Вакцины против вируса папилломы человека
На сегодняшний день используются 2 вакцины, рекомендованные к применению. Оптимальным считается проведение вакцинации девочек до начала половой жизни.
С 2006г применяется вакцина Gardasil (рис.4). Это квадривалентная вакцина, т.е. она направлена против ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов.
Рекомендуемый курс вакцинации состоит из 3 доз и проводится по схеме: первая доза — в назначенный день; вторая — через 2 мес после первой; третья — через 6 мес после первой. Проведение полного курса приводит у 99% вакцинированных к образованию стойкого иммунитета на период не менее 36 мес во всех возрастных группах. Вакцинации подлежат дети и подростки, а также молодые женщины в возрасте от 9 до до 26 лет.
Другая вакцина — Церварикс. Создана в 2007году для профилактики заболеваний, вызванных вирусами папилломы человека 16 и 18 типов. Полный курс вакцинации по схеме 0–1–6 мес приводит к образованию специфического иммунитета у 100% вакцинированных через 18 мес после введения последней дозы вакцины в возрастных группах от 10 до 25 лет. Необходимость ревакцинации к настоящему времени не установлена.
Вакцины против вируса папилломы человека а) Гардасил б) Церварикс
В ряде регионов РФ пациенток прививают бесплатно, в других же вакцинация осуществляется на коммерческой основе.
ВПЧ у мужчин диагностика и лечение
После того как вирус проникает в организм здорового человека он на протяжении определенного времени остается в спящем состоянии. Длиться этот период может долго, от нескольких недель до многих лет.
В это время мужчина может не ощущать никакой боли, ни каких внешних симптомов заболевания не будет присутствовать. Однако в это время, больной сам того не осознавая, будет заражать других людей. Бывает и так, что мужчины одновременно подхватывают сразу несколько штаммов вируса, которые могут быть достаточно опасными.
После того как иммунитет становится ослабленным, ВПЧ начинает активизироваться, а больной замечает первые симптомы. Согласно статистике, 8 мужчин из 10 могут справиться с заболеванием, точнее за них это делает их иммунитет. Точных прогнозов при выявлении недуга,к сожалению, сделать нельзя. Прежде всего необходимо установить какой тип вируса атакует. Ведь именно от этого зависит прогрессирование заболевания, перейдет оно в онкологическую форму, или нет.
Для того чтобы выявить ВПЧ, мужчина должен посетить медицинское учреждение, он осмотрит пораженные места, после чего назначит следующие процедуры:
- Из мочеиспускательного канала берется мазок, который отправляется на обследование.
- Специальные тесты.
- Берутся ткани, которые поражены вирусом, после чего их обследуют.
- Уретроскопия.
- Делается диагностика ДНК больного человека.
По утверждению врачей наибольшую опасность несут те образования, которые локализуются на половом члене и имеют штамм 18 и 16.
Сегодня,к сожалению, нет ни одного лекарственного средства, которое могло бы полностью подавить вирус, именно поэтому общая терапия направлена на то, чтобы устранить внешние признаки заболевания.
В традиционной медицине можно выделить такие методы лечения:
- Больному назначаются противовирусные и иммуномодулирующие препараты, при принятии которых иммунитет повышается.
- Образования на коже в обязательном порядке нужно удалить, особенно если их вызвали опасные штаммы вируса. Произвести это можно при помощи воздействия лазера или электрокоагуляцией.
Благодаря общему лечению не всегда можно добиться положительных результатов. Усложниться ситуация может еще и тем, что одновременно присутствует много разновидностей вирусов. Для того чтобы добиться желаемого результата,лучше если проходить лечение будут оба партнера.
Вирус папилломы у мужчин– это достаточно неприятное и опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. Однако уберечь себя от его поражения все-таки можно, для этого нужно придерживаться некоторых правил:
- Предохраняться презервативом.
- В качестве профилактики несколько раз в год сдавать анализы.
- Необходимо соблюдать правила личной гигиены.
- Многие ставят вакцину от ВПЧ. После этого организм начнёт вырабатывать антитела против некоторых штаммов вируса.
Хотелось бы отметить, что, несмотря на то, что это неприятное заболевание, не стоит сдаваться. Ведь вылечить его вполне реально, нужно лишь соблюдать рекомендации врача и вести правильный образ жизни.
Диагностика
папилломы плоскоклеточная Выявление или диагностика конкретного возбудителя ВПЧ у женщин включает прохождение обследования, чаще у больных берут анализ на ПЦР. Женщинам необходимо сдавать мазок для прохождения цитологического исследования. Могут назначаться и прочие анализы, подбирать которые должен медик.
Наиболее эффективны современные методы обследования, среди которых стоит выделить Digene-тест – это диагностика ВПЧ, позволяющая обнаружить ДНК вируса. У большинства пациентов с предраковым состоянием находят данное заболевание, некоторые формы которого способствуют переходу в рак. Поэтому своевременная проверка – один из эффективных методов предупреждения онкологии.
4.Симптомы, диагностика, лечение и вакцина от ВПЧ
Симптомы ВПЧ
Поскольку вирус ВПЧ живет на коже или слизистых оболчках (например, в области гениталий),
признаком ВПЧ может быть появление в этих зонах остроконечных кондилом. Остроконечные
кондиломы могут выглядеть по-разному. Они могут быть выступающие или плоские, розовые
или телесного цвета. Иногда появляется одна бородавка, а иногда – несолько. Размер
кондилом может варьироваться от маленького до достаточно большого.
Генитальные бородавки могут появляться через несколько недель или даже месяцев после
контакта с зараженным партнером. При этом у носителя вируса может и не быть никаких
симптомов, и он даже может не знать, что инфицирован сам и заражает другого человека.
Если ВПЧ становится причиной рака, предраковые изменения могут развиваться в клетках и
тканях постепенно и не вызывать никаких симптомов.
Диагностика ВПЧ-инфекции
Появление ВПЧ-кондилом является одним из основных признаков заболевания. И в этом
случае диагностика будет просто заключаться в их осмотре врачом. Обычно в случаях
с неопасными видами ВПЧ этого бывает достаточно.
У женщин, инфицированных потенциально опасными типами ВПЧ, которые могут вызвать
рак, диагностика включает методы обнаружения рака шейки матки или предраковых
состояний (делается так называемый пап-тест, или мазок Папаниколау). Если Пап-тест
показывает патологию, может быть сделан ДНК-тест, который поможет определить тип
ВПЧ. Это исследование нечасто применяется для женщин в возрасте до 30 лет, потому
что, несмотря на высокий риск заражения, вирус в возрасте обычно проходит без
всякого лечения.
Еще одним способом диагностики ВПЧ у женщин является кольпоскопия, позволяющая
визуально оценить состояние шейки матки и влагалища.
Лечение ВПЧ
Как уже было сказано выше, вирус папилломы человека часто исчезает сам по себе.
Если этого не происходит, врач подберет подходящее лечение ВПЧ. В настоящее время
лечение ВПЧ фокусируется на симптомах инфекции – генитальных бородавках,
распространенных при малоопасных типах ВПЧ, и предраковые изменений в серьезных случаях ВПЧ.
Вообще положительный результат теста на ВПЧ не означает автоматически, что Вам
сразу же потребуется лечение. Конечно, решение об этом примет врач, но он может
рекомендовать просто тщательный мониторинг состояния здоровья в будущем, в том
числе частое прохождение теста Папаниколау для женщин, чтобы не пропустить
патологические изменения клеток в области половых органов.
Если инфекция ВПЧ вызывает патологические изменения, которые могут привести к
раку шейки матки у женщин, врач может рекомендовать следующее лечение ВПЧ:
- Криотерапия – замораживание аномальных клеток жидким азотом;
- Коническая биопсия – удаление патологических тканей;
- Процедура электрохирургической петлевой эксцизии, в ходе которой аномальные клетки удаляются с помощью электрического тока.
Целью этих типов лечения ВПЧ является удаление всех патологических клеток и тем самым
избавление от вируса ВПЧ, находящегося в этих клетках.
Лечение кондилом при ВПЧ, может проводиться и в домашних условиях, хотя бородавки тоже
могут исчезать сами по себе. Избавиться от кондилом помогут специальные кремы и мази,
которые назначит врач. Кроме того, кондиломы лечатся при помощи криотерапии, кислот,
хирургическим путем, электрокоагуляцией и лазером.
Пути заражения
Передается папилломавирус только при контакте от человека к человеку, источником заражения становятся клетки эпидермиса больного, кровь — безопасна. Он даже способен некоторое время жить и развиваться во внешней среде, однако для полного жизненного цикла ему нужна клетка. Существуют разновидности ВПЧ, инфицирующие только животных, для людей они не опасны.
Вирус попадает в человеческий организм через повреждения на слизистых оболочках или коже. Проникнув в глубокие слои эпителия, инфекция некоторое время остается в состоянии сна, в это время происходит созревание чужеродных клеток, вместе с которыми вредоносные микроорганизмы оказываются на поверхности и начинают бесконтрольное размножение. Вирус обладает уникальной способностью быстро встраиваться в клеточное ДНК и трансформировать его структуру – именно интеграция в геном клетки и провоцирует возникновение онкологических патологий.
Основными путями заражения вирусом являются:
- Вертикальный – заражение происходит внутриутробно от матери к плоду.
- Контактно-бытовой – через прикосновение, поцелуй.
- Половой – во время генитального, орального или анального полового акта.
- Самозаражения – папилломы заразны, поэтому во время бритья или эпиляции нужно быть очень осторожным.
Не следует путать вертикальный способ заражения с передачей вируса «по наследству», так как это невозможно. Обычно передача от матери к плоду происходит в том случае, если имеется повреждение плаценты или имеются ее патологические изменения. В результате трансплантационного заражения у малыша формируется респираторный папилломатоз, лечение которого должно начинаться как можно скорее после рождения ребенка. К сожалению, из-за низкой эффективности медикаментозного лечения, как правило, проводится оперативное вмешательство.
Возможно инфицирование и в процессе родов, что также провоцирует возникновение проблемы с дыханием и снижение иммунитета.
Еще одним фактором заражения ребенка от матери является грудное вскармливание, которое может стать причиной респираторного папилломатоза.
Во время заражения половым путем источником в 75% является мужчина, вероятность заражения возрастает, если сексуальные отношения были начаты слишком рано, происходит частая смена половых партнеров или у партнёра имеются явно выраженные признаки патологии – бородавки и кондиломы.
При оральном сексе заражение может произойти, если у партнёра имеется деформация слизистых рта, в случае заражения типом вируса 16 и 18, то большая вероятность возникновения рака горла.
К сожалению, презерватив не всегда может предотвратить заражение ВПЧ, так как он может передаваться при контакте с кожей партнера, если на ней есть микротравмы.
Бытовой путь передачи вируса опасен тем, что если заболевание диагностировано у одного из членов семьи, то большая доля вероятности, что инфицированными окажутся все члены семьи. Заражение происходит следующим образом:
- общее пользование мочалками, постельными принадлежностями, мылом, косметикой;
- через слюну при совместном пользовании посудой или зубной щеткой;
- ношение белья или одежды инфицированного человека.
Также контактно-бытовым способом можно заразиться и в местах общественного пользования:
- банях, саунах, бассейнах (хотя вероятность крайне низкая);
- при рукопожатии, если на руках есть микротрещины.
Передача ВПЧ может произойти в маникюрных и тату-салонах, если инструменты были плохо дезинфицированы.
Как передается ВПЧ 58 типа?
Вирусы папилломы высоко контагиозны, они легко передаются от человека к человеку. Угроза инфицирования ими существует практически повсеместно, но не каждый человек восприимчив к ним. Даже если человек является носителем данного вируса, это не значит, что заболевание сразу же проявится. Оно может проявиться спустя многие годы после инфицирования, может проявиться после того, как организм ослаб, например, после тяжелого заболевания, после перенесенных операций, на фоне снижения иммунитета и нарушений гормонального фона, дисбактериоза. Иногда заболевание может дать о себе знать после антибиотикотерапии, химиотерапии, в период беременности, менопаузы, или в подростковом возрасте на фоне повышенной нагрузки на организм и гормональных перестроек. Поэтому каждый из нас должен знать, как передается впч 58 типа, чтобы иметь возможность уберечь себя от инфицирования.
Основным путем проникновения вируса в организм является половой путь, то есть, инфекция попадает непосредственно во время полового акта, если он незащищен. [], Любые микротравмы и повреждения, затрагивающие кожу, или слизистые оболочки, являются воротами инфекции, вероятность ее проникновения в организм резко возрастает. Даже если это совсем микроскопические травмы, которые невозможно заметить невооруженным глазом, их достаточно для того, чтобы инфекция могла свободно проникнуть внутрь организма. При отсутствии полового контакта заражение также может произойти (в том случае, если был контакт поврежденных тканей с кровью, или любой другой зараженной поверхностью). [], []
Также причиной может стать переливание крови, трансплантация. Часто заражаются врачи и медицинские сотрудники, которые контактируют с инфицированным биологическим материалом.
Также велика вероятность заражения ребенка в период родов, при прохождении через родовые пути матери, если она инфицирована вирусом. И это необходимо учитывать, если женщина планирует ребенка. В большинстве случаев, если у женщины обнаруживается ВПЧ 58 типа, это является основанием для проведения кесаревого сечения, что позволит не допустить заражения ребенка.
При телесном соприкосновении, либо контакте с вещами инфицированного пациента, риск существует только в том случае, если есть повреждение кожи и слизистых оболочек, в том числе, и микроскопических размеров. Это было продемонстрировано у детей школьного возраста, которые приобретают ВПЧ от совместного использования школьных принадлежностей. []
При проникновении в организм вирус сначала находится в неактивном состоянии, и только потом, через некоторое время, происходит его активация (то есть, изначально есть инкубационный период). В этот период симптомы болезни не проявляются, но человек уже является носителем вируса, и может в это время заражать других людей. Болезнь развивается при наступлении неблагоприятных условий внешней и внутренней среды. Чаще всего это снижение иммунитета и нарушение гормонального фона. Также после приема некоторых лекарств, после тяжелых заболеваний, может произойти активация вируса.
Поэтому, если вы являетесь носителем вирусной инфекции, ее активация может произойти под воздействием ряда факторов, в том числе, после недавно перенесенных вирусных, простудных заболеваний, после обострения гастритов, гепатитов, других хронических патологий внутренних органов. Вредные привычки, загрязненная окружающая среда, сопутствующие венерические и другие заболевания, резкая смена климатических условий, неправильное питание, недостаток витамин или минеральных веществ.
Специфика течения у женщин
В среднем, по странам постсоветского пространства, заражены ВПЧ порядка 70% всего населения. У многих людей вирус находится в организме в спящем состоянии и активируется при ослаблении иммунитета.
Вирус папилломы человека – это широко распространенное заболевание, включающее в себя более 100 видов инфекции. Некоторые из них не представляют особой угрозы для здоровья человека.
Среди них первое место занимает вирус 39 типа.
ВПЧ 39: что собой представляет этот штамм вируса
39 штамм папилломавируса входит в список опасных онкогенных типов данного заболевания. Он поражает организм как мужчин, так и женщин, однако особую угрозу здоровью он несет только представительницам прекрасного пола.
При появлении благоприятных условий для своего развития, ВПЧ 39 очень быстро поражает клетки женских половых органов. Без своевременного реагирования он часто становится причиной формирования предраковых заболеваний и даже появления злокачественной опухоли.
Вирус папилломы человека, который сокращенно называется ВПЧ или HPV, является одной из самых распространенных болезней в мире. К счастью, из-за особенностей патологии далеко не каждый зараженный сталкивается с серьезными негативными последствиями.
Их делят по разным признакам, но самый основной – способность спровоцировать перерождение обычных доброкачественных опухолей в злокачественные ткани. ВПЧ 39 типа это как раз один из штаммов, при заражении которым вероятность негативного исхода особенно велика.
Пути передачи и симптоматика
Несмотря на сильное многообразие существующих разновидностей ВПЧ, далеко не все из них способны хоть как-то влиять на человека, и ещё меньшее количество отличается высокой онкогенностью, то есть шансом злокачественного перерождения. Более того, если вирус попадает в организм, он не сразу начинает активно развиваться.
Для мужчин ВПЧ также представляет опасность, хотя нередко фиксируются случаи, когда они выступают только переносчиками инфекции. Диагностировать заболевание у мужчин легче, так как кондиломы обычно располагаются на внешних половых органах. Симптомы, появляющиеся при действии вируса:
- боль или дискомфорт во время мочеиспускания;
- неприятные ощущения при половом акте;
- кровотечение, спровоцированное травматизацией кондилом;
- зуд;
- проблемы с семяизвержением.
Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска
- Онкогенный ВПЧ и его группы
- Передача ВПЧ онкогенного типа
- Диагностика ВПЧ-инфекции
На сегодняшний момент папилломавирус считается опасным заболеванием, так как может вызывать опухолевые заболевания. Буквально несколько столетий назад ВПЧ не заслуживал особого внимания, потому что считался совершенно безопасным. Среди 200 видов вируса около 80 уже хорошо изучены. Около 40 из них отвечают за формирование урогенитальной инфекции у женщин и мужчин. Эти вирусы делятся на две группы, далее узнаем какие.
Теперь известно, что вирус папилломы человека высокого онкогенного риска способен вызывать раковые заболевания. Уже сегодня существует вакцина для подростков женского пола, которая предназначена для предотвращения развития раковых заболеваний.
Онкогенный ВПЧ и его группы
Как уже известно, существует около 200 подтипов ВПЧ, из которых 80 описанных, из них лишь немногие ответственны за рак шейки матки.
Народный рецепт избавит от папиллом. Берете самый простой…
Так делали наши бабушки. Бородавки уйдут за 10 дней. Просто возьмите…
Основные две группы вируса папилломы онкогенных типов:
- Вирусы низкоонкогенные (низкий риск) включат в себя: 6, 11, 13, 30, 40, 42, 43 и 44.
- Вирусы высокоонкогенные (высокий риск) включают типы ВПЧ: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 и 59.
Вирусы с низким потенциалом чаще всего связаны с развитием незлокачественных бородавок, в основном генитальных (у женщин могут быть во влагалище, на наружных половых органах, шейке матки; у мужчин на мошонке или на теле члена и в промежностях), а также вокруг ануса. Самые общераспространенные генотипы в популяции являются ВПЧ типов 6 и 11. Эти изменения могут произойти в течение нескольких месяцев (может и недель) после контакта с инфицированным человеком. Лечение является длительным и, к сожалению, часто бывает, что необходимо его повторить в связи с рецидивами.
ВПЧ, наделенные высоким онкогенным потенциалом приводит к развитию рака шейки матки (80%). В большинстве случаев высокоонкогенный тип вируса ВПЧ-16 отвечает за формирование рака внутренних половых органов женщины (шейки матки), в общей сложности 55-60%. Другой тип ВПЧ-18 несет ответственность за приблизительно 25-35% развитие рака. Вместе на эти два типа приходится 75% случаев рака.
ВПЧ-инфекции являются необходимым фактором для развития рака шейки матки, но инфекция может также вызвать другие серьезные опухолевые заболевания, например, рак вульвы, влагалища, ануса или головки пениса головы (в том числе полости рта, гортани, глотки).
Передача ВПЧ онкогенного типа
Онкогенный вирус папилломы человека распространяется практически всегда половым путем и через контакты кожи, в редких случаях в результате перинатального инфицирования у детей. В ходе исследования обнаружено, что более половины сексуально активных женщин подвергаются меньшей мере одного типа ВПЧ, который вызывает генитальные инфекции. Статистика показывает, что около 75% сексуально активных людей в какой-то момент в их жизни заражается ВПЧ. Наиболее распространенные инфекции наблюдается у подростков, которые без опыта начинают свою половую жизнь, а это в возрасте 17-23 лет.
В большинстве случаев (около 85%) в течение 3 лет от начала инфицирования, приходит к спонтанной регрессии инфекции и вирус ликвидирует иммунную систему. В таких случаях мы имеем дело с переходной формы инфекции. Тем не менее, инфекция ВПЧ также может быть в хроническом виде, которая не дает о себе знать на протяжении нескольких месяцев и даже многих лет (это проблема около 15% женщин). Выжившая инфекция в сочетании с наличием других генетических или экологических факторов, приводит к развитию патологических изменений в клетках (например, опухолевых поражений шейки матки) и в конечном счете к развитию рака.
Диагностика ВПЧ-инфекции
Благодаря прогрессу, который был достигнут в последние годы, в области молекулярной биологии может быть получен очень точный диагноз ВПЧ-инфекции в организме человека. В дополнение к цитологии значительно увеличить эффективность профилактики и раннего обнаружения поражений шейки матки, предрасполагающие к развитию рака, что также позволяет оценить риск развития рака и вовремя принять более целенаправленные диагностические и терапевтические меры для отдельных пациентов.
Преимущество использования диагностики ВПЧ заключается в очень высокой чувствительности, воспроизводимости и отсутствии субъективности, возникающей при цитологии, кольпоскопии или гистопатологии. В настоящее время существует и «домашняя» диагностика — ВПЧ тест, который демонстрирует отсутствие или развитие риска опухолевых заболеваний.
Симптомы вируса папилломы человека у женщин
Вирус папилломы человека у женщин в 13–34% случаев протекает субклинически, клинически выраженный патологический процесс регистрируется у 1–3% пациенток, в остальных инфекция имеет латентное течение. Инфекционный процесс в области гениталий может обостряться на фоне вульвовагинита, эндоцервицита, а также заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, генитальный герпес, гонорея, трихомоноз, сифилис).
Наиболее частыми симптомами вируса папилломы человека у женщин со стороны мочеполовой системы являются зуд и жжение в области половых органов, патологические выделения из влагалища, болевые ощущения во время и/или после полового акта, дизурические явления. Специфическим признаком поражения ВПЧ урогенитального тракта у женщин является кондиломатоз вульвы, влагалища, а также шейки матки. У лиц, которые практикуют аногенитальные половые контакты, папилломы нередко располагаются в промежности и в перианальной области.
Зуд и жжение в области половых органов – распространенный симптом вируса папилломы человека у женщин
В зависимости от типа вируса, обусловившего развитие патологического процесса на кожных покровах, клинические проявления заболевания могут варьировать. Патологические изменения на коже, как правило, обнаруживаются через 1–6 месяцев после инфицирования. Цвет кожных покровов на пораженных участках обычно не изменяется, в некоторых случаях папилломы имеют цвет от белого до коричневого. Папилломы относятся к доброкачественным новообразованиям кожных покровов и слизистых оболочек и представляют собой соединительнотканные разрастания, выступающие над окружающими тканями. Так как они содержат кровеносные сосуды, при травмировании кровоточат.
Вульгарные бородавки имеют вид твердого новообразования с диаметром более 1 мм и грубой ороговевшей поверхностью, склонны к слиянию между собой и поражению значительных участков кожных покровов. В большинстве случаев новообразования локализуются на коже кистей рук, обычно расположены группами, однако в некоторых случаях отмечается длительное существование единичной патологии. При наличии у пациентки хронических заболеваний, а также при других иммунодефицитных состояниях патологический процесс склонен к распространению. В единичных случаях может происходить злокачественное перерождение вульгарных бородавок.
При развитии подошвенных бородавок на коже стопы возникает уплотнение с блестящей поверхностью и выступающим ободком. В ряде случаев вокруг одной бородавки возникают другие новообразования меньших размеров. Бородавки на стопе легко травмируются, после чего становятся болезненными, особенно при ходьбе. По этой же причине к ним чаще, чем к другим новообразованиям, вызванным ВПЧ, присоединяется вторичная (бактериальная) инфекция.
Подошвенные бородавки вызваны ВПЧ
Плоские бородавки имеют вид гладких плоских новообразований округлой формы, которые могут иметь розовый или желтоватый оттенок. Отличие их от других бородавок в отсутствии на поверхности слоя ороговения, а также в том, что они никогда не образуются в паху, на коже ладоней и стоп, и практически не встречаются после 40 лет.
Нитевидные бородавки, или папилломы диагностируются примерно у половины пациенток старше 50 лет, обратившихся в лечебное учреждение по поводу кожных новообразований, а в возрастной группе 80 лет и старше их обнаруживают в 100%. Обычно папилломы локализуются вокруг глаз, на шее, в подмышечных впадинах, под грудью и в паху. Вначале они представляют собой маленькие узелки, не склонные к ороговению и не отличающиеся по цвету от остальной кожи. В дальнейшем узелки увеличиваются в размере, у них появляется тонкая ножка. Папилломы легко травмируются, при этом воспаляются и становятся болезненными. В отличие от большинства других бородавок, не склонны к самопроизвольному саморазрешению.
При развитии рецидивирующего респираторного папилломатоза у пациенток наблюдается разрастание папиллом на слизистых оболочках респираторного тракта от носовой полости до периферических отделов легких, чаще всего поражаются слизистые оболочки гортани. Проявляется эта патология охриплостью, слабостью крика. В тяжелых случаях (обычно при сопутствующем иммунодефиците) – обструкцией дыхательных путей.