Простатит бактериальный или абактериальный

Стадии протекания болезни

Каждый случай этиологии и течения заболевания индивидуален. Один из распространенных механизмов, по которым появляется воспаление в полости простаты, следующий:

первая стадия неинфекционного простатита длится до 3–6 месяцев. Связочный аппарат и сухожилия области тазового дна реагируют на расположенный рядом очаг воспаления. Он может находиться в кишечнике или мочевом пузыре. Постоянное напряжение приводит к нарушению нормального кровотока и обменных процессов в тканях простаты и распространению боли. Она бывает различной, часто слабой степени выраженности, ощущается периодически. Возможно натуживание при мочеиспускании либо отсутствие каких-либо урологических проявлений;
надорганная стадия — продолжается от нескольких дней до нескольких месяцев. Воспаленные связки тазового дна увеличиваются в объеме и неизбежно сдавливают находящиеся рядом мышцы и нервные стволы. В результате появляются боли, иррадиирующие в половой член, мошонку, задний проход, поясницу и верхнюю часть бедер. Симптомы можно охарактеризовать как приступы невралгии, регулярно усиливающиеся и стихающие. Заболевание сопровождает нарушение сексуальной функции: неполноценная эрекция, боли при половых актах, раннее семяизвержение или невозможность завершения коитуса. Наблюдаются частые и болезненные мочеиспускания, чувство неполного освобождения пузыря. При ощупывании отмечается выраженное уплотнение, болезненность и отечность тканей простаты;
на запущенной полисистемной стадии неинфекционного простатита нервная система истощается и перестает подавлять болевые импульсы, чувствительность организма к ним возрастает. Приступы начинают мучить по ночам, в состоянии покоя. Деструктивные процессы в области малого таза вызывают нарушение обмена, атрофию тканей. Наблюдаются выраженные нарушения работы половой системы, дизурия, кишечные расстройства и другие патологические изменения. Со временем возможно образование обструкций уретры, формирование спаек, отложение кальцинатов. Эту стадию заболевания излечить до конца практически невозможно. Последствиями становятся импотенция или бесплодие.

Изматывающие боли при хроническом небактериальном простатите приводят к нарушениям сна, стойкому снижению настроения, депрессивным состояниям, психоневрологическим расстройствам.

Современная медицина и квалифицированные специалисты традиционно выделяют несколько основных стадий развития рассматриваемого недуга:

Первая стадия, характеризующаяся образованием локализованных в определенной из областей, рассмотренных ранее, болей. Пациентами во время протекания стадии отмечаются нарушения сна и постепенное «расползание» боли к соседним органам. По степени выраженности и периодичности болей классификация для первого этапа развития не приводится по причине связи со степенью нарушения циркуляции крови в сосудах;
Вторая стадия чаще всего характеризуется образованием болей в области живота. Также происходит вовлечение расположенных вблизи позвонка нервных окончаний в патологию. На данной стадии мужчинами отмечаются ярко выраженные болевые ощущения в области таза и сексуальная дисфункция (полная или частичная);
На третьей стадии патологические процессы активно распространяются и начинают охватывать все новые области тела мужчины. Чем дольше болезнь «господствует» в организме, тем больше вероятность, что половые расстройства и нарушения работы пищеварительного тракта не заставят себя ждать.

Лечение заболевания

Небактериальный простатит относится к «популярным» урологическим нарушениям. Коварен он тем, что в ряде случаев долго не дает о себе знать. Воспаление развивается на протяжении нескольких месяцев или лет, время от времени заявляя о себе болями различной интенсивности в области промежности и малого таза или периодическими затруднениями мочеиспускания. Изредка вероятна субфебрильная температура тела.

Возникает абактериальный простатит в среднем или пожилом, реже в молодом, возрасте. Медицинские специалисты называют несколько предрасполагающих факторов его развития. Среди них:

аутоиммунные нарушения;
системные заболевания;
физические травмы и органические поражения органов малого таза;
сосудистые нарушения;
последствия оперативного лечения;
застойные явления в тканях вследствие малоподвижного образа жизни или издержек профессии;
вынужденное половое воздержание;
продолжительные психотравмирующие и стрессовые ситуации.

Основное клиническое проявление абактериального простатита — синдром хронической тазовой боли, или тазовый невроз. Его описывают как глубокую рецидивирующую боль ноющего или стреляющего характера, охватывающую всю промежность, иррадиирующую в копчик, спину, нижнюю часть брюшины. В зависимости от степени поражения тканей и стадии запущенности болезни она может появляться эпизодически или преследовать постоянно. Сопровождают неинфекционный простатит диуретические нарушения, расстройства половой сферы, проблемы с кишечником.

Такие явления, как зуд, жжение, сильная лихорадка или выделения гноя из половых путей, для небактериального простатита нехарактерны.

К лечению данной болезни приступают только после проведения полного медицинского обследования, которое позволит исключить иные причины воспаления. Применяются следующие методы лечения.

Сюда можно отнести диетотерапию, которая подразумевает исключение из питания больного острых, жареных и сильно соленых блюд. Нужно обязательно увеличить употребление жидкости до 2 л в сутки, благодаря чему опасные вещества будут вымываться из организма

Также больному важно отказаться от употребления алкоголя, кофе. Отказ от курения тоже пойдет на пользу мужчине с данным заболеванием

Снять неприятные ощущения и боли в малом тазу и промежности помогает теплая вода, которую можно использовать в виде ножной или обычной ванны. Побороть сильные боли пациенту поможет лечебная специально разработанная физкультура, которая позволяет укрепить и расслабить все мышцы.

Массаж простаты при небактериальной форме заболевания вызывает у врачей много споров. Считается, что благодаря ему улучшается всасывание медикаментозных препаратов в орган тела, а также лекарство быстро распространяется по организму. Но, с другой стороны, специалисты считают, что проведение массажа лишь усугубляет течение заболевания, что вызывает массу неприятных последствий.

Медикаментозная терапия

Данный способ лечения позволяет вылечить инфекцию, а также предотвратить ее распространение на иные органы малого таза.

К данным препаратам относятся:

Альфузозин – данный препарат ни в коем случае нельзя совмещать со средствами из этой группы, так как они могут вызвать сильное понижение АД (артериального давления);
Теразозин – не вызывает усиление сердцебиения и сокращения сердечной мышцы;
Доксазозин – предотвращает и подавляет рост простаты, что вызывает сильные боли при движении;
Тамсулозин – нормализует работу органов мужской половой системы.

Также для устранения данного заболевания применяются противовоспалительные лекарственные составы в виде свечей и специальных инъекций, однако первый вариант принесет больше пользы, так как способен давать скорый местный эффект.

К таким противовоспалительным средствам относятся Диклофенак и Вольтарен, обладающие мощными целебными свойствами.

Обезболивающие лекарственные средства:

Парацетамол – это нестероидный противовоспалительный препарат, который помимо снятия боли и симптомов способен снижать высокую температуру;
Баралгин – способствует снятию спазмов;
Кетонал – препарат быстро восстанавливает мужской организм, избавляя больного от патологии.

Причины бактериального простатита

У мужчин среднего возраста в качестве возбудителя могут выступать и условно патогенные микроорганизмы, например кишечная палочка. Немного другая картина наблюдается у пожилых пациентов. Дело в том, что у многих мужчин старше 50 лет диагностируется так называемая доброкачественная гиперплазия предстательной железы (сопровождается разрастанием тканей). При подобной патологии эвакуация секреторной жидкости из простаты затруднена, в результате чего она начинает накапливаться внутри железы. Застой секрета приводит к активному размножению болезнетворных микроорганизмов и, соответственно, к воспалению.

Также бактериальный простатит может развиваться на фоне разных патологий мочеполовой системы. Например, воспаление гораздо чаще диагностируется на фоне обструкции мочевого пузыря, инфекции мочевыводящих путей, эпидидимита, уретрита. Распространению и проникновению инфекции внутрь способствует фимоз (сращивание крайне плоти). Спровоцировать воспаление простаты могут различные травмы промежности, установка мочевого катетера, ранее проведенная цистоскопия (внутренний осмотр мочевого пузыря) или биопсия.

Лечение бактериального простатита

Как лечить бактериальный простатит – это зависит от типа возбудителя. Выбор антибактериальной терапии при простатите проводится в зависимости от чувствительности болезнетворных агентов к действию тех или иных препаратов.

Лечение бактериального простатита осуществляется следующими препаратами:

Амоксиклав;
Офлоксацин;
Левофлоксацин;
Цефтриаксон.

Амоксиклав относится к группе комбинированных препаратов на основе пенициллинов. Он отличается широким спектром действия и достаточно хорошо переносится организмом. В среднем лечение этим препаратов занимает две недели. Лекарство выпускается в таблетках и порошке для приготовления раствора. Инъекции Амоскиклава позволяют добиться быстрого терапевтического действия.

Таблетки удобнее в применении, но инъекции быстрее приносят результат

Офлоксацин и Левофлоксацин относятся к группе фторхинолонов. Преимущества этих препаратов – отсутствие резистентности патогенных микроорганизмов к действующему веществу. Лекарства выпускаются в двух формах – раствор для инъекций и таблетки. В большинстве случаев при бактериальном простатите лечение проводится с помощью инъекций. Уколы делают 1-2 раза в день, в зависимости от дозировки препарата и вида заболевания. Лечение острого бактериального простатита у мужчин может начинаться с десятидневного курса инъекций антибиотиков, а продолжаться приемом препаратов в таблетках. В среднем курс лечения занимает 4 недели.

Список противомикробных и антибактериальных препаратов при простатите дополняет Цефтриаксон. Лекарство относится к группе цефалоспоринов. Препарат вводят только внутримышечно, 1 или 2 раза в сутки. Дозировка и длительность курса лечения подбираются врачом.

Дополнить лечение можно с помощью ректальных суппозиториев – это антибактериальные и противовоспалительные свечи, применяемые при простатите. К ним относятся препараты Простатилен, Витапрсот.

Антибактериальные свечи при простатите – это Эритромицин и Рифампицин. Другие препараты антибактериального действия в форме суппозиториев не выпускаются.

Уменьшить признаки и симптомы бактериального простатита помогают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак), жаропонижающие средства с противовоспалительным действием (Аффида, Нимесил), спазмолитики (Но-Шпа). Эти лекарства не лечат простатит, но уменьшают болевой синдром и облегчают течение болезни.

Лечение

Лечение абактериального простатита должно быть многокомпонентным. Только в этом случае пациент может рассчитывать на положительный исход терапевтического курса. Как и при остром воспалительном процессе, больному потребуется пропить ряд медикаментозных препаратов, которые помогут подавить болезненное состояние и улучшить его общее самочувствие. Выбор средства напрямую будет зависеть от того, что стало причиной развития патологического процесса в железе. Лекарства и препараты при данном диагнозе должны устранять выраженность симптоматики болезни. Если она достаточно серьезная, то потребуется введение антибиотиков в организм пациента внутривенным способом.

Пить лекарственные средства, которые были прописаны врачом, необходимо до полного завершения курса лечения. Самостоятельно принимать решение о его прерывании категорически запрещается, так как это приведет к хроническому течению болезни и возникновению осложнений.

Медикаментозное

Лечение небактериального простатита принято проводить при помощи современных медикаментозных препаратов. При таком диагнозе назначаются:

Антибиотики;
Нестероидные противовоспалительные лекарства;
Альфа-адреноблокаторы;
Цитомедины;
Спазмолитики;
Обезболивающие медикаменты;
Мышечные релаксанты;
Антидепрессанты;
Растительные добавки.

Специалист сам решает, какой именно препарат назначить пациенту с абактериальной формой простатита. Обычно требуется прием сразу нескольких медикаментов, которые дополняют действие друг друга. Комплексная методика лечения является наиболее удачным вариантом при воспалении в железе.

Обычно назначают сразу несколько препаратов из разных групп

Физиотерапия

Усилить действие медикаментозного курса помогают физиотерапевтические процедуры. Они рекомендованы мужчинам, у которых наблюдается синдром хронической тазовой боли. Главными преимуществами такого лечения является его доступность, хорошая переносимость и безвредность для организма.

При абактериальном типе простатита назначают такие виды физиотерапии:

Трансуретральная термотерапия;
Озонотерапия;
Эпидуральная стимуляция;
Электрогальваническая стимуляция;
Сегментарная электроанальгезия.

Физиотерапевтические процедуры обезболивают места, где располагаются очаги поражения, уменьшают воспаление и не дают активно размножаться патогенной микрофлоре. Также они устраняют застои в малом тазу, улучшают кровообращение и усиливают проток крови. За счет такого действия повышается скорость заживления пораженных тканей и стимулируются обменные процессы в организме.

Довольно популярным и эффективным методом лечения абектериального простатита является лазерная терапия. Ее суть заключается в воздействии на проблемное место инфракрасного луча, который обладает высокой проникающей способностью. Лазер активизирует обменные процессы и повышает энергопроизводство в клеточных митохондриях. Благодаря этому ткани быстрее заживают, а действие медикаментов усиливается.

Вид физиотерапии подбирается специалистом на основе текущего состояния пациента и его жалоб.

Массаж

Мужчинам, у которых небактериальный вид простатита протекает в хронической форме, рекомендован массаж простаты. Это полезное терапевтическое мероприятие, которое сокращает выраженность болевого синдрома и других типичных симптомов воспаления в железе. Процедура благотворно сказывается на общем самочувствии пациента и улучшает его физическую форму. Массаж решает проблему застоев биологических жидкостей в органах малого таза, так как устраняет нарушение оттока. Вместе с этим нормализуется кровообращение.

Многочисленные исследования подтвердили теорию врачей о том, что лечебное массирование простаты повышает эффективность лечения железы лекарственными средствами. Также процедуры улучшает действие других физиотерапевтических методик.

Лечение абактериальной формы простатита занимает немало времени. Мужчине придется набраться терпения и пройти весь курс до самого конца, если он рассчитывает избавиться от болезни

Очень важно придерживаться всех требований и рекомендаций врача, который наблюдает пациента. Он будет следить за динамикой развития патологии и в случае необходимости сможет своевременно заменить неэффективную методику лечения более продуктивной терапией

Причины развития

Как правило, поводом для развития патологии служит заражение вредоносным микроорганизмом, паразитирующем в предстательной железе. Особенно сильно он влияет на мягкие ткани.

Повреждение тканей данной железы приводит к активному процессу воспаления в области простаты. Этот процесс и называют простатитом.

Бывают моменты, когда в ходе анализа микроорганизмы не обнаруживаются и дело не в ошибке проведения диагностики. Все дело в том, что патология бывает как бактериального происхождения, так и небактериального.

Причин для появления небактериального простатита достаточно много

Выявить развитие абактериального простатита вполне возможно. Первым и явным признаком становится боль. Ее проявления, как правило, бывают продолжительными. Боль обнаруживают в основном в трех местах:

поясница;
паховая область;
зона сфинктера.

В большинстве случаев мужчина, у которого проявляются такого рода боли, пьёт анальгетики. Однако это лишь способствует развитию более серьёзных стадий болезни. Несвоевременное обращение к врачу приведёт к еще более страшному итогу – онкологической форме простатита, от которой невозможно избавиться раз и навсегда.

Способы диагностики и лечения

Диагностика состояния базируется на сборе подробного анамнеза, проведении нескольких лабораторных медицинских исследований, УЗИ и МРТ.

Так как бактериальный посев секрета простаты, мочи или семенной жидкости при неинфекционном простатите не дает положительных результатов, диагноз ставится методом исключения. Помогают в этом пальпационные и инструментальные обследования тела железы, прилегающих к ней тканей, а также показатели мочи и крови, в которых нередко завышено количество лейкоцитов. Сопоставление итогов проведенных тестов с имеющимися клиническими признаками позволяет определить тип и фазу течения заболевания.

Лечение абактериального простатита после установления диагноза включает:

медикаментозную терапию;
физиотерапевтические процедуры;
лечебную гимнастику;
специальный массаж.

Подбор лекарственных средств происходит индивидуально. Традиционно используемые препараты:

антибиотики — при сопутствующих инфекционных процессах прилегающих органов и для профилактики присоединения патогенной микрофлоры применяют Фуразолидон, Доксициклин;
адреноблокаторы — используют для расслабления сжатых мышечных волокон и восстановления нормального процесса мочеиспускания, применяют Теразозин, Тамсулозин;
нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства — в том числе инъекционные и в виде местных суппозиториев;
миорелаксанты;
спазмолитики;
иммуностимуляторы.

При необходимости врач назначает антидепрессанты или седативные препараты, нормализующие психологическое состояние больных.

Схема приема медикаментов и дозировка зависит от особенностей течения болезни. В среднем, срок приема лекарств — 5–6 недель. Лечение хронического небактериального простатита может потребовать более продолжительного курса либо нескольких повторений.

Физиотерапия при абактериальном простатите направлена на устранение застойных и остаточных воспалительных явлений, облегчение выведения токсинов, улучшение кровотока, ускорение регенерации и налаживание обменных процессов внутри тканей. К ней приступают только после стихания острого периода. Применяемые процедуры:

электрофорез;
лечение ультразвуком, УВЧ;
магнитотерапия;
лазерная терапия;
трансуретральная термотерапия;
озонотерапия.

Общий курс назначенного вида физиотерапии составляет около 10–15 сеансов.

Лечебные упражнения и массаж простаты — дополнительные методы устранения синдрома тазовой боли. Их включают в комплексную программу лечения и профилактики простатита. Полезны йога, гимнастика Кегеля, любые аэробные упражнения, трансректальный пальцевый массаж. Главная их цель — поддержание регулярного оттока лимфы и крови от пораженных тканей, снятие отечности, предупреждение воспалений. Физические нагрузки и механическое воздействие разрешены на ранних стадиях неинфекционного простатита или для закрепления результатов основных методов терапии. Нельзя прибегать к ним при наличии резких болевых приступов.

Кроме вышеперечисленных методик в лечении предстательной железы используют нетрадиционные и народные способы: гирудотерапию, травяные урологические сборы.

Малышева: Симптомы и ЛЕЧЕНИЕ ПРОСТАТИТА без операции за 27 дней. Что должен знать каждый мужчина?

Watch this video on YouTube

Нельзя пренебрегать и такими мерами, как здоровое питание и отказ от курения. Присутствие в рационе большого количества соли, острых пряностей, кислот и жиров поддерживают воспаление, провоцируют отечность и препятствуют излечению. Никотин бьет по сосудистой системе, разрушает капиллярную сеть. Исключение этих факторов ускоряет выздоровление. Больным хроническим абактериальным простатитом рекомендовано есть больше свежих и тушеных овощей, молочных продуктов, нежирной рыбы и мяса.

Стадии развития небактериальной формы заболевания

Каждая категория болезней обладает своей степенью развития. В действительности, чем раньше произвести диагностику возникшего простатита, и определить бактериальная это форма или нет, тем эффективнее будет лечение.

Сегодня медики выделяют следующие этапы развития заболевания:

Оригинальный	Болезнь, находящаяся на данном этапе сопровождается болевыми ощущениями в зоне таза, при этом они возникают периодически. Характер этих болей будет зависеть от формы течения, а также особенностей венозного покрова.
Надорганный	В данном случае наблюдаются иррадиирущие боли. Возникают они в верхних зонах живота. Кроме этого наблюдается образования в околоаортальной и околопозвоночной зоне. В тазобедренной области появляются ярко выраженные боли, а сексуальные функции существенно нарушаются.
Полисистемный	Множество обменных процессов нарушаются. В особенности это касается кожных покровов половых органом и области малого таза.

Если своевременно не начать лечение данных форм простатита, то спустя время будут наблюдаться нарушения в функционировании большинства систем организма (ухудшение работы кишечника, сбои в половой жизни, обменные процессы существенно нарушатся).

Симптомы абактериального простатита

По причине недостаточной изученности заболевания, невозможно с уверенностью говорить о том, какими симптомами оно проявляется. Считается, что признаки абактериальной формы такие же, как и у других видов простатита:

боль в области промежности, яичек, крестца (может отдавать в головку полового члена или низ живота);
нарушения мочеиспускания (невозможность сходить в туалет, вялая струя, учащенные позывы);
прозрачные выделения из полового члена.

Отклонения в сексуальной жизни, в том числе и эректильную дисфункцию, врачи не считают признаками абактериального простатита. Доказательств подобной взаимосвязи нет.

Чем опасен простатит?

Опасность бактериального простатита заключается в риске инфицирования органов таза. При нарушении мочеиспускания возможен обратный заброс мочи, что приводит к инфицированию почек. Это заболевание называется пиелонефритом и сложно поддается лечению.

Одно из самых распространенных осложнений бактериального простатита – это цистит, переходящий в хроническую форму. Заболевание характеризуется воспалением слизистой мочевого пузыря и сопровождается частыми позывами в туалет, спазмами и болью в мочевом пузыре, гематурией.

Несвоевременное или неадекватное лечение бактериального простатита может привести к тому, что болезнь перейдет в хроническую форму. Если острый бактериальный простатит успешно лечится антибиотиками, лечение хронического заболевания отягощается периодическими обострениями симптомов, что происходит на фоне снижения иммунитета.

Острый бактериальный простатит может стать причиной бесплодия и импотенции.

Самое опасное осложнение – это прорыв абсцесса в полости предстательной железы. Гнойные массы с током крови и лимфы разносятся по органам таза, провоцируя воспаление прямой кишки, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прорыв абсцесса может привести к сепсису.

Разновидности

Чтобы определить степень развития абактериального простатита, врачи проводят анализы и на их основе выводят все необходимое в соответствии с классификацией, выдвинутой Американским институтом здоровья в 1995 году. Она была основана на обзоре следующих факторов:

проявления болезни;
количество микроорганизмов, а также лейкоцитов в выделениях мочи и спермы.

Существует несколько типов абактериального простатита

Существует еще одна классификация, в которой абактериальный простатит был поделен на формы развития. Её можно рассмотреть в таблице.

Таблица № 1. Стадии развития.

Стадия	Описание
Острый бактериальный	Является инфекционным поражением мочевыделительной системы, которое может сопровождаться воспалением простаты.
Хронический бактериальный	При этой форме предполагается возникновение первых признаков болезни и изменение показателей мочи и спермы.
Хронический абактериальный	Данная форма приносит сильный дискомфорт и ощущение крайне сильной боли в области поясницы. Может быть воспалительной или невоспалительной.
Бессимптомный воспалительный	Данное поражение возможно выявить путём исследования предстательной железы, а точнее – её мягких тканей. Латентность заболевания – основная сложность в диагностике.

Болезнь имеет разные способы развития

Также патологию делят в соответствии с её формой на невоспалительный и воспалительный простатит.

При воспалительной форме происходит значительное повышение концентрации лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Кроме того, возможно обнаружение мертвых фракций микроорганизмов, но такое случается редко.

Невоспалительная форма протекает дольше и сложнее. Она проходит три стадии: оригинальную, надорганную и полисистемную. Рассмотрим, в чем разница между ними.

При оригинальной стадии заболевания проявления симптомов отсутствуют, боль возникает нечасто, а дискомфорта практически нет. Бывают, но редко, ночные приступы, из-за которых появляются проблемы со сном.
Вторая стадия – надорганная. В процессе развития у больного возникают так называемые «зеркальные» боли. Как правило, они проявляются в области крестца и брюшной полости. Нарушается работа полового органа мужчины. В процессе семяизвержения появляется боль в районе паха.
Полисистемная стадия. Последняя стадия абактериального простатита, при котором работа мочеполовой системы полностью нарушена. Возникает крайне острая боль при мочеиспускании. Ещё сильнее она становится в процессе дефекации.

Выделяют несколько стадий развития невоспалительной формы абактериального простатита

Чем отличается бактериальный простатит и абактериальный простатит ➤