Воспаление органов мошонки

Эпидемиология/Этиология

Причины пубалгии

Данная патология распространена среди спортсменов, занимающихся футболом, хоккеем на льду, лакроссом, бегом на длинные дистанции, австралийским футболом, крикетом, а также другими видами спорта, где встречаются удары ногами. Это объясняется тем, что во всех перечисленных видах спорта выполняются повторяющиеся энергичные удары ногами, скручивания, резкие повороты и «срезывающие» движения, которые являются факторами риска пубалгии. В основном пубалгию обнаруживают у спортсменов-мужчин после 40 лет. В значительной мере мы можем объяснить данную статистику тем, что мужчины чаще занимаются видами спорта с более высоким риском пубалгии.

Вторая причина заключается в том, что у женщин, в отличие от мужчин, более прочно фиксируется прямая мышца живота на лобковом симфизе. Третья причина – это то, что у женщин более широкий таз, и, соответственно, более широкий подлобковый угол, что позволяет лучше защищать область лобка. Иными словам, анатомические и биомеханические особенности женского таза позволяют стабилизировать область лобка и снизить риск развития пубалгии.

Существует целый ряд причин, вызывающих пубалгию:

1. Дисбаланс между приводящими мышцами и мышцами брюшного пресса

Лобковый симфиз играет роль своеобразной точки опоры для таза, и структуры, которые повреждаются при развитии спортивной грыжи/атлетической пубалгии, имеют с ним тесную связь. Волокна прямой мышцы живота, соединенного сухожилия (слияние внутренней косой и поперечной мышцы живота), а также наружной косой мышцы соединяются, образуя лобковый апоневроз. Данная структура, которую еще называют апоневрозом прямой мышцы живота, соединяется с приводящими мышцами и тонкой мышцей.

Во время занятий спортом передняя часть таза, центром которого выступает лобковый симфиз, испытывает большую нагрузку. Противодействие длинной приводящей мышцы и прямой мышцы живота в точке опоры лобкового симфиза, как полагают, лежит в основе происхождения атлетической пубалгии.

Прямая мышца живота и длинная приводящая мышца являются относительными антагонистами во время ротации и экстензии. Сокращение прямой мышцы живота, при наличии нормального тонуса брюшной стенки, перераспределяет нагрузку на лобок, идущую спереди и сзади, и приподнимает эту область.

Исследования на трупах показали, что рассечение прямой мышцы живота ведет к чрезмерному заднему наклону таза и увеличению давления на область приводящих мышц. А длинная приводящая мышца, в свою очередь, имеет передне-нижний вектор силы. Травма одного из сухожилий указанных мышц приводит к поражению противоположного сухожилия как за счет изменения биомеханики, так и за счет нарушения анатомических связей между тенопериостальными точками крепления мышц.

В свою очередь, такое нарушение ведет к нестабильности лобкового симфиза. Поэтому, когда прямая мышца живота ослаблена, длинная приводящая мышца не находит сопротивления и беспрепятственно натягивается. Как правило, это происходит из-за хронических или резких интенсивных сокращений мышц у атлетов во время гиперэкстензии и/или скручивания туловища. Неравенство сил, действующих на переднюю часть таза, приводит к разрыву в месте прикрепления прямой мышцы живота.

2. Аддукторный синдром

• Энтезопатия приводящих мышц.
• Патология/асимметрия лобкового симфиза.

3. Спортивная грыжа

a) Мышечно-апоневротический париетальный дефект:

• пучка поперечной мышцы живота;
• задней стенки пахового канала;
• передней стенки пахового канала.

b) Грыжа брюшной стенки неизвестного происхождения.

4. Местно-регионарные патологии

a) Сдавление нерва:

• подвздошно-пахового нерва;
• запирательного нерва;
• кожного нерва бедра;
• бедренно-полового нерва.

b) Мышечные нарушения:

• подвздошно-поясничной мышцы;
• хамстрингов;
• подвздошно-поясничный бурсит.

c) Нарушения работы суставного аппарата:

• коксит;
• сакроилеит.

d) Расстройства мочеполовой системы:

• придатков;
• уретры;
• тестикул и мошонки;
• простаты.

Как лечат опрелости у детей

Чтобы избавить малыша от появившихся опрелостей, необходимо следить за сухостью и чистотой кожи. Меняйте подгузники в положенное время и обязательно подмывайте малыша. При смене гигиенических средств не спешите надевать свежий памперс. Пусть ребенок некоторое время полежит голеньким. Воспаленные участки кожи должны дышать. Воздух подсушит опрелости и ускорит заживление.

Обработка поражений включает в себя использование лечебных мазей, специальных кремов и присыпок. Прежде чем применять лекарственные и косметические средства, проконсультируйтесь с педиатром. Это очень важно, так как кожные раздражения проявляются на фоне разных детских заболеваний. Выявить истинную причину воспаления можно только при медицинском диагностировании.

Если серьёзных патологий не обнаружено, а поражения незначительные, для лечения достаточно использования присыпок или детских кремов с водоотталкивающим и заживляющим эффектом. Но в случаях, когда раздражение сопровождается нарушением целостности кожи, сыпью и болезненными трещинами, лечение опрелости у детей дополняется специальными лекарствами. Выбор и назначения делает педиатр.

Какова профилактика воспалительных заболеваний органов мошонки и их осложнений?

Для профилактики описанных выше заболеваний и их осложнений следует, прежде всего, избегать заражения инфекциями, передаваемыми половым путем и своевременно их лечить, не подвергаться резким переохлаждениям, беречь мошонку от травм. Следует отдавать предпочтение обтягивающим трусикам, одеваться достаточно тепло зимой. При наличии описанных выше признаков эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита следует срочно обратиться к врачу урологу!

Здраствуйте. Полгода назад возникла тянущая боль в мошонке. Сделал узи обнаружили варикоцеле слева вены расширены до и жидкостное образование придатка справа Сделал трузи простаты -расширение вен паропрастотического сплетения слева на Боль не проходит что мне делать заранее спасибо Посмотрите другие вопросы или задайте свой на тему: Боли в мошонке

Косметические средства

Современные магазины и аптеки предлагают большой выбор средств:

• присыпка от опрелостей бывает в двух видах – пудры или талька жидкой консистенции. Присыпки содержат в своем составе тальк, который уменьшает трение в складочках (лучше использовать их не каждый день, а время от времени, чтобы не пересушить кожу);

• защитные кремы (Саносан, Бюбхен, Веледа, Биолан, Судокрем);

• гигиенические салфетки удаляют загрязнения с кожи и дезинфицируют ее (не следует использовать салфетки на масляной основе);

• косметическое детское масло (все масла не следует использовать при мокнущих опрелостях, так вы перекроете доступ воздуха и ухудшите ситуацию);

• вазелиновое масло.

Диагностика

Прежде чем решать, как убрать опрелости в паху, нужно показаться дерматологу. Особенно важно обратиться к специалисту, когда болезнь приобретает запущенную форму. Симптоматика опрелости у женщин и у мужчин в паху, на ягодицах, подмышками часто похожи на признаки других дерматологических заболеваний. Поэтому пациента направляют на лабораторное обследование дермы путем соскоба с эрозивных участков.

По результатам анализов устанавливается диагноз и назначается терапия. Дополнительно может потребоваться общий анализ крови и урины, а также бактериальный посев на грибки и бактерии.

ДИСФУНКЦИЯ ГИПОТАЛАМУСА С НАРУШЕНИЯМИ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА У ПОДРОСТКОВ

Дисфункция гипоталамуса — симптомокомплекс, выражающийся нарушением обменных и трофических процессов, менструального цикла и сопровождающийся нарушениями сердечнососудистой и нервной систем.

СИНОНИМЫ И КЛАССИФИКАЦИЯ

Диэнцефальные синдромы, нейроэндокринная дисфункция, гипоталамическая дисфункция. Другие состояния, характеризующиеся кушингоидным внутричерепная гипертензия. Энцефалопатия не уточнённая. Гипертензивная энцефалопатия. Известно, что дисфункция гипоталамуса развивается у девочек чаще, чем у юношей (131,3 и 61,5 на 1000 человек соответственно) и встречается у 20-32% девушек с нарушениями менструального цикла. КЛАССИФИКАЦИЯ Целесообразно использовать следующую классификацию дисфункции гипоталамуса (гипоталамического синдрома пубертатного периода): по этиологии: первичная (возникшая вследствие травм и нейроинфекций); вторичная (связанная с ожирением); смешанная; по клиническому течению: с преобладанием ожирения; с преобладанием симптомов гиперкортицизма; с преобладанием нейроэндокринных расстройств; с преобладанием нейроциркуляторных нарушений; по тяжести течения заболевания: лёгкая; средняя; тяжёлая; по характеру течения процесса: прогрессирующая; регрессирующая; рецидивирующая.