Аллергия на лекарства: основные причины и симптомы появления, методы лечения и профилактики

Что такое аллергия на лекарства?

Симптоматика аллергии включает в себя огромный спектр самых разнообразных проявлений, так или иначе, негативно влияющих на человека.

Зуд в носовых ходах.
Постоянные позывы к чиханию.
Насморк с прозрачными выделениями.
Регулярный сухой кашель.
Хрипы в легких.
Приступы удушья.

Зрительные формы

Припухлости вокруг органов зрения.
Слезоточивость.
Жжение и раздражение глаз.

Сухость и шелушение кожных покровов.
Покраснение и зуд эпителия.
Отечность и изменение прозрачности/цвета кожи.
Волдыри и высыпания экземного типа.

ЖКТ формы

Запоры и диареи.
Отек Квинке.
Колики.
Рвота и тошнота.

При отсутствии должного квалифицированного лечения и в случае частых контактов с аллергеном возможно развитие серьезных осложнений и реакций, самая опасная из которых — анафилактический шок. У человека постоянная рвота и чрезмерная дефекация, появилась красная либо синюшная сыпь по всему телу, он совершает непроизвольные акты мочеиспускания? Негативное состояние сопровождается одышкой, судорогами или потерей сознания? Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью!

Острые аллергические реакции вызывает контакт с аллергеном. Так может проявляться пищевая аллергия, которая особенно часто встречается в первые годы жизни и связана с самыми разнообразными аллергенами животного или растительного происхождения. Основные пищевые аллергены — это коровье молоко, куриные яйца, рыба и морепродукты (креветки, крабы), орехи, мед, цитрусовые.

Существует масса факторов, которые способствуют появлению данного состояния. Среди них можно выделить такие:

Укусы насекомых или других животных.
Пыль.
Постельные клещи.
Споры плесени.
Лекарственные препараты.
Шерсть или слюна животных.
Некоторые пищевые продукты (особенно мед).
Холод и солнце.
Бытовые чистящие средства (химические).
Пыльца цветов и других растений.
Латекс.

В принципе, возможные аллергические реакции могут иметь разные причины возникновения. У вас может быть совершенно нетипичная реакция на любой раздражитель, который покажется опасным вашей иммунной системе. Например, некоторые люди страдают даже от воды. А аллергическая реакция на укусы насекомых может привести к фатальным последствиям.

В подавляющем большинстве случаев признаки аллергии на лекарственные препараты имеют легкую или среднюю степень выраженности. Чаще всего они проявляются в виде кожных поражений, хотя могут поражать все органы и системы человека, и наиболее тяжелые из них (анафилактические реакции) могут возникать с потерей сознания или даже смертью, что, однако, происходит очень редко.

Крапивница Крапивница Дерматит экзема экзема

Реакция на препарат может возникнуть в любое время — через несколько минут, через час или даже через неделю после начала лечения.

Среди кожных признаков, связанных с употреблением лекарств, наиболее распространены так называемые медикаментозные поражения, напоминающие крапивницу (см. фото выше), эритематозную сыпь, экзему, везикулы и другие симптомы, иногда напоминающие инфекционные заболевания.

Наиболее распространенной кожной реакцией является крапивница, часто в сочетании с отечностью мягких тканей. Отек обычно появляется на лице (вокруг глаз или губ). Иногда, в более серьезных случаях, появляются отек горла и языка с нарушениями глотания, речи (хрипота, бесшумность) или недостатком воздуха из-за стеснения в горле.

Аллергия на лекарства может также проявляться одним из следующих симптомов:

лихорадка (высокая температура);
боль в мышцах и суставах;
увеличение лимфатических узлов;
диспноэ;
рвота, тошнота или диарея.

Если есть подозрение, что недомогание вызвано приемом лекарства, прекратите прием препарата и срочно обратитесь к врачу.

Пациенты, у которых в прошлом были аллергические реакции на лекарственные вещества, должны быть направлены к аллергологу для консультацию.

Врач обязан предоставить пациенту письменную информацию о сенсибилизации и рекомендовать по этой причине противоаллергенные средства (назначаются следующие препараты: так называемые антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин, Фенкарол) при легких реакциях и глюкокортикостероиды при более тяжелых, а в случае так называемого анафилактического шока следует приобрести автоинъектор с адреналином).

Пациентам, у которых были аллергические реакции на лекарственные средства, должны иметь при себе лекарства, прописанные врачом, особенно во время поездок в места, удаленные от медицинских учреждений.

Профилактика

Зачастую заболевание легче предотвратить, чем потом лечить. Люди часто провоцируют или усугубляют недуги, самостоятельно принимая лекарственные средства без консультации врача. В случае с лекарственной аллергией это абсолютно недопустимо. Конечно, заранее нельзя определить, какое именно лекарство вызовет аллергическую реакцию. Но правильная профилактика поможет снизить риск развития аллергии, предотвратить острую симптоматику.

Во-первых, исключается любое самолечение, тем более, если есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Медикаментозный препарат в лечебных или профилактических целях следует принимать только по назначению врача после диагностики на гиперчувствительность (методом проведения капельной, скарификационной и других проб).

Во-вторых, первичный и вторичный внутривенный приём препарата лучше осуществлять в условиях стационара, чтобы в случае проявления аллергии получить быструю помощь. Инъекцию рекомендуется делать в руку или ногу для предотвращения дальнейшего распространения лекарства путем наложения жгута в случае аллергических проявлений. После инъекции желательно выждать в стационаре 15-30 минут.

В-третьих, при лечении в домашних условиях необходимо иметь прописанные врачом антигистаминные препараты, а также противошоковый набор, чтобы вовремя оказать помощь.

Лекарство принимать нельзя, если:

уже были случаи его аллергического влияния на организм;
проведённая заранее проба дала положительный результат, т.е. риск развития аллергии более 50%.

Лекарственная аллергия явление не редкое и во многих случаях ещё и опасное. Фармакологические препараты помогают справиться со многими болезнями при условии, что принимаются в соответствии с назначением врача. При первых симптомах аллергии не стоит пренебрегать визитом в клинику или принимать лекарства самостоятельно. Патология требует тщательной диагностики и правильно подобранной терапии, провести которую может только квалифицированный специалист.

Диагностика

Диагностика основывается на таких критериях:

появление клинических проявлений после применения лекарственного препарата;
наследственная предрасположенность
сходство симптоматики с другими аллергическими болезнями;
наличие в прошлом подобных реакций на медикамент со сходным составом или структурой;
исчезновение проявлений (или ощутимое улучшение) после отмены лекарства.

Диагностика в некоторых случаях (при одновременном применении ряда лекарственных средств) затруднительна, когда не удается достоверно точно установить связь появления симптомов с конкретным препаратом.

В тех случаях, когда происхождение симптомов не ясное, или пациент не знает, на какой именно препарат была ранее реакция, применяются лабораторные методы диагностики (обнаружение специфических антител класса IgE к лекарственным препаратам).

Уровень IgE можно определить иммуноферментным методом и при помощи радиоаллергосорбентного теста.

Он исключает риск осложнений, но менее чувствительный и требует оснащения специальной аппаратурой.

Однако, несовершенство лабораторных тестов не позволяет при отрицательном результате со 100% уверенностью исключить вероятность гиперчувствительности к препарату. Достоверность исследования не превышает 85%.

Кожные пробы для подтверждения ЛА в остром периоде не применяются из-за высокого риска получения тяжелой формы аллергии.

Противопоказаны они также при наличии в прошлом анафилактического шока, детям до 6 лет, при беременности.

Основные причины аллергии на антибиотики

Аллергия может возникнуть у определенных людей, которые имеют непереносимость некоторых компонентов лекарства. При этом дозы и прием будет осуществляться без нарушения норм, прописанных в инструкции. Симптомы аллергии могут проявиться по разным причинам, самые распространенные из них:

При наличии инфекционного процесса, а именно мононуклеоза, цитомегалоовируса и так далее.
Склонность организма к разному роду аллергии на шерсть животных, бытовую химию, продукты, экзотические фрукты, лекарство.
Наследственный фактор предрасположенности.
Аллергия возникает при длительной анттибиотикотерапии, с применением как одного, так и комплекса препаратов.

Частое явление – развитие аллергии у маленьких детей. Ребенок имеет не достаточно устойчивую иммунную систему, которая часто дает сбои.

Какие медицинские средства можно принимать при аллергии?

Препараты, которые используются при возникновении аллергически реакций, подбираются в зависимости от аллергена, спровоцировавшего возникновение негативных симптомов.

На сегодняшний день существует много лекарственных средств, что можно принимать при аллергии:

1. Антигистаминные препараты — Цетрин, Диазолин, Хлористый кальций (как принимать при аллергии, подробно написано в инструкции по применению), Супрастин.

2. Лекарства от анафилактического шока. Данный симптом считается одним из самых опасных и может привести к летальному исходу. При наличии подобной негативной реакции организма на аллерген неотложную помощь необходимо оказать как можно скорее. В число лекарственных препаратов, оказывающих нужное действие, входят: Эпинефрин, Димедрол, Супрастин, Дексаметазон.

3. Лекарственные средства, которые борются с возникновением аллергических отеков, возникающих на лице, конечностях, половых органах, но иногда могут затрагивать и внутренние органы – стенки кишечника, гортань, головной мозг. Известные противоотечные препараты: Диазолин, Хлористый кальций, Димедрол, Лазекс.

4. При бронхиальной астме, а также при тяжелых случаях ринита аллергического типа врачи назначают специальные аэрозоли. Легкие приступы удушья можно устранить при помощи ингаляций. К числу средств, помогающих устранить аллергические симптомы, которые возникают со стороны органов дыхательной системы, относятся Новодрин, Астмопент, Вентолин, Сальбутамол.

5. Назальные аэрозоли стероидного типа используются при аллергических реакциях на цветочную пыльцу. Они облегчают воспалительные процессы в носовой полости и облегчают дыхание. Их можно принимать при аллергии, что возникает как по сезонам, так и при круглогодичных ринитах поллинозах. В число таких назальных аэрозолей входят Ринокорт, Флоназ, Беконаз. Препараты практически не всасываются в кровь, хорошо снимают воспалительные процессы в носу.

6. Глазные капли для снятия воспалительных процессов органов зрения, антигистаминные и сосудосуживающие. В зависимости от того какие симптомы проявляются, подбираются необходимые капли для устранения аллергии. Лекролин, Азеласти и Опатанол входят в группу антигистаминных средств. Для снятия воспалительного процесса можно применить Диклофенак, Индоколлир. Чтобы снять отечность и покраснение глаз можно воспользоваться каплями Визин, Окуметил или Октилия.

Факторы риска лекарственной аллергии

Факторами риска лекарственной аллергии являются контакт с лекарственными средствами (сенсибилизация к лекарственным препаратам часто встречается у медицинских работников и работников аптек), длительное и частое применение медикаментов (постоянный прием менее опасен, чем интермиттирующий) и полипрагмазия. Кроме того, риск лекарственной аллергии повышают наследственная отягощенность, грибковые заболевания кожи, аллергические заболевания (поллиноз, бронхиальная астма и др.), наличие пищевой аллергии.

Вакцины, сыворотки, чужеродные иммуноглобулины, декстраны, как вещества, имеющие белковую природу, являются полноценными аллергенами (вызывают в организме образование антител и вступают с ними в реакцию), в то время как большая часть лекарственных препаратов является гаптенами, то есть веществами, приобретающими антигенные свойства только после соединения с протеинами сыворотки крови или тканей. В результате появляются антитела, составляющие основу лекарственной аллергии, и при повторном поступлении антигена образуется комплекс антиген – антитело, запускающий каскад реакций.

Вызывать аллергические реакции могут любые препараты, в том числе антиаллергические средства и даже глюкокортикоиды. Способность низкомолекулярных веществ вызывать аллергические реакции зависит от их химического строения и пути введения лекарственного препарата.

При приеме внутрь вероятность развития аллергических реакций ниже, риск повышается при внутримышечном введении и является максимальным при внутривенном введении препаратов. Наибольший сенсибилизирующий эффект имеет место при внутрикожном введении препаратов. Использование депо-препаратов (инсулин, бициллин) чаще приводит к сенсибилизации. “Атопическая предрасположенность” пациентов может быть наследственно обусловленной.

Кроме истинных аллергических реакций могут иметь место и псевдоаллергические реакции. Последние называют иногда ложноаллергическими, неиммуноаллергическими. Псевдоаллергическую реакцию, клинически сходную с анафилактическим шоком и требующую применения таких же энергичных мер, называют анафилактоидным шоком.

Не отличаясь по клинической картине, эти типы реакций на медикаменты отличаются по механизму развития. При псевдоаллергических реакциях не происходит сенсибилизации к препарату, следовательно, не будет развиваться реакция антиген – антитело, но имеет место неспецифическая либерация медиаторов типа гистамина и гистаминоподобных веществ.

При псевдоаллергической реакции возможно:

возникновение после первого приема препаратов;
появление клинических симптомов в ответ на прием различных по химической структуре медикаментов, а иногда и на плацебо;
медленное введение препарата может предотвратить анафилактоидную реакцию, так как концентрация препарата в крови остается ниже критического порога, и высвобождение гистамина происходит медленнее;
отрицательные результаты иммунологических тестов с соответствующим медикаментом.

К гистаминолибераторам относятся:

алкалоиды (атропин, папаверин);
декстран, полиглюкин и некоторые другие кровезаменители;
десферам (препарат, связывающий железо; применяется при гемохроматозе, гемосидерозе, передозировке препаратов железа);
йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества для внутрисосудистого введения (возможны также реакции через активизацию комплемента);
но-шпа;
опиаты (опий, кодеин, морфин, фентанил и др.);
полимиксин В (цепорин, неомицин, гентамицин, амикацин);
протамин сульфат (препарат для нейтрализации гепарина).

Косвенным указанием на псевдоаллергическую реакцию является отсутствие отягощенного аллергологического анамнеза. Благоприятным фоном для развития псевдоаллергической реакции служат гипоталамическая патология, сахарный диабет, желудочно-кишечные заболевания, болезни печени, хронические инфекции (хронический гайморит, хронический бронхит и др.) и вегетососудистая дистония. Полипрагмазия и введение препаратов в дозах, не соответствующих возрасту и массе тела больного, также провоцируют развитие псевдоаллергических реакций.

Лекарственная аллергия, симптомы

С этим коварным заболеванием встречаются врачи самых разных специальностей. Лекарственная аллергия в наше время поражает все большее количество людей. Специалисты связывают это с увеличением потребления некоторых медикаментов населением, а также с неблагоприятными экологическими условиями, которые нарушают деятельность иммунной системы человека.

Лекарственная аллергия, как правило, сопровождается воспалением слизистых оболочек, кожи и других тканей, которое обусловлено синтезом факторов иммунной системы. Они могут взаимодействовать с лекарственными препаратами или их метаболитами.

Этими факторами нередко становятся антитела, которые представляют собой иммуноглобулины различных типов (А, М, G, но наиболее часто — иммуноглобулины Е). Наличие в организме больного подобных факторов специалисты называют сенсибилизацией.

Для возникновения сенсибилизации достаточно попадания препарата в организм в течение 4 дней.

Это очень коварное заболевание — аллергия. Реакция развивается, когда препарат поступает в сенсибилизированный организм и начинается взаимодействие с антителами.

Этот создавшийся иммунный комплекс заставляет активизироваться механизмы иммунного ответа. Затем происходит выброс в межклеточное пространство и кровоток активных биологических веществ ( серотонина, гистамина, лейкотриенов, цитокинов, брадикинина и др.). Это ведет к повреждению тканей, появлению аллергического воспаления. Оно проявляется как симптомы аллергических заболеваний.

Особенности структуры лекарственного средства

Фармакологический препарат может содержать в своем составе белок, к примеру, такой как природный инсулин или же лечебная сыворотка. Соответственно, такое лекарство вступает в активную взаимосвязь с белками сыворотки крови. К примеру, все мы знаем о том, что после введения вакцины дифтерии у ребенка возникает специфическая реакция – повышается температура тела, может образоваться уплотнение в месте введения инъекции и т.д. Причина такой реакции в том, что вакцина содержит белок лошади, который, в свою очередь является чужеродным для организма человека.

Чаще всего аллергическая реакция возникает на группу таких препаратов, как: цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды, нитрофураны, аспирин, снотворные и седативные препараты, противосудорожные, анестетики местного и общего воздействия, а также фармакологические препараты, содержащие серу, цинк.

Повторный или множественный контакт с аллергеном

Доказано, что если больной первый раз применил в лечении тот или иной антибиотик, например, ампициллин, его организм становится сенсабилизированным к этому препарату. Что такое сенсабилизированный? Это означает, что при первичном контакте с лекарством иммунная система уже выработала специальные антитела IgE и аллергия не возникла. Во второй контакт с ампициллином есть риск того, что аллергическая реакция все же возникнет.

Аллергическая реакция возникает как у мальчиков, так и у девочек – то есть, реакция будет вне зависимости от половой принадлежности. Также, не влияет возраст ребенка на реакцию иммунной системы.

Консультация специалиста

Кроме рекомендаций по использованию медицинских препаратов врачи-аллергологи могут дать больным простые житейские советы о том, чем лечить аллергию на лице, насморк, конъюнктивит. Рекомендации, как правило, дают хороший результат.

Многие люди страдают аллергией в период цветения растений. Нельзя избавиться от пыльцы полностью, но уменьшить ее количество в помещении, где находится больной, можно. Как это сделать?

Для этого необходимо окна держать закрытыми. Если же этого сделать не получается, то можно в проеме натянуть марлю, которая постоянно должна быть влажной.

Ежедневная уборка в квартире тоже облегчит состояние больного. На прогулку лучше всего выходить в дождливую погоду, когда пыльцы в воздухе нет.

Если у больного есть возможность, то лучше всего на время цветения потенциально опасных растений отправиться в путешествие, сменить климат. Главное, чтобы на новом месте не пришлось столкнуться с такой же проблемой. Исключение контакта с аллергеном является важным условием в лечении рассматриваемого недуга.

Специалисты советуют не использовать в борьбе с заболеванием средства гомеопатии и лечение травами, если причиной аллергии является цветение растений. Почему? Опасность состоит в том, что травами и гомеопатическими препаратами положение можно только усугубить.

Симптоматика аллергии на лекарства

Медикаментозная аллергия, как и любая аллергическая реакция, может быть двух типов: немедленного и замедленного. С тем, какая форма превалирует

Анафилактического шока, сопровождающегося резким ухудшением состояния здоровья, потерей сознания, снижением артериального давления.
Отека Квинке, при котором имеет место резкое развитие отека в местах с развитой подкожной клетчаткой.
Приступа бронхиальной астмы, проявляющейся затрудненным дыханием, особенно на выдохе, одышкой;
Ринита;
Конъюнктивита;
Крапивницы, при которой высыпания на коже отличаются полиморфизмом.

Во втором случае симптомы лекарственной аллергии проявляются спустя 24-72 часа после попадания лекарства в организм.

Аллергия в этом случае может протекать в форме

контактного дерматита;
васкулита;
артрита;
поражения внутренних органов и тканей.

Однако чаще всего имеет место смешанный тип развития аллергии, клиническими проявлениями которого помимо перечисленного являются

Лихорадка;
Изменения со стороны крови (агранулоцитоз, тромбоцитопения).

Различают генерализованную форму медикаментозной аллергии, вовлекающую в процесс различные органы и системы, и локализованную – с поражением одного органа.

Например, сывороточная болезнь, развивающаяся на введение в организм чужеродного белка при вакцинации, может протекать как в форме анафилактического шока, так и в виде сыпи в месте инъекции.

Практически любой медикамент может стать источником развития аллергии. Обычно этими провоцирующими веществами являются:

Лекарственные средства, имеющие в своем составе сложные биологически активные белки (сыворотки, иммуноглобулины, вакцины);
Антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда;
Сульфаниламиды;
Нестероидные противовоспалительные средства;
Местные анестетики;
Антисептики для наружного применения (йод).

В последние годы большой процент аллергии стал отмечаться на использование латекса. В медсестринской практике около 6% случаев, в стоматологии до 25% персонала отмечает развитие аллергической реакции при применении перчаток.

Диагностика аллергии

Установить точную причину аллергии можно только после прохождения полного обследования у доктора. Врач-аллерголог специализируется на проведении диагностических тестов и экспертиз, а также лечении аллергии. Назначение доктора зависит от того, как проявляется лекарственная аллергия:

воспаление придаточных пазух носа (синусит) и заложенность носа;
затрудненное дыхание;
слезотечение, покраснение и воспаление глаз;
лекарства, направленные на борьбу с аллергией (антигистаминные препараты), неэффективны;
длительная, иногда затягивающаяся на несколько месяцев, аллергия;
влияние астмы или аллергии на удовлетворенность пациента жизнью;
регулярно повторяющиеся тяжелые астматические приступы;
судороги.

Врач назначает каждому пациенту индивидуальное лечение, но чаще всего пациенты проходят анализы на аллергены и курсы иммунотерапии (уколы от аллергии).

Чем лечить аллергию на лице

Она сопровождается сухостью кожи, сыпью, насморком и слезливостью, как во время простуды. При частом проявлении таких признаков болезни необходимо посетить аллерголога, но чем человек может помочь себе сам в таких случаях? Лечить аллергию на лице в легкой форме (слезы, насморк) возможно каплями и спреями, они легко снимут симптомы. Если аллергия появляется из-за приема лекарственного средства или конкретного продукта, от них необходимо немедленно отказаться.

Как избавиться от аллергии на лице? Следует стараться избегать того, что может ее спровоцировать (лекарства, фрукты, ягоды, другие продукты питания). О наличии такой реакции организма у человека должны знать его близкие, коллеги, лечащий врач. Сразу нужно заметить, что при анафилактическом шоке, который развивается за полчаса, без помощи специалиста не обойтись, и об этом необходимо помнить.

Аллергическая реакция на лице с такими симптомами, как воспаление глаз, горла, бронхов сопровождается интенсивной выработкой гистамина, поэтому для снятия симптоматики прописывают антигистаминные таблетки от аллергии на лице. Существует три поколения препаратов, которые назначаются индивидуально, в зависимости от имеющихся у пациента симптомов.

Можно назвать такие популярные препараты:

Цетиризин. Эффективное антигистаминное средство, прекрасно проникающее под кожу, поэтому нередко назначается при папулах и сыпи на коже. При правильном приеме Цетиризина у малышей с ранним атопическим синдромом уменьшается возможность в будущем развития атопических состояний. Цетиризин противопоказан людям с болезнями печени и грудным детям.
Фексофенадин. Воздействие препарата таково, что пациент не ощущает сонливости, поэтому лекарство можно принимать днем. Этот препарат считается эффективным и безопасным средством. Противопоказано лекарство пациентам до шести лет.

Аллергическая сыпь на лице может лечиться негормональными и гормональными мазями. Негормональные препараты не воздействуют на внутренние органы, но действуют медленнее, чем гормональные средства. Они накапливаются в организме и не гарантируют того, что болезнь не вернется обратно, если не устранить причину появления аллергии. Прописывается мазь от аллергии на лице в зависимости от проявления симптомов.

Медикаментом сильного действия против аллергии на лице можно назвать гормональную мазь, которую не назначают в начале течения болезни. Ее применяют после негормональных средств. Лечение проводится по назначению дерматолога и обязательно с соблюдением дозировки. Такой тип мазей имеет ряд противопоказаний и побочных действий, но позволяет достигать хороших результатов за короткий срок.

Самые популярные противоаллергические мази:

С антибиотиками – Левомеколь, Левосин, Фуцидин;
Гормональные препараты – Адвантан, Элоком;
Негормональные средства – Солкосерил, Радевит, Актовегин.

Народные средства

Имеется множество народных рецептов, способных помочь облегчить протекание аллергии лице, но выбирать ингредиенты нужно с осторожностью. Необходимо точно знать свои аллергены и не спровоцировать обострение болезни

Чтобы исключить возможные негативные последствия, следует получить рекомендации дерматолога, прописать точную схему лечения.

Народные средства от аллергии на лице:

Настойка из ряски и водки делается просто. Чистую, свежую ряску заливают водкой, оставляют настаиваться неделю. Принимают средство по 10 капель, разбавленным в половине стакана воды 4 раза за сутки. Терапия проводится 4 недели.
Отвар против аллергии на лице на основе дурнишника работает медленно, но надежно. Берут 20 гр соцветий травы и 200 мл воды. Настаивают отвар сутки, затем пьют по 1/3 общего объема жидкости. Лечение длится полгода.
Рецепт из тысячелистника часто применяется в начале появления аллергии. Для его приготовления берут 40 г аптечной травы и стакан воды. Сырье заливают кипятком на полчаса, сцеживают и пьют 4 раза за сутки по 50 г. Курс лечения – минимум 10 дней.

Что такое лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия является вторичной усиленной специфической реакцией иммунной системы организма на прием лекарственных препаратов, которой сопутствуют местные или общие клинические проявления. Аллергия на лекарства формируется исключительно на повторное введение препаратов. Лекарственная аллергия может проявиться как осложнение, возникающее при проведении лечения какого-нибудь заболевания, или как профзаболевание, которое развивается в результате продолжительного контакта с медикаментами.

Согласно статистическим данным, чаще всего лекарственная аллергия возникает у женщин, в основном у людей 31-40 лет, а половина случаев аллергических реакций связана с приемом антибиотиков. При приеме внутрь риск развития лекарственной аллергии ниже, чем при внутримышечном введении и достигает наибольших значений при введении препаратов внутривенно.

Лечение лекарственной аллергии начинают с отмены применения препарата, который вызвав аллергическую реакцию. В легких случаях лекарственной аллергии достаточно простой отмены лекарства, после чего происходит быстрое исчезновение патологических проявлений. Зачастую у пациентов бывает пищевая аллергия, вследствие этого им нужна гипоаллергенная диета, с ограничением приема в пищу углеводов, а также исключением из рациона продуктов, вызывающих интенсивные вкусовые ощущения:

Лекарственная аллергия, проявляющаяся в виде ангионевротического отека и крапивницы и купируется использованием антигистаминных препаратов. Если симптомы аллергии не проходят, применяют парентеральное введение глюкокортикостероидов. Обычно, токсические поражения слизистых и кожи при лекарственной аллергии осложняются инфекциями, вследствие этого больным прописывают антибиотики широкого спектра действия, выбор которых является весьма сложной проблемой. Если поражения кожных покровов обширны, больного лечат как ожогового пациента. Таким образом, лечение лекарственной аллергии представляет собой весьма сложную задачу.

Клинические проявления аллергической реакции на лекарственные препараты подразделяют на три группы. Во-первых, это симптомы, которые проявляются сразу или в течение часа после введения препарата:

острая крапивница,
острая гемолитическая анемия,
анафилактический шок,
бронхоспазм,
отек Квинке.

Вторую группу симптомов составляют аллергические реакции подострого типа, которые формируются 24 часов после приема лекарства:

И, наконец, к последней группе относятся проявления, развивающиеся в течение нескольких дней или недель:

сывороточная болезнь,
поражения внутренних органов,
пурпура и васкулит,
лимфаденопатии,
полиартриты,
артралгии.

Сыпь на коже является наиболее частым симптомом лекарственной аллергии. Как правило, она возникает через неделю после начала применения лекарственного препарата, сопровождается зудом и пропадает через несколько суток после отмены приема лекарства. В 20% случаях происходят аллергические повреждения почек, которые формируются при приеме фенотиазинов, сульфаниламидов, антибиотиков, возникают через две недели и обнаруживаются в виде патологического осадка в моче.

Поражения печени возникают у 10% больных лекарственной аллергией. Поражения сердечно-сосудистой системы появляются более чем в 30% случаев. Поражения органов пищеварения происходят у 20% больных и проявляются как:

При поражениях суставов обычно наблюдается аллергический артрит, возникающий при приеме сульфаниламидов, антибиотиков пенициллинового ряда и пиразолоновых производных.

Аллергия на лекарства: основные причины возникновения, классификация и клинические проявления

В последние годы для докторов особую актуальность приобрела безопасность фармакотерапии. Причиной этому служит учащение разнообразных осложнений медикаментозной терапии, которые в конечном итоге влияют на результат лечения. Аллергия на лекарства — это крайне нежелательная реакция, развивающаяся при патологической активации специфических иммунных механизмов.

По данным Всемирной организации здравоохранения, летальность от подобных осложнений превышает почти в 5 раз смертность от хирургических вмешательств.

Лекарственные аллергии встречаются приблизительно у 17–20% пациентов, особенно при самостоятельном, бесконтрольном приеме препаратов.

По большому счету аллергия на лекарства может развиться на фоне применения любого медикамента вне зависимости от его цены.

Причем по механизму возникновения подобные заболевания делят на четыре типа. Это:

Анафилактическая реакция немедленного типа. Осную роль в их развитии играют иммуноглобулины класса Е.
Цитотоксическая реакция.
В таком случае образуются антитела класса IgM или IgG, которые взаимодействуют с аллергеном (каким-либо компонентом лекарственного средства) но поверхности клетки.
Иммунокомплексная реакция. Подобная аллергия характерна поражением внутренней стенки сосудов, так как сформированные комплексы антиген — антитела откладываются на эндотелии периферического кровеносного русла.
Клеточно-опосредованная реакция замедленного типа.

Главную роль в их развитии играют Т-лимфоциты. Они секретируют цитокины, под влиянием которых и прогрессирует аллергическое воспаление. Увеличить активность Т-лимоцитов можно при помощи средства Ипилимумаб.

Но далеко не всегда такая аллергия протекает только по одному из перечисленных механизмов. Нередки ситуации, когда одновременно сочетается несколько звеньев патогенетической цепи, что и обуславливает разнообразные клинические симптомы и степень их выраженности.

Аллергию на лекарства следует отличать от побочных эффектов, связанных с особенностями организма, передозировкой, неправильного сочетания медикаментов.

Принцип развития нежелательных реакций другой, соответственно, отличаются и схемы лечения.

Кроме того, существуют и так называемые псевдоаллергические реакции, которые происходят благодаря высвобождению медиаторов из тучных клеток и базофилов без участия специфического иммуноглобулина Е.

Чаще всего аллергия на медикаменты вызывается следующими препаратами:

антибиотиками;
нестероидными противовоспалительные средства;
рентгеноконтрастными медикаментами;
вакцинами и сыворотками;
противогрибковыми препаратами;
гормонами;
плазмозаменителями;
лекарствами, используемыми в процессе плазмафереза;
местными анестетиками;
витаминами.

Кроме того, она может возникнуть и из-за какого-либо вспомогательного ингредиента, например, на крахмал при повышенной чувствительности к злаковым и т.д.

Это также следует учитывать при использовании какого-либо препарата.

Основными причинами появления симптомов аллергической реакции у всех категорий пациентов служат:

постоянно растущее потребление лекарственных средств;
широкое распространение самолечения, вследствие доступности медикаментов и их отпуска без рецепта;
недостаточная информированность населения об опасности бесконтрольной терапии;
загрязнение окружающей среды;
заболевания инфекционного, паразитарного, вирусного или грибкового характера, сами по себе они не являются аллергенами, но создают предпосылки для развития реакции гиперчувствительности;
потребление в пищу мяса и молока, полученных от скота, вскормленного различными кормами с антибиотиками, гормонами и т.д.

Но в большей степени к такой аллергии предрасположены:

пациенты с наследственной предопределенностью к реакциям гиперчувствительности;
больные с ранее возникавшими проявлениями аллергии любой этиологии;
дети и взрослые с диагностированными глистными инвазиями;
пациенты, превышающие рекомендованную доктором кратность приема препарата, количество таблеток или объем суспензии.

У грудничков разнообразные проявления иммунологической реакции возникают, если кормящая мама не соблюдает соответствующую диету.

Аллергия на лекарства (за исключением псевдоаллергической реакции) развивается только после периода сенсибилизации, иными словами, активации иммунной системы основным компонентом препарата либо вспомогательными ингредиентами.

Скорость развития сенсибилизации во многом зависит от способа введения медикамента. Так, нанесение препарата на кожу либо ингаляционное использование быстро вызывает ответную реакцию,…