Причины витилиго: почему возникает болезнь

Лечение

Фото: topsimages.com

Результат лечения витилиго может быть разнообразным. В некоторых случаях достигается полное устранение пятен. Однако далеко не всегда прогноз настолько благоприятный, потому как зачастую не удается полностью избавить человека от имеющейся проблемы. Некоторые люди, имея витилиго, не обращаются за помощью к специалисту довольно длительное время, так как не видят в этом значительной проблемы, в особенности если пятно располагается на закрытом участке тела

В связи с этим важно отметить, что ранее обращение к специалисту способствует наиболее благоприятному разрешению рассматриваемой проблемы

В лечении витилиго используются следующие методы:

метод ПУВА-терапии. Данный метод применяется среди лиц старше 18 лет и основан на применении фотосенсибилизатора метоксалена или псоралена. Фотосенсибилизатор употребляется или перорально (таблетки, капсулы), или наносится непосредственно на очаги проявления витилиго. После чего происходит облучение ультрафиолетовыми лучами, длина волны которых составляет от 320 до 400 нм. Действию ультрафиолета подвергается все тело или отдельные его участки. Курс лечения длительный, зависит от степени распространенности процесса и индивидуального ответа организма на производимую терапию. Минимальный курс лечения составляет 15 воздействий, максимально может достигать до 100 воздействий;
УФ (ультрафиолетовая) терапия. Существует 3 вида данной терапии: средневолновая, узкополосная и широкополосная. Применение того или иного вида зависит от распространенности процесса

Во время воздействия ультрафиолетовых лучей важно защитить глаза пациента. Для этого прекрасно подойдут солнцезащитные очки

Также рекомендуется область гениталий закрывать одеждой, чтобы уменьшить воздействие на них до минимума;
гелий-неоновый лазер. Под воздействием данного лазера происходит стимуляция синтеза меланина. Курс лечения составляет от 12 до 24 сеансов, затем производится повторный курс воздействия через 2 – 3 месяца (с такой же кратностью сеансов);
электрофорез с сульфатом меди. Задача данного метода физиотерапии заключается в смягчении возможных побочных эффектов, возникающих вследствие ПУВА терапии или УФ-облучения. В большинстве случаев курс электрофореза составляет 10 – 15 воздействий. Производится или каждый день, или раз в два дня. Продолжительность процедуры составляет 15 минут;
глюкокортикостероидная терапия. Могут использоваться как глюкокортикостероидные препараты системного действия, так и кремы или мази, в составе которых имеются данные гормоны;
назначение витаминных препаратов или витаминно-минеральных комплексов.

Безусловно, витилиго ни в коем разе не угрожает жизни пациента, однако данная проблема в какой-то мере снижает качество жизни. В особенности появление витилиго внушительных размеров у женщин приводит к возникновению комплексом

Чтобы избавиться от имеющейся проблемы, важно не только воздействовать на пятна медикаментами или методами физиотерапии, но также исключить воздействие провоцирующих факторов. Такое комплексное лечение не во всех случаях приводит к полному устранению пятен, но, несмотря на это, отмечается значительное уменьшение проявлений витилиго, что помогает человеку чувствовать себя уверенней

Генетика

Генетическая предрасположенность к этой кожной болезни была установлена исследователем Р. Спицем, проводившем свои работы при Университете Колорадо. Экспериментальным путем он доказал, что витилиго диагностируется чаще у тех людей, чьи близкие родственники также страдали этой патологией.

Был обнаружен и еще один интересный факт: представители мужского пола с карими глазами подвержены риску развития лейкодермии больше, чем мужчины и женщины со светлыми глазами. То есть, генетика и витилиго действительно взаимосвязаны.

Нарушения в работе эндокринных желез

Длительные и серьезные нарушения в работе эндокринной системы становятся причиной ряда тяжелых заболеваний, витилиго – в том числе. К изменению гормонального фона в организме человека могут привести неполадки в работе непосредственно эндокринной железы, а также надпочечников, поджелудочной железы, яичников, гипофиза. Таким образом витилиго может быть одним из симптомов патологий эндокринных желез. Проверка их функционирования будет проводиться в числе первых при диагностировании заболевания.

Нарушения работы нервной системы

Многие врачи сходятся во мнении, что витилиго – это сигнал организма о том, что в нем происходят серьезные нарушения. Иногда они незаметны для окружающих и не проявляются внешне. Но человек страдает от скрытых эмоций – подавленной зависти и злости, незабытой обиды, застарелых комплексов. И это неизменно сказывается на его физиологическом состоянии. Постоянное нервное напряжение, стрессы, психоэмоциональная нестабильность – все эти факторы тоже могут запустить патологический процесс.

Трофические расстройства

Нарушения трофики кожи могут быть вызваны самыми разными причинами и факторами. Это микротравмы, рубцы после операций, солнечных или химических ожогов. Другими словами, витилиго начинает проявляться там, где ранее была повреждены кожные покровы как ответ на воспалительную реакцию. В первую очередь поражаются клетки, вырабатывающие пигмент. При этом чем больше пациент будет находиться на солнце, тем сильнее будет прогрессировать витилиго.

Прием лекарств

Установлено, что некоторые медикаменты и лечебные процедуры могут повлиять на степень пигментации кожи. В таких случаях витилиго проявляется отдельными, единичными пятнами на определенных участках тела, затем развивается стремительно и нередко спонтанно проходит само по себе, по мере окончания курса лечения агрессивным препаратом.

Повреждения кожи

Травмы, ссадины, сильные ушибы с гематомами, открытые раны и язвы – все эти механические повреждения кожи в некоторых случаях сопровождаются формированием витилиго. Пятна лейкодермы часто появляются у пациентов после перенесенных операций или травм вокруг швов и рубцов. Нередко повреждения головы становятся толчком к развитию кожной болезни.

Также пятна могут образоваться после контакта кожи с некоторыми химическими веществами или их испарениями: формальдегидом, фенолом, их реактивами и соединениями. Косметические средства низкого качества тоже провоцируют симптомы витилиго.

Снижение иммунитета

Нарушения в работе иммунной системы, когда организм начинает собственные клетки воспринимать как чужеродные и вырабатывать к ним антитела – одна из главных причин развития витилиго, как предполагают медики. Основанием к таким выводам послужил тот факт, что нередко витилиго сопровождает такие серьезные заболевания аутоиммунного характера, как ревматоидный артрит и красная волчанка.

Как вылечить

Идеального метода лечения нет, на каждый организм срабатывает разный способ. Очень редкие случаи, когда пятна просто исчезали со временем. Лечение витилиго — это длительный процесс, требующий постоянного контроля, иначе можно вернуться к начальной стадии болезни. Не всегда удаётся полностью избавиться от заболевания, можно прекратить распространение пятен и сделать их меньшими. Наиболее эффективные варианты как вылечить витилиго:

самое главное — возобновить нормальный обмен веществ у больного, для этого применяются различные препараты, улучшающие обменный процесс. Прописываются препараты, содержащие пигмент меланина;
поражённые участки обрабатываются спиртом;
наиболее эффективно вместе с процедурами проводить облучение ультрафиолетом пораженных тканей, перед этим их обрабатывают специальным препаратом;
ПУВА-терапия при помощи ультрафиолета вводит под кожу разные препараты, гормоны и медикаменты. Они оказывают быстрое местное лечение;
если применяется местное лечение, нельзя смазывать область глаз и век специальными растворами.

Детей в возрасте до 5 лет лечить сложнее, большинство препаратов им противопоказано. Людям со слабым иммунитетом и сложными хроническими заболеваниями, а также преклонного возраста большинство препаратов могут навредить. Первый курс терапии составляет месяц, далее повторы курсов назначает врач. Они могут проводиться в течении всей жизни или пока болезнь не вылечится.

Гормональные препараты оказывают положительное влияние на организм, в паре с витаминами Е и А. Но назначить гормоны может только врач и только после сдачи анализов. Как лечить витилиго и чем, определяет только специалист. Группа гормонов для коры надпочечников наиболее активно замедляет распространение болезни. Людям, которые имеют следующие заболевания, эта группа противопоказана:

гипертонические заболевания, а также порок сердца;
заболевания кожного покрова;
сахарный диабет;
остеопороз;
туберкулёз;
заболевания, проявляющиеся гнойным образованием;
заболевания, связанные с желудком.

Поскольку группа гормонов запрещена, то можно использовать альтернативные препараты.

Терапия в лечении витилиго совершенствуется и проводятся испытания новых препаратов, но наиболее эффективным лечением всех видов болезни всегда остаётся своевременный визит к врачу. Пока заболевание только начинается развиваться, его гораздо легче вылечить. Для устранения косметического недостатка используют крем от витилиго. Он скрывает пятна не полностью, но весьма эффективно. Поможет коже немного разгладиться и снова дышать мазь. Лечить можно и народными средствами, но помогает это очень редко, в основном используют отвары и мази, но они, как и другие препараты, только замедляются болезнь. На фото до и после лечения витилиго видно применение мазей и крема после курсов терапии, но вылечиться полностью подобными средствами удаётся не всем.

Лечение народными средствами

Лечение витилиго народными методами вполне возможно, применяются настойки и крема на природной основе. Наиболее эффективны следующие методы, хотя они не гарантируют 100% результат:

масло на основе зверобоя. Зверобой высушивают, дальше его нужно измельчить и положить в баночку, залить маслом на растительной основе. Настаиваться средство должно не менее двух недель. Такая настойка обладает слабым эффектом из-за малой концентрации, но попробовать всё же стоит;
сильно концентрированное масло из зверобоя. Берутся только цветки зверобоя, без стебля и листвы. Баночка заполняется ими плотно и доверху, оставляя пару сантиметров, чтобы закрыть крышку. Далее заливается масло, можно использовать не только подсолнечное, но и, к примеру, облепиховое. Настаиваться смесь должна на солнце или в теплом месте в течение двух недель. Настойка даёт более существенный эффект благодаря высокой концентрации;
масло из чёрного тмина. Такое масло можно втирать как готовую настойку, оно обладает хорошими свойствами, полезно не только для кожи, но и снимает усталость. Масло из чёрного тмина можно найти в аптеках или косметологических магазинах;
настойка из болотной ряски. Болотная ряска имеет ряд целебных свойств, в её состав входит йод и соль брома, которые оказывают положительное влияние на организм. Для приготовления такой настойки нужно использовать саму ряску и водку. Сначала ряска промывается под краном и укладывается в баночку. На одну чайную ложку ряски нужно брать 50 гр. водки, можно использовать спирт, но немного разбавленный. После заливания настойка стоит неделю в тёмном месте. Потом средство нужно процедить через марлю. На стакан воды используется не более 20 капель настойки и употребляется она каждый день;
чёрный перец. Молотый чёрный перец обладает не только вкусовыми качествами, но и целебными. Учёные доказали, что перец можно использовать для лечения витилиго, благодаря пиперину, который входит в его состав, он оказывает положительный эффект на кожу. Молотый перец наноситься на повреждённую сухую кожу и немного втирается. После 20 минут пребывания на коже его можно смывать;
мазь от витилиго из сульсена. Найти мазь сульсена можно в аптеке или косметологическом магазине, используется как альтернатива и паста сульсена. Лучше всего покупать 2% мазь, наносится средство на проблемные участки на полчаса, после чего тщательно вытирается;
молотый кунжут. Кунжут хорошо воздействует на кожу, но принимать его нужно внутрь. Зёрна кунжута перемалываются через блендер или кофемолку, утром и вечером нужно съедать по чайной ложке молотого порошка из кунжута. Эффект станет заметен, когда на пятнах появятся жёлтые оттенки. В течение месяца можно вылечить витилиго полностью, после чего стоит прекратить употребление кунжута;
лук и чеснок. Эффективен в использовании против пятен витилиго чеснок с луком, которые разрезают на две части и натирают ими пятна в течение пяти минут, несколько раз на день. Чередовать нужно лук и чеснок, один день натирать одним, другой другим.

Можно использовать несколько методов сразу, главное – выяснить, что помогает лучше и применять их только после консультации врача.

Свои отзывы о лечении витилиго на различных медицинских форумах оставляли люди, которые прошли курсы лечения, и те, кто только начал. Подобная практика очень важна: те, кто борется с болезнью годами, рассказывают, что наиболее эффективно им помогло, а что — просто трата времени. Не так давно заболевшим очень познавательно и полезно читать подобные отзывы. Если говорить о таком заболевании, как витилиго, истории выздоровления каждого очень важна людям, которые только начинают с бороться с болезнью.

Противопоказания при витилиго

Можно ли делать татуировки

Дермопигментация либо лечебный татуаж витилиго представляет собой методику заполнения пораженных участков эпидермиса специальными составами для сглаживания тона кожи. Однако татуаж при витилиго можно выполнять только после согласования лечащего врача, поскольку только он может определить наличие показаний к проведению татуажа и исключить вероятность рисков, в том числе и аллергических, от таких действий.

Лучшие материалы месяца

Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
21 совет, как не купить несвежий продукт
Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
Ученые заявили, что молодость можно продлить

Для максимизации эффекта от тату, мастер подбирает определенную технику рисунка и следует разработанному предварительно алгоритму действий. Если все процедуры соблюдены, а квалификация специалиста имеет должный уровень, то маскировка дефекта кожи выглядит весьма естественно и натурально.

После проведения дермопигментации очень важно осуществлять грамотный последующий уход за кожей. Восстановление кожи после такого татуажа будет происходить совсем не так, как это происходит после обыкновенного перманентного макияжа (татуажа)

Эффективное заживление кожи становится возможным только при использовании определенных мазей или гелей, а также солнцезащитных фильтров в косметике.

При безболезненном заживлении кожи процедуру косметического медицинского татуажа требуется повторять. Спустя месяц после первоначальной процедуры проводится плановая коррекция выполненной работы. Если требуется, корректировки можно выполнять не один раз, а несколько, что в итоге приводит к получению конечного результата только спустя 3-4 месяца. Если грамотно соблюдать уходовые правила, медицинский татуаж при витилиго держится на коже до 5 лет.

Море и загар

Солнечные ванны при витилиго показаны в лечебных целях, однако загорать при этом необходимо с максимальной долей аккуратности, поскольку обесцвеченная кожа весьма чувствительна к ультрафиолетовым лучам и ее можно легко пережечь. При лечении специальными мазями обработанные участки эпидермиса специально требуется подставлять под ультрафиолет для достижения эффекта потемнения кожи. Также ультрафиолет на кожу с витилиго попадает во время физиотерапевтического лечения под ультрафиолетовой лампой.

Посещение солярия при витилиго может быть опасным, а вот естественный загар на солнце в период минимальной активности последнего может стать даже полезным. Выходить на солнце следует рано утром и вечером накануне заката солнца

Также важно помнить, что ожоги куда болезненнее, чем белые пятна. Да и на незагорелой коже последние менее заметны, чем на смуглой

Обзор эффективных аптечных препаратов

Поскольку невозможно полностью избавиться от витилиго, то основная цель терапии сводится к тому, чтобы сдержать его развитие, хотя бы частично восстановить выработку меланина в пораженных участках и убрать косметические недостатки. Комплексный подход к лечению витилиго подразумевает применение гормональных мазей, растительных препаратов, прием витаминных комплексов и защиту от солнца

С особой осторожностью следует подходить к выбору гормональных препаратов, так как большинство из них имеет существенные побочные эффекты. Курс лечения носит индивидуальный характер, поэтому дозировку и длительность приема должен подбирать только врач

Препараты на основе гормонов

Кортикостероиды – это лекарства, которые оказывают противовоспалительное действие. Если заболевание у пациента носит воспалительный характер, то мазь от витилиго на гормональной основе помогает остановить его дальнейшее распространение и на время восстановить первоначальный цвет кожи.

Если после месяца применения стероидного препарата наступило улучшение, тогда необходимо сделать перерыв на пару недель, прежде чем продолжить лечение. Если же после месячного применения нет улучшения на пораженной области или возникли побочные эффекты, то следует прекратить использование мази. Пациентам, принимающим гормональные препараты, следует внимательно следить за возможностью стероидной атрофии кожи, то есть ее истончения.

Гидрокортизон в мазях и таблетках

Это лекарство широко применяют в терапии большинства кожных патологий благодаря его противовоспалительным и противоаллергическим свойствам. Обесцвеченные участки смазывают не более 3 раз в день. Можно применять для лечения витилиго у детей с 2 лет.

Мазь Преднизолон

Лекарство с одноимённым действующим веществом, применять следует не более 2 раз в день, нанося тонким слоем на белые пятна на коже. Препарат обладает серьезными побочными эффектами – головной болью, отёками и избыточным весом. Запрещено применять его при беременности, вирусных и онкологических заболеваниях.

Мазь Элоком-С

Бельгийский препарат, основное действующее вещество – мометазон. Отпускается в аптеках без рецепта врача. Детям его можно наносить не ранее, чем с 2 лет. Белые пятна от витилиго смазывают не более 2 раз в день. Мазь противопоказана при вирусных кожных патологиях, вынашивании и кормлении грудью, а также при различных видах сыпи.

Лекарства на растительной основе

Многие мази и таблетки против витилиго содержат экстракты целебных трав. Одним из таких природных соединений является фурокумарин, который ускоряет производство меланина меланоцитами. Его добывают из таких трав и растений, как зверобой, череда, календула и других. Он повышает фотосенсибилизацию кожи, поэтому применение препаратов, содержащих фурокумарины при витилиго, восстанавливает пигмент на обесцвеченной коже.

Крем Витасан

Один из препаратов от витилиго на основе фурокумарина. Наносить его надо не меньше 2 раз в сутки. У него практически нет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости какого-либо компонента.

Крем Амадин

Еще один крем от витилиго. Отличительная особенность данного препарата в том, что он содержит компоненты, усиливающие действие активного вещества. Помимо этого, мазь восполняет витаминно-минеральный дефицит, ускоряет кровообращение и обмен веществ.

Гель Витаскин

Благодаря богатому составу он эффективно применяется при ультрафиолетовой терапии витилиго. Гель усиливает эффект от загара. Обрабатывать пятна можно около 2 раз в день, допускается использовать его даже на лице. Обычно он хорошо переносится пациентами, но при наличии сверхчувствительности к какому-либо компоненту необходимо проконсультироваться с врачом.

Как можно избавиться от витилиго?

Новые методы в лечении это заболевания:

Отбеливание кожи. Это попытка уровнять тон пораженных участков и здоровой кожи. На сегодня наиболее популярные средства для этой процедуры – инъекции элоквина, гидрохинон (2-4%) и его монобензиловый эфир (Монобензон) наружно. Все препараты достаточно агрессивны и имеют массу побочных эффектов, поэтому не могут считаться панацеей в решении проблемы депигментации. К тому же ценники на них весьма кусаются (инъекция элоквина стоит порядка 50 тысяч рублей), а осветление происходит участками, поэтому требуется практически постоянное применение препараты.
Лазеротерапия. Это устранение участков депигментации узконаправленным излучением с длиной волны 308 нм. При этом механизм действия почти аналогичен фототерапии. При этом наибольшая эффективность достигается у лиц с локальными формами заболевания и длительностью патологического процесса не более пяти лет. Продолжительность действия излучения за одни сеанс составляет секунды. Другие названия этого метода – эксимерный лазер или Ratokderm. Подробнее о противопоказаниях и показаниях лазеротерапии.
Мелагенин плюс. Это спиртовой экстракт из плаценты человека, производимый Кубой. Под названием Мелагенин препарат фигурирует на рынке с 1998 года, отличается средней эффективностью в отношении локализованных форм болезни.
Трансплантация меланоцитов. Это внесение пигментных клеток, забранных из здоровых участков кожи самого пациента в его проблемную кожу.
Создание вакцины. В 2013 году ученые из медицинской школы при Чикагкском Университете в ряде экспериментов на мышах опробировали белковую вакцину, подавляющую аутоиммунную реакцию, приводящую к витилиго. Однако, до сего дня о завершении работы над вакциной информации не поступало.

Австралийский препарат Sceness, зарегистрированный в Европе, для лечения эритропоэтической протопорфирии, также представляет собой перспективу для устранения депигментации при витилиго.

Как передается витилиго

На коже появляются пятнистые высыпания, которые вскоре охватывают все тело человека. Окружность белоснежных пятен характеризуется, тем, что сгущается расцветка кожного состава – пятнышки контрастируют с клетками здоровой территории кожи. Пятнышко может появиться на любом участке, в процессе разрастается. Спустя время дерма обесцвечивается, депигментация начинается со слонового оттенка кожи и заканчивается белым цветом.

В процессе депигментация разрастается в течение определенного периода времени – у каждого человека время нарастания разное. Возможно медленное развитие заболевания: на формирование пятнышек уходят месяцы и годы. Волосы обесцвечиваются.

Некоторые люди с данным недугом испытывают кожное раздражение. Само заболевание определяют с помощью выполнения врачом процедур в процессе обследования и анализа полученных результатов путем опроса пациента. Проводят обследование лучевой терапией с применением светильника с излучением черного цвета.

Виды витилиго

Патология кожных покровов имеет несколько видов. Основным считается разделение по типу А и В.

1. Тип А, или NSV, проявляется в форме пятен любых форм, которые не влияют на функционирование симпатического отдела нервной системы, то есть не снижает активность работы органов и затраты энергии. Считается, что данная форма патологии возникает на фоне аутоиммунных заболеваний.

Данная патология проявляется с двух сторон относительно центральной линии тела и часто обладает симметричностью. При разрастании пятен без пигмента витилиго переходит в нестабильную форму и может иметь периоды рецидива или регресса.

2. Тип В, или SV, характеризуется изменением пигментации участков кожи по направлению расположения нервных волокон и узлов. Считается, что патология связана с нарушениями в работе симпатической нервной системе.

Этот вид витилиго может проявляться одним обширным пятном или несколькими неокрашенными сегментами на одной половине тела. Тип В в 70 % случаев диагностируется у людей в возрасте до 20 лет.

Через некоторое время патология приобретает стабильный характер без периодов улучшения. Край пятен может быть неровным. Вместе с данным заболеванием возможно частичное поседение пряди волос на голове, ресниц или бровей.

Также витилиго различается по распространению пятен. Существует 2 типа патологии, которые имеют разделение на дополнительные подтипы:

3. Локализованный.

При такой форме заболевания пятна находятся в определенных частях тела.

К данному виду витилиго относятся:

очаговая форма, при которой депигментированные участки находятся недалеко друг от друга;
слизистая форма, при которой пятна проявляются только на слизистых стенках;
сегментированная форма, которая проявляется несколькими пятнами, расположенными на одной части тела.

4. Обширный.

Данное заболевание является самым распространенным. Пятна при такой форме располагаются на поверхности всех кожных покровов. Главной особенностью обширного витилиго считается размер пятен и площадь депигментации.

Эта патология имеет несколько подтипов:

акрофасциальный, при котором пятна образуются на лице или руках;
вульгарный, при котором депигментированные участки хаотично проявляются по всему телу;
сегментированный, который характеризуется одним большим пятном на одной из частей тела;
смешанный тип, который может сочетать сразу несколько подтипов обширного витилиго.

5. Универсальный.

Такое витилиго самое редкое. При этом типе пигментация теряется почти на 80% всей поверхности эпидермиса.

Витилиго, причины возникновения и лечение которого связаны с вегетативной нервной системой, также различают по цвету пигментации. Считается, что разное окрашивание появляется при нарушениях в определенных отделах нервной системы.

Существует:

трехцветная патология, имеющая размытую цветную границу;
четырехцветная патология, характеризующаяся яркой и четкой цветной границей;
голубая патология, имеющая бледно-голубой цвет в середине пятна;
воспаленная патология, при которой контур возвышается над всей поверхностью кожных покровов.

Такое деление на виды и подтипы помогает лучше сориентироваться в применении эффективной терапии и разработать индивидуальный курс приема медицинских средств.

Лечение витилиго

местное лечение (мази, крема и лосьоны)
общее лечение системными препаратами
физиотерапевтические процедуры
лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и других патологий, провоцирующих витилиго
прием витаминных препаратов (А, Е, В1, В2, С, РР, D), прием минералов, особенно меди и цинка
устранение провоцирующих факторов (трения, загрязнений)

Мази и крема для лечения витилиго

Группа препаратов
Представители
Механизм лечебного действия
Способ применения
Кортикостероиды Преднизолон Бетаметазон Дипроспан Гормональная терапия уменьшает иммунную атаку и способствует восстановлению пигмента. Средства наносят на депигментированные зоны тонким слоем 1-3 раза в день на протяжении 3-х месяцев. Не рекомендовано использование кортикостероидных препаратов вокруг глаз. Ингибиторы кальциневрина Протопик Элидел Подавляют атаку иммунной системы на меланоциты. Уменьшают признаки воспаления и аллергии. Наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1-2 раза в день. Мази мягко втирают до полного впитывания. Продолжительность лечения не более 6 недель. Фотосенсибилизирующие средства Мелагинин Мелагинин Плюс Псорален Усиливают поглощение кожей ультрафиолетовых лучей, восстанавливают пигментацию кожи

Препараты наносят на очаги болезни и осторожно втирают 1-3 раза в день. После нанесения желательно подвергнуть кожу облучению небольшой мощности (солнечным или УФ-лампой)

Курс лечения 3 месяца. Комплексный подход к лечению и уходу за кожей с витилиго Витикс гель Восстанавливает баланс свободных радикалов. Останавливает развитие болезни и вызывает репегментацию кожи. Витикс таблетки
Пищевая добавка повышающая эффективность терапии гелем Витикс при лечении и уходе за кожей, пораженной витилиго.
Гель-корректор Витиколор
Камуфлирует депигментированные участки кожи.

пятна уменьшаются в размере. При этом их края становятся неровными, фестончатыми
очаги изменяют свою окраску, равномерно темнеют
внутри пятен появляются темные вкрапления – очаги выработки меланина вокруг волосяных фолликулов

Косметические препараты при витилиго

Средства для искусственного загара – молочко, лосьон, крем на основе дигидроксиацетона

Средство осторожно круговыми движениями втирают в чистую сухую кожу. Оно содержит красящие вещества, которые позволяет добиться эффекта загорелой кожи

Отбеливающие лосьоны устранить излишнюю пигментацию вокруг очагов болезни. Некоторые компании (Covermark, Dermablend) разработали средства с учетом особенностей кожи людей с витилиго. Фотозащитные средства с индексом защиты UPF 15-25 защищают депигментированную кожу от прямых солнечных лучей и предупреждают появление ожогов на пораженных участках. Их необходимо наносить на открытые участки тела непосредственно перед выходом на улицу.

Системная терапия витилиго

системные кортикостероиды: Преднизолон, Бетаметазон, Дипроспан;
иммунодепрессанты: Левамизол, Циклоспорин А, Циклофосфамид, Изопринозин.

Физиопроцедуры для лечения витилиго.

Ультрафиолетовое облучение (светолечение)ПУВА-терапия Лазеротерапия

красный длина – волны 0,67 мкм
инфракрасный – длина волны 0,89 мкм

Хирургическое лечение витилиго

Существует несколько методик хирургического лечения витилиго

Пересадка эпидермиса. Пораженные участки кожи иссекают. На их место ставят подготовленные методом ПУВА аутотрансплантат (лоскут эпидермиса со здорового участка тела).
Минитранспланты. В депигментированные очаги пересаживают участки здоровой кожи размером менее 1 мм.
Трансплантация культивированных или некультивированных меланоцитов. В кожу вживляют отдельные клетки, вырабатывающие пигмент.

Показания к хирургическому лечению витилиго

Очаги расположены на открытых участках тела (лицо, шея, область декольте, руки). Они являются значительным косметическим дефектом и нарушают психологический статус больного.
Отсутствие результата от местной и системной терапии на протяжении 12 месяцев.
Болезнь в стадии ремиссии. На протяжении 1-2 лет новые пятна не появляются, а существующие не растут.

Противопоказания: