Алопеция (облысение): лечение алопеции в медицинском центре ROSH

Что это такое 

Купероз — стойкое расширение капилляров — сосудов кожи. По данным института трансляционных исследований Катара, распространенность заболевания составляет 5 %, а у людей со светлой кожей этот показатель достигает 18 %. Чаще сеточки появляются  на щеках, подбородке, крыльях носа. В зависимости от формы и конфигурации выделяют 4 типа: 

1. Линейные: сине-красные полосы, расположенные параллельно друг другу;
2. Древовидные: «росток» вены, от которого в одном направлении расходятся фиолетовые капилляры;
3. Точечные: единичный сосудистый элемент красно-розового цвета, просвечивающий через кожу;
4. Паукообразные: точка, от которой в разных направлениях расходятся розово-фиолетовые капилляры. 

С этой проблемой сталкиваются и женщины и мужчины, обычно после 35 лет. У болезни 4 стадии:

1. На лице появляется раздражение, несколько расширенных капилляров. 
2. Соседние расширенные капилляры объединяются в одну сетку, сосуды становятся заметными и приобретают выраженный оттенок. 
3. Сетка сосудов четко выражена, покраснение не проходит и приобретает постоянный характер. Поражаются ранее здоровые участки кожи.
4. Процесс затрагивает все сосуды на поверхности лица. Из-за спазма капилляров появляются участки локального побледнения кожи, звездочки сильно выражены. 

Таблетки от себорейного дерматита

Сухую форму себореи на лице чаще всего лечат при помощи мазей и кремов для наружного применения. Эта форма патологии считается самой легкой. Жирный и смешанный тип себорейного дерматита нейтрализуют при помощи системной терапии. Ее принцип заключается в использовании местных препаратов и медикаментозных средств в форме таблеток. Противогрибковая терапия основана на таком препарате, как Флюконазол, Тербинафин, Кетоконазол. В запущенных случаях дерматологи назначают антигистаминные средства. Например, Димедрол или Супрастин.

Для блокировки воспалительного процесса в домашних условиях выписывают нестероидные препараты Диклофенак или Индометацин. Убрать раздражение и зуд помогают глюкоклртикостероидные средства. Например, Бетаметазон. В запущенных стадиях дерматита применения гормональных и антибиотических мазей будет недостаточно. Для усиления эффекта в таких случаях назначают антибиотики для перорального использования.

Для нормализации работы кишечника и желудка у взрослого или ребенка используют препараты Мезим или Фестал. Для восстановления общего состояния пациента используют Метионин. Он восполняет недостаток витаминов и минералов в организме. Перед использованием средств необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога.

Лечение гнездной алопеции

Лечение гнездной алопеции — непростая задача. На сегодняшний день методов с доказанной эффективностью не существует. При этом у внушительного числа пациентов (до 50%) гнездная алопеция может перейти в ремиссию спонтанно, без лечения. Сами пациенты не всегда выбирают лечение, предпочитая дождаться спонтанной ремиссии или провести эстетическую заместительную коррекцию с помощью парика или системы волос.

Терапия гнездной алопеции включает:

• кортикостероидные гормоны — могут использоваться местно, в виде мазей, внутриочаговых инъекций, перорально;
• сосудорасширяющее антигипертензивное средство для стимуляции роста волос Миноксидил — используется наружно вне стадии обострения, может быть полезно при мягких формах очаговой алопеции;
• иммуносупрессивная терапия (Циклоспорин, Метотрексат) — используется при необходимости длительного поддерживающего лечения;
• ПУВА-терапия, длинноволновое ультрафиолетовое облучение очагов в сочетании с лекарством фотосенсибилизатором — проводится в специально оснащенных отделениях дерматологии, ее эффективность в настоящее время подвергается сомнениям, рекомендации по использованию метода неоднозначны.

Гнездная алопеция не может быть полностью вылечена. Даже после достижения хорошего эффекта и полной ремиссии возможны повторные эпизоды выпадения волос.

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов

Процедура внутриочаговых иньекций кортикостероидов рекомендована для взрослых пациентов (в некоторых случаях для подростков) с ограниченной площадью выпадения волос. Проводится врачом под местной анестезией кремом с лидокаином (Эмла). Кратность процедуры — 1 раз в 4-6 недель (назначается врачом).

Преимущество внутриочагового введения кортикостероидов — возможность создать высокую концентрацию лекарства в очаге.

Недостаток — боль, связанная с парентеральным введением (инъекцией) препарата.

Системная терапия

При тяжелых формах с быстрым формированием обширных очагов выпадения волос возможен начальный курс системными кортикостероидами. Он ограничен по времени в связи с быстрым развитием побочных эффектов. В качестве самостоятельной терапии или для поддержания эффекта, полученного на фоне приема системных кортикостероидов, возможно назначение препаратов с иммуносупрессивным действием (Циклоспорин, Метотрексат). Все эти препараты показывают умеренную эффективность, назначаются без зарегистрированных показаний и обладают значительным числом побочных эффектов. Их назначение требует постоянного контроля врача. Курс лечения — до года и дольше.

Преимущество системной терапии — глобальное воздействие на процесс аутоиммунного воспаления (не только локально в имеющихся очагах). Назначение такой терапии важно при непрерывном появлении новых очагов на фоне зарастания старых.

Недостаток — побочные эффекты, отсутствие средств со стопроцентной эффективностью.

Как происходит лечение гнездной алопеции в клинике Рассвет?

Дерматолог попросит рассказать о течении заболевания и лечении, которое проводилось ранее. Диагноз гнездной алопеции в большинстве случаев устанавливается на основании данных клинического осмотра. Для уточнения диагноза врач может провести трихоскопию (осмотр волосистой части головы с увеличением). В сложных случаях может потребоваться биопсия кожи.

Советы по уходу за разными типами волос

Правильный уход за волосами позволит избежать развития алопеции или значительно помочь в её лечении, если заболевание уже появилось. Следует понимать, что различные типы волос требуют разного ухода. В идеале индивидуальный комплекс по уходу за волосами должен подбирать трихолог. Однако существуют некоторые общие правила для разных типов волос.

Все волосы условно можно разделить на четыре типа:

• нормальные;
• жирные;
• сухие;
• смешанные.

Уход за нормальными волосами

Даже здоровые волосы нормального типа требуют правильного ухода, который включает следующие основные принципы:

• расчесывать не чаще 4-5 раз за сутки, при расчесывании волосы не дёргать, использовать массажную щётку для расчесывания;
• мыть по мере загрязнения теплой водой;
• вся уходовая косметика должна быть предназначена для нормальных волос;
• перед сном следует удалить с волос все средства для укладки;
• нельзя использовать очень тугие резинки и зажимы для волос.
• не расчесывать мокрые волосы

Уход за жирными волосами

• Мыть волосы можно по необходимости (даже каждый день) фертильной или прохладной водой, но не горячей или холодной;
• ополаскивать жирные волосы можно настоем крапивы, мать-и-мачехи, полевого хвоща или шалфея;
• следует использовать  средства, специально предназначенные для жирных волос;
• расчесывать волосы необходимо с кончиков волос, не трогая корни;
• следует избегать использования укладочных средств, поэтому лучше подобрать простую прическу.

Уход за сухими волосами

• Расчесывать волосы лучше от корней, так как это стимулирует работу сальных желез;
• для расчесывания необходимо использовать любые щадящие расчески, например с керамическим покрытием;
• мыть голову надо как можно реже, но не допуская сильного загрязнения волос;
• для мытья головы следует пользоваться тёплой водой;
• лучше избегать горячих укладок, применения фенов и плоек;
• все используемые средства должны быть предназначены для сухих волос;
• минимум раз в неделю необходимо делать специальные маски для сухих волос.

Уход за смешанными волосами

Как правило, такой тип волос присущ женщинам с длинными волосами. Корни волос у них жирные, а кончики — сухие. В таком случае рекомендуется:

• мыть голову по мере необходимости сразу двумя типами шампуней, причем шампунем для жирных волос моем корни волос, а шампунем для сухих волос — волосы по всей длине;
• не сушить волосы феном, избегать тепловой укладки;
• секущиеся кончики подстригать;
• на кончики волос наносить специальные средства, чтобы постоянно их дополнительно питать и увлажнять;
• на корни волос раз в 1-2 недели делать маски, чтобы устранить лишнюю жирность;
• не использовать тугие заколки, зажимы и резинки для волос.

Также волосы могут быть жесткими, мягкими, тонкими, густыми, поврежденными, окрашенными, после химической завивки и кератинового выпрямления. Таким образом, типов волос на самом деле существует гораздо больше, и общие рекомендации не всегда подходят даже людям с одним и тем же типом. Именно поэтому важно, чтобы комплекс по уходу разработал специалист.