Ациклостад (крем): официальная инструкция по применению, показания, противопоказания, как принимать, побочные эффекты

Возможности применения

Данные средства рекомендованы специалистами для лечения гербеса, так как обладают способностью

• препятствовать образованию новых участков заражения;
• снизить возможность распространения инфекции через внутренние органы;
• ускорить заживление язвочек;
• понизить болевые ощущения в острых фазах заболевания;
• стимулировать иммунную систему организма.

Разнообразие форм препарата, содержащий ацикловир, которые предлагается фармацевтической промышленностью, даёт возможность использовать средство как при местном лечении, так и в системе с иными составами.

Фармакологические свойства

Ацикловир – препарат противовирусный офтальмологический. Активен к вирусам Herpes simplex и Varicella Zoster. При проникновении внутрь клетки, инфицированной вирусом, фосфорилируетсяв трифосфат, действуя как неспецифический ингибитор, не изменяя клетки хозяина, но подавляя синтез вирусной ДНК.

Ацикловир в форме мази быстро абсорбируется клетками эпителия роговой оболочки и окологлазными тканями, создавая в слезной пленке концентрацию препарата, достаточную для подавления вируса.

Способ применения

Для взрослых:

Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз/сут в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз/сут. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи. Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы — по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч). Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с иммунодефицитом. Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования. Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа) Назначают по 800 мг 5 раз/сут каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней. Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай) Назначают по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней. В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Для детей:

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа) Назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет: по 400 мг 4 раза/сут, старше 6 лет: по 800 мг 4 раза/сут в течение 5 дней. Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы. Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым. Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов, пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом. Дети от 3-х лет до 6 лет — 400 мг раза/сут; старше 6 лет — 800 мг 4 раза/сут. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют. Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раза/сут каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом).

Ациклостад 2,крем

Крем

Состав

100 г крема содержит активное вещество – ацикловир 5.0 г,

вспомогательные вещества:

• стеариловые макроглицериды
• спирт цетиловый
• диметикон
• парафин жидкий
• парафин белый
• мягкий
• пропиленгликоль
• вода очищенная

Описание

Ацикловир является фармакологически неактивным веществом, которое трансформируется в противовирусное средство только после проникновения в клетку, инфицированную вирусами простого герпеса (HSV) или вирусами varicella-zoster (VZV).

После системного применения эта активация ацикловира подвергается каталитическому действию со стороны тимидинкиназы вирусов HSV или VZV, фермента, который необходим для репликации этих вирусов. В упрощенном виде можно сказать, что вирус синтезирует собственное противовирусное средство.

При этом данный процесс проходит следующие стадии:при местном применении ацикловир проникает усиленным образом в клетки кожи и слизистой, инфицированные герпесом; в этих клетках вирусная тимидинкиназа фосфорилирует ацикловир в ацикловира монофосфат; 3.

клеточные ферменты превращают ацикловира монофосфат в собственное противовирусное средство — ацикловира трифосфат; трифосфат обладает в 10-30 раз большим сродством с ДНК полимеразой вируса, чем с ДНК полимеразой клетки и тем самым избирательно блокирует синтез вирусной ДНК; 5.

вирусная ДНК-полимераза включает ацикловир в вирусную ДНК, в результате чего происходит обрыв цепи во время синтеза ДНК. В целом, все вышеперечисленные отдельные стадии обеспечивают высокую эффективность снижения продукции вируса. Спектр действия

Высокочувствительные вирусы:

• вирус простого герпеса типа I и II
• вирус varicella-zoster

Чувствительные вирусы:Малочувствительные до резистентных:

• вирус вирусы: РНК-вирусы
• аденовирусы
• поксвирусы

Фармакокинетика

После местного применения ацикловира системная абсорбция является минимальной. Уровень препарата в крови ниже предела его определения, поэтому невозможно охарактеризовать его кинетику или биодоступность. Препарат не достигает системного кровотока.

Побочные действия

Нечасто (? 1/1000 — < 1/100) -проходящее чувство жжения или покалывания на обработанных участках кожи -сухость, шелушение, зуд в месте нанесения крема. Редко (? 1/10000 < 1/1000) -эритема, контактный дерматит.

В большинстве случаев причинами кожной реакции были вспомогательные вещества основы крема, а не действующее вещество ацикловир.

О наличии контактного дерматита можно говорить тогда, когда описанные выше побочные эффекты проявляются усиленным образом и выходят за пределы обработанных препаратом участков кожи. Очень редко (