Норма тестостерона у мужчин - расшифровка анализа, причины повышения и понижения

Причины снижения тестостеронового уровня

Уменьшение гормональной концентрации свидетельствует о закономерных изменениях в мужском организме. Более того, чаще всего снижение выработки тестостерона обусловлено развитием серьезных недугов, которые требуют срочного лечения. В основном к причинам пониженного содержания тестостерона относятся следующие:

Мужской климакс (андропауза). После 45 лет у мужчины диагностируется уменьшение уровня гормона, что провоцирует серьезные изменения в организме и иногда требует гормонотерапии.
Неправильный питательный рацион. Во избежание снижения тестостерона необходимо сбалансированно питаться и избегать чрезмерного употребления сахаро- и кофеинсодержащих продуктов, консервантов, фаст-фуда, ограничить потребление соли и алкоголя.
Ожирение. Подкожный жир приводит к уменьшению уровня тестостерона, однако повышается концентрация эстрогенов — женских половых гормонов, что неблагоприятно сказывается на самочувствии и внешности.
Наличие пагубных привычек — алкоголизм, табакокурение, наркомания.
Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни препятствует активному гормональному синтезу.
Повышенная психологическая нагрузка. Постоянные стрессовые ситуации, неполноценный сон чреваты уменьшением выработки тестостерона.
Бесконтрольный прием сильнодействующих медикаментов — противоязвенных, болеутоляющих, мочегонных препаратов, антидепрессантов, транквилизаторов, глюкокортикостероидов, анаболических стероидов (средств, повышающих потенцию).
Травмирование половых органов.
Последствия перенесенных заболеваний.
Генетический фактор.

Общее описание

У мужчин тестостерон вырабатывается созревшими клетками Лейдига и контролируется, в основном, лютеинизирующим гормоном. Большая часть тестостерона сыворотки находится в связанном состоянии с глобулином, связывающим половые гормоны (SHBG), кроме этого он образует непрочную связь с альбумином, а также небольшая часть его присутствует в свободном состоянии. У мужчин патологическое снижение уровня общего тестостерона может свидетельствовать о гипогонадизме, гипопитуитаризме, гиперпролактинемии, почечной недостаточности, циррозе печени и синдроме Клайнфельтера. Анализ на тестостерон позволяет определить повышеный уровень общего тестостерона у мужчин, что может быть следствием патологии гипоталамо-гипофизарно-тестикулярной системы, опухоли надпочечников или яичек, а так же врожденной гиперплазиии надпочечников.

Тестостерон у женщин секретируется яичниками, надпочечниками и периферическими жировыми клетками, его уровень в анализе на тестостерон у женщин приблизительно в 10 раз меньше, чем у мужчин. У женщин большая часть тестостерона сыворотки связана с SHBG и альбумином, небольшая часть присутствует в свободном состоянии, как и у мужчин. У женщин повышение уровня общего тестостерона в анализе крови на тестостерон может указывать на синдром поликистозных яичников, стромальный гипертекоз, опухоль яичников или надпочечников, врожденную гиперплазию надпочечников, а также другие патологии гипоталамо-гипофизарно-овариальной системы.

Показания к назначению анализа на тестостерон:

бесплодие;
опухоли надпочечников;
женщины: нарушения менструального цикла, вирилизация, дисфункциональные маточные кровотечения, невынашивание беременности, синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, андрогенсекретирующие опухоли яичников;
мужчины: нарушение потенции, снижение либидо, первичный и вторичный гипогонадизм, хронический простатит, остеопороз, синдром Кляйнфельтера.

Подготовка к анализу на тестостерон:

кровь сдается натощак, можно только пить воду;
после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
взятие крови на исследование необходимо проводить до начала применения лекарственных препаратов или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены;
за день до исследования исключить из рациона жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжелые физические нагрузки;
кровь на исследование не рекомендуется сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ-исследования, физиотерапевтических процедур, ректального исследования;
женщины могут сдавать анализ на 6-7 день менструального цикла.

Повышает показатели анализа применение следующих препаратов: даназол, дегидроэпиандростерон, финастерин, флутамид, гонадотропин (у мужчин), гозерелин, левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нилутамид, фенитоин, рифампин, тамоксифен.

Снижает показатели анализа применение следующих препаратов: андрогены, глюкокортикоиды, даназол, бузерин, карбамазепин, циметидин, циклофосфамид, ципротерон, дексаметазон, дипиридоглютетимид, гоэерелин, кетоконазол, леупролид, левоноргестрел, сульфат магния, метандростенолон, метилпреднизолон, метирапон, нафарелин, нандролон, октреотид, преднизон, пиридоглютетимид, спиронолактон, станозолол, тетрациклин, тиоридазин.

Повышение уровня тестостерона отмечается при:

вирилизирующей лютеоме — 100%;
опухоли коры надпочечников — 100%;
экстрагонадных опухолях у мужчин — 100%;
у мужчин с кариотипом XYY — 100%;
у женщин с андреногенитальным синдромом — 100%;
синдроме Штейна-Левенталя — 100%;
преждевременном половом созревании мальчиков — 100%;
идиопатическом гирсутизме — 100%.

Снижение уровня тестостерона отмечается при:

первичном и вторичном гипогонадизме — 100%;
крипторхизме — 100%;
синдроме Клайнфельтера — 100%;
синдроме Каллмана — 100%;
уремии — 100%;
миотонической дистрофии — 100%;
дистрофии печени — 100%.

Суть анализа и когда он необходим?

Анализ подразумевает три этапа исследования: индекс общего, свободного гормона и ГСПГ (глобулина, связующего половые гормоны).

Исследование общего тестостерона показано у обоих полов при:

неплодии,
алопеции,
себорее,
акне,
новообразованиях в надпочечниках, гипофизе,
приеме андрогенов и глюкокортикоидов.

У мужчин также следует проводить определение уровня общего гормона при:

запоздалом или преждевременном появлении вторичных признаков половой принадлежности,
снижении сексуального влечения и потенции,
хроническом течении простатита,
гинекомастии,
остеопорозе,
ожирении,
малой секреции андрогенов,
мужском климаксе.

Исследование крови на содержание свободного тестостерона показано проводить в качестве дополнительного обследования при болезнях щитовидной железы, циррозе, ожирении, импотенции, длительном приеме антидепрессантов и болезни Альцгеймера.

Определение глобулина, связующего половые гормоны (ГСПГ) также является дополнительным методом, назначается для определения равновесия половых гормонов при диагностике проблем мужской репродуктивной сферы.

Коротко о процедуре

Исследуют небольшое количество венозной крови. Забор материала производит медицинский работник в специализированном учреждении в условиях антисептики, используя одноразовый шприц.

Услугу по исследованию крови на содержание биологически активного вещества оказывают и частные, и государственные лаборатории. По уровню подготовки персонала, оборудованию, оперативности проведения и точности результата коммерческие лаборатории нисколько не уступают муниципальным.

Последствия низкого и высокого наличия тестостерона

Нормальный уровень тестостерона у каждого мужчины свой, если при этом у него нет проблем со здоровьем, то беспокоиться не о чем. Однако в медицине существуют определенные, стандартные для каждой возрастной группы, показатели гормона. И если анализ показывает сильное отклонение от этих цифр, могут появиться сложности.

Бытует мнение, что чем выше количество андрогена, тем лучше. Это якобы придает мужчине невероятный сексуальный потенциал. На самом деле повышенный уровень тестостерона приводит к:

нарушениям в работе печени;
появлению акне и себореи;
хронической слабости;
повышенной потливости;
увеличению предстательной железы и риску развития рака;
нестабильному эмоциональному состоянию, вплоть до попыток суицида;
облысению;
головным болям;
высокому давлению с риском развития гипертонии;
лишнему весу при нормальном режиме питания.

Нередко мужчины, у которых уровень половых гормонов завышен, испытывают апатию, которая может буквально в секунду превращаться в беспричинную ярость, агрессию. Они тяжело засыпают вечером, а днем мучаются то сонливости. Теряется тонус организма, физические силы, падает иммунитет. Сексуальное вожделение принимает навязчивый характер, а половой акт нередко заканчивается преждевременной эякуляцией.

Не меньше проблем доставляет и низкий уровень тестостерона, он вызывает:

снижение либидо;
трудности с эрекцией, утрату яркости ощущений от контакта;
мышечную слабость;
утрату жизненного тонуса;
рост молочных желез;
ожирение;
выпадение волос на теле, лице, голове;
ухудшения памяти, концентрации внимания;
хроническую усталость;
неприятные ощущения во время мочеиспускания.

Расшифровка результатов анализа на тестостерон

Принцип интерпретации любого анализа заключается в сравнении данных пациента с нормой. Каждая лаборатория использует свою единицу измерения тестостерона – нмоль, нг/мл и т. д.

Стоит сказать, что не всегда отклонение от нормы может являться сильной проблемой. Все дело в том, что максимальная концентрация стероида наблюдается ранним утром, а снижается к вечеру. Время года также может влиять на уровень тестостерона, например, весной он максимален, а в зимнее время года его уровень падает.

Высокий уровень

В некоторых случаях высокий уровень тестостерона не свидетельствует о наличии серьезных проблем. Все дело в том, что уровень стероида у женщин повышается в период беременности и приема контрацептивов. У пациента любого пола уровень гормонального вещества может быть повышен из-за эпилепсии или приема каких-либо медикаментов.

Высокий уровень гормонального вещества у женщины может свидетельствовать о наличии генетических отклонений, проблем коры надпочечников, опухоли яичников, миоме матки. Повышенный уровень тестостерона у мужской половины говорит о таких заболеваниях, как рак простаты, гиперплазия коры надпочечников, патология печени.

Чтобы понизить концентрацию гормона в крови у мужчин нужно обратиться к врачу, так как самолечение может только усугубить ситуацию. В первую очередь пациент должен следить за своим питанием и ограничить употребление жиров. Благоприятно на организм влияют овощи и несладкие фрукты, так как они снижают уровень тестостерона в крови.

Низкий уровень

Низкий уровень тестостерона у мужчин чаще всего связан с возрастными изменениями в организме, и такое явление считается нормой.

Анализ ГСПГ обязательно назначают пациентам, страдающим на ожирение или избыток андрогенов. Стоит сказать, что отклонения от нормы могут произойти из-за неправильного питания, вредных привычек или ослабленного иммунитета.

Для женщин низкий уровень гормона в крови не является страшной проблемой. Такие явления можно наблюдать в женщин зрелого возраста, в которых начинается менопауза. Но есть заболевания, снижающие уровень гормона у женщин – почечная недостаточность.

Поднять низкий уровень тестостерона до нормальной концентрации в молодом возрасте намного проще, чем для людей пожилого возраста

В первую очередь врачи рекомендуют обратить свое внимание на образ жизни – правильное питание, легкие физические нагрузки и отказ от вредных привычек

Отклонение тестостерона в любую сторону может говорить о наличии проблем со здоровьем, но не всегда. Недостаток или избыток гормона в организме женщины или мужчины может сильно навредить. Слишком большая концентрация биологического вещества приводит к облысению и угревой сыпи, бесплодию, патологиям сердца и расстройствам половой системы.

Медикаментозное повышение уровня тестостерона

Стоит сразу сказать, что любые лекарства нужно принимать строго по назначению врача. Современная медицина предлагает много способов поднятия низкого уровня тестостерона в крови для мужчин и женщин:

пластырь тестостероновый;
гель;
внутримышечные инъекции;
оральные медикаменты.

Так видно, что в аптеке продается множество средств и медикаментов для повышения уровня гормона в крови. Какой именно способ нормализации гормональной системы выбрать решает врач, согласовывая решение с пациентом.

Стоит сказать, что такая гормональная терапия запрещена пациентам, страдающим от раковых образований, так как тестостерон может спровоцировать быстрый рост опухоли. При новообразованиях, уровень тестостерона наоборот — понижают.

Сдавать анализ на уровень тестостерона в крови необходимо только по назначению врача, и не всегда отклонении от нормы может свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем.

Факторы, влияющие на уровень тестостерона в крови

Лабораторные показатели нормального содержания тестостерона очень вариабельны даже у лиц одного возраста. На них влияют специфика диагностического оборудования лабораторий, лабораторные погрешности, связанные с отсутствием стандартизации в коммерческих учреждениях, и другие причины, которые должны учитываться при оценке анализов.

Рис. 2 — Циркадные и годичные ритмы тестостерона:
график 1 — циркадный ритм тестостерона в зависимости от времени суток;
график 2 — циркадный ритм тестостерона в зависимости от времени года.

Основными из причин, влияющих на содержание как общего, так и биологически активного тестостерона, являются:

Время суток и регион проживания. Суточные изменения общего тестостерона достигают 45%, свободного — 68%, биологически доступного — 57%. Содержание гормона в крови с 4 до 8 часов утра максимальное, минимальное — с 4 до 8 часов вечера (см. рис. 2). Поэтому оптимальное время забора крови для исследования — утренние часы. Суточный ритм тестостерона может отличаться у лиц, работающих в разное время суток (сменная работа), что требует коррекции времени забора крови для проведения анализа (после пробуждения) и его оценки. Колебания уровня тестостерона в течение дня сглаживаются по мере увеличения возраста, что также нужно учитывать при оценке результатов анализов.
Сезон. Осенью уровень гормона в крови наиболее высокий, наиболее низкий — летом (см. рис. 2). Сезонные колебания общего тестостерона достигают 19%, свободного — 31%.
Характер питания: время приема пищи и ее состав. Значительное количество белка и жиров в продуктах питания способствует уменьшению ГСПС (см. ).
Стрессовые состояния и постоянные высокие физические нагрузки. Частые и длительные психоэмоциональные и тяжелые физические нагрузки подавляют продукцию полового гормона. В то же время, непосредственно после физической нагрузки уровень гормона в крови повышается.
Острые или хронические заболевания (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, болезни печени и др.), а также химио- или лучевая терапия. Хроническая патология приводит к снижению показателей общего тестостерона или только его свободной фракции.
Ряд лекарственных препаратов и наркотических средств (см. ).

В случае более низких (по сравнению с возрастной нормой) значений гормона в результатах анализов необходимо проведение еще 1-2-х повторных исследований уровня тестостерона. Далее проводятся другие, уже целенаправленные диагностические исследования для выявления причин отклонения гормонального уровня. Например, измерение глюкозы крови, содержание общего холестерола и липопротеидов низкой плотности, ЭКГ, мониторинг артериального давления, коронарокардиография, измерение минеральной плотности костей и т. д.

Тестостероном принято называть стероидный гормон из группы андрогенов. Это вещество присутствует в крови и у мужчин, и у женщин, но у представительниц слабого пола уровень его содержания намного меньше. При этом общий тестостерон делиться на свободный (активный) и связанный (в комплексе с белками). Проводят анализ на тестостерон для того, чтобы определить уровень содержания этого гормона, так как значительные отклонения от нормы могут свидетельствовать о заболевании.

Половые гормоны не только регулируют половую и репродуктивную функцию, но и принимают участия в различных обменных процессах. К примеру, уровень тестостерона регулирует работу желез – потовых и сальных.

Если есть определенные проблемы врач может направить на исследование крови, при помощи которого определяется уровень гормонов, определен может быть общий и свободный тестостерон.

Значение тестостерона

Принадлежность тестостерона к стероидным гормонам уже говорит о важности его в жизненном цикле организма. Дадим сведения о конкретных функциях мужского гормона не только в мужском, но и в женском теле

Без разделения по половому признаку общая роль тестостерона заключается в следующих функциях:

способствует развитию и росту мускулатуры, то есть обладает анаболическим свойством;
необходим для синтеза железами кожного сала;
участвует в выработке инсулина и эндорфинов (гормонов счастья);
участвует в построении и развитии костей скелета;
регулирует синтез транспортной формы жиров в крови – липопротеидов.

Помимо общенаправленных действий, тестостерон оказывает различное влияние на представителей разного пола.

У мужчин опасно отклонение значения концентрации тестостерона в меньшую сторону от нижней границы нормы. Это чревато понижением полового влечения, мужского либидо, чрезмерным увеличением молочных желез, а также развитием фигуры по женскому типу. Кроме этого, низкий уровень тестостерона у мужчин может стать причиной избыточного веса и ожирения, повышается вероятность сахарного диабета и риск мужского бесплодия.

Для женщин тестостерон способствует уменьшению размеров фолликулов в яичниках, а также регулирует выработку в надпочечниках гонадотропинов, играющих важную роль в регуляции работы половых желез.

В случае, когда уровень мужского полового гормона у женщин выходит за верхнюю границу нормы, наблюдаются физиологические изменения биохимического характера: увеличение волосяного покрова подобно мужскому, нарушенное развитие половых органов, нарушение регулярности месячного цикла, изменение скелета. При таких нарушениях возможно даже эндокринное бесплодие.

Таким образом, важность тестостерона определяется его жизненно необходимыми функциями для каждого человека. Поэтому нельзя пренебрегать контролем над уровнем этого гормона в крови

Общие сведения

Регулирование физиологических процессов осуществляют гормоны, одним из которых является тестостерон. В мужском организме он обеспечивает развитие и формирование половой системы, определяет половое поведение, влияет на либидо и процесс сперматогенеза. У женщин гормон отвечает за уровень накопления жировой и мышечной массы, рост и развитие организма, функциональность репродуктивной системы.

Даже незначительные отклонения в производстве тестостерона влекут за собой серьезные последствия, в частности, бесплодие и онкологические заболевания. Тест на уровень тестостерона позволяет диагностировать эти и другие патологии, а также своевременно назначить заместительную гормонотерапию.

У мужчин тестостерон секретируется в семенниках. Его уровень резко повышается в период полового созревания и может сохраняться до 60 лет. При угасании секреторной функции семенников у мужчин наступает так называемый «мужской климакс». Если концентрация тестостерона снижается не по физиологическим, естественным причинам, то в первую очередь предполагают:

аномальное развитие репродуктивной системы;
снижение фертильности, т.е. способности к оплодотворению;
нарушение потенции.

Нередко дефицит тестостерона (гипогонадизм) является следствием эндокринных нарушений и врожденных синдромов (Каллмана, Прадера-Вилли, Клайфельтера и т.д.).

Повышение уровня гормона также свидетельствует о наличии патологий:

онкология яичек или надпочечников;
негативные последствия приема стероидов при формировании мышечной массы;
преждевременное половое созревание;
гиперфункция щитовидной железы и т.д.

У женщин тестостерон производят фолликулы яичников, а также кора надпочечников. Пиковая концентрация приходится на период овуляции и 3-й триместр беременности. Повышение уровня гормона в других случаях может свидетельствовать

о синдроме поликистозных яичников,
о новообразованиях в яичниках или надпочечниках.

При наступлении менопаузы у женщин производство тестостерона снижается, что ведет к постепенному увяданию организма, в частности, к угасанию репродуктивной функции.

В крови тестостерон находится в свободном и связанном состояниях. Только 2% гормона циркулируют в свободном виде, а остальные в связанном (44% связываются с белком-глобулином, а 54% с альбумином или другими протеинами). Для постановки диагноза врач назначает анализ на общий тестостерон, а при необходимости дополняет его исследованием на ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны).

Признаки низкого уровня тестостерона

Полное отсутствие или пониженное половое влечение. Отсутствует желание заниматься сексом.
Проблемы с эрекцией. Тестостерон служит пусковым сигналом для мозга, который в свою очередь запускает известные механизмы. Низкий уровень гормона может быть одной из причин проблемной эрекции и импотенции.
Малое количество вырабатываемой спермы. При снижении уровня тестостерона может наблюдаться уменьшение количества спермы при семяизвержении.
Выпадение волос. Низкий уровень тестостерона это далеко не единственная причина потери волос, однако при снижении уровня гормона, этот фактор способствует облысению.
Хроническая усталость. У мужчин с низким уровнем тестостерона может наблюдаться хроническая усталость и низкий уровень энергии, вплоть до апатии. Это может быть даже в случае если человек много спит.
Снижение мышечной массы. Методом исследований было доказано, что тестостерон влияет на объем мышечной массы, соответственно если его уровень падает, то мускулатура уменьшается.
Ожирение. При нарушении баланса между мужскими и женскими гормонами, у мужчин увеличивается жировая ткань, а также может произойти увеличение тканей молочной железы – гинекомастия (увеличение груди).
Ослабление костной ткани. Тестостерон непосредственно оказывает влияние на костную ткань, вследствие его снижения кости становятся более хрупкими. Особенно это заметно у пожилых людей.
Раздражительность и смена настроений. Тестостерон влияет, в том числе, на настроение и умственные способности! Мужчины с низким уровнем Т чаще подвержены депрессии, раздражительностью и недостатком внимания.
Уменьшенный размер половых органов. Тестостерон используется при формировании яичек и полового члена, если уровень гормона снижен, то и половые органы будут меньше, чем у мужчины с нормальным уровнем тестостерона. При этом существуют и другие причины данной патологии.

На уровень тестостерона в организме оказывают влияние ряд составляющих – физическая активность, отдых, питание и прочее. Ниже мы подробно опишем основные факторы, которые оказывают непосредственное влияние на выработку тестостерона.

Задачи андрогена в теле мужчины и женщины

Для женщины гормон важен во время беременности, поскольку от уровня тестостерона зависит развитие младенца в утробе матери. Проверить уровень тестостерона в этот период не будет лишним.

У мальчиков подросткового возраста вещество влияет на динамику созревания половых органов, вторичных половых атрибутов. От него зависят широкие плечи, плоский живот, узкие бедра. Гормон также определяет сексуальность мужчины, его предпочтения в этой сфере.

У молодых людей мужского пола содержание гормона в какое-то время может превысить нормативные показатели в несколько раз. У взрослых мужчин такие всплески не случаются. Но для них вещество служит гарантом выработки ловких и сильных сперматозоидов. У пожилых мужчин, старше 60 лет, объем гормона в крови существенно понижен.

У женщин также происходит снижение уровня тестостерона при наступлении менопаузы. В преддверии этого периода стоит сдать анализы на гормоны. Дамы детородного возраста могут наблюдать, что гормон растет в период менструаций, а после овуляции снижается.

Достаточное количество тестостерона важно для мужчин, поскольку определяет их тип. Когда определенного в статье гормона недостаточно в крови, идет преобладание женского типа вторичных половых признаков

Недостаточность гормона может выразиться в мужском бесплодии. Анализ крови на тестостерон у мужчин назначают в следующих случаях:

Подозрение на простатит, возможно, хронический;
Неспособность зачать ребенка;
Пропажа сексуального влечения;
Нарушение половых функций;
Внешние признаки — ожирение и значительное облысение;
Диагностирование остеопороза;
Ухудшение памяти;
Повышение тембра голоса;
Непроходящая угревая сыпь;
Опухание яичек;
Недостаточное содержание альбумина;
Заболевания гипофизарного отдела мозга;
Подозрение на хромосомные патологии.

Как проверяют уровень тестостерона? Для анализа объема гормона берут сыворотку крови. Постановка диагноза может потребовать дополнительного диагноза. Врач иногда назначает анализ на дигидротестостерон и другие гормоны. Расшифровка результата проводится исключительно специалистом. Сдача крови на данное вещество требует предварительной подготовки пациента.

Чтобы сдать анализ на тестостерон, надо знать некоторые правила. Количество гормона в крови изменяется в зависимости от времени суток и от сезона. Наибольший результат исследование получит в утренние часы и в течение осени. Если проведение анализа на уровень тестостерона осуществлялось в такое время, специалист учтет показания в листке результатов. Подготовка пациента к анализу предполагает следующие действия:

Отмена любых физических нагрузок повышенной тяжести

Такое правило объясняется тем, что нагрузка влияет на выработку гормона.
Обязательным условием является осторожное поведение, исключающее психологические стрессы. Стрессы приводят к нарушению гормонального баланса организма.
Отказ от алкоголя и курения

Покурить можно не позднее, чем за 2 часа до исследования.
Анализ на тестостерон у мужчин предполагает прерывание курса лечения определенными медикаментами. Если лекарства необходимы для жизнедеятельности, об их приеме должен знать врач, назначающий анализ.
Кровь сдают утром натощак.
Перед исследованием не стоит соблюдать диеты. Если пациент ее соблюдал, нужно сначала приучить себя к нормальному рациону, а затем сдавать анализ.
Если мужчина недавно болел или болеет сейчас, отчего у него повышена температура, следует отложить анализ на тестостерон на пару недель. Сдавать кровь на тестостерон в таком состоянии не следует. Заранее нужно измерить температуру.

Верность результатов зависит даже от того, как вел себя пациент во время забора крови. Надо правильно сдавать анализ. Рекомендуется брать венозную кровь у лежащего на кушетке или кресле пациента, находящегося в состоянии полного покоя. Сестра в лаборатории обычно знает, как сдать анализ.