Мышечный спазм шеи: симптомы и лечение

Причины появления бляшек в сонных артериях

Формирование холестериновых бляшек в сонных артериях это одна из форм системного атеросклероза, редко встречающаяся изолировано. Как правило, атеросклероз брахиоцефальных артерий (брахио – плечо, цефалис – голова (греч.)), к которым относятся сонные артерии, сочетается с атеросклерозом аорты, коронарных артерий, артерий нижних конечностей.

Атеросклероз — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, возникающее вследствие нарушения липидного обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в интиме сосудов. Отложения формируются в виде атероматозных бляшек. Последующее разрастание в них соединительной ткани (склероз), и кальционоз стенки сосуда приводят к деформации и сужению просвета вплоть до облитерации (закупорки). Невозможно назвать одну единственную причину, приводящую к атеросклеротической перестройке стенки артерии и формированию атеросклеротических бляшек.

Большинство исследователей согласны с тем фактом, что в основе атеросклероза лежит нарушение обмена жиров (точнее эфиров холестерина) на уровне генетической предрасположенности. Известны заболевания семейной гиперхолестеринемии (СГ). Это заболевание, вызванное снижением скорости удаления липопротеинов низкой плотности (ЛНП) из кровотока вследствие мутаций в гене специфического рецептора ЛНП. Семейная гиперхолестеринемия, является наиболее распространенным генетическим заболеванием вследствие мутации одного гена (моногенное заболевание). Современное медицинское научное сообщество, на основании многочисленных исследований, считает главными пусковыми механизмами прогрессирования атеросклероза (увеличение размера и количества бляшек) факторы риска.

Диагностика…

При подозрении на мышечный спазм шеи, лечение назначается только по результатам комплексного обследования.

На первичной консультации врач-невролог производит оценку жалоб пациента, а также уточняет:

• характер и длительность болевого синдрома;
• провоцирующие факторы;
• наличие дополнительных симптомов.

Затем проводится неврологический осмотр, который позволяет специалисту получить максимально точную информацию о состоянии мышц шейного отдела позвоночника и затылочной зоны.

Также проводится пальпация, благодаря которой специалист определяет ограничение движений, участки локального напряжения и так называемые «триггерные зоны» (болевые точки).

Основной задачей неврологического исследования являются оценка:

• силы и тонуса мышц;
• рефлекторного фона;
• чувствительной сферы.

Дополнительно выполняется рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника и функциональные пробы (при максимальном сгибании и разгибании шеи).

Оба исследования позволяют:

• получить информацию об анатомических взаимоотношениях структур шейного отдела позвоночника;
• выявить особенности строения данной области (наличие дополнительных шейных ребер и др.);
• оценить объем поражения двигательных функций.

При подозрении на наличие межпозвоночной грыжи или поражение спинного мозга может быть назначено проведение МРТ шейного отдела позвоночника.

…и лечение мышечного спазма шеи

Обратиться к специалисту необходимо при появлении самых первых симптомов.

И при своевременно оказанной медицинской помощи избавиться от болевого синдрома и восстановить утраченные двигательные функции, а также тонус мышц можно в кратчайшие сроки.

Особенно эффективно применение физиотерапевтических методик.

При данной патологии используются диадинамические и синусоидальные токи, а также иглорефлексотерапия и магнитотерапия.

Мышечный спазм шеи помогут победить массаж и техники мануальной терапии. Лечение также включает в себя ношение специального воротника для разгрузки шейного отдела позвоночника, применение противовоспалительных мазей и миорелаксантов.

С целью уменьшения болевого синдрома назначают лечебную физкультуру. Комплекс упражнений подбирается индивидуально в каждом конкретном случае с учетом состояния пациента.

В наших центрах работают опытные неврологи, способные быстро снять мышечный спазм с помощью: физиотерапии, массажа, мануальной терапии и др. методов.

Запись в Пресненский центр: +7 (495) 255-36-36

Адрес: М. 1905 года, ул. 1905 года, д. 7 стр. 1

Наши специалисты

• Устенко Людмила Анатольевна Врач-невролог Стаж: 21 лет

Все специалисты пресненского центра

Как проходит исследование

Неизвестность всегда пугает. Это одна из главных особенностей человеческой психики. Вот почему каждому, кто готовится к прохождению процедуры, важно знать, что именно будет происходить во время исследования.

Основа работы томографа сконцентрирована на магнитном поле, которое возникает внутри диагностического кольца оборудования. Мощный магнит заключен в корпус кольца томографа, и при запуске процедуры он начинает быстрое вращение по направляющей, делая несчетное количество оборотов вокруг тела пациента, помещенного внутрь. В результате чего, частицы, из которых состоят органы и ткани человека, начинают колебаться с улавливают эту частоту. Это позволяет определить не только консистенцию вещества, но и его плотность, расположение и многие другие параметры, помогающие врачу увидеть все то, благодаря чему будет поставлен правильный диагноз.

Преимущество МРТ – отсутствие необходимости хирургическим путем изучать поврежденный участок тела. Не нужно давать высокие дозы анестезии, чтобы усыпить больного и разрезать кожу, а также верхний слой тканей, скрывающих позвонки. Одежда также не имеет никакого значения при проведении обследования. Поэтому пациент может в комфортной для себя одежде находиться на столе томографа.

Что такое плечелопаточная блокада? Как проводят процедуру?

Плечелопаточная блокада — это процедура, которая помогает справиться с мучительными болями и улучшить состояние пациента. Её суть в том, что врач обкалывает суставную капсулу раствором анестетика и глюкокортикоида — препарата гормонов коры надпочечников, который помогает снять воспаление и отек.

Перед процедурой пациента осматривает врач, проводят рентгенографию плечевого сустава и шейного отдела позвоночника, МРТ. Обычно курс лечения состоит из 3–5 блокад через каждые 3–5 дней.

Укол анестетика и глюкокортикоида не болезненнее обычной внутримышечной инъекции. Введя иглу в кожу, врач постепенно продвигает её кончик вглубь и пропитывает ткани анестетиком, они начинают неметь, и боль от укола больше не ощущается. Практически сразу после процедуры боль в плечевом суставе должна уменьшиться или пройти совсем.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МЕЖПОЗВОНКОВОЙ ГРЫЖИ В РКМЦ

В ГУ «Республиканский клинический медицинский центр» проводится малоинвазивное оперативное лечение и ведение пациентов с дискогенной радикулопатией (межпозвонковой грыжей) на поясничном отделе позвоночника методом радиоволновой нуклеоаннулопластики.

Методы радиочастотной аннулопластики направлены на коагуляцию коллагена и стабилизацию стенки диска, термоабляцию нервных окончаний с денервацией диска.

Радиочастотная нуклеоаннулопластика представляет собой безопасное минимально инвазивное (путем прокола кожи) оперативное вмешательство.

Целью операции является:

• декомпрессия структур позвоночного канала,
• устранение дискогенного болевого синдрома и нарушений проводимости в нервных корешках,
• восстановление функциональных свойств диска,
• репарация дефектов фиброзного кольца.

Этапы проведения радиоволновой нуклеоаннулопластики

1. анестезия;
2. введение в диск проводника;
3. введение по проводнику инструмента для дискэктомии;
4. ручное удаление части ядра и начало формирования декомпрессиоянной полости;
5. введение биполярного электрода;
6. нуклеотомия (аблция) дополнительной части ядра с использованием турборежима генератора с целью окончательного создания декомпрессионной полости;
7. переключение генератора в режим радиоволновой аннулопластики с целью герметизации дефектов фиброзного кольца;
8. эндоскопический контроль;
9. извлечение инструментов;
10. наложение ;
11. введение в диск проводника;
12. введение по проводнику инструмента для дискэктомии;
13. ручное удаление части ядра и начало формирования декомпрессиоянной полости;
14. введение биполярного электрода;
15. нуклеотомия (аблция) дополнительной части ядра с использованием турборежима генератора с целью окончательного создания декомпрессионной полости;
16. переключение генератора в режим радиоволновой аннулопластики с целью герметизации дефектов фиброзного кольца;
17. эндоскопический контроль;
18. извлечение инструментов;
19. наложение повязки.

Возможные послеоперационные проблемы

Учитывая минимально инвазивный характер проводимого вмешательства, риск возникновения периоперационных осложнений очень низок.

Рекомендации пациентам после проведения радиоволновой нуклеоаннулопластики

• В первые сутки после процедуры пациентам не следует водить автомобиль,
• на протяжении двух недель необходимо исключить физические нагрузки,
• в течение месяца носить бандаж.

Фиксация шейной пластиной

Система предназначена для передней межтеловой винтовой фиксации шейного отдела позвоночника на период формирования костного блока(спондилодеза) у пациентов

Показания:

• Дегенеративная болезнь диска (определяемые как боль в области шеи дискогенного генеза с дегенерацией диска, подтвержденного анамнезом и дополнительными методами исследований)
• Травма (включая переломы)
• Опухоли
• Деформация (кифоз, лордоз, или сколиоз)
• Ложный сустав
• Несостоятельность предшествующей фиксации и отсутствие спондилодеза.

Противопоказания к рентгенологическому обследованию

Рентгенография шейного отдела – это достаточно распространенная и стандартная процедура, широко использующаяся в диагностике проблем и заболеваний позвоночника. Однако, используемое в работе аппарата излучение имеет некоторое негативное воздействие на человеческий организм, поэтому данная манипуляция имеет некоторые ограничения и противопоказания, такие как:

• беременность на любых сроках;
• избыточный вес пациента, превышающий 180 килограммов;
• психические и невротические расстройства и заболевания, затрудняющие проведение процедуры.

Проведение рентгенологического исследования у маленьких детей может вызвать некоторые сложности. Поэтому вместе с ребенком в кабинете рентгенографии должен присутствовать один из родителей, для комфорта малыша.

Процедура рентгеновского исследования шейного отдела позвоночника абсолютно безболезненна, занимает не много времени, не требует периода реабилитации после проведения и позволяет пациенту сразу вернуться к обычному образу жизни.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

17 марта 2017

Упражнения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Первые занятия лечебной физкультурой (ЛФК) проводятся под присмотром врача. Он же подбирает мини-комплекс ежедневных упражнений.

Для профилактики и лечения шейного остеохондроза выполняйте простую разминку:

1. Сидя на стуле, поверните голову влево и вправо, стараясь описать ею полукруг в 180 градусов. Если заболевание еще не дало о себе знать или находится на первой стадии, можно запрокинуть голову назад и медленно вращать ею по и против часовой стрелки.

2. Поднимите плечи как можно выше и зафиксируйте их в этом положении на несколько секунд, после чего вернитесь в исходную позицию и повторите.

3. Упритесь ладонью в лоб и, оказывая несильное сопротивление самому себе, постарайтесь не спеша опустить голову. После 10-ти повторений, переложите ладонь на висок и повторите с наклонами в стороны.

4. Приподняв плечи, постарайтесь описать ими круг, разминая нижнюю часть шеи.

5. Завершите комплекс упражнений сильным самомассажем, хорошо прощупывая позвонки и мышцы и разогревая кожу. Избегайте при этом болевых ощущений.

Этот список вы можете произвольно дополнять упражнениями для общего тонуса.

Помимо ЛФК при остеохондрозе шейного отдела важно соблюдать ортопедический режим. Он призван разгрузить позвоночник при выполнении бытовых обязанностей и во время сна. Для больных остеохондрозом уже 1-й степени крайне желательны специальные ортопедические подушки и матрасы, автомобильные и другие подголовники, подушки для путешествий. Рабочее место также необходимо переоборудовать в соответствии с физиологическими потребностями — например, приобрести кресло с высокой спинкой и подлокотниками, которое повторяет анатомические изгибы спины, отрегулировать высоту стола и сидения, обеспечить комфортное расположение монитора и прочее.

При остеохондрозе шейного отдела сидеть необходимо с прямой спиной, опираясь на спинку мебели. Положение ног так же важно — голени должны находиться прямо перпендикулярно полу, а стопы — полностью стоять на полу. Полусогнутые (примерно на 75 градусов) руки должны расслабленно, без постоянного напряжения, лежать на столешнице. Недопустимо проводить досуг лежа с ноутбука. Пользуясь компьютером в постели, используйте специальную подставку.

Вам может быть интересно:

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — можно ли жить без боли? Ревматоидный артрит — что делать? Остеохондроз тазобедренного сустава: что это и как вылечить? Инфекционный артрит: подвержены все Остеоартроз локтевого сустава

Препараты, используемые для проведения лечебных блокад

Из местных анестетиков для проведения лечебных блокад по-прежнему используют новокаин. Его можно вводить как в область тканей, так и нервов. Он прекрасно снимает боли, спазмы и раздражение в поражённой области, улучшая питание тканей, нервов и снижая сосудистую проницаемость. Кроме того, новокаин является прекрасным антисептиком и противоаллергическим средством, обладающим высокой степенью безопасности при введении. Безусловно, токсичность у него имеется, но она незначительна.

Более длительным обезболивающим эффектом обладает лидокаин. Механизм его действия заключается в блокировке каналов натрия, что обеспечивает временное прекращение передачи нервных импульсов. Лидокаин обладает сосудорасширяющим действием, не оказывая местного раздражения. Боль и мышечные спазмы исчезают буквально спустя пару минут после его введения. По сравнению с новокаином лидокаин менее токсичен.

Популярен при проведении лечебных блокад и бупивакаин. Его относят к амидным препаратам с медленным развитием лечебного эффекта и более долгим его сохранением. Бупивакаин сильнее новокаина примерно в 16 раз. В целом, все анестетики амидного ряда отличаются большей степенью стабильности, если сравнивать их с группой сложных эфиров (например, с тем же новокаином). Пролонгированный обезболивающий эффект амидных препаратов обусловлен их длительным периодом полувыведения с переработкой в печени. Бупивакаин также является эффективным блокатором каналов натрия в нервных клетках, а исчезновение боли пациенты отмечают уже через 5-10 минут после введения препарата.

Кроме анестетиков, при проведении блокад также применяют кортикостероидные гормоны, вводя их вместе с ними. Задача глюкокортикостероидов заключается в том, чтобы сделать блокаду максимально эффективной. Гормоны прекрасно борются с любым воспалительным процессом или аллергической реакцией. Их можно применять как в комбинации с анестетиками, так и в качестве монопрепаратов.

Одним из «ходовых» гормонов в данном случае является гидрокортизон. Продолжительность его воздействия коротка, но его часто применяют при лечении пяточных шпор. Курс инъекций составляет от трёх до пяти. В течение этого времени происходит постепенное накопление лекарства в тканях, и воспаление проходит. Гидрокортизон стоит недорого, поэтому его используют очень часто, но что касается высокой эффективности, здесь он, к сожалению, проигрывает более сильным средствам (например, дипроспану).

Обычно гидрокортизон вводят в область сустава вместе с лидокаином. Развитие обезболивающего и других эффектов будет наблюдаться в течение 24 часов, а продолжительность составит 2-3 недели. При введении лекарств непосредственно внутрь суставов или возле них использование местного анестетика является обязательным, с целью избежания некротических явлений.

Более длительным действием обладает препарат дексаметазон. Его считают одним из сильных синтетических глюкокортикостероидов, обладающих рядом полезных свойств (особенно противовоспалительным действием). Он прекрасно проявил себя при использовании с местными анестетиками. Его действие развивается быстро, он подходит для того чтобы проводить блокады на мягких тканях и в области суставов. Если сравнивать дексаметазон с гидрокортизоном, его эффективность будет выше до 30 раз. Некротических явлений он никогда не вызывает, равно как не влияет и на электролитный обмен.

Депомедрол — ещё один стероид метилпреднизолоновой группы. У него тоже пролонгированное действие, так как он медленно растворяется в жидкостях и не обладает активным метаболизмом. Подходит для проведения суставных и тканевых блокад, но с целью эпидуральной блокады его применять не рекомендуют (во избежание воспалительного процесса в области паутинной оболочки спинного мозга). Тем не менее, с его помощью можно прекрасно снимать боли во всех суставах, исключая среди них труднодоступные и те, которые не имеют синовиальных полостей.

В заключение стоит отметить один из сильных препаратов, основу которого составляет вещество бетаметазон. Это дипроспан, лучшим образом проявивший себя при лечении пяточных шпор. Он быстро обезболивает и снимает воспаление и аллергию. С его помощью можно справиться со шпорой за один или два раза, но побочные эффекты от него могут быть серьёзными в виде влияния на гипофизарную систему и надпочечники. Тем не менее, такие осложнения встречаются нечасто, если сравнивать дипроспан с другими препаратами. С его помощью проводят эпидуральные, нервные, мышечные блокады. Эффективен он и при блокадах позвоночника, особенно в поясничном отделе.

Осложнений при проведении лечебных блокад практически не бывает, максимум они могут составлять 0,5%. Обычно это индивидуальные аллергические реакции на лекарственные препараты. Также бывают повреждены сосуды в месте введения лекарств. С целью профилактики возможных осложнений больным необходимо введение ряда дополнительных средств, а после блокады нужно спокойно полежать в течение одного или двух часов. Нельзя прибегать к физическим нагрузкам, даже несмотря на то что боль быстро отступает, так как в таких случаях есть большой риск возвращения прежних симптомов.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях! Расскажите подробнее! Согласен на обработку персональных данных Звонок бесплатный

Нравится материал?

Ваша почта Я согласен с политикой конфиденциальностиНе забудьте подписаться на наш !Комментарии к статье 0

Как проходит сеанс мануальной терапии

Процесс проведения сеанса может немного отличаться в зависимости от различных факторов, но в целом последовательность манипуляций выполняется по общей схеме.

Сначала врач должен предупредить пациента об особенностях процедуры, возможных болевых ощущениях, после чего последний ложится на кушетку, и мануальный терапевт обследует проблемные зоны с помощью рук. Больной должен расслабиться, дышать ровно и спокойно.

На прием к специалисту желательно принести рентгеновские снимки или результаты других обследований, но опытный врач умеет с помощью рук определить состояние позвоночника, связок и мышц и выявить места, где есть зажимы или воспаления. Это диагностический этап терапии.

Собственно лечебные процедуры начинаются с легкого массажа, который необходим для расслабления. Постепенно интенсивность воздействия увеличивается, становится сильнее, врач вправляет позвонки, нажимая на них, поворачивает шею больного. На данном этапе вероятны неприятные ощущения, часто слышен характерный хруст, что считается нормальным. После этого в большинстве случаев наступает облегчение, боль затихает или уменьшается.

Продолжительность лечения и количество сеансов определяются индивидуально, как и их частота. В большинстве случаев достаточно двух раз в неделю. Иногда можно проводить процедуры ежедневно, но только если больной легко переносит воздействие на позвоночник.

Мануальная терапия часто сопровождается болевым синдромом, который на протяжении курса постепенно уменьшается. Обычно боль бывает кратковременной, но, если она такая сильная, что терпеть ее трудно, пациент должен сообщить об этом врачу.

Часто вместе с курсом мануальной терапии назначают физиопроцедуры, так как совместное использование этих методов повышает эффективность лечения и дает отличный результат.

После завершения сеанса организму нужен отдых. Пациенту следует соблюдать рекомендации врача, возможно, снизить физическую активность, исключить наклоны головы, резкие движения и повороты в шейном отделе. В некоторых случаях позвоночник фиксируется специальным корсетом.

Через один-два часа после процедуры часто возникают неприятные ощущения. Это связано с тем, что организм восстанавливается, а мышцы и связки принимают правильное положение. Для того чтобы снять боль, допустимо принять обезболивающее средство.

Цена мануальной терапии шейного отдела позвоночника зависит от квалификации специалиста. Курс процедур поможет при проблемах с шеей и спиной.

Читайте материал по теме: Миостимуляция мышц тела

Противопоказания к проведению данного метода:

• беременность на любом сроке;
• злокачественные новообразования;
• нарушения свертываемости крови;
• нефиксированные нестабильные переломы костей;
• наличие кардиостимулятора, имплантатов, искусственных органов (в случае наличия необходимо советоваться с врачом, иногда применение метода допустимо);
• период лечения кортикостероидами
• общие противопоказания для физиотерапии
• методом УВТ нельзя воздействовать на определëнные зоны (глаза, область сердца и легких, кишечник, кости черепа, незакрытые зоны роста костей у детей, вблизи нервных стволов и крупных сосудов).

Во многих случаях отмечается высокая эффективность процедуры в лечении патологии суставов и позвоночника, а отзывы пациентов подтверждают положительное действие терапии в устранении болей при остеохондрозе. Обострение после лечения остеохондроза или патологий, которые с ним связаны, с помощью ударно-волновой терапии — явление редкое, тем не менее, следует учитывать все возможные рекомендации лечащего врача во избежание побочных эффектов. Показания для проведения УВТ определяет только врач после диагностики и осмотра.