Артроз коленных суставов (гонартроз) — симптомы и лечение

Этот коварный остеоартроз

Самая частая причина суставных болей – остеоартроз, которым страдают более 80% людей в возрасте старше 65 лет. Остеоартроз плохо диагностируется на ранней стадии, а между тем именно эта болезнь является одной из самых массовых причин инвалидности в зрелом возрасте. Проблема в том, что остеоартроз может довольно долго (10–12 лет) протекать почти бессимптомно или беспокоить человека в минимальной степени и потому не вызывать серьезной тревоги. Как говорится, «хватает других болячек, эта подождет».

Но разрушение суставов неуклонно продолжается, и когда проблема обнаруживает себя сильной, порой нестерпимой болью и человек утрачивает возможность самостоятельно передвигаться, нередко оказывается, что сустав разрушен и спасать уже нечего. И остается только два выхода – хирургическая замена разрушенного естественного сустава на искусственный, или остаток жизни провести в инвалидной коляске.

Если у вас периодически возникает боль в коленях, голеностопном суставе или в других суставах опорно-двигательного аппарата, самое время задуматься: чем помочь суставам, чтобы не довести их до плачевного состояния.

Как выявить повреждение мениска

Причинами, из-за которых случается травма мениска, могут быть не только падения и другие механические воздействия. Частыми предшественниками повреждения являются:

• подагра;
• интоксикация организма любой этиологии;
• ревматизм;
• возрастные изменения.

Кроме того, легкие травмы мениска, не доводящие до разрыва, а связанные только с его растяжением или истончением, в конце концов, станут причиной разрыва. Если вовремя не обратить внимание на истончение или постепенный распад хрящевой ткани, это может привести к деформации и артрозу, что в итоге приведет к инвалидности.

Травма мениска – распространенная проблема, с которой сталкиваются травматологи в своей практике. Мужчины в три раза чаще получают разрыв мениска, чем женщины. Средний возраст, на который приходится пик травмирования коленной связки – 23-25 лет.

В момент травмы пострадавший испытывает боль не только в области колена, но и по всей длине конечности. Лишь спустя две недели боль будет локализована в больном колене. Основными признаками разрыва мениска являются:

• острая боль;
• гипертермия в месте повреждения, то есть колено может стать горячим по сравнению с остальным телом;
• увеличение колена из-за выраженного отека;
• звонкий хруст во время сгибания и разгибания сустава, в том числе без нагрузки;
• выраженная слабость бедренной мышцы;
• прострелы при попытке дать нагрузку на ногу.

Несмотря на выраженность болей в коленном суставе, эти же признаки могут говорить не только о разрыве мениска. Таким же образом проявляются и разрывы связок и мышц.

Узлы на суставах

Шарик на коленке

Твердая и будто неподвижная шишка на коленке под кожей может быть суставным узлом. Можно предположить, что это проявление развития артроза и артрита. В медицине такие образования на теле называют ревматоидными узлами.

Наросты крупного размера, которые образовываются под кожей человека – это тофусы, который обычно наблюдаются при подагре. Внутри таких уплотнений находятся соли мочевой кислоты. Таким наростам подвержены люди, которые долгое время болеют подагрой.

Как бы странно это ни звучало, но шишками на коленке могут быть увеличенные в размерах лимфатические узлы. Обычно они появляются на шее, под челюстью, под щекой и в подмышечных впадинах. Но нередко лимфатические узлы увеличиваются в размерах и в локтях и коленях.

Причиной увеличения лимфатического узла является простудное заболевание. На пораженных местах тела появляются округлые образования, которые можно легко прощупать под кожей пальцами рук.

Шарики имеют небольшой размер с горошину. Нередко образования достигают величины размером со сливу. Шарики образуются под кожей, свободно «катаются», не имея спаек с поверхностью кожи человека.

Лимфоузел является частью иммунной системы человека. Они пропускают и очищают межтканевую жидкость организма. Поэтому если они начинают увеличиваться в размерах, то, возможно, это признак развития отита или ангины. Не исключено, что увеличение лимфоузлов – это признак ожогов и иных ран.

Если образование доставляет неудобство: человек испытывает резкую боль, место шишки покраснело, то можно предположить развитие лимфаденита. В этом случае помощь врача хирурга необходима, так как лимфаденит – это поражение узла, сопровождающее гноем. Врач должен провести обследование, назначить курс антибиотиков и, при сильном нагноении, избавить пациента от уплотнения хирургическим методом.

Как лечить шишки на ягодицах

В независимости от того, по какой причине у вас возникли болезненные уплотнения после уколов, лечить их все равно нужно. «Заниматься самолечением, особенно при „свежих“ инфильтратах, точно не стоит, так как любой инфильтрат может как рассосаться, так и нагноиться. Сразу объясню, что такое „свежий“ инфильтрат. Это уплотнение, которое вы обнаружили сразу после инъекции или он не старше 14 дней. Если инфильтрату 1-2 месяца и более, то вероятность его нагноения достаточно мала, но и вероятность его полного рассасывания также стремится к нулю», — замечает специалист.

Если дело не дошло до абсцесса, то можно обойтись довольно простыми средствами — использованием гелей, мазей и компрессов. «Какое конкретно лекарственное средство необходимо вам, кратность и длительность его применения, определяет врач на очном приеме после осмотра и проведения необходимых методов обследования (УЗИ мягких тканей)», — говорит доктор.

В домашних условиях гематомы и инфильтраты можно лечить безопасными средствами. «Допустимо умеренное массирование места инъекции, выполнение приседаний и применение холодных компрессов на место отека в первые 1-2 дня после его появления», — напоминает Булат Юнусов.

«Шишки после уколов можно лечить йодной сеточкой, но лучше пойти на прием к врачу-хирургу, чтобы он назначил физиотерапию», — рекомендует врач-терапевт.

Физиотерапию назначают как дополнение к основному лечению, что позволяет сократить его сроки. Среди наиболее эффективных методов отмечают:

• Электрофорез — проникновение в кожу и мягкие ткани лечебных препаратов под воздействием электрического поля.
• УВЧ. «Это лечение инфильтрата непрерывным либо импульсным ультравысокочастотным электрополем», — комментирует доктор одной московской клиники.
• Фототерапия. Облучение проблемных зон ультрафиолетовым светом в узком или широком диапазоне.

Осложнения артроза коленных суставов

Наиболее частым осложнением II и III стадии является тендовагинит приводящей группы мышц бедра. Это проявляется болью по внутренней поверхности сустава, которая усиливается при движении. Причиной является мышечный дисбаланс и деформация. При длительном снижении объема движений развивается контрактура. Кроме того, нередко возникает синовит.

Последствия запущенного гонартроза

Гонартроз затрагивает весь опорно-двигательный аппарат, нарушая биомеханику позвоночного столба и других крупных суставов нижних конечностей. Это может привести к грыже межпозвоночных дисков и артритам прочих суставов. Перегружается второй коленный сустав (если заболевание одностороннее), так как пациент щадит больную ногу, перенося вес на другую, здоровую.