Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — симптомы, лечение и последствия боррелиоза

Прививка в помощь

Впрочем, защититься от наиболее опасной клещевой болезни можно и с помощью прививки. Если плотную одежду и репелленты относят к мерам неспецифической профилактики, то вакцину санитарные врачи называют специфической защитой. Сделать укол можно бесплатно в городской поликлинике, к которой вы прикреплены. Только имейте в виду, что понадобится два визита. Первую прививку нужно сделать за полтора месяца до возможного контакта с инфекцией, а вторую — для формирования защитного иммунитета за две недели. В столице в этом году привились уже почти 13 тысяч человек, причем около 40% из них — дети.

Обычно вакцинируются те, кто едет в неблагополучные регионы по заболеваемости энцефалитом — они есть и на Урале, и в Сибири, и на Северо-Западе. В столичном управлении Роспотребнадзора говорят, что из прилегающих к московскому региону сложная обстановка в Тверской и Ярославской областях. Москва и Подмосковье в целом считаются благополучными, но и тут есть исключения: это Дмитровский и Талдомский районы Подмосковья.

Что же делать, если укуса клеща все же избежать не удалось? Для начала клеща нужно снять и делать это лучше в поликлинике или медпункте — медики знают, как действовать. Но если вы в лесу и добираться в медучреждение в ваши планы не входит, то вооружитесь пинцетом или оберните пальцы чистой марлей. Клеща нужно захватить как можно ближе к пасти и доставать очень осторожно, чтобы внутри не остался хоботок, который сидит в коже довольно глубоко и надежно. После захвата клеща нужно повернуть его вокруг оси и плавно вытащить. Рану обработать антисептиком, руки вымыть, а клеща отвезти на анализ. Это нужно сделать, чтобы понять — переносил ли он инфекцию.

Имейте в виду, что клеща можно случайно принести домой и не только на себе, но и на сумке, в букете цветов или травы, вместе с ветками. Так легко заразить даже тех, кто не ходил в лес или парк. При этом укус человек, как правило, не чувствует — в слюне паразита содержится обезболивающее средство. Вместе со слюной в первые минуты после присасывания передается и возбудитель болезни, если клещ заражен.

Впрочем, укус — не единственный способ подцепить вирус. Клеща можно раздавить руками, а потом потереть нос или другие слизистые — этого достаточно. А можно просто выпить козье молоко — вирус энцефалита может находиться даже в нем. "Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения", — отмечают в Роспотребнадзоре.

Конкретно

Как лечить боррелиоз

При своевременном обнаружении боррелиоза, ветеринары дают благоприятный прогноз на выздоровление. На время лечения необходимо обеспечить животному покой и отсутствие нагрузок. Полного избавления от спирохет достигают с помощью продолжительного (до 4 недель) приема следующих антибиотиков:

• амоксициллина;
• тетрациклинов;
• пенициллинов;
• цефалоспоринов.

Из-за массовой гибели возбудителей болезни Лайма и выброса их токсинов в кровь может наблюдаться ухудшение состояния. По существующим данным, терапия антибиотиками оказывается малоэффективной для лабрадоров и ретриверов.

Для симптоматического лечения поврежденных суставов назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Рекомендуют в качестве поддерживающей терапии и улучшения обмена веществ принимать Катозал. Использование препарата поможет животному быстрее восстановиться после болезни. Лечение может также включать в себя прием нефропротекторов и гепатопротекторов и витаминных комплексов.

Спирохеты в скрытом состоянии могут сохраняться в организме даже после курса антибиотиков. Это не наносит вред животному, но может нанести вред потомству собаки и опасно для человека. Здоровый клещ, укусив инфицированное животное, становится переносчиком и способен заражать людей.

Как выглядит энцефалитный клещ?

Активность клещей начинает наблюдаться в начале апреля, а к середине мая их численность возрастает в миллионы раз. Во время размножения клещи наиболее активны. Во время брачного периода (в конце мая), насытившись кровью, самки клещей начинают откладывать яйца, откуда через месяц появляются личинки, которые сразу же начинают искать жертву.

Гуляя по лесу, используйте одежду покрывающую все открытые участки телаГуляя по лесу, используйте одежду покрывающую все открытые участки тела

Срок жизни взрослого насекомого 3-4 месяца, и к концу июля популяция клещей сокращается до минимума, но отдельных представителей можно встретить и в октябре.

Лишь относительно небольшое число видов относится к паразитам или переносчикам заболеваний человека, но и непаразитические формы часто вызывают раздражение кожи. Всего клещей около 30 000 видов, 5000 из которых являются энцефалитными.

Энцефалитный клещ – это не особый вид, а клещ зараженный вирусом энцефалитаЭнцефалитный клещ – это не особый вид, а клещ зараженный вирусом энцефалита

То есть, энцефалитный клещ это не особый вид, а клещ зараженный вирусом энцефалита. По внешнему виду нельзя сказать — энцефалитный клещ или нет. Вирус может содержаться и в самках, и в самцах, в нимфах, и в личинках. Клещ заражается при кормлении на инфицированном животном.

Виды клещевого боррелиоза

Классификация болезни Лайма происходит следующим образом:

По течению:

• Острое – длительность болезни не превышает 3 месяцев;
• Подострое – длительность болезни составляет 3-6 месяцев;
• Хроническое длительность болезни превышает 6 месяцев.

По клиническим проявлениям:

• Острое и подострое течение: — эритемная форма – характеризуется появлением на месте укуса эритемы; — безэритемная форма с преимущественным поражением — нервной системы, сердца и суставов.
• Хроническое течение:
• Непрерывное;
• Рецидивирующее, с преимущественным поражением — нервной системы, сердца, суставов и кожи.

По тяжести:

• Легкая степень;
• Степень средней тяжести;
• Тяжелая степень.

По признакам инфицированности:

• Серонегативная;
• Серопозитивная.

По форме болезни

• Латентная форма – характеризуется отсутствием основных признаков болезни, но лабораторным подтверждением наличия в организме инфекции;
• Манифестная.

По развитию:

• Ранний период: 1 стадия; 2 стадия;
• Поздний период: 3 стадия.

Лечение боррелиоза у собак

Основным методом лечения является назначение специфической антибиотикотерапии (антибиотиков, активно уничтожающих возбудителя болезни) длительностью не менее четырех недель.

Кроме антибиотика проводят симптоматическую терапию, направленную на контроль симптомов болезни, которая включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивание, гастропротекторы и гепатопротекторы (препараты, поддерживающие работу желудочно-кишечного тракта и печени), витамины и так далее. С началом лечения происходит массовая гибель возбудителя в организме собаки, что зачастую приводит к ухудшению состояния животного, из-за возросшей интоксикации организма. В таких случаях требуется более серьезное отношение к лечению, проведение интенсивной терапии и внутривенных инфузий (капельниц). Необходимо круглосуточное наблюдение врачом за состоянием животного, поэтому лучше поместить собаку в стационар ветеринарной клиники.

После курса антибиотика нужно повторить тест на титр антител к боррелиозу, и если он остается высоким, то курс антибиотиков следует продлить. Вопрос о смене антибиотика или о его продлении решает только лечащий врач.

Профилактика

Специфической профилактики боррелиоза не существует[37].

В настоящее время усилия по профилактике болезни Лайма сочетают несколько методов и подходов: акарицидная обработка территорий, управление ландшафтом, управление популяциями разносчиков клещей, а также персональные меры защиты[38].

Персональная профилактика представляет собой меры предосторожности против укусов клещей в эндемичных регионах. В первую очередь это поиск и оперативное удаление клещей после посещения мест, где они могут попасть на человека. Поскольку обычно заражение происходит спустя 36 часов после укуса, эти меры эффективны для предотвращения болезни[38]. Осматривать тело для выявления клещей нужно каждые два часа[37].

Поскольку клещи живут в траве и листве, необходимо избегать нахождения в местах, где придется тесно контактировать с растительностью. При посещении таких мест необходимо надевать светлую одежду, на которой хорошо заметны клещи, закрывающую всё тело, чтобы затруднить клещам доступ к телу. Также нужно применять репелленты[37][38].

После укуса клеща врач может назначить антибиотики доксициклин и цефтриаксон[37].

Вакцины

В 1995 году компания SmithKline Beecham разработала вакцину LYMErix от боррелиоза. Эта вакцина стала жертвой антипрививочного движения[39]. Во время клинических испытаний вакцины на добровольцах у нескольких из них проявился аутоиммунный артрит[40][41]. Ещё до завершения испытаний СМИ опубликовали жуткие истории пострадавших от испытаний вакцины. В дальнейшем в независимых исследованиях связь между вакциной и артритом не была подтверждена, и в декабре 1998 года FDA одобрило её использование в США. Но к этому времени вакцина уже получила дурную славу и оказалась невостребованной населением, в результате её производство было прекращено. В настоящее время вакцинироваться от болезни Лайма нет возможности[41][42][43]. Однако вакцинная защита снижается со временем, и люди, вакцинированные LYMErix до 2002 года, возможно, уже не имеют достаточной защиты[42].

Неудача вакцины LYMErix вызвана суммой факторов. К ним относятся основанное на неподтверждённых случаях негативное общественное мнение, угрозы коллективного иска и предположения о небезопасности вакцины, которые снизили доверие общественности, а также неверное истолкование рекомендаций CDC и ACIP, как «слабых». Каждый из эти факторов важен также для любой новой вакцины от бореллиоза. Перспективы будущей вакцины зависят от понимания и решения вопросов на стыке науки, политики и общественного мнения[44].