Вич и спид

Лечение СПИДа

До 1996 года, продолжительность жизни пациентов страдающих СПИДом увеличивалась за счёт борьбы с второстепенными инфекциями, но не было никаких средств борьбы с самим вирусом.

В наши дни, существуют эффективные противовирусные виды лечения, состоящие в комбинировании различных лекарственных препаратов:

2 лекарственных препаратов в случае битерапии;
3 лекарственные препараты в случае тритерапии.

Даже если эти виды лечения увеличивают численность Т4-лимфоцитов (CD4+) у пациентов с пониженным иммунитетом и повышают продолжительность жизни больных, пока что не понятны все механизмы эволюции этого заболевания:

Может ли вирус развивать выносливость к новым препаратам?
Может ли СПИД стать заболеванием бедных стран из-за высокой стоимости лекарств?
Можно избавиться из организма от вируса ВИЧ навсегда?

Клинические проявления

Поскольку ВИЧ-инфекция и СПИД — это разные стадии заболевания, они сопровождаются различной симптоматикой. Клинические признаки при этом определяются периодом развития вируса, стадией и формой проявления его воздействия на организм.

После попадания вируса иммунодефицита в кровь начинается инкубационный период, во время которого он просто присутствует, но антитела еще не вырабатываются и болезнь себя никак не проявляет. С момента появления антител наступает клинический период, который уже сопровождается определенными симптомами, прямо зависящими от стадии заболевания:

первичная — бессимптомная или острая;
латентная;
СПИД;
терминальная.

Период инкубации вируса не имеет симптоматики. Его продолжительность может составлять от 14 дней (при наличии хронических половых заболеваний, туберкулеза, астенического синдрома) до 20 и более лет (при крепком здоровье).

О разнице между ВИЧ и СПИД, путях заражения и профилактике ВИЧ подробнее в данном видео.

На первичной стадии

Данная стадия ВИЧ-инфицирования тоже может иметь бессимптомную форму, но уже определяется по анализу крови из-за наличия в крови антител к ретровирусу. Если инфекция приобретает острую форму, общие проявления будут следующими:

лихорадочное состояние;
кожные высыпания;
воспалительные процессы в лимфатических узлах, часто сопровождающиеся нагноением;
воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки;
желудочно-кишечные расстройства, диарея, колики;
увеличение печени и селезенки.

Дополнительные симптомы острой ВИЧ-инфекции зависят от ее формы:

Легочная — признаки соответствуют пневмонии, включая кашель, затрудненное дыхание, непреходящие боли за грудиной, гипертермию, жажду, слабость, уменьшение веса, мышечные боли, обморочные состояния с бредом.
Неврологическая — из-за поражения центральной нервной системы появляются симптомы воспаления мозга, признаки радикулита, потеря чувствительности кожных покровов, неполная парализация мускулатуры. Часто первичным симптомом становится острый полирадикулоневрит (СГБ), который проявляется быстро развивающейся мышечной слабостью, скачками давления, нарушением сердечного ритма, затрудненным мочеиспусканием.
Желудочно-кишечная — основным признаком в этом случае является непрекращающаяся диарея, при которой кал имеет кровяные примеси и отвратительный запах. Из-за быстрой потери жидкости (порядка 12–15 л за сутки) наступает сильнейшее обезвоживание, ведущее к остановке сердца.
Лихорадочная — проявляется беспричинной гипотермией, слабостью, мышечными болями, жаждой, нечастым и незначительным мочевыделением, снижением веса, бессонницей.

При отсутствии должного лечения любая острая форма ВИЧ–инфицирования может закончиться смертью больного.

На латентной стадии

Такое состояние ВИЧ–инфицированного развивается на фоне постепенного роста иммунодефицита и предшествует появлению СПИД. Продолжительность этого периода сильно варьируется — от нескольких лет до двух десятилетий и дольше. Основным симптомом, указывающим на латентное протекание болезни, является увеличение размеров лимфатических узлов, причем в разных местах. Никаких неприятных ощущений это не дает, окружающие ткани и кожные покровы не изменяются.

Исключение составляют узлы на голове и шее — одновременное изменение их размеров не является признаком ВИЧ.

При развитии СПИД

С момента проникновения в организм вируса иммунодефицита до развития синдрома приобретенного иммунодефицита может пройти довольно много времени. Продолжительность этого периода варьируется от 1 года до нескольких десятков лет, но в среднем составляет 10 лет.

Первым признаком СПИД становится появление длительно незаживающих ран. Даже незначительные повреждения кожного покрова долго кровоточат, воспаляются, гноятся. Сама болезнь протекает в той форме, в которой развивалась ВИЧ-инфекция:

легочной;
желудочно-кишечной;
невралгической;
лихорадочной.

Но описанные выше проявления значительно усугубляются. К ним добавляются поражения тканей, слизистых и кожных покровов. Может начаться атрофия мозга, появиться злокачественные образования (саркома Капоши). СПИД характеризуется чередованием периодов прогрессирования и ремиссии вплоть до наступления терминальной стадии, которая уже не лечится.

Основные признаки иммунодефицита

Сначала следует выяснить частые признаки СПИДа, которые возникают у пациентов.

На ранней стадии заболевания выявляются такие симптомы:

Снижение веса. При такой патологии наблюдается прогрессивное уменьшение массы тела более, чем на 10-12%. Заражённых людей беспокоит выраженное похудание вплоть до анорексии при нормальном рационе питания, слабость.
Патологии кожи, слизистых оболочек. Чаще всего они проявляют себя в виде себорееподобного поражения кожи, гнойничковых высыпаний, а на более поздних стадиях – трофических нарушений. Могут развиваться различные заболевания ротовой полости такие, как кандидоз, стоматит и другие.
Постоянно рецидивирующие респираторные болезни (в частности развитие воспалительных процессов, вызываемых атипичными микроорганизмами). Как правило, они сопровождаются гипертермией до субфебрильных цифр и увеличением лимфоузлов. Сложность в диагностике иммунодефицита заключается у пациентов, часто страдающих от пневмонии (работа в неблагоприятных условиях, постоянные переохлаждения и т.д.).

Патологии, похожие на вирус иммунодефицита

Данные симптомы в большинстве случаев являются дебютными в развитии синдрома приобретенного иммунодефицита. Так какие же болезни похожи по симптомам на ВИЧ?

Туберкулез. Именно при данном заболевании симптомы ВИЧ есть, а анализ отрицательный. Это обусловлено действием микобактерии на организм. Происходит истощение защитных систем и всех органов, увеличение лимфоузлов, повышение температуры. Главное отличие – в крови пациентов не выявляются CD4, характерные для СПИДа. Другие инфекционные заболевания, схожие с данным признаком ВИЧ, пневмоцистная или классическая пневмония, цитомегаловирусная инфекция и др.
Гепатит. При нем имеются многие симптомы ВИЧ, но тест на вирус отрицателен. Для поражения печени характерно похудение, появление болезненности в правом подреберье, увеличение органа, повышение температуры. Сложность в дифференциации заключается также и в схожих путях передачи инфекции (парентеральный, половой).
Стрессы. Могут ли при стрессе появиться симптомы ВИЧ? Данный вопрос можно часто увидеть на различных форумах, ведь чаще всего на фоне депрессии или психических перегрузок может наблюдаться необоснованное повышение температуры, похудение. В данном случае применима известная поговорка – все болезни от нервов. Именно на фоне стрессов могут наблюдаться симптомы ВИЧ, но тест на антитела будет отрицательный.
Опоясывающий лишай. Среди дерматологических заболеваний выделяется одна болезнь, похожая на ВИЧ – опоясывающий герпес. Он может развиваться как у носителей вируса иммунодефицита человека (при этом его появление характерно у пациентов моложе 40 лет), так и совершенно здоровых людей (пик заболеваемости приходится на более пожилой возраст). Для вируса характерно появление высыпаний в нетипичных местах, а также их вскрытие и развитие плохо заживающих язв.
Гастроинтестинальные заболевания. Характеризуются похудением больных, нарушением стула, аппетита. Данные симптомы, схожие с ВИЧ на ранней стадии, могут развиваться при онкологических заболеваниях желудка и кишечника, некоторых инфекционных процессах (сальмонеллез). Могут проявляться и другие ложные симптомы ВИЧ – инфекционные эзофагиты, ПТИ. Эти болезни, схожие с ВИЧ, требуют проведения ряда анализов и инструментальных исследований для правильной постановки диагноза.

Как видно из вышесказанного, симптомы, похожие на ВИЧ (но не ВИЧ), могут наблюдаться при различных поражениях внутренних органов. Именно поэтому, от лечащего врача требуется провести тщательное обследование, ведь за безобидной симптоматикой могут крыться грозные последствия этого тяжелого заболевания.

Интересные материалы по этой теме!

16 мая 2016, 16:12
Как развивается гепатит при ВИЧ? Такие заболевания, как ВИЧ и гепатит С часто развиваются одновременно. А всё…

16 мая 2016, 16:48
Половые органы при ВИЧ Вирус иммунодефицита человека – один из самых хитрых вирусов, первый…

22 июн 2016, 10:26
Как проявляется вульвит? Многие девушки и женщины сталкиваются с таким заболеванием, как вульвит. Фото этого недуга показывает, что он проявляется в виде воспалительных процессов на внешних половых…

Принципы лечения

ВИЧ и СПИД неизлечимы. После проникновения вируса в организм избавиться от него уже невозможно. Но при своевременном проведении антиретровирусной терапии можно остановить его развитие и предотвратить появление негативных последствий инфицирования.

Для лечения ВИЧ-инфекции используется высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ), воздействующая на разные механизмы развития заболевания. Данная методика включает 3 направления:

вирусологическое — для остановки размножения вируса, уменьшения его количества и фиксации на минимальном уровне;
иммунологическое — для стабилизации иммунной системы, повышения концентрации лимфоцитов и восстановления собственной защиты организма;
клиническое — для продления продолжительности и улучшения качества жизни, предупреждения развития СПИД и его последствий.

Кроме того, проводится лечение легочных проявлений, поскольку пневмония является основным ранним признаком ВИЧ-инфекции.

Вирусологическое направление

Терапия, направленная непосредственно на борьбу с ретровирусом, включает назначение препаратов 3 групп:

Ингибиторы проникновения ВИЧ (Celzentri и др.) — для предотвращения его связывания и слияния с лимфоцитом.
Ингибиторы вирусной протеазы (Viracept, Калетра, Reyataz) — для подавления активности ретровируса и его способности поражать лимфоциты.
Ингибиторы обратной транскриптазы (Зиновудин, Диданозин — для предупреждения воссоздания ретровируса на клеточном уровне.

Благодаря комплексной терапии удается предотвратить проникновение ретровируса в клетки и его размножение. Прием препаратов, действующих в указанных направлениях, предупреждает развитие резистентности к лекарствам, поскольку при формировании нечувствительности к одному препарату остальные будут активно воздействовать на ретровирус.

Все препараты должны приниматься:

в индивидуально рассчитанных дозах;
строго по часам в течение всей жизни.

Развития невосприимчивости в большинстве случаев наблюдается у ВИЧ–положительных пациентов с асоциальным образом жизни, при котором невозможно строго следовать графику приема лекарств.

Иммунологическое и клиническое направление

Для укрепления иммунитета и восстановления здоровья применяются следующие препараты:

иммуномодуляторы (Inosine pranobex) — для более интенсивного образования лимфоцитов и повышения их активности;
интерфероны (Виферон) — для подавления деятельности ретровируса, повышения выработки и активности лимфоцитов;
витаминно-минеральные комплексы — для защиты клеток и увеличения эффективности интерферона.

Препараты указанных групп принимаются постоянно без снижения активности и появления привыкания.

Лечение легочных проявлений

При поражении организма ВИЧ-инфекцией в первую очередь страдают легкие — развивается пневмония. Если это заболевание не лечить, то на стадии СПИД оно может привести к смерти. Терапия предполагает прием следующих препаратов:

основные — таблетки Бисептола либо уколы Пентамидина для уничтожения пневмоцист, ставших причиной воспаления легких при ВИЧ–инфицировании;
дополнительно — ДФМО (дифторметилорнитин), который обладает комбинированным действием, одновременно уничтожая пневмоцисты, ретровирус и активизируя лимфоциты.

Регулярный прием прописанных врачом медикаментов уже через 1 неделю значительно улучшает состояние больного, а спустя месяц полностью избавляет от пневмоцист.

Лабораторные тесты на ВИЧ

Самый распространённый метод диагностики ВИЧ – иммуноферментный анализ (ИФА или ELISA-тест), при помощи его выявляются специфические антитела к вирусу иммунодефицита. Антитела к ВИЧ образуются в период от трёх недель до 3 месяцев после заражения, обнаруживаются в 95% случаев. Через полгода ВИЧ-антитела находят у 9% пациентов, позже – лишь у 0,5-1%.

В качестве биоматериала используют сыворотку крови, взятой из вены. Можно получить ложно-положительный результат ИФА, если заражению ВИЧ сопутствуют аутоиммунные (волчанка, ревматоидный артрит), онкологические либо хронические инфекционные болезни (туберкулёз, сифилис). Ложно-отрицательным ответ бывает в период т.н. серонегативного окна, когда антитела в крови ещё не появились. В таком случае для контроля кровь на ВИЧ нужно сдать ещё раз, после паузы от 1 до 3 месяцев.

Если ИФА оценивается положительно, тест на ВИЧ дублируют с помощью ПЦР, полимеразной цепной реакции, определяя наличие РНК вируса в крови. Методика высокочувствительна и специфична, не зависит от наличия антител к вирусу иммунодефицита. Также используют иммунный блоттинг, позволяющий находить антитела к частицам белка ВИЧ с точной молекулярной массой (41, 120 и 160 тыс.). Их выявление даёт право поставить окончательный диагноз без подтверждения дополнительными методиками.

Анализ на ВИЧ обязательно делается только при беременности, в остальных случаях аналогичное обследование – дело добровольное. Врачи не имеют права разглашать диагноз, вся информация о больных и заражённых ВИЧ конфиденциальна. Пациенты имеют те же права, что и здоровые люди. За сознательное распространение ВИЧ предусмотрено уголовное наказание (ст. 122 УК РФ).

В чём разница между ВИЧ-инфекцией и СПИД?

Многие считают, что ВИЧ и СПИД — это одно и то же. Однако это не совсем верно. Разумеется, оба состояния провоцируются одним возбудителем — вирусом из семейства ретровирусов. В настоящее время и СПИД, и ВИЧ-инфекция до конца не излечимы. Однако существуют методы терапии позволяющие в значительной мере купировать заболевание и снизить вирусную нагрузку в организме пациента.

Но чем отличается ВИЧ и СПИД? Чтобы это понять, необходимо подробно изучить каждое из этих заболеваний по отдельности.

Что такое ВИЧ-инфекция?

ВИЧ-инфекция — это тяжелое вирусное заболевание. Возбудитель данной болезни проникает в организм человека через кровь, вагинальные выделения или сперму носителя. В первую очередь ВИЧ-инфекция поражает иммунную систему пациента, со временем выводя ее из строя. При этом нередко о своем статусе ВИЧ-положительный больной узнает случайно, так как начальные стадии заболевания отличаются неясной или смазанной симптоматикой.

Всего различаются следующие стадии рассматриваемого заболевания:

Инкубационный период («окно») – стадия, при которой пациент еще по факту не болен, но уже является носителем. Длится от 2 недель до полугодия, в зависимости от изначального состояния иммунной системы.
Острая – длится от 3 до 6 недель. Отличается выраженными симптомами, к которым относится общее недомогание, незначительное повышение температуры тела. На этой стадии легко спутать ВИЧ-инфекцию с простудой, однако никакое лекарство не в состоянии снять симптомы.
Латентный период – длится в среднем от 8 до 10 лет. Вирусная нагрузка постепенно растет, однако существенных симптомов нет

Единственное, на что пациент может обратить внимание – это патологическое увеличение лимфатических узлов.
Пред-СПИД – длительность 1-2 года при отсутствии терапии. Характеризуется процессами угнетения внутриклеточного иммунитета

На начало этой стадии указывают рецидивирующий герпес, кандидоз, гепатит С и другие вирусные заболевания.
СПИД – выживаемость в течение 1-3 лет при отсутствии терапии. По сути, данное состояние является терминальной стадии ВИЧ-инфекции. Иммунитет больного полностью подавлен, наблюдаются различные ко-инфекции и развиваются злокачественные новообразования, так как организм уже не в силах им противостоять.

Что такое СПИД?

Итак, как уже было сказано выше, СПИД — это не отдельное заболевание, а терминальная стадия ВИЧ-инфекции. Закономерным итогом подобного состояния становится летальный исход в результате осложнений сопутствующих инфекционных заболеваний и опухолевых процессов. Для стадии синдрома приобретенного иммунодефицита характерны такие болезни, как саркома Капоши, туберкулез и вирусные гепатиты.

В качестве периодов течения СПИДа, можно выделить:

Заражение вирусом ВИЧ
Латентный период
Пре-СПИД
Синдром иммуннодефицита

Как и ВИЧ-инфекцию, СПИД невозможно вылечить полностью. Более того, на этой стадии заболевание практически невозможно откатить, так как иммунная система человека уже полностью лишена своей изначальной функциональности. Смерть может наступить даже в результате обыкновенной простуды. Однако чаще всего больные умирают от совокупности инфекционных заболеваний со злокачественным новообразованиями?

Вывод

Итак, в чём разница между ВИЧ-инфекцией и СПИД? В первую очередь в том, что синдром приобретенного иммунодефицита не является отдельным заболеванием, а лишь последней стадией инфекционной болезни. С одной стороны, можно сказать, что ВИЧ и СПИД — это одно и то же. Однако с положительным ВИЧ-статусом пациент может прожить долгие годы, а вот при синдроме иммунодефицита смерть может наступить в любой момент.

Так чем отличаются ВИЧ и СПИД друг от друга? Давайте подытожим:

ВИЧ (ранние стадии)	СПИД
Продолжительность жизни пациента измеряется десятками лет. Пациент может дожить до глубокой старости.	Максимальная продолжительность жизни составляет 3 года. Пациент может умереть от осложнений очень быстро.
При помощи лекарств можно не только продлить жизнь пациента, но и сделать его безопасным ля окружающих.	Терапия поможет лишь несколько увеличить продолжительность жизни
Вирусная нагрузка варьируется от незначительной.	Вирусная нагрузка максимальна.
Симптоматика смазанная, незначительная или вовсе отсутствует.	Симптоматика явная.

Стадии ВИЧ и СПИД являются одинаковыми.

Признаки заражения новыми ЗППП

фото: типичные выделения при хламидиозе

Хламидиоз

Первичные признаки заражения у мужчин – уретрит с характерными утренними выделениями в виде прозрачной капли. У женщин – уретрит, кольпит, воспаление шейки матки со скудным и мутным секретом, сопутствующие боли и ацикличные кровотечения. Передача инфекции возможна только половым путём, орально – маловероятно. Невозможно заразиться контактно-бытовым способом (через воду бассейна, сиденья унитазов, бани или постельное бельё.). Новорожденные могут получить хламидийные конъюнктивит или пневмонию, заразившись в процессе родов от матери.

Трихомониаз

Инфекция передаётся половым или бытовым путём (единственное из венерических заболеваний! хотя такие случаи крайне редки), оральные и анальные заражения встречаются нечасто. У мужчин превалируют симптомы уретрита и простатита, у женщин – кольпита. Для трихомониаза типичны желтоватые, обильные пенистые выделения с неприятным запахом, зуд в области промежности, боль во время полового акта и при мочеиспускании.

Микоплазмоз

“половые” виды микоплазм

Микоплазмы занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами, могут обитать в организме человека, животных и даже в растениях. Способны размножаться на слизистых рта и глотки, органов мочеполового тракта. Часто определяются у здоровых людей, до 50% женщин – носители микоплазм. Mycoplasma hominis и М. genitalium являются причиной развития уретрита у мужчин, у женщин – бактериального вагиноза (гарднереллёз), воспаления маточных труб и яичников. Также может развиться микоплазменный пиелонефрит. Заражение происходит половым путём, при бытовых контактах передача инфекции маловероятна.

Уреаплазмоз

Возбудители – Ureaplasma parvum и U. urealyticum, вызывающие у мужчин уретрит, у женщин – воспаления матки и яичников. Как осложнение развивается мочекаменная болезнь, при беременности возможен спонтанный аборт или ранние роды. Многие, вполне здоровые люди, становятся носителями инфекции; чаще это – женщины.

Генитальный герпес

Возбудитель – вирус простого герпеса (Herpes simplex); заражение половым путём происходит при оральных, анальных и генитальных контактах. Бытовое распространение данного вируса маловероятно. Первый признак заболевания – болезненная пятнисто-пузырьковая сыпь в месте внедрения вируса; пациент ощущает резкую боль и жжение, нарастает местный отёк. Одновременно ухудшается общее состояние, поднимается температура и начинается головная боль. Пузырьки трансформируются в эрозии, из которых выделяется желтоватая жидкость. Через 5-7 суток эрозии заживают, оставляя пигментацию. Всегда возможен рецидив болезни либо повторное заражение.

ВПЧ (вирус папилломы человека)

ВПЧ вызывает спектр различных кожных образований, в частности генитальные папилломы или остроконечные кондиломы. Причина – инфицирование половым путём, в том числе орально, ВПЧ серотипов 6 и 11. На гениталиях образуются выросты эпителия, напоминающие петушиные гребни. Образования могут сливаться, увеличиваться в размерах. У женщин генитальные бородавки чаще находятся в локусе вульвы и влагалища, у мужчин – на пенисе и внутреннем листке preputium (крайней плоти). Возможны бородавчатые разрастания в уголках губ, на языке.

кожные проявления папилломавирусной инфекции – папилломы

Кандидоз (молочница)

Кандидоз – результат бурного размножения грибков (род Candida), которые в норме всегда присутствуют у здоровых людей на слизистой рта, урогенитального и кишечного трактов. Относится к венерическим заболеваниям из-за возможного полового пути передачи и кожных проявлений, которые часто наблюдают в районе гениталий. Кандидоз может развиться после лечения антибиотиками и кортикостероидами (преднизолон, дексаметазон), при сахарном диабете, СПИДе, после длительных стрессов, в III триместре беременности. Симптомы генитального кандидоза у женщин – творожистые, с кислым запахом влагалищные выделения, зуд промежности, боль при мочеиспускании и при половом акте. У мужчин виден беловатый налёт на головке пениса, боль присутствует во время микции и после полового акта.

Патогенез ВИЧ

Формирование ВИЧ-инфекции состоит из 3 последовательных стадий:

Инкубационного периода. В самом начале болезнь протекает совершенно бессимптомно. Антител к инфекции еще нет, потому выявить ее в организме больного в это время практически невозможно.
Второй стадии или периода сероконверсии. Определить заболевание уже можно, так как в крови зараженного образуются первые антитела. Может подниматься температура и появляться другие симптомы вирусной инфекции: быстрая утомляемостью, слабость, лихорадка, увеличение шейных лимфоузлов. Очень часто они исчезают самостоятельно, и может потребоваться несколько лет, пока человек заметит ухудшение своего состояния. В течение длительного времени человек может выглядеть вполне нормально и точно также себя чувствовать. В этот период только по специфическим анализам крови удается определить, что он болен.
Латентной стадии. Попавший в организм ретровирус атакует распознающие патогены и ответственные за регуляцию иммунитета иммунные клетки Т-лимфоциты, прикрепляясь к рецептору СД-4. С каждым днем он уничтожает все больше и больше этих клеток. Вирус внедряется в них и начинает размножаться, в результате чего Т-лимфоциты гибнут, а ретровирус захватывает новые жертвы. Этот процесс проходит настолько стремительно, что организм не успевает продуцировать свежие здоровые клетки иммунитета и их общее количество резко снижается. Вирус захватывает еще и другие иммунные клетки — макрофаги и моноциты, содержащие тот же самый рецептор. Но они не погибают, а служат своеобразным резервуаром ретровируса. При ВИЧ-инфекции миллиарды кровяных клеток инфицированного человека могут содержать генетические фрагменты ретровируса. Латентная стадия может длиться очень долго — от 5 до 15 лет и протекать практически бессимптомно. Единственным типичным признаком наличия ВИЧ в это время служат увеличенные лимфоузлы.

ВИЧ-инфекцию в крови, если она появилась, уничтожить полностью нереально, она сохраняется в человеческом организме всю оставшуюся жизнь и дает о себе знать редко, но явственно. Единственным спасением от нее оказывается своевременное обращение к врачу при заражении, что позволит на длительный промежуток времени оттянуть появление иммунодефицита.

Антиретровирусное лечение, поддерживающее иммунную систему, может быть настолько успешным, что дает возможность даже заболевшим 3 десятилетия назад, в самом начале эпидемии, людям чувствовать себя относительно здоровыми. Стоит сказать, что благодаря современному комбинированному лечению ВИЧ-инфекция не всегда переходит в СПИД.