Атопический дерматит у взрослых

Причины

Причины аллергического дерматита установить непросто, поскольку клинические проявления заболевания порой можно заметить только через несколько суток после контакта с раздражителем. Болезнь могут спровоцировать медикаменты; средства бытовой химии; вещества, распыленные в воздухе, натуральные или искусственные полимеры и т.д.

У женщин аллергический дерматит часто возникает на лице. Причина – некачественная косметика – крем и даже помада. Тушь может стать причиной развития дерматита век. Контакт с неудачным кремом или мылом может вызвать аллергический дерматит на ногах или на руках.

Виды дерматитов:

• Часто у малышей встречается потница. Это мелкая сыпь красного цвета. Возникает в местах, где малыш вспотел. Появляется после 3 мес. жизни, когда начинают работать потовые железы малыша. Лечение: воздушные ванны, исключить на время памперсы (если потница в паховых складках).
• У детей, склонных к аллергии, возникает токсическая эритема новорожденных. На теле появляются красные прыщи, у некоторых есть желтые головки. Лечение: такую сыпь лучше подсушивать: купать малыша в отваре березового листа. Или в отваре череды (на втором месяце жизни). Но имейте в виду, что любой травяной сбор может сам по себе вызывать аллергию. Крупную сыпь можно обрабатывать 1% спиртовым раствором хлорофиллипта (глаза и нос трогать нельзя).
• Контактный дерматит — аллергическая реакция кожи малыша на памперсы, отдушки, средства для купания. Как и при потнице, на коже появляются мелкие красные точки. Аллергия возникает быстро, четко видна граница контакта кожи с аллергеном. Если реакцию вызвал подгузник, раздражение будет на всей области, которую он закрывал. Лечение: прекратить доступ аллергена.
• Пеленочные дерматиты возникают при несоблюдении правил гигиены малыша. Например, если младенец находился больше 30-60 мин в грязном подгузнике. Лечение: нужно на время убрать подгузники, подмывать малыша проточной водой без мыла, подсушивать кожу с помощью воздушных ванн. Можно использовать крема на основе цинка (Деситин и Циндол) — для подсушивания, а также «Бепантен», как ранозаживляющее средство. Если в течение 3 дней лечение не помогает или состояние ребенка ухудшается (пораженная область увеличивается и/или приобретает багровый оттенок, появляются гнойнички, температура тела повышается до 38 градусов), нужно вызвать врача.
• Из-за гормональных изменений может развиваться себорейный дерматит (СД). На теле появляются красные папулы и желтые сальные плотные корочки — на лице, верхней части спины и груди, на волосистой части головы. Сыпь может быть на шее, за ушами, в области бровей, в подмышечных впадинах, в паху. Кожа шелушится. Как правило, СД проходит самостоятельно в течение 6-12 мес.

Основные правила ухода за малышом 1. купать ребенка не менее 1 раза в день; 2. перед мытьем головы обрабатывать кожу головы детским маслом, счесывать корочки детским гребнем и промывать детским шампунем; 3. иногда можно смазывать кожу эмолентами — жироподобными веществами, которые увлажняют и смягчают ткани.

• Атопический дерматит (АД) — хроническое заболевание. Он имеет генетический характер и проявляется после 3 мес. в виде диатеза — покраснение (розовые круглые пятна) и шелушение кожи, зуд. Возникает при контакте с аллергенами. Лечение: АД должен наблюдать врач. Чаще всего не удается выявить аллерген и вылечить заболевание сразу. При АД можно дважды в день смазывать кожу увлажняющим детским кремом хотя бы до года. Нужно очень аккуратно вводить прикорм, чтобы точно знать, на что мог среагировать организм малыша.

Причины атопического дерматита у взрослых

Наследственный фактор нередко выносится в перечень причин атопического дерматита. При этом в семье пациента должны присутствовать такие заболевания как бронхиальная астма, сезонный поллиноз. Если атопический дерматит присутствовал в детском возрасте у обоих родителей, шансы получить диагноз повышаются до значительных единиц.

Выделяется ряд сопутствующих заболеваний, которые приводят к развитию атопического дерматита:

• Бронхиальная астма, аллергия.

• Гормональные нарушения.

• Заболевания пищеварительной системы.

• Частые инфекции, негативно отражающиеся на состояние иммунитета.

• Агрессивное действие воздушных аллергенов.

• Некоторые высоко аллергенные продукты питания.

• Злоупотребление диетами, при которых наблюдается исключение витаминов и микроэлементов из рациона.

• Некоторые компоненты косметических средств.

• Частое ношение синтетических тканей.

• Длительная работа на химическом предприятии.

Нередко медики говорят и о такой причине, как психосоматика, частые нервные стрессы, переутомление. Болезнь чаще развивается у пациентов, которые проживают в неблагоприятных климатических зонах, а также на фоне частых ринитов.

Причины аллергического артрита

Причиной аллергического артрита является повышенная чувствительность организма к различным факторам окружающей среды – аллергенам. Аллергенами могут быть различные частички, попадающие в организм – продуктов питания, частичек кожи или шерсти животных, чешуи рыб, лекарств, возбудителей инфекции и т.д. Болезнь может развиваться также в ответ на введение вакцины или сыворотки.

Внедрение аллергена в организм вызывает сенсибилизацию – повышенную чувствительность организма к определенному веществу — антигену. В ответ на внедрение данного вещества организм вырабатывает нейтрализующие его антитела. При повторном попадании в организм этого аллергена образуются комплексы антиген (аллерген) – антитело, откладывающиеся на стенках органов-мишеней и вызывающих воспалительный процесс. При аллергическом воспалении суставов таким органом – мишенью является внутренняя синовиальная оболочка, выстилающая его полость.

Аллергический артрит у детей в большинстве случаев имеет инфекционно-аллергическую природу. Начало его связано с перенесенной бактериальной или вирусной инфекцией. Чаще всего это стрептококковая, стафилококковая, кишечная или хламидийная инфекция. Заболевание протекает остро, носит доброкачественный характер и при правильном лечении артрита заканчивается полным выздоровлением.

В некоторых случаях, при наличии наследственной отягощенности (близких родственников, болеющих аллергическими заболеваниями) сначала развивается аллергия на инфекцию, а затем к ней присоединяется аллергия на собственные ткани пациента. При артрите это аллергия на внутрисуставные ткани. В результате развивается длительный рецидивирующий аутоиммунный воспалительный процесс, разрушающий пораженный сустав – ревматоидный артрит.

Кроме детей к развитию инфекционно-воспалительного артрита склонны лица, страдающие сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, СПИДом, половыми инфекциями, страдающие другими аллергическими болезнями и хроническими артритами различной этиологии.

Клиническая картина

Атопический дерматит начинает развиваться в раннем детском возрасте и к 5-ти годам формируется у 90% пациентов.

Младенческая форма (от 2-х месяцев до 3-х лет).

Кожные покровы гиперемированные и отёчные, покрыты микровезикулами. Развивается экссудация, корки, шелушение, растрескивания. Поражаются отдельные участки тела.

Характерная локализация – область лица за исключением носогубного треугольника. Высыпания на коже могут распространяться на наружную поверхность верхних и нижних конечностей, локтевые и подколенные ямки, запястья, туловище, ягодицы.

Субъективно тревожит зуд кожных покровов различной выраженности. Дермографизм красный или смешанный.

Детская форма (от 3-х до 12-ти лет)

В таком возрасте наблюдаются гиперемия (эритема), отёк кожи, лихенификация, папулы, бляшки, эрозии, экскориации, геморрагические корочки.

Трещины наиболее болезненны на ладонях, пальцах и подошвах. Кожные покровы сухие, покрыты значительным количеством мелкопластинчатых и отрубевидных чешуек.

Более выраженные высыпания определяются на коже сгибательных поверхностей конечностей, на шее, локтевых и подколенных ямках, тыльной поверхности кисти. Из-за продолжительного расчёсывания глаз веки приобретают гиперпигментацию с появлением специфической кожной складки под нижним веком (линия Денье-Моргана).

Зуд имеет различную выраженность, из-за чего возникают расчёсы, которые тоже сопровождаются зудом. Преобладает белый или смешанный дермографизм.

Подростковая форма (от 12 до 18 лет)

Отличается образованием крупных, слегла лоснящихся лихеноидных папул, а также большим количеством экскориаций и геморрагических корочек на месте их образования, которые располагаются на лице вокруг глаз и ротовой полости, на шее (в форме «декольте»), локтевых сгибах, вокруг запястий и на тыльной поверхности кистей и сопровождаются сильным зудом.

Сон становится беспокойным, формируются невротические реакции. Выявляется устойчивый белый дермографизм.

Острое течение атопического дерматита отличается нестерпимым зудом, эритематозными папулами, экскориациями, возникновением везикул с серозным экссудативным содержимым.

Подострое течение характеризуется эритемой, экскориациями и папулами.

Хроническое течение атопического дерматита сопровождается утолщением кожи, лихенификациями с фиброзированными папулами.

Все пациенты с атопическим дерматитом имеют повышенную восприимчивость кожи к герпетической инфекции, моллюску и папиллома-вирусу.

По степени тяжести разделяют следующие формы атопического дерматита:

– лёгкую – ограниченное поражение кожи с нечастыми обострениями 1–2 раза в год;

– среднетяжёлую – распространённый характер поражения и наличие 3–4 обострений в год;

– тяжелую – диффузные поражения кожи наряду с постоянным рецидивирующим течением.