Все о лишае: виды, фото, лечение, причины и симптомы заболевания

Что известно о кожных симптомах коронавируса

Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.

Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).

Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.

Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.

Что провоцирует / Причины Красного плоского лишая:

Этиология окончательно не выяснена. Существуют неврогенная, вирусная, иммуноаллергическая, наследственная, интоксикационная теории возникновения этого заболевания. Красный плоский лишай, как правило, протекает на фоне хронических заболеваний желудочнокишечного тракта, гипертонической болезни, сахарного диабета, неврозов, дисбаланса иммунной системы. У большинства больных выявлено значительное повышение проницаемости стенок сосудов и снижение иммунологической реактивности. Важное значение в развитии обострений красного плоского лишая слизистой оболочки рта имеет травма (острые края зубов, некачественные протезы, явления гальванизма, аллергическая реакция на пластмассу протезов и ДР).

Диагноз на пальцах

Несмотря на такое многообразие клинических проявлений, утверждать, что их вызывает именно патоген Sars-CoV-2, а не сопутствующие заболевания, пока нельзя. Необходимы дальнейшие исследования. Кожные проявления могут быть связаны и с применением лекарственных препаратов для лечения коронавируса. В таких случаях необходимо определить, на какой препарат возникла данная реакция и отменить его, рассказал «Известиям» ассистент центра постдипломного медицинского образования Института медицины и психологии В. Зельмана НГУ, врач дерматовенеролог-онколог Наталья Шепилова.

— При данных кожных проявлениях врач дерматолог должен тщательно собрать анамнез и заподозрить существование у пациента коронавирусной инфекции, особенно если при этом есть или были симптомы ОРВИ. Также при нетипичной клинической картине других кожных заболеваний — таких, например, как розовый лишай Жибера с отсутствием типичной материнской бляшки, тоже необходимо исключить инфекцию COVID-19, — пояснила эксперт.

«Легкие хрустят, как будто кто-то мнет бумагу или пакет» Истории переболевших коронавирусом от первого лица

По словам Натальи Шепиловой, кожные симптомы можно использовать для диагностики стадии заболевания. Некоторые ученые уже предложили проводить оценку вирусной нагрузки и коррелировать это с появлением дерматологических симптомов, так как отмечают более серьезные кожные проявления при тяжелом течении коронавирусной инфекции.

Ранее испанские специалисты описали такой специфический кожный симптом, как «ковидные пальцы». Как рассказали российские дерматологи, внешне эта патология может походить на механическую травму или обморожение. При этом пациенты отрицают возможность таких повреждений. Как пояснила Наталья Шепилова, вероятнее всего, это особая форма ангиита кожи, которая чаще всего имеет инфекционно-аллергическое происхождение и является одним из признаков инфекции COVID-19.

Основные этапы лечебной терапии лишая

Лечение лишая и удаление грибка, который поражает кожные покровы, проводится с помощью назначения следующих медицинских мероприятий:

• обработка участков, которые поразил цветной лишай, специальными растворами, кремами или мазями для удаления внешних проявлений инфекции;
• прием противогрибковых препаратов с целью избавления от возбудителя заболевания;
• назначение антибиотиков при возникновении рецидива инфекции.

Лечение цветных лишаев кожи проводится в основном следующими специальными растворами:

• салициловый спирт для обновления кожного покрова за счет шелушения;
• резорциновый спирт — растворяет роговые чешуйки;
• серные мази;
• мазь Вилькинсона;
• шампунь Низорал — как средство гигиены для всего тела, которое необходимо выдерживать на коже в течение 5 минут;
• средства триазолового ряда — Флуконозол, Кетоконазол, Сертаконозол;
• лосьоны с ромашкой, зверобоем, белой чемерицей или душистой рутой;
• антимикотические средства — Бифоназол, Микоспор, Бифосин, Миконазол.

Данные препараты применяются в течение 14 дней. Наносятся на кожу 2-3 раза в день. При необходимости курс повторяют, но назначаются средства, содержащие другое активное вещество для воздействия на лишай. Дерматолог может порекомендовать несколько препаратов, которые необходимо наносить последовательно (сначала использовать тюбик одного препарата, затем другой). При наличии побочных эффектов от кремов на основе азолов, стоит произвести замену на препараты с другим действующим веществом (например с цинком).

Лечение цветных лишаев подразумевает прием противогрибковых препаратов, которые назначаются для сокращения сроков борьбы с возбудителем заболевания, а также для предотвращения рецидивов. Препараты данной группы применяются в течение двух недель.

Лечение дерматологом цветного пятна, которое образовалось на коже пациента в результате воздействие грибка Malassezia furfur и Pityrosporum orbiculare, заключается в подборе противогрибковых препаратов:

• Клотримазол;
• Орунгал;
• Ламизил;
• Тербинафил;
• Нистатин;
• Микозарал;
• Ирунин;
• Димфлюкан;
• Флуконазол;
• Гризеофульвин;
• Кестин;
• Скин-кап;
• Румикоз.

Чтобы терапевтические назначения оказали воздействие на лишай дерматолог перед выбором препарата внимательно изучает наличие хронических заболеваний у пациента, так как лекарства имеют ряд противопоказаний. При этом врач проводит подробную консультацию о необходимости соблюдать меры профилактики и рассказывает об ограничениях при приеме пищи и напитков в период применения таблеток.

При развитии рецидива заболевания или наличии запущенных форм назначают препарат Неотигазон, который нормализует работу клеток эпидермиса. Дерматолог может назначить противотуберкулезный препарат Циклосерин для регуляции пигментации кожи.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 4587 Дата публикации: