе с болью в уретре. Жжение в уретре является также тяжелым проявлением, ухудшающим качество жизни. При комбинации определенных симптомов можно заподозрить такие заболевания, как: простатит, цистит, уретрит или хламидиоз. После чего больной человек следует на тотальное исследование и сдачу некоторых анализов.

Как лечить такие боли?

Чтобы определить, чем лечить боли и жжение мочеиспускания, мужчине нужно обратиться к врачу. Только опытный специалист на основе данных диагностики и выявленной причины таких симптомов может подобрать нужные медикаментозные средства.

Для лечения таких болей используются следующие препараты:

• антимикробные и антибактериальные средства в случае выявления бактериальной инфекции;
• спазмолитические препараты для снятия болей;
• препараты противогрибкового действия;
• иммуномодулирующие средства для повышения сопротивляемости организма к возбудителям болезней;
• фитопрепараты для снятия воспалительного процесса.

Иногда могут применяться мочегонные средства, чтобы устранить застой мочевой кислоты и мочи в мочеточниках и каналах

Также мужчине важно всегда держать ноги в тепле, так как переохлаждения — это самый большой враг мочеполовой системы

Сопутствующие симптомы

Каждое заболевание, особенно в острой фазе, имеет набор характерных симптомов, по которым можно предположить причину болевых ощущений.

Уретрит

Симптоматика может отличаться в зависимости от этиологии.

Выделяют несколько основных признаков:

• неприятные ощущения в мочеиспускательном канале в виде боли и жжения,
• боль в уретре у мужчин при семяизвержении и опорожнении мочевого пузыря,
• характерные выделения желтоватого цвета, при гнойных процессах может выделяться гной,
• венерические заболевания сопровождаются неприятным запахом выделений,
• покраснение и отек головки полового члена.

При своевременном лечении неприятные симптомы исчезают в течение трех дней.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря имеет характерные проявления.

Симптомы могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, но общая картина выглядит так:

• тянущие боли в нижней части живота,
• учащается мочевыделение,
• болевой синдром не только при опорожнении мочевого пузыря, но и при его наполнении,
• мутная моча с вкраплениями крови или гноя, если моча какое-то время постоит, выпадает осадок в виде хлопьев и нитей,
• раздражение и покраснение наружного отверстия уретры.

Цистит может быть вызван не только инфекцией, поэтому для выбора лекарственных средств необходимо обратиться к урологу.

Простатит

Если болит мочеиспускательный канал у мужчин не только при походе в туалет, можно заподозрить простатит.

Обычно наблюдаются характерные признаки:

• боль в основном бывает режущего характера,
• неприятные ощущения также возникают в области промежности и ануса,
• болит низ живота и яички,
• половой акт причиняет неприятные болезненные ощущения, особенно в момент семяизвержения,
• проблемы с потенцией,
• моча значительно задерживается перед тем, как выйти наружу, это обусловлено отеком предстательной железы,
• повышение температуры, общая слабость.

При простатите чаще всего возникает схваткообразная боль, иррадиирующая в задний проход и мошонку.

Мочекаменная болезнь

Болезненные ощущения возникают при движении камней или выхода песка и локализуются внизу живота. Симптомы зависят от места расположения камней, боль, возникающая при мочеиспускании, говорит о конкрементах в мочевом пузыре.

Часто на фоне мочекаменной болезни развивается уретрит или цистит, травмирование слизистых оболочек способствует развитию воспалительного процесса.

Можно заподозрить следующие патологии, если при мочеиспускании болит правый бок:

• язва желудка или двенадцатиперстной кишки,
• обострение гастрита,
• дуоденит,
• гепатит,
• болезни желчного пузыря (холецистит, сужение протоков, камни),
• панкреатит,
• почечные отклонения (болезненность в области поясницы),
• поясничный остеохондроз,
• аппендицит.

Любое заболевание требует комплексной, часто дифференцированной диагностики, которую можно провести только в медицинском учреждении.