ВПЧ 16 18 у женщин

Основные факты

• Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой группу вирусов, чрезвычайно широко распространенных во всем мире.
• Существует более 100 типов ВПЧ, из которых как минимум 14 приводят к развитию рака (они известны также как тип вирусов высокого риска).
• ВПЧ передается главным образом при сексуальных контактах, и большинство людей инфицируются ВПЧ вскоре после того, как начинают вести половую жизнь.
• Рак шейки матки развивается в результате приобретенной половым путем инфекции определенными типами ВПЧ.
• Два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают 70% всех случаев рака и предраковых поражений шейки матки.
• Имеются также фактические данные о связи ВПЧ с раковыми заболеваниями ануса, вульвы, влагалища, пениса и ротоглотки.
• Рак шейки матки является четвертым наиболее распространенным видом рака среди женщин в глобальных масштабах – по оценкам, в 2018 г. произошло 570 000 новых случаев заболевания. В 2018 г. почти 90% из 311 000 случаев смерти в мире произошли в СНСД (1).
• Комплексная борьба с раком шейки матки включает первичную профилактику (вакцинацию против ВПЧ), вторичную профилактику (скрининг и лечение предраковых поражений), третичную профилактику (диагностику и лечение инвазивного рака шейки матки) и паллиативную помощь.
• Вакцины, защищающие от ВПЧ 16 и 18, рекомендованы ВОЗ и одобрены для использования во многих странах.
• Клинические испытания и пост-маркетинговое наблюдение показали, что вакцины против ВПЧ безопасны и эффективны для профилактики ВПЧ-инфекций.
• Скрининг и лечение предраковых поражений у женщин является эффективным с точки зрения затрат способом профилактики рака шейки матки.
• Рак шейки матки можно вылечить, если диагностировать его на ранней стадии и начать лечение незамедлительно.

Анализ ВПЧ и 18

Показания к исследованию

1. Определение группы риска по развитию рака шейки матки и рака заднего прохода
2. Скрининг шейки матки для женщин старше 30 лет
3. Обследование при сомнительных результатах онкоцитологии
4. Контроль эффективности терапии тяжелой дисплазии
5. Профилактическая диагностика ВПЧ при смене партнера, контакте с носителями, практика анального секса и пр.

Сдача анализов на ВПЧ 16 типа в клинике возможна мужчинам, женщинам, девушкам-девственницам и девочкам-подросткам. Далее расскажем подробнее про основные разновидности данного исследования.

Места взятия анализа:

• вульва,
• влагалище,
• шейка матки,
• анус,
• прямая кишка,
• уретра (м+ж),
• рото-носоглотка (м+ж),
• крайняя плоть (м).

Качественный анализ ВПЧ 16/18

Качественный тип исследования позволяет определить лишь наличие определенного штамма вируса в организме. Расшифровка ВПЧ 16 и ВПЧ 18 у женщин будет содержать одно из слов: «Обнаружено» или «Не обнаружено». Например, ВПЧ 16 18 положительный (+), если фрагменты ДНК вируса были выявлены в биоматериале, или ВПЧ 16 18 отрицательный (-), если таковые не были обнаружены. Тем женщинам и мужчинам, у кого в анализе на вирус папилломы человека обнаружатся онкогенные типы 16 и 18, необходимо сделать дополнительные уточняющие тесты, чтобы узнать, в какой концентрации (количестве) они присутствуют.

Пример расшифровки ВПЧ 16/18 (качественный вид анализа)

Показатель	Результат в норме	Ед. изм.
ДНК ВПЧ 16 и 18 типов (качественное исследование)	Не обнаружено

Количественный ВПЧ 16/18

Исследование позволяет определить концентрацию в организме мужчины или женщины (вирусную нагрузку) ВПЧ 16/18 типа. Само по себе обнаружение минимального числа ДНК вируса папилломы человека говорит о хорошем иммунитете. Но нельзя исключать и тот факт, что заражение могло произойти совсем недавно (в этом случае результат количественного анализа на ДНК ВПЧ 16/18 будет сомнительным). Поэтому через время стоит сдать повторный анализ.

Пример расшифровки ВПЧ 16/18 (количественный анализа)

Показатели	Результат в норме	Ед. изм.
ДНК ВПЧ 16 типа (количественное исследование)	<3.0 (количество малозначимое)	lg ДНК на 10^5 клеток
ДНК ВПЧ 18 типа (количественное исследование)	<3.0 (количество малозначимое)	lg ДНК на 10^5 клеток

Расширенный анализ ВПЧ 16 18 (ДНК и количество)

Тест с определением количества и отдельным выявлением 16 и 18 типов вируса позволяет выявить суммарное количество ВПЧ высокого онкориска (тип 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) + количество ВПЧ 16 и 18 отдельно.

В соответствие с международным требованием к ВПЧ-тестам, предназначенным для цервикального скрининга, они должны выявлять только типы высокого онкогенного риска. По данным международного противоракового агентства (IARC) к ним относятся не более 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Среди этих типов важно выделять наиболее канцерогенные 16 и 18 типы, поскольку они чаще и быстрее приводят к развитию предраковой патологии шейки матки (цервикальной интраэпителиальной неоплазии – CIN). На ВПЧ 16 и 18 типов в совокупности приходится более чем 70% случаев рака шейки матки. Современные ВПЧ-тесты, основанные на ПЦР с детекцией в режиме реального времени (Real-time PCR) позволяют выявлять 16 и 18 типы вируса достаточно точно.

Расшифровка ВПЧ 16, 18 — результат "Не обнаружено"

Показатель	Результат	Норма	Ед. изм.
Количество клеток в образце	>500	>500
ВПЧ-тест (количество и отдельно выявление 16 и 18 типа)	Готов
ДНК ВПЧ типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типы	Не обнар.	Не обнар.

Расшифровка ВПЧ 16, 18 — результат "Обнаружено"

Показатель	Результат	Норма	Ед. изм.
Количество клеток в образце	>500	>500
ВПЧ-тест (количество и отдельно выявление 16 и 18 типа)	Готов
ДНК ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68	Обнаруж.
ДНК ВПЧ / A9 (16, 31, 33, 35, 52, 58)	4,9	<3.0	lg ДНК на 10^5 клеток
ДНК ВПЧ / A7 (18, 39, 45, 59, 68)	0,0	<3.0	lg ДНК на 10^5 клеток
ДНК ВПЧ / A5/A6 (51, 56)	0,0	<3.0	lg ДНК на 10^5 клеток
ДНК ВПЧ 16	6,0	<3.0	lg ДНК на 10^5 клеток
ДНК ВПЧ 18	0,0	<3.0	lg ДНК на 10^5 клеток

Важность исследования

Согласно руководству по скринингу и профилактике рака шейки матки, принятому в США «American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology and American Society for Clinical Pathology Screening Guidelines for the Prevention and Early Detection of Cervical Cancer (2012 г)», ВПЧ-тест совместно с ПАП-тестом жидкостным признан предпочтительным методом скрининга цервикальной патологии у женщин после 27-30 лет.

Стоимость услуг

Сколько стоит сделать анализы на ВПЧ 16 и 18

Исследование	Цена, ₽
ВПЧ 16/18 (ДНК качественный)	650
ВПЧ 16/18 (ДНК количественный)	950
Расширенный анализ ВПЧ 16/18 (тест на суммарное число типов ДНК 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 и отдельным выявлением количества 16 и 18 типа ВПЧ)	2 950

Запись к гинекологу + анализы ♀ Запись только сдать анализы ♀ ♂

Курение

Курение — один из самых весомых факторов, влияющих на развитие опухоли.

Сигарета — маленькая фабрика, в дыме которой содержится около 7 тысяч химических соединений. Доказано, что 93 из них несут опасность для здоровья человека. При каждой затяжке твердые частички, которые содержатся в дыме, попадают на поверхность эпителия рта, горла и легких. Организм не может их вывести, поэтому чем больше человек курит, тем больше канцерогенов оседает в тканях.

Канцерогенные вещества повреждают ДНК здоровых клеток, что ведет к образованию генетических нарушений. В основном повреждения копятся в клетках легких, гортани, глотки и слизистой рта, но также мутации случаются в клетках мочевого пузыря и печени.

Смолы в составе табачного дыма угнетают работу иммунной системы, поэтому она хуже распознает и уничтожает злокачественные клетки. Это еще одна причина высокого риска развития рака.

Часто можно услышать заблуждение, что курить кальян не так вредно, как обычные сигареты. В кальяне содержится больше окиси углерода, никотина и смол. Курильщик кальяна за час затягивается примерно 200 раз, тогда как на одну сигарету приходится 10-13 затяжек. Поэтому во время курения кальяна человек потребляет намного больше вредных веществ, чем при курении сигарет.

Существует миф, что курение трубок и сигар безопаснее курения обычных сигарет. Но исследования показывают, что вредное воздействие сигар и трубок ничем не отличается от обычных сигарет.

Курение — причина более 20% всех смертей от рака в мире

Окружающий табачный дым, которым дышат остальные люди рядом с курильщиком, тоже содержит опасные канцерогены. Они способствуют образованию мутаций в клетках дыхательных путей даже у некурящего человека.

Ежегодно во всем мире пассивное курение становится причиной более 7 тысяч случаев рака легкого со смертельным исходом. Чтобы защитить себя и близких от дыма, не позволяйте другим курить рядом с вами в доме, машине и других закрытых помещениях. Детский организм особенно восприимчив к вредному воздействию табачного дыма, поэтому не разрешайте курильщикам находиться рядом с детьми.

Анализы на ВПЧ у женщин и мужчин

Когда назначаются

Анализы на ВПЧ нужно пройти каждому взрослому человеку самостоятельно, без назначения, т. к. вероятность, что вы заражены — 8 из 10.

Направление на анализ обычно выдаётся дерматологом, урологом, гинекологом при наличии характерных внешних признаков или заболеваний, причиной которых может стать вирус.

Анализы на ВПЧ сдают при планировании беременности, при выявлении причин и лечении бесплодия, патологий беременности и вынашивания. В этом случае анализы сдают оба партнёра.

Факторами риска и поводом для сдачи анализа у женщин также являются:

• ранняя половая жизнь;

• отношения с разными, иногда сразу несколькими половыми партнёрами;

• общие хронические, гинекологические заболевания, патологии;

• слабый иммунитет.

Факторами риска и поводом для сдачи анализа у мужчин также являются:

• множественные половые контакты;

• половые контакты с женщинами, заражёнными ВПЧ;

• плохая гигиена;

• сужение крайней плоти;

• слабый иммунитет.

Лечение

Скрининг на РШМ — это тестирование на предраковые состояния и рак среди женщин, не имеющих симптомов и чувствующих себя совершенно здоровыми. Если скрининг выявляет предраковые патологические состояния, их можно легко лечить и тем самым предотвратить развитие рака. Скрининг может также выявить рак на ранней стадии с высокой вероятностью излечения.

С учетом того, что предраковые состояния развиваются на протяжении многих лет, каждой женщине в возрасте 30–49 лет рекомендуется пройти скрининг по меньшей мере один раз в жизни, а лучше – чаще. Скрининг эффективен для снижения смертности от рака шейки матки только в случае участия значительного количества женщин.

В настоящее время доступны 3 разных типа скрининга:

• Обычный тест Папаниколау (Pap) и жидкостная цитология (LBC);
• Визуальная проверка с использованием уксусной кислоты;
• Тестирование на типы ВПЧ высокого риска.

В развитых странах имеются программы, которые предоставляют женщинам возможности для прохождения скрининга, что позволяет выявлять большинство предраковых состояний на стадиях, когда их можно легко лечить. Раннее лечение от вируса папилломы человека позволяет предотвратить до 80% случаев развития РШМ в этих странах.

В развивающихся странах ограниченный доступ к эффективному скринингу означает, что болезнь часто выявляется только на поздних стадиях, когда развиваются симптомы. Кроме того, лечение болезни на таких поздних стадиях малоперспективно, что приводит к высоким уровням смертности от РШМ в этих странах.

Лечение ВПЧ народными средствами

Можно ли вылечить ВПЧ только народными средствами? С точки зрения официальной медицины нельзя. Народные рецепты помогают укрепить иммунитет, устранить внешние симптомы болезни. Но они не подавляют развитие вируса, как медикаментозные препараты.

Рецепты для чистоты кожи

Не наносите действующие вещества голыми руками. Используйте перчатки и ватные палочки для обработки пораженного участка.

• Смазывают бородавку, папиллому, кондилому 70%-й уксусной эссенцией. Повторяйте обработку два-три раза в день. Опухоль покроется белой корочкой, а затем отвалится. Часто бывают осложнения в виде глубоких незаживающих язв.
• Обрабатывают кожные дефекты раствором йода. Наносить йод два раза в день в течение двух недель. За это время дефект должен высохнуть и отпасть.
• Измельчают чистотел и смешивают его с медицинским спиртом в пропорции 2:1 или покупают готовую настойку в аптеке. Обрабатывают дефект трижды в день. Чистотел действует не сразу. Курс лечения может продолжаться до трех недель.
• Эфирные масла облепихи, туи, чайного дерева помогают очистить кожу. Они размягчают клетки опухоли, что способствует ее отмиранию. Смешайте одно из перечисленных масел с касторовым маслом 1:1. Обрабатывайте дефекты дважды в сутки. Длительность курса не ограничена.

Применяя народные средства только по рекомендации и под контролем врача, дождитесь полной некротизации дефекта. Не отрывайте опухоль, пока она не отпадет сама, иначе вы можете спровоцировать кровотечение, занести инфекцию в ранку. Действующее вещество должно выжечь бородавку, папиллому, кондилому до корней. Иначе возможен повторный рост опухоли на том же месте.

Рецепты для активизации иммунитета

Заготовьте или купите травы: хвощ, крапиву, подорожник и мелиссу. Если вы заготавливаете травы самостоятельно, высушите их и истолките в порошок. Для рецепта понадобится по столовой ложке каждой травы. Смешайте травы в кастрюле и залейте их 200 мл кипятка (примерно три стакана). Отвар должен настаиваться три часа. Принимать отвар неделю по 50 мл в день.

Для второго рецепта понадобятся две столовые ложки еловой или сосновой хвои. Добавьте 100 мл воды (примерно стакан с четвертью). Доведите смесь до кипения. Когда вода закипит, убавьте огонь. Держите отвар на минимальном огне полчаса. Столько же времени его нужно настаивать. Употреблять по две столовые ложки отвара трижды в сутки. Пить его следует одну-две недели.

Внимание! Мы не рекомендуем лечиться народными методами без предварительной консультации врача во избежание возможных нежелательных последствий.