Венеролог: что входит в обязанности и какие болезни лечит врач

Какие таблетки использует врач дерматовенеролог для лечения ЗППП

Мочеполовые инфекции, передающиеся при половом акте, требуют проведения комплексного лечения. Как правило, таблетированные формы антибактериальных препаратов используются на ранних этапах развития болезни.

Но помимо антибиотиков применяются и другие лекарства, входящие в комплексное лечение ЗППП. Какие конкретно таблетки назначает врач для лечения ЗППП зависит от выявленного заболевания и его возбудителя. Стандартная схема медикаментозного лечения состоит из различных средств.

Антибактериальные таблетки:

амоксициллин (500 мг или 1 г в сутки)
ампициллин (разовая доза для взрослых 0,25 – 1 г; в сутки назначается 2 г)
азитромицин (1 г однократно)
кларитромицин (250 мг дважды в день либо по 500 мг утром и вечером)
тетрациклин (200 мг каждые 6 часов)
офлоксацин (200 мг в день, распределяется на 2 приема –утром и вечером; при гонорее однократно 400 мг)
метронидазол (антипротозойный препарат с антибактериальной активностью принимается по 250 мг 2 раза в день)
трихопол (по 1 или 2 таблетки утром и вечером)

Противовирусные средства:

ацикловир (дозировку определяет врач, при тяжелом течении герпетической инфекции по 200 мг до 5-ти ваз в течение дня)
рибавирин (доза зависит от заболевания и весовой категории пациента)

Антимикотические средства (лекарства с противогрибковой активностью):

нистатин (500000 ЕД до 8 раз в течение суток)
пимафуцин (100 мг до 4 раз в день)

Основными препаратами, используемые для лечения заболеваний, передающихся при сексуальном контакте, являются антибиотики.

Для назначения препарата проводится анализ для выявления чувствительности присутствующего в организме инфекционного возбудителя к конкретному антибактериальному средству. Связано это с тем, что большинство бактерий с годами вырабатывают стойкую устойчивость к антибиотикам.

Иногда, при острой необходимости использования антибиотиков, назначаются препараты с широким спектром воздействия. Так как анализ на чувствительность занимает от 5-ти дней.

Консультация венеролога

В случае возникновения симптоматики венерического заболевания немедленно необходима консультация венеролога. Консультация также необходима, если имел случай незащищенного полового акта с малознакомым партнером, так как некоторые формы заболевания могут иметь скрытый характер. Венеролог также даст консультации, если возникли вопросы о профилактических мероприятиях, связанных с заболеваниями, передающимися половым путем.

Венерические болезни называют заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП) или инфекций, передающейся половым путем (ИППП). Возбудителями ЗППП могут являться как бактерии и вирусы, так и членистоногие и простейшие, дрожжевые грибы.

В последнее время значительно участились случаи заболеваний, передающихся половым путем. Это в первую очередь связанной с раним началом половой жизни при практически нулевой осведомленности о профилактики данного вида заболеваний.

Во-вторых, частая смена партнеров и неиспользование при половом акте механических защитных средств. В-третьих, частые случаи самолечения, что переводит заболевание в хроническую форму, что провоцирует развитие различных осложнений.

Диагностика заболеваний у венеролога

Чтобы избежать различных осложнений, необходима диагностика венерических заболеваний на ранних стадиях. Для этого достаточно при возникновении каких-либо подозрений на возможность заражения сдать анализы на наличие инфекции в организме.

При диагностике заболевания венеролог осматривает пациента, выявляет клинические симптомы, к которым относят выделения из половых органов и болезненные ощущения при мочеиспускании. Далее, производится анализ образцов крови и мазков. Так как при некоторых заболеваниях болевые ощущения и выделения могут отсутствовать, то для правильной постановки диагноза используется несколько видов исследований.

Основное правило, которое необходимо соблюдать при заражении инфекцией, передающейся половым путем — это своевременное обращение за квалифицированной помощью к венерологу как можно более на ранних стадиях заболевания. Следует отметить, что оттягивания обращения за медицинской помощью и занятие самолечением переводит заболевание в хроническую форму.

Только своевременно поставленный диагноз и назначение комплексного лечения специалистом, знающим и умеющим применять на практике новейшие методики, могут свести к минимуму негативное влияние инфекции на весь организм в целом. Не следует пускать любое заболевание на самотек, надеясь, на самопроизвольное излечение. Только правильно поставленный диагноз и своевременное лечение позволит полностью излечиться от венерических заболеваний.

При каких симптомах мужчине обращаться к венерологу:

Боли в паховой области
Язва (шанкр) гениталий
Выделения из мочеиспускательного канала

Белые ранки на гениталиях
Болезненные язвы гениталий
Везикулы на гениталиях

При каких симптомах женщине обращаться к венерологу:

Боли в паховой области
Жжение и зуд в области половых органов
Неприятный запах выделений из влагалища
Учащенные позывы на мочеиспускание
Мутно-желтые выделения из влагалища
Беловатые выделения из влагалища

Зуд промежности
Язва (шанкр) на половых органах
Ранки белого цвета на половых органах
Болезненные язвы половых органов
Везикулы на половых органах

Какие заболевания лечит венеролог:

Генитальный герпес
Гонорея
Мягкий шанкр
Сифилис

Трихомониаз
Хламидиоз
Уреаплазмоз
Микоплазмоз

Как проходит осмотр дерматовенеролога?

Всё зависит от причины обращения к специалисту.

Рассмотрим в качестве примера классическое первичное обращение пациента с жалобами на симптомы, происхождение которых неизвестно.

В этом случае задача врача состоит в том, чтобы установить диагноз и подобрать лечение.

Иногда его назначают не сразу, а через 1-2 дня, когда придут результаты анализов.

Начинается прием с уточнения жалоб.

Врач выясняет причину и цель визита пациента.

Тот рассказывает о своих симптомах.

Затем доктор задает ряд вопросов, которые относятся к:

текущему заболеванию;
состоянию здоровья человека и ранее перенесенным болезням;
семейному анамнезу (случаи подобных заболеваний среди родственников).

Врач уточняет:

когда появились симптомы;
в каких случаях они усиливаются, в каких – ослабевают;
с чем пациент связывает начало заболевания;
какие обстоятельства, способные повлечь за собой заболевание, происходили за последнее время (половые контакты, использование аллергенов, переохлаждение, посещение солярия и т.д.).

Затем доктор переходит к осмотру.

Врач изучает сыпь, оценивает внешний вид как пациента в целом, так и пострадавших в результате патологического процесса тканей.

Для тщательного изучения области повреждения или воспаления используется лампа Вуда, дерматоскоп.

Врач пальпирует ткани.

Например, он может проверить, представляет собой морфологический элемент полость с жидкостью, мягкий или плотный инфильтрат.

Он проверяет, увеличены ли лимфоузлы в зоне патологического процесса.

Доктор может провести клинические пробы.

Например, он обрабатывает кожу уксусной кислотой, если видит образование, напоминающее папиллому.

Или поскабливает красное пятно при подозрении на отрубевидный лишай, чтобы узнать, появится ли шелушение.

Поскабливание бляшки при псориазе позволяет определить симптомы стеаринового пятна и кровянистой росы.

После оценки объективных симптомов врач либо сразу ставит диагноз и назначает лечение, либо направляет пациента на сдачу анализов и проведение инструментальных исследований.

Подготовка к осмотру дерматолога-венеролога

Чтобы осмотр дерматовенеролога был максимально информативным, необходимо провести правильную подготовку к приему. Как правило, подготовка не вызывает никаких затруднений у пациента. Если вы записаны на прием, соблюдайте следующие правила:

не используйте косметические средства, а также лекарственные мази и кремы на патологически измененных участках кожи, чтобы не изменить клиническую картину высыпаний;
перед приемом можно принять душ, но не используйте агрессивные моющие средства. Вместо них воспользуйтесь детским мылом;
если причина жалоб – проблемы на коже головы или волосы, не мойте голову до посещения дерматовенеролога пару дней. Это нужно, чтобы при необходимости врач смог провести некоторые дерматологические пробы.
При грибке ногтей не рекомендуется стричь ногти перед приемом дерматовенеролога в силу того, частички ногтя могут потребоваться для проведения микроскопического исследования. Женщины перед посещением врача дерматовенеролога рекомендуется удалить лак с ногтевой пластины.
При подозрении на заболевание, передающееся половым путем или венерическое заболевание женщины не должны спринцеваться перед посещением врача дерматовенеролога, чтобы не исказить клиническую картину заболевания.

При жалобах на кожные высыпания пациент должен вспомнить, что могло бы им предшествовать: употребление в пищу необычных продуктов, контакт с животными, прием лекарственных средств, незащищенный половой акт. Эта информация будет необходима, чтобы врачом дерматовенерологом был поставлен правильный диагноз и назначено лечение.

Если вы обнаружили у себя симптомы, указывающие на развитие дерматовенерологического заболевания, обязательно запишитесь на прием к врачу дерматовенерологу. Осмотр и анализы не займут много времени, но помогут развеять сомнения по поводу состояния здоровья, а при необходимости пройти лечение. Большинство венерических заболеваний хорошо поддаются лечению врачом дерматовенерологом, при этом, чем раньше будет начато лечение, тем выше будет его эффективность.

Есть ли детские дерматовенерологи

Нередко кожные заболевания выявляются у детей, что вынуждает родителей обращаться вместе с ребенком к соответствующему специалисту. Но далеко не все знают, что дети также могут болеть и венерическими заболеваниями. Причем для них эти патологии представляют особую опасность.

Что лечит детский дерматовенеролог – часто возникает вопрос у родителей. Ведь кажется, что венерологические болезни не свойственны детям.

На самом деле ребенок может заболеть венерологической патологией, если его мать во время беременности была больна. Такой путь передачи называется вертикальным. Ну и, естественно, от кожных болезней дети также не застрахованы.

Осмотр у детского врача проходит несколько иначе, чем у взрослого. Так, например, девочек не смотрят на гинекологическом кресле даже при подозрении на венерическую инфекцию. Так как в случае ребенка она чаще всего носит уже системный характер, и ее симптомы есть и так. Осмотр малыша производится максимально тактично. А анамнез собирается в основном с помощью взрослого родственника, который обычно присутствует во время посещения доктора.

При каких симптомах рекомендуется посетить дерматовенеролога

Прежде чем идти в больницу, необходимо знать, при каких симптомах обратиться к врачу. Ведь это профильный врач, его не посетишь, чтобы пожаловаться на боль в животе или в ногах.

Доктора рекомендуется посетить при появлении одного или нескольких симптомов, которые могут быть вызваны венерическими болезнями. Пациент может столкнуться с:

появлением различных выделений из половых органов, которые ранее отсутствовали или имели иной характер;
болями при мочеиспускании, сексуальных контактах;
учащением позывов к походам в туалет для опустошения мочевого пузыря;
появлением какой-либо сыпи в области гениталий;
такими неприятными симптомами, как зуд, жжение и др.

Также на мысль о том, что стоит посетить медика, может появиться у пациента в том случае, если он видит изменения на кожных покровах половых органов. Это могут, например, покраснения, отечность, вздутие вен, увеличение в размерах сверх нормы и др. Также придется обратиться в том случае, если пациент страдает от каких-либо кожных проблем.

Доктор поможет при избыточной сухости кожных покровов, шелушениях, различных высыпаниях, острых и хронических патологиях, затрагивающих кожу. Естественно, наибольшего эффекта от посещения удастся достигнуть, если обратиться к врачу своевременно.

Описание профессии

Доктора давным-давно уже не средневековые универсалы-цирюльники, которые между бритьем бород удаляли зубы и вправляли вывихи. Дать в двух словах характеристику современной профессии врача крайне затруднительно хотя бы потому, что на сегодняшний день существует более 200 медицинских специализаций.

Несмотря на огромное разнообразие профилей, любая из специализаций врачей относятся к одному из четырех основных направлений:

Терапевтическое. Эти врачи принимают пациентов в поликлиниках и лечат консервативными (нехирургическими) методами в стационарах больниц. Для этого проводят осмотр, опрашивают, собирают анамнез заболевания, направляют на анализы. После постановки диагноза назначают терапию, а при необходимости рекомендуют оперативное лечение.
Хирургическое. Эти доктора проводят иссечение, удаление, восстановление, трансплантацию органов и тканей.
Психологическое и психиатрическое. Специалисты занимаются коррекцией поведения и эмоционального фона.
Патологоанатомическое. Медики проводят не только вскрытия для уточнения причины смерти, но и прижизненную диагностику на основании исследований биоматериалов, которые предоставляют для анализа все оперирующие клиницисты – хирурги, эндоскописты и другие врачи.

Многие врачебные специальности могут относиться и к терапевтической, и к хирургической группе, например, стоматолог: он может быть терапевтом и челюстно-лицевым хирургом.

Особенности приема у венеролога

Правила записи к венерологу каждое лечебное учреждение устанавливает самостоятельно. Прием ведется по предварительной записи либо в порядке живой очереди.

Прием у специалиста непременно начинается с беседы, это необходимо для сбора анамнеза. Выявляется причина обращения либо направления конкретного пациента к специалисту. Обычно она кроется в данных результатов анализов или появлении подозрений на ИППП. Наиболее сознательные люди посещают венеролога с профилактической целью.

Доктор непременно задаст ряд вопросов относительно интимной сферы жизни пациента. Обычно его интересует частота сексуальных контактов и смена половых партнеров, иные вопросы подобного плана.

Сразу после опроса доктор проводит визуальный осмотр. Дело в том, что практически все ИППП характеризуются наличием внешних проявлений в зоне наружных половых органов.

Если доктор обнаружит некие симптомы или даже подозрение на них, непременно будет назначен ряд анализов для уточнения. Традиционно требуется анализ крови, мазок из уретры либо из влагалища. Для выявления ИППП выбирается методика ПЦР диагностики.

Помимо этого могут потребоваться и дополнительные исследования, в том числе УЗИ составляющих мочеполовой системы, различные исследования крови, мочи.

По итогам диагностики выбирается эффективная и подходящая тактика лечения.

Что проверяет венеролог на приеме можно узнать из видео:

Базовые этапы консультации венеролога

При каждом приеме специалист занимается:

трактовкой полученных результатов анализов;
назначением эффективного лечения;
оценкой результативности терапии;
разъяснением объективных мер профилактики, соблюдение которых не допустит повторных проблем.

Когда нужно проконсультироваться с венерологом?

Поводом для обращения к венерологу может быть:

Боль в области половых органов. Боль в покое, усиливающаяся во время полового акта или мочеиспускания, также может сопутствовать развитию инфекции и воспалительному поражению слизистых оболочек мочеполовых органов.

Гиперемия (покраснение) слизистых оболочек. Выраженная гиперемия половых губ (у женщин) или головки полового члена (у мужчин) является признаком инфекционно-воспалительного процесса.

Патологические выделения с неприятным запахом. Появление выделений из влагалища (у женщин) или из мочеиспускательного канала (у мужчин) является признаком бактериальной или грибковой инфекции. Часто венеролог может выставить предварительный диагноз на основании одного лишь внешнего вида и запаха выделений. Так, например, желтоватые, плохо пахнущие выделения характерны для трихомониаза, в то время как белые выделения творожистого характера наблюдаются при кандидозе. Вот почему при посещении врача не следует стесняться или скрывать какие-либо симптомы, рассказывая все честно и сразу.

Поражение кожи. Кожные проявления могут выражаться в покраснении кожных покровов, а также в появлении сыпи или изъязвлений в области наружных половых органов и в других участках тела.

Увеличение местных лимфатических узлов. Лимфатические узлы выполняют функцию своеобразных фильтров, предотвращающих распространение инфекции по всему организму. При поражении органов половой системы инфекционными агентами они (данные агенты) или их токсины попадают в местные (паховые) лимфатические узлы, в результате чего последние воспаляются, увеличиваются в размерах, становятся болезненными.

Заболевание полового партнера

Важно помнить, что при инфицировании одного из половых партнеров высока вероятность того, что второй также окажется зараженным, даже если на данный момент у него нет никаких клинических признаков ИППП. Крайне важно чтобы лечение они проходили одновременно, так как в противном случае добиться положительных результатов (то есть полного выздоровления) будет практически невозможно.

Кому нужна справка от венеролога при медосмотре?

дерматовенерологас частотой не менее 1 раза в годЕжегодные обследования у венеролога должны проходить:

Люди, работающие на пищевых предприятиях и контактирующие (тем или иным образом) с пищевыми продуктами.
Врачи и медсестры, по роду своей деятельности контактирующие с большим количеством разных пациентов, каждый из которых может быть заражен какими-либо инфекциями.
Работники детских учреждений (детских садов, интернатов, школ и так далее), которые контактируют с большим количеством детей, и в случае инфицирования могут заразить многих из них в течение короткого промежутка времени.
Работники аптек.

Нужно ли проверяться у венеролога при беременности?

например, при цитомегаловирусной инфекциипри гонорее, трихомониазе и так далеев случае планирования беременностиноворожденного

Нужно ли заключение венеролога для новорожденных?

соответствующее инкубационному периоду инфекции, то есть времени, в течение которого заболевание начинает себя проявлять

Когда требуется консультация венеролога?

Проявления инфекций, которые передаются половым путем у представителей разного пола не одинаковы. Это объясняется деталями строения систем организма. У женщин симптоматика патологического процесса оказывается выраженной, нежели у мужчин. Для последних характерно скрытое течение недугов.

Необходимость консультации для женщин

Специалисты рекомендуют представительницам прекрасного пола посетить венеролога, при проявлениях:

покраснение слизистой, покрывающей наружные половые органы;
формирование эрозий на поверхности слизистой, либо формирований вроде папул, язв;
нехарактерные выделения: увеличение их объема, нарушение запаха, консистенции, цвета;
проблемы с мочеиспусканием;
рост лимфатических узлов паховой области;
жжение или зуд на слизистых соответствующих органов;
отечность половых губ;
болезненность, сопровождающая интимные контакты;
появление зуда в лобковой зоне;
сыпь в лобковой зоне.

Перечисленные проявления могут сочетаться с утратой либидо, болезненностью нижней области живота, нарушением женского цикла менструаций. По некоторым вопросам венерологической сферы женщина может получить консультацию у гинеколога. При первых патологических проявлениях обращаются к женскому доктору. При необходимости он перенаправит на прием к венерологу.

Необходимость консультации для мужчин

Проявления, у мужчины, которые требуют консультации венеролога:

формирование изъязвлений на слизистой половых органов;
проблемы с мочеиспусканием;
рост лимфоузлов паховой области;
проблемы с эрекцией, отсутствие полового влечения;
покраснение головки члена;
выделения из уретры, отличающиеся нехарактерными свойствами;
жжение и зуд зоны полового члена;
обнаружение сыпи на лобке либо около анального отверстия.

При подобной симптоматике мужчины обращаются к урологу. После консультации и осмотра при возникновении подозрений он перенаправит пациента на лечение к венерологу.

Обязанности

Врач-венеролог должен:

вести прием, опрос, осмотр больных;
проводить экспресс-диагностику венерических заболеваний;
назначать дополнительные исследования в случае необходимости;
анализировать полученные данные, ставить предварительный и окончательный диагноз;
назначать схему лечения, делать рекомендации по питанию, образу жизни;
оценивать состояние больного в течение всего времени терапии и давать прогноз;
оказывать неотложную помощь при остром состоянии заболевания;
использовать современные методики и технологии лечения венерических болезней;
вести документацию, в том числе оформлять на МСЭ, выписывать больничные листы;
участвовать в диспансеризации и контроле пациентов с венерическими заболеваниями;
работать с органами правопорядка;
принимать участие в профилактических осмотрах и медицинских комиссиях по своему профилю;
оценивать эпидемиологическую ситуацию;
вести санитарно-просветительскую работу среди населения.

Профессия венеролог