Берут ли в армию с варикоцеле 2 и 3 степени: операция влияет ли на потенцию

Берут ли в армию с варикоцеле?

При варикоцеле отсрочка от армии положена, но не во всех степенях заболевания.

Варикоцеле 1-й стадии не является поводом для получения отсрочки. При прохождении воинской медицинской комиссии (при военкомате) призывнику лишь рекомендуют оперативное лечение, не более того. Отсрочка после операции варикоцеле составляет 6-12 месяцев (для проведения операции и последующей реабилитации).

Если у призывника варикоцеле 2 степени берут ли в армию? При этой стадии больному также рекомендуют хирургическое лечение. Если же призывник отказывается от него (объяснение подается в письменной форме), то комиссия считается не пройденной. Как правило, на следующий призыв присылают повторное приглашение для прохождения медицинской комиссии.

После второго отказа на хирургическое лечение призывник засчитывается как непригодным к прохождению воинской службы. Медкомиссия обязана принять отказ от лечения, так как эта норма четко описана в законодательных нормах. Там также указано и то, что заставить человека принудительно согласиться на хирургическое вмешательство – недопустимо.

Чтобы этого избежать, рекомендуется заблаговременно обратиться к андрологу или урологу по месту жительства и пройти комплекс обследований, чтобы установить этиологию заболевания.

Варикоцеле 3 степени и армия попросту не совместимы.

Болезнь в этой стадии дает полное право на получение отсрочки и признание непригодным к воинской службе.

Опять же, комиссия будет рекомендовать согласиться на оперативное лечение, но парень вправе от него отказаться.

Далее – назначаются дополнительные обследования, по итогам которых и принимается итоговое решение.

3-ю стадию варикоза рекомендуется все же лечить, и как можно скорее. А вот с варикоцеле 2-й стадии никаких проблем с репродуктивной (половой) функцией не должно возникнуть.

Кстати, в текущих законодательных нормах, касательно прохождения воинской службы, указано, что варикоцеле 3-й степени является поводом для получения отсрочки исключительно в мирное время. Итоговое решение комиссии, как правило – это категория В (только если нет других хронических заболеваний).

Соответственно, в случае войны мужчина может быть признан годным. Однако таких призывников направляют преимущественно в строительные батальоны на специализированную технику или же в качестве связистов, водителей, в полевую кухню и тому подобное.

Имеет ли значение, с какой стороны был обнаружен варикоз? В 90% случаев деформация вен происходит на левом семеннике (обусловлено физиологией строение органов репродуктивной системы у мужчин). Значительно реже – справа. И всего 0,2% случаев из всех диагностируется двухстороннее варикоцеле. Какой вариант варикоза у призывника влияет лишь на определение итоговой его категории. Но отсрочку он одинаково получит при любой вариации варикоцеле (слева, справа, с двух сторон одновременно).

Возможен ли рецидив варикоцеле в армии? Он возможен в любом месте и в любое время, при не проведении правильного лечения болезни.

Варикоцеле 3 степени: берут ли в армию?

С варикоцеле 3 степени не берут в армию. Если диагноз подтвердится, то призывная комиссия должна будет освободить молодого человека от военной службы.

Н а получение военного билета уходит 2-3 призыва. Такие сроки оправданы тем, что перед постановкой категории годности «В» призывнику дают отсрочку от армии для лечения. Соглашаться на медицинское вмешательство или нет – решать призывнику. Однако если молодой человек решится на операцию и к следующей медкомиссии заболевание не проявится вновь, то призывника заберут в армию.

Совет Службы Помощи Призывникам

При прохождении призывных мероприятий будьте внимательны. Если врач, ответственный за проведение дополнительного обследования, укажет в направлении от военкомата «варикоцеле 2-3 степени», то призывника могут забрать в армию.

Таблица 1. Степени тяжести варикоцеле и категория годности

Степень	Симптомы	Метод диагностики	Категория годности	Примечание
Первая	протекает бессимптомно	УЗИ	Б	Призывник отправляется служить, заболевание практически не беспокоит
Вторая	— вены увеличены незначительно; — болевые ощущения выражены не ярко	пальпация в вертикальном и горизонтальном положениях	Б, Г	Призывнику рекомендуют пройти оперативное вмешательство для удаления проблем с венами. В случае согласия предоставляется отсрочка на 6 месяцев
Третья	— сильные боли; — увеличение вен в виде узлов; — нарушение функций органа	визуальный осмотр в любом положении	В	Согласно статье 45 пункт «б» Расписания болезней.

C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.

Что такое варикоцеле

Варикоцеле — заболевание мужской репродуктивной системы, характеризующееся патологическим расширением венозных сосудов гроздевидного сплетения в области семенного канатика. Дефект вен приводит к затруднению оттока крови от яичка, в результате чего температура в нём постепенно возрастает. Это провоцирует нарушение выработки сперматозоидов, снижение их подвижности. Затрудняется и механическое продвижение спермы по семявыводящему протоку, расположенному в тесном соседстве с расширенными венами. Результатом отсутствия лечения при прогрессирующем варикоцеле является бесплодие.

Причины и провоцирующие факторы

Распространённые причины развития варикоцеле следующие:

врождённая недостаточность венозных клапанов либо их отсутствие;
слабость венозных стенок;
тромбоз почечной, печёночной вены либо вен семенника;
нефроптоз (опущение почек);
почечная венозная гипертензия;
опухолевые процессы репродуктивной системы и брюшной полости.

К способствующим факторам развития патологии относят:

чрезмерные физические нагрузки статического и силового характера;
ожирение, лишний вес;
вредные привычки;
венерические болезни;
слишком интенсивную и частую мастурбацию;
гормональный дисбаланс.

В 95% случаев патология встречается в левом яичке, остальные 5% приходятся на двухстороннее и правостороннее варикоцеле. Это связано с тем, что вена левого яичка впадает в почечную под прямым углом, а также имеет меньшую длину, чем сосуды справа. А значит, в ней создаётся гораздо большее давление, что и выступает провоцирующим фактором варикоцеле.

Диагностика

Постановка диагноза и определение тяжести заболевания осуществляются после обследования, включающего:

визуальный осмотр области мошонки на предмет выявления расширенных вен; Иногда варикоцеле можно наблюдать невооружённым глазом, так как расширенные вены чётко проступают через кожу мошонки
пальпацию области мошонки в спокойном состоянии, а затем при натуживании;
опрос на наличие субъективных жалоб;
пробу Вальсальвы;
УЗИ-исследование, допплерографию сосудов мошонки.

На стандартном УЗИ при варикоцеле определяются патологические изменения семенников, неоднородность паренхимы, увеличение или уменьшение половых желёз в размере. Однако сосуды визуализируются не столь отчётливо. Поэтому доктор может не диагностировать патологию в начальной стадии.

При ультразвуковом исследовании варикоцеле диагностируется, но не на ранних стадиях

Для точной диагностики проводится УЗИ с допплерографией сосудов мошонки. Этот метод позволяет распознать болезнь на ранних сроках, поскольку изображение на мониторе формируется благодаря волнам, отражающимся от кровеносного русла. Следовательно, визуализируются поражённые вены, неполноценные венозные клапаны и замедленный кровоток.

Для определения обратного заброса крови в сосудах допплерография совмещается с пробой Вальсальвы: больной делает глубокий вдох, напрягается, закрыв нос и рот, а затем выдыхает в специальную трубку. Проба провоцирует повышение внутрибрюшного давления, противодействуя венозному оттоку. Если клапаны вен мошонки нормально не функционируют, происходит перемещение крови в обратном направлении.

Для определения тяжести варикоцеле сегодня используют классификацию ВОЗ, описывающую три степени прогрессирования патологии:

I степень — клинических проявлений нет, визуально варикоз не виден. Пальпаторно изменённые вены определяются только при натуживании, но не всегда. Диагноз подтверждается на УЗИ с допплерографией.
II степень — расширенные вены визуально малозаметны, но прощупываются даже в спокойном состоянии. Проявляются первые симптомы, которые вызывают у больного дискомфорт (увеличение мошонки со стороны поражения, боль в паху при нагрузках).
III степень — вены сильно расширены, видны сквозь кожу, а их сплетения хорошо пальпируются. Поражённая часть мошонки значительно увеличена, при этом яичко в размерах уменьшено, что говорит о нарушении его функции. Болевые ощущения выражены. С прогрессированием заболевания вены становятся всё более заметными, а яичко уменьшается в размерах

Коротко о критериях годности для армейской службы

Как мы уже поняли, при 3 степени варикоцели ограничение от армии является вполне правомерной ситуацией, при 2 стадии этот вопрос относителен. Но как быть юноше, если на призывном пункте вам говорят, что вы годны для прохождения службы?

В такой ситуации необходимо сделать следующее:

сделать все копии документов, свидетельствующих о наличии диагноза, а также всех пройденных диагностик;
заверить их в соответствующем медицинском учреждении,
предоставить их призывной комиссии;
потребовать поставить штамп, заверяющий о том, что они приняты.

Далее при нарушении прав обращаться в вышестоящие органы, а именно призывная комиссия субъекта РФ или суд.

Как быть на призывной комиссии

Категория А – годность. Молодые люди могут быть призваны в любые рода войск, включая элитные. Различается по подкатегориям:
- А1 – отличные показатели по здоровью и определенные внешние факторы (для призыва в ВДВ, другие подразделения);
А2 – идеальное здоровье на период прохождения комиссии, но в анамнезе были сложные переломы, заболевания;
А3 – незначительные отклонения в виде нарушения зрения, не требующего коррекции, лечения;
А4 – хорошее здоровье, но с явными отклонениями, например, по зрению.

Категория Б – годен с незначительными ограничениями. Состояние здоровья должно быть хорошее, призывнику можно доверить определенную должность, ряд работ. Есть подкатегории:
- Б1 – наличие аллергии, легкие формы патологий, при которых можно заниматься физическим трудом;
Б2 – малозначительные физические ограничения, рекомендация облегченных нагрузок;
Б3 – сниженная острота зрения, слуха, ожирение, сильная аллергия, показана служба в подразделениях с отсутствием физических нагрузок;
Б4 – сильные отклонения в здоровье, но позволяющие выполнять работу без серьезных нагрузок.

Категория В – ограниченная годность. В этом случае подтверждается стойкая потеря здоровья, из-за чего человек не может нести службу, он остается в запасе и призывается в армию только в ситуации ведения или начала военных действий.

Важно знать! В некоторых случаях юноши с категорией «В» призываются на альтернативную службу в мирное время волонтерами или в качестве вспомогательного персонала в лечебные учреждения

Категория Г – временно не годен. Это может быть срочное лечение из-за травмы, болезни. Через определенное время призывник снова проходит ВВК, чтобы ему присвоили категорию годности. Отсрочка может достигать до 12 месяцев. После проверки, мужчине чаще всего определятся статус пригодности Б или В.
Категория Д – не годен. В военном билете указывается, что мужчина страдает заболеваниями и не может быть призван в армию ни при каких условиях. Чаще всего это люди с инвалидностью или те, кто не сможет восстановить здоровье даже после длительного лечения.

Безусловно, армия сегодня вызывает желание увильнуть у многих юношей призывного возраста. Но следует помнить, что присвоение литер комиссией помешает в будущем занять должности в государственных силовых структурах. Также могут возникнуть неприятности при трудоустройстве в СВР, МЧС, УФСИН, прочие ведомственные учреждения, где льготные условия труда, большая заработная плата и ранний возрастной период выхода на пенсию.

Служба после операции

Вторая стадия

Оперативное вмешательство при любой патологии требует прохождения реабилитационного периода. Варикоцеле не является исключением. На время послеоперационного времени призывнику дают отсрочку, достаточную для полного восстановления организма. Период реабилитации занимает не меньше месяца, но обычно после парням дают отсрочку на полгода.

Внимание! При желании призывник имеет право отказаться от проведения хирургического лечения. Для этого требуется написать отказ в письменной форме

Составление документа осуществляется в свободной форме.

Отсрочка от службы в армии при варикоцеле положена только в случае проведения юноше операции по устранению варикозных вен. Согласно Статье 48 и Статье 86 Федерального закона РФ «О воинской обязанности и военной службе» она даётся сроком на 6 месяцев. По медицинским показаниям отсрочка продлевается до года с целью полного послеоперационного восстановления.

Освобождение от службы с увольнением в запас возможно в следующих случаях:

С варикоцеле второй степени при наличии двух случаев рецидива болезни, подтверждённых документально. Наличие рецидивов говорит о том, что существует высокий риск развития третьей стадии патологии.
При второй степени варикоцеле с однократным послеоперационным рецидивом и несогласии на повторное проведение операции. Юноша в стенах военкомата составляет отказ от вмешательства в произвольной форме или ссылается на «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» (Статья 33). Заставлять молодого человека оперироваться представители военкомата не могут. Но юноше следует понимать, что отказ от хирургической коррекции приведёт со временем к импотенции и бесплодию.
При третьей степени варикоцеле на основании Акта исследования состояния здоровья призывника. Он составляется после проведённых инструментальных исследований урологом, формирующим окончательное диагностическое заключение.

Вторая стадия

Нельзя однозначно ответить на вопрос «берут ли в армию с варикоцеле». Все зависит от нескольких факторов:

тяжести патологии;
назначенного лечения;
количества рецидивов.

На службу в армию возьмут в следующих ситуациях:

При однократном рецидиве варикоцеле берут независимо от того, в каком семеннике развивается заболевание.
Первая степень варикоцеле, которая не прогрессирует не является причиной для освобождения или отсрочки от службы.
После прохождения операции по лечению варикоцеле 2 степени призывник может вступить в ряды служащих.

Для корректного отображения таблицы на телефоне поверните его на 90 градусов.

Варикоцеле и служба в войсках

Призывнику следует знать, что не всегда с варикоцеле комиссуют. При первой стадии заболевания, если не наблюдается никакой симптоматики, нет дискомфорта, отсрочка от армии не положена. Иногда случается, что недуг начальной стадии диагностируется в подростковом возрасте, а к 18 годам сам собой исчезает.

Причины отсрочки при варикоцеле 2 степени

Со второй степенью варикоцеле ситуация более сложная, нужно разбираться в каждом конкретном случае. Служить придется, если нет рецидивов, нет подтверждения диагноза от государственных учреждений. Если диагноз подтвержден, имеется два или более рецидива, существует большая вероятность перехода заболевания на следующую стадию, то вопрос об отсрочке или освобождении от воинской службы может решиться положительно для призывника.

При второй степени заболевания на службу могут не взять. Зависит все от медкомиссии и призывника. Если он сам позаботиться заранее и пройдет все необходимые диагностики в независимой от военкомата поликлинике, принесет подтверждение о своем заболевании, то ему скорей всего предложат прооперироваться. Но он вправе отказаться, причем следует прямо в военкомате написать отказ. Никто не может заставить молодого человека оперироваться, это является нарушением его прав. Но всегда стоит помнить, что варикоцеле приводит к бесплодию.

Отсрочка от армии после операции варикоцеле составляет 1–6 месяцев, после чего его опять могут призвать на военную службу.

Молодому человеку следует решить, что для него важнее: оставаться полноценным мужчиной, который в дальнейшем может стать отцом и при этом отслужить в армии, или отказаться от операции, получить «белый билет» и гадать, будут ли в дальнейшем у него дети.

При 2 степени варикоцеле призывника отправляют на дополнительное обследование, во время которого врач выявляет, есть ли предрасположенность к переходу второй степени в третью. Если вероятность развития 3 степени варикоцеле велика, то несостоявшегося новобранца освобождают от призыва. Иногда в военкомате требуют повторно пройти ультразвуковое исследование, которое призывник делал совсем недавно. Он вполне может отказаться от этого, написав отказ и потребовать от комиссии принять решение на основании имеющихся результатов исследования.

И также если у призывника произошел дважды рецидив заболевания, это является причиной освобождения от срочной службы. При однократном рецидиве с варикоцеле берут в армию.

Варикоцеле 3 степени и военный призыв

Согласно «Расписанию болезней» варикоцеле третьей степени попадает под категорию «В», то есть призывник считается ограниченно годным к воинской службе.

По Федеральному Закону о воинской службе призывника с категорией здоровья «В» освобождают от военной службы в мирное время. Однако во время войны при всеобщей мобилизации такого юношу все равно призовут в армию.

При варикоцеле третьей стадии врачом-урологом составляется акт о состоянии здоровья новобранца. Решение о признании юноши непригодным к службе в армии дает Военно-врачебная комиссия на основании этого акта. Призывнику выдают военный билет с пометкой о зачислении его в запас, и армия ему уже не страшна. А также выписывают направление на операцию. Но даже после нее молодой человек остается в запасе.

Законное основание отказа от военной службы молодой человек призывного возраста, у которого имеется варикоцеле 3 степени, может получить по простой схеме: перед прохождением медкомиссии следует пройти все обследования в обычной клинике и результаты принести с собой в день призыва в военкомат. Врачи военной медицинской комиссии обязаны выписать направление в клинику для подтверждения диагноза. Такие действия необходимы, если есть сомнения в честности призывной комиссии.

Если медицинская комиссия считает новобранца с третьей степенью варикоцеле годным к военной службе, то следует сделать копии всех медицинских документов и заверить их соответствующими печатями. Документы следует передать в призывную комиссию и там должны поставить штамп о принятии. Если в военкомате откажутся их принимать, это считается нарушением прав призывника, и можно обратиться в суд.

Другие рекомендации к реабилитации

Чтобы быстрее восстановиться после варикоцеле, пациенту необходимо придерживаться здорового образа жизни. Если на первые два дня лучше остаться в кровати, то после этого необходимо давать организму посильные нагрузки. Желательно выходить на небольшие прогулки на свежем воздухе, постепенно применять комплекс упражнений.

Также некоторым пациентам может быть назначена диета, которая ориентирована на употребление пищи с низким содержанием жиров и углеводом. Для этого мужчине следует в течение определенного времени употреблять преимущественно следующие продукты:

отварной рис;
курицу в отварном, запеченном или приготовленном на пару виде;
кисломолочные продукты;
неограниченное количество фруктов и овощей в любом виде.

В некоторых случаях вскоре после операции по удалению варикоцеле у мужчин могут появиться проблемы со стулом. Это вполне нормальное явление, которого не стоит стесняться или пугаться. Чтобы не допустить запоров, которые могут привести к избыточному давлению на органы малого таза и, как следствие, развитие рецидива, можно применять клизму или слабительное по назначению врача.

Несмотря на бытующее мнение, после операции по перевязыванию расширенной яичковой вены не страдает половая функция мужчины.

Потенция остается на том же уровне, что и до хирургического вмешательства. Напротив, болезненные ощущения, которые могли возникать при половом возбуждении и непосредственно сексе на поздних стадиях развития варикоцеле, постепенно сойдут на нет, и интимная жизнь вернется в прежнее русло. Однако в течение первых трех недель следует избегать половых контактов, чтобы дать организму восстановиться полностью.

Слишком частое возбуждение может негативно сказаться на результатах лечения, поэтому мужчине следует отказаться от мастурбации. Кроме того, перед выпиской или в ходе плановых осмотров после хирургического вмешательства врач должен дать пациенту рекомендации относительно оптимальной частоты половых контактов.

После хирургического лечения варикоцеле молодым людям могут дать отсрочку от армии на срок до полугода. Что касается занятий спортом, то к ним можно вернуться обычно не ранее, чем через месяц, и нагрузки при этом следует увеличивать постепенно, начиная с самых легких.

Занятия бодибилдингом и другими видами спорта, предполагающими поднятие тяжестей, запрещены.

Если выполнять все рекомендации врача, можно избежать возможных осложнений и рецидивов. Повторная операция по удалению варикоцеле будет иметь больше негативных последствий.

3 и 4 стадия варикоцеле

Если на момент призыва в ряды вооруженных сил РФ у мужчины диагностируется 3 степень заболевания, в армию его, скорее всего, не возьмут. «Белый билет» выдается на основании результатов ультразвукового исследования проблемной зоны, результаты обследования предоставляются на рассмотрение военному врачу, который и принимает окончательное решение в каждом конкретном случае.

Пройти УЗИ призывник может в любом учреждении здравоохранения, не дожидаясь призывной комиссии. Военный врач, после ознакомления с предоставленными документами, выписывает направление на прохождение еще одного обследования.

Врачи специализированного учреждения здравоохранения должны подтвердить или опровергнуть диагноз, который был поставлен штатными врачами.

Стоит отметить, что по справочнику «Расписание болезней», варикоцеле 3 и 4 степени не считается причиной для выдачи мужчине статуса «не годен», присваивается категория «В» — заболевание пациента вызывает несущественные сбои в организме, которые могут усилиться во время службы.

От службы в армии мужчина освобождается в мирное время. В случае возникновения серьезных военных конфликтов, и общей мобилизации он будет направлен на военную службу.

Таблица 1. Степени варикоцеле и категории годности

Степень заболевания	Симптомы	Способ выявления проблемы	Категория годности для службы в армии	Примечание
Первая	Протекает без выраженных симптомов	При пальпации изменения вен не наблюдаются, при подозрении на варикоцеле пациент направляется на УЗИ	Б	Призывник направляется на прохождение службы в армии, симптоматика не выражена, варикоцеле не доставляет дискомфорта
Вторая	Незначительно увеличены вены; Несильные болевые ощущения в области паха (во время физической нагрузки)	Пальпация вен в горизонтальном и вертикальном положении	Б, В	Призывная комиссия направляет призывника на хирургическое решение проблемы с расширенными венами. При согласии дается отсрочка на срок действия реабилитационного периода (от 6 месяцев до 1 года)
Третья	Сильные боли в паховой области; Гроздевидные расширения вен; Нарушение функций половой системы; Изменение размеров и консистенции яичек.	Визуальный осмотр, проблема заметна при любом положении тела пациента.	В

Причины

Чаще всего варикоцеле поражает именно левую зону паховой области из-за особенностей морфологического строения. Вены теряют свою эластичность и расширяются в результате постоянных чрезмерных занятий спортом и подъема тяжестей, происходит повышение давления в области брюшной полости, вены в свою очередь пережимаются. У пожилых мужчин варикоцеле является сопутствующим заболеванием рака печени.

Доказано так же, что любые заболевания вен отличаются наследственным характером: если у ваших близких родственников диагностировано варикоцеле, с большой вероятностью при совпадении некоторых факторов оно проявится и у вас.

Варикоцеле: берут ли в армию и как влияет на потенцию?