Что такое эхинококкоз? Причины инфекции, симптомы, лечение

Среди видов эхинококкоза различают несколько видов, к ним относятся: 

1) Однокамерный, когда заболевание было вызвано Echinococcus granulosus; 

2) Многокамерный, когда болезнь развивается после того, как в организм пациента попал Echinococcus multilocularis; 

Однако, существует и другая классификация эхинококкоза. 

1) Гидатиозный (однокамерный), когда заболевание затрагивает печень; 

2) Альвеолярный (многокамерный), когда идет разрушение легких. 

Также, специалисты, по локализации, выделяют следующие виды данного заболевания:

• эхинококкоз легких – в ходе болезни происходит поражение легких;
• эхинококкоз головного мозга – в ходе болезни происходит заражение паразитами головного мозга;
• эхинококкоз желчевыводящих путей – данный вид болезни встречается наиболее часто. Характерно поражение желчевыводящих путей. Летальность высокая;
• эхинококкоз костей – данный вид заболевания встречается довольно редко. Паразитарная киста образуется в костномозговой полости. Характерны эрозии и переломы костей;
• эхинококкоз печени – довольно часто встречается. Характерно медленное прогрессирование болезни;
• эхинококкоз почки – паразит локализуется, в основном, в корковом веществе органа;
• эхинококкоз селезёнки – паразит локализуется в селезенке;
• эхинококкоз сердца – очень редко встречается. Может поражать детей и молодых людей;
• эхинококкоз спинного мозга — характерно скрытая и непродолжительная стадия. Может быть первичным (при развитии гематогенной инвазии мелких сосудов спинного мозга) или вторичным (при разрыве кисты и заражением близлежащих структур спинного мозга).

Для эхинококкоза характерны следующие стадии:

1 стадия – латентная. Начинается в момент попадания в организм человека паразита и заканчивается проявление субъективных признаков заболевания;

2 стадия – начало болезни. Характерно развитие слабовыраженных, в основном, субъективных расстройств;

3 стадия – активная. Симптомы заболевания становятся резко выраженными;

4 стадия – осложнения. Происходит развитие различных осложнений, при отсутствии лечения.

Согласно классификации А. В. Мельникова, у эхинококкоза выделяют следующие стадии:

• начальная или бессимптомная – заключается в проникновении паразита в организм человека;
• стадия болезни – характерно появление симптомов болезни;
• осложнения – на этой стадии происходит формирование различных патологических изменений.

Что такое эхинококк? Каков жизненный цикл развития этого паразита и почему это важно?

Здравствуйте. Вчера я делала профилактическое УЗИ, которое мне назначил гинеколог. Сразу после обследования врач сказал, что с гинекологической частью все в порядке, но что в печени у меня есть какое-то образование (он сказал это киста), что оно имеет несколько сантиметров в диаметре и что, скорее всего, это паразит-эхинококк, который можно удалить только при помощи операции. Это было для меня настоящим шоком! Врач из УЗИ-кабинета сказал, что мне нужно обратиться дальше к врачу инфекционисту, чтобы он провел нужные анализы и сказал, что мне делать дальше. Скажите, пожалуйста, откуда это могло взяться у меня? Действительно ли этот паразит может вот так быть в печени человека не вызывая никаких симптомов? Что мне делать?»

Появление кист (то есть пузырьков, заполненных жидкостью) в печени, в легких или в других внутренних органах действительно может быть признаком того что вы заражены эхинококком.

Эхинококки это один из видов глистов, которыми человек может заразиться от животных, через загрязненные продукты питания и воду. Эти паразиты могут быть чрезвычайно опасными для жизни человека, однако, к счастью, в настоящее время существуют методы лечения, позволяющие полностью устранить их. У многих людей эхинококк долгое время не вызывает никаких симптомов.

Ниже в этой статье мы ответим на все основные вопросы относительно того, что нужно сделать если вы или ваш ребенок заразились эхинококком.

Мы начнем с ответов на вопросы, которые касаются жизненного цикла этого паразита. Эта информация поможет вам лучше понять все остальные рекомендации представленные в этой статье.

Жизненный цикл развития эхинококка

С биологической точки зрения эхинококки это ленточные черви. В медицине такой тип глистов также называют цестодами. Вместе с некоторыми другими разновидностями глистов они образуют семейство тенииды.

Состояние людей зараженных эхинококком в медицине называют эхинококкозом (син. гидатидоз или гидативная болезнь).

В настоящий момент известно 4 различных вида эхинококка. Из них чаще всего заражают людей 2 вида: Echinococcus multilocularis, который вызывает так называемый альвеолярный эхинококкоз и Echinococcus granulosus, который вызывает так называемый кистозный эхинококкоз . Ниже мы объясним, чем отличаются эти виды эхинококков.

Механизмы развития симптомов эхинококкоза у человека

Растущие эхинококковые кисты приводят к развитию сенсибилизации организма и оказывают механическое воздействие на орган, нарушая его работу. Под влиянием продуктов жизнедеятельности паразита развивается хроническое воспаление пораженного органа. При больших размерах пузырь может разорваться и нагноиться.

Сенсибилизация организма при эхинококкозе

Продукты метаболизма паразита приводят к развитию гиперчувствительности как немедленного, тек и замедленного типов. Крапивница и эозинофилия — наиболее часто возникающие аллергические реакции. А в случае разрыва стенки пузыря и выходе пузырной жидкости в брюшную или плевральную полости развивается анафилактический шок. В случае множественного эхинококкоза развиваются различные иммунопатологические реакции.

Механическое воздействие

Эхинококковая киста растет крайне медленно, но за многие годы (20 и более лет) может достигнуть огромных размеров. Описаны случаи находок эхинококковых пузырей весом 12 кг и более. Множественный эхинококкоз встречается редко. Тяжесть симптомов эхинококкоза у человека обусловлена размером и локализацией кист, которые приводят к сдавливанию органа и его атрофии.

По диаметру различают малые кисты (до 5 см в диаметре), средние (от 6 до 10 см в диаметре), большие (11 — 20 см в диаметре) и гигантские (21 см и более).

Наружная фиброзная стенка пузыря достигает 0,5 см и более. Внутренняя оболочка тонкая. В ней образуются множество выводковых капсул, в которых располагаются зародышевые сколексы до 100 в одной капсуле. Часть сколексов выходит из капсул и свободно плавают в жидкости кисты («эхинококковый песок»). Количество сколексов в 1 куб. миллилитре эхинококкового песка достигает 400 тысяч. Часто в пузыре образуются дочерние пузыри.

• Гибель и нагноение пузыря приводят к развитию острого гнойного воспаления стенки паразита.
• Разрыв стенки приводит к выходу содержимого наружу и имплантации сколексов и дочерних пузырей в соседние органы.
• Обильное инфицирование яйцами эхинококков приводит к образованию множества пузырей с локализацией в разных органах.
• При гибели паразит обызвествляется.

Эхинококкоз часто протекает под маской опухолевого процесса.

Рис. 3. Гигантский эхинококк в печени.

Рис. 4. Оболочки эхинококковых кист.

Симптомы эхинококкоза, анализы для диагностики эхинококкоза

Симптомы эхинококкоза зависят от того, какой орган был поражен, например, желтуха указывает на поражение печени, боль в груди и кашель с кровью – на кисты в легких. Разрыв кисты в любом органе будет сопровождаться лихорадкой, крапивницей и анафилактическим шоком.

Ввиду крайне медленного развития паразита в организме человека, инфицирование, произошедшее в детстве, может быть не замечено ни родителями, ни ребенком. С течением лет заболевание медленно развивается и затем начинает прогрессировать. Клинические признаки заболевания после заражения могут проявиться спустя несколько лет, исключение составляют кисты, образовавшиеся в жизненно важных органах.

Общие симптомы характерны для всех состояний, при которых развиваются опухоли внутренних органов. Поскольку опухоль – инородное тело для организма, её появление будет сопровождаться болями и общей слабостью.

В число прочих симптомов входит также:

• головная боль;
• тошнота;
• головокружение;
• ощущение инородного тела;
• возможность прощупывания опухоли (особенно, если затронута печень);
• разрыв кисты в желчном протоке, например, вызывает повышение температуры, интоксикацию, крапивницу.

Образование легочной кисты, сопровождающееся её последующим разрывом, вызывает кашель, боль в груди, а также отход мокроты с кровью.

Эхинококкоз характеризуется бессимптомным инкубационным периодом, который может длиться много лет, пока киста не вырастет до такой степени, чтобы вызывать клинические признаки заболевания. Важно расположение, размер и давление, оказываемое опухолью на окружающие ткани и органы. При эхинококкозе, особенно на личиночной стадии, становится ясно, где именно локализуются кисты. Самый первый симптом: боль в животе, тошнота, рвота, головокружение, одышка и боль в груди.

Для альвеолярного эхинококкоза характерен бессимптомный инкубационный периода, который может длиться от 5 до 15 лет. Проявляется также медленное развитие первичной опухоли. Паразит может мигрировать в крови и лимфе.

Еще несколько клинических признаков эхинококкоза: потеря веса, общая слабость, симптомы печеночной недостаточности, пожелтение кожи и белков глаз. Альвеолярный эхинококкоз без лечения быстро прогрессирует и провоцирует смерть больного.

Для диагностики эхинококкоза используют следующие виды анализов:

• серологические исследования;
• анализ содержимого кисты.

Легочные кисты обычно обнаруживаются при профилактическом рентгене грудной клетки, выглядят они как образования неправильной формы, ближе к округлой. Результаты КТ, МРЗ и ультразвукового исследования могут быть негативными. Так происходит потому, что кисты при эхинококкозе тяжело отличить от абсцессов, доброкачественных или злокачественных опухолей.

Серологические тесты (иммуноферментный, иммунофлуоресцентный анализ, косвенные гемагглютинации) являются переменно чувствительными, но полезны, если нет других способов диагностики эхинококкоза.

Характер и образ жизни эхинококка

Эхинококк относится к паразитическим червям. Он может поселиться практически в любом органе хозяина. Печень, почки, селезенка, органы малого таза, почки – это далеко не все примеры мест «дислокации» червя.

Эхинококк имеет свойство образовывать поселения:

• дом-киста относится к однокамерной форме жизни;
• скопление единичных кист;
• комбинированный вариант существования.

Если червь проживает у хозяина на стадии личинки, его жизнь может составлять столько же, сколько у хозяина. Ленточная форма паразита живет до 3 месяцев, затем становится характеризуется стадиальным течением развития.

1. Ткани органа человека уже заражены, но жалоб на самочувствие еще нет.
2. Появляются первые признаки инвазии: слабость, тошнота, аллергия, систематические боли между ребер.
3. Болевые ощущения локализуются в конкретном органе. Часто болезнь уже перерастает в злокачественное новообразование.
4. Метастазизующий рак, не поддающийся терапии.

Симптомы заболевания эхинококкоза имеют специфические проявления и зависят от местоположения, объема пузыря, продолжительности болезни. Эхинококкоз печени проявляется систематическими обострениями, при этом симптомы выражены слабо.

Эхинококкоз опасен своими последствиями:

• пневмотораксом;
• скоплением жидкости в брюшине;
• болезнью Боткина;
• смешением органов;
• средостением, если имеет место эхинококкоз легкого;
• перитонитом;
• развитием патологических процессов в брюшине.

Паразит эхинококка локализуется в печени, легких и брюшной полости. Иногда он атакует мышцы, кости, органы половой системы, мочевого пузыря, желудка. Эхинококковый пузырь может повредиться и лопнуть.

Происходит обсеменение в полость внутренних органов. Для эхинококка характерно умение врастать в ткани. Эхинококк печени имеет свойство пробираться в легкие, почки, метастазировать в диафрагму. Нарушение целостности пузыря очень опасно, поскольку оно вызывает аллергический шок и абсцесс.

Цикл жизни и развития эхинококка предполагает несколько стадий:

• яйцо;
• онкосфера;
• личинка;
• взрослая особь.

В жизненном цикле эхинококка присутствуют два хозяина. Паразит не может существовать и размножаться самостоятельно. Один хозяин промежуточный, другой -окончательный.

В теле первого эхинококк проживает в фазе яйца и личинки, в теле второго – как взрослая особь. Там же и размножается. Биогельминт выбирает в качестве промежуточного хозяина человека и домашний скот. Для паразита поселение в человеческом организме концом. Основной хозяин у эхинококка – собака.

Альвеококк (Alveococcus multilocularis) – возбудитель альвеококкоза. Альвеококкоз – антропозооноз, природно-очаговое заболевание.

Географическое распространение. В отличие от эхинококкоза распространение очаговое. Очаги заболевания зарегистрированы в Западной Сибири, Краснодарском и Хабаровском краях, Якутии, Средней Азии, Башкирии.

Локализация. В основном та же, что при эхинококкозе. Однако, за редким исключением, финна гельминта первично поражает печень.

Морфологическая характеристика.

1. Ленточная форма очень сходна с таковой эхинококка (рис. 30). Отличительные признаки: 1) на хоботке сколекса 1 венчик крючьев и они меньшего размера; 2) шаровидная форма матки без боковых выростов; 3) половое отверстие расположено в передней части бокового края членика.
2. Личиночные формы: а) шестикрючная онкосфера; б) финна типа альвеококк представляет собой конгломерат мелких пузырьков. Полость пузырьков альвеококка занята студенистой массой. Паразитарные пузырьки инфильтрируют ткани хозяина путем экстенсивного роста из зародышевого слоя финны. Рост финны гельминта напоминает рост злокачественной опухоли. При этом могут возникать метастазы в случае разноса дочерних пузырей гематогенным путем.

Цикл развития. Биогельминт. Окончательные хозяева – лисица, песец, собака, иногда кошка, промежуточные – мышевидные грызуны, а так же человек (рис. 30).

Инвазионная стадия. В основном не отличается от эхинококка.

Источник заражения. Для человека – зараженные животные, рассеивающие яйца во внешней среде (лисицы, песцы, собаки, волки). Окончательные хозяева заражаются, поедая грызунов с финнозной стадией цепня.

Патогенное действие. Заболевание протекает как злокачественная опухоль с обширным разрушением печени, вовлечением жизненно важных структур, метастазированием. Величина узлов альвеококка достигает в диаметре 15 см. При отсутствии лечения в 70% случаев заболевание заканчивается летально. В развитии заболевания у отдельных больных наблюдаются индивидуальные различия.

Диагностика. Такая же, как при эхинококкозе. Для дифференциального диагноза  эхинококкоза необходимо знать отличия в морфологии и росте финн цепней и особенности очага заболевания.

Профилактика: а) общественная – санитарно-просветительная работа, дегельминтизация собак, лисиц, песцов в охотоведческих хозяйствах, борьба с грызунами; б) личная – соблюдение правил личной гигиены, особенно при общении с собаками и снятии шкурок пушных зверей.

Эхинококк: основной, промежуточный и окончательный хозяин

На свете существует великая масса разнообразных живых организмов, например, всяческих бактерий, микробов и паразитов, которые могут обитать как в окружающем мире, так и внутри других живых организмов: домашних питомцев, сельскохозяйственных животных, в человеке.

Медицина активно изучает все известные микроорганизмы с тем, чтобы понять их вклад в развитие множества болезней, самочувствия, осложнений со здоровьем.

Понимание этих объектов может стать ключом к решению сложных научных задач из области медицины, биологии, зоологии. Одни из таких распространенных паразитов, довольно сильно влияющих на нашу жизнь является эхинококк. Рассмотрим его развитие более подробно.

Характеристика паразита

Эхинококк, хозяева которого могут быть самыми различными существами, является вредителем из рода ленточных червей.

Размеры этого объекта могут быть довольно разными, но, как правило, их значение находится в области 2,5-5 мм, что довольно много по любым меркам. Род рассматриваемых червей относится к отряду циклофиллид.

Сам паразит имеет довольно сложную структуру, в которую входят:

• Грушевидный сколекс – головной орган, имеющий форму булавки. Он выполняет функцию присоединения к тканям органа, для того, чтобы вытягивать питательные вещества. Для этого в составе сколекса присутствуют особого типа присоски, хотя бывают вредители еще и со специфическими крючьями;
• Шейка. Тело микроорганизма, в котором происходят его процессы жизнедеятельности;
• 3-5 члеников, из которых два находятся в незрелом состоянии, следующий третий – гермафродитный, а вот четвертый играет специфическую и важную функцию. В нем находится матка, содержащая в себе не одну сотню яиц для размножения.

Цикл развития

Что касается этапов развития данного организма, то начало своей жизни он берет из состояния яйца личинки, которое некоторое время храниться в организме родителя, а далее попадает просто в окружающий мир.

После рождения эхинококк представляет собой то же яйцо, а вот преобразовавшись в личинку, он выбирает своим местом жительства только определенный тип живых существ.

Промежуточный хозяин эхинококка – это крупный рогатый скот, овцы, козы, лошади, свиньи, а также человек.

Что же касается дальнейшего развития рассматриваемого объекта, то при достижении им половозрелого возраста лучшими и наиболее частыми местами обитания для него становится кишечник животных.

Чаще всего это волки, лисицы, собаки, шакалы. Именно их кишечник является той средой, где бактерии могут лучше всего приспособиться, найти для себя необходимую пищу в достатке и откладывать яйца, которые уходят с калом этих животных-хозяев в окружающую среду.

Пути инфицирования

Если говорить о самых распространенных местах, в которых можно найти рассматриваемых вредителей, то их может быть очень много, в зависимости от уровня развития самих организмов они могут встречаться в самых разнообразных местах.

Носитель, кем является зараженное животное, испражняется в случайных местах, при этом в его кале находится масса яиц эхинококка. Они способны довольно долго спокойно жить в обычной природной среде, совершенно не подвергаясь какому-либо негативному воздействию.

В связи с этим местом их местом обитания изначально можно назвать кал больных животных, но оттуда организмы быстро перекочевывают на самые разнообразные вещи.

Это могут быть фрукты или овощи, которые сорвавшись из куста или дерева, прокатились по остаткам каловых масс животного, это может быть шерсть питомцев, которые по обыкновению очень любят покувыркаться и потереться шерсткой о землю, снег, песок и т.п.

Промежуточный хозяин эхинококка чаще всего подхватывает неприятность именно из этих источников.

Также очень известна любовь кошек, собак и других животных к калу своих собратьев. Тщательно обнюхивая кал, они с большой вероятностью принимают к себе яйца микробов, которые могут быть у них теперь и на языке. Именно поэтому человек может заразиться даже от лижущей его собаки, или гладя ее шерсть.

Влияние на организм

• Когда яйца попадают в организм хозяина, то именно его кишечник становится для них главным местом жительства.
• Правда, если говорить о промежуточном этапе развития, то здесь эти черви не могут развиться в полной мере до полового созревания.
• Такую возможность может им дать только основной хозяин эхинококка, которым по праву можно считать уже упомянутых выше собак, лисиц, волков и некоторых других животных.
• Дело в том, что промежуточный хозяин является как бы резервуаром для вынашивания будущих поколений паразитов.
• Для этого вредителями создаются специальные так называемые кисты, представляющие собой наросты, пузыри, часто довольно большого размера (нередко встречаются кисты размером в 5 сантиметров), в которых находятся сколексы, более мелкие дочерние пузыри, а также питательная жидкость для всех них.

Паразиты могут находиться в теле человека многие годы, лишь изредка давая о себе знать аллергическими высыпаниями, усталостью или отеками под глазами.

Жизненный цикл вредителя

В целом, жизненный цикл этих организмов уже упомянут выше, но выведем основные его этапы более четко:

1. Сначала происходит выделение личинок из яиц, которые различными способами попадают в тело многих животных;
2. Далее, вместе с каловыми массами они выходят в окружающий мир, в котором могут храниться достаточно долго;
3. Здесь ими заражается промежуточный хозяин. В его кишечнике, или каком-либо другом органе, образуются кисты с паразитами, где происходит созревание будущий особей, но не их полноценное образование;
4. При поедании органов пищеварения одного животного другим, кисты высвобождают уже в теле другого хищника множество личинок, которые здесь созревают до полного полового созревания.

1. Что касается человека, то он — окончательный хозяин эхинококка, ведь мы давно вышли из естественной пищевой цепочки дикой жизни.
2. В наших органах кисты так и остаются промежуточной формой развития, и либо лечатся, либо приводят к множеству печальных последствий, среди которых даже смерть.

Жизненный цикл

Яйца эхинококка выходят из кишечника окончательного хозяина вместе с фекалиями и могут попасть на его шерсть.

Промежуточный хозяин

В роли промежуточного хозяина эхинококка может выступать домашний скот (коровы, овцы, свиньи) или человек. Заражение происходит перорально. В кишечнике из яйца выходит личинка с шестью подвижными крючьями на заднем конце тела (онкосфера). С помощью крючьев она проникает через стенку кишечника в систему воротной вены и с кровью заносится в печень, реже в лёгкие, мышцы, кости или другие органы. Здесь онкосфера развивается в пузырчатую стадию (финну), которая также называется эхинококком. У большинства видов онкосфера образует пузырь, на стенках его возникают вторичные и даже третичные пузыри, на которых формируется множество сколексов, сходных с таковыми взрослых червей. Пузыри эхинококка растут очень медленно и могут достигать размера головы ребёнка.

Окончательный хозяин

Окончательный хозяин заражается эхинококком при поедании больного или павшего животного, содержащего пузырчатую стадию этого червя. Попадание в человека, как правило, является тупиком для паразита, но причины этого не биологические, а культурные — обычай захоранивать покойников сделал их недоступными для хищников; исключениями выступают те немногочисленные случаи, когда умершего человека невозможно было захоронить или он был съеден хищником заживо. На территории России окончательными хозяевами эхинококка выступают собака (по преимуществу) и волк.