Болезнь пейрони: фотографии, диагностика, лечение — ваше здоровье 2020

Таблетки

Парааминобензоат: лечение болезни пейрони без операции с помощью Potaba

В аптеках его можно найти под названием «Потаба». Обладает рядом полезных терапевтических эффектов:

• угнетает пролиферацию фибробластов;
• уменьшает секрецию мукополисахаридов и гликозаминогликанов;
• увеличивает поглощение кислорода тканями полового члена;
• угнетает фибриногенез.

Potaba отлично справляется с болью и хорошо подходит для стабилизации состояния, купирования воспалительного процесса. Клинически доказано, что прием препарата останавливает прогрессирование заболевания. Имеются побочные эффекты и противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Стоимость лечения:

Препарат Potaba 1 месяц приема 12 000 р

(курс длится от 3 до 6 месяцев)

Консультации врача 2 000 р

Тамоксифен при болезни Пейрони

Теоретически Тамоксифен (Нолвадекс) должен оказывать следующее действие:

• высвобождать трансформирующий фактор роста-бета из фибробластов;
• деактивировать макрофаги и Т-лимфоцитов, что замедляет и сокращает площадь воспалительного процесса;
• способствовать уменьшению болевого синдрома у больных.

Предварительные исследования показали, что приём тамоксифена убирает боль, уменьшает бляшку и кривизну полового члена. Однако дальнейшие исследования с контрольной группой, принимавшей плацебо эти данные не подтвердили и не выявили какого-либо значимого влияния тамоксифена на болезнь Пейрони.

Тамоксифен не способствует коррекции искривления полового члена, но может несколько замедлить процесс образования новых бляшек. Во время терапии могут появиться побочные реакции в виде уменьшения либидо, сокращения количества эякулята и выпадение волос.

Тамоксифен практически не назначается для лечения болезни Пейрони, поскольку его эффективность не доказана.

Витамин Е при болезни Пейрони

Витамин Е, жирорастворимый антиоксидант. Оказывает противовспалительное и ранозаживляющее действие. Впервые он был описан как препарат для лечения болезни Пейрони в 1948 году и,благодаря его низкой стоимости и доступности, остается наиболее часто назначаемым пероральным средством.

Однако все рандомизированные и плацебоконтролируемые исследования последних лет не доказывают его эффективность в отношении снижения боли, степени кривизны или уменьшения размера бляшки. И витамин Е никак не способствует восстановлению эрекции.

В 1983 году Прайор и Фаррелл завершили двойное слепое плацебо-контролируемое исследование витамина Е у 40 пациентов с БП и не обнаружили значительного улучшения размера бляшек или искривления полового члена. Кроме того, более недавнее исследование, проведенное в 2007 году Safarinejad et al. предоставил крупнейшее на сегодняшний день исследование по оценке витамина Е для лечения болезни Пейрони. Авторы сравнивали витамин Е отдельно и в сочетании с L-карнитином с плацебо у 236 мужчин с ранним хроническим БП; классифицируется как пациент с болью во время эрекции, искривлением полового члена, не влияющим на влагалищное проникновение, безболезненным пальпируемым рубцом, гиперэхогенным повреждением при УЗИ полового члена, отсутствием кальцификации и общей площадью бляшки

Меньщиков Константин Анатольевич не назначает своим пациентам с болезнью Пейрони витамин Е потому что он не помогает.

Прокарбазин

Это “тяжелый” противопухолевый препарат. Были выдвинуты предположения о том, что он способен останавливать разрастание тканей фиброзной бляшки. Однако клинические исследования эти предположения не подтвердили.

Кроме того известно, что прокарбазин нарушает сперматогенез, поэтому назначение его мужчинам должно происходить после тщательно взвешенной оценки рисков и предположительной пользы. У препарата очень широкий спектр побочных эффектов.

Прокарбазин – это химиотерапевтический препарат, часто используемый для лечения лимфомы ЦНС, лимфомы Ходжкина и глиом высокого уровня. В 1968 году Aron et al. отметил регресс болезни Дюпюитрена у пациентов, проходящих лечение болезни Ходжкина с помощью прокарбазина, тем самым предлагая его применение при заболевании с разрастанием соединительной ткани. Исходя из этого, в 1970-х годах Byström предложил прокарбазин для лечения БП, но последующие исследования не выявили каких-либо объективных преимуществ. А количество возникающих побочных реакций привело к тому, что препарат перестали использовать для исследований в отношении болезни Пейрони.

Прокарбазин не рекомендуется назначать мужчинам с доброкачественной болезнью Пейрони.

Лечение

Лечение болезни Пейрони осуществляется индивидуально, в зависимости от степени искривления и проявления болезненности. Есть несколько способов терапии:

• проведение хирургической операции – наиболее эффективный способ устранения заболевания. Основу составляет несколько мероприятий – ликвидация бляшки и создание на противоположной стороне от поражения специальных складок из оболочек пениса, благодаря чему удаётся достигнуть его выравнивания. В некоторых ситуациях может понадобиться фаллопротезирование или фаллоимплантация;
• применение лекарственных препаратов – осуществляется в нескольких случаях, когда невозможно провести врачебное вмешательство или на ранних стадиях недуга. Зачастую назначают приём витамина Е, веществ, которые снижают вероятность образования бляшек и способствуют их рассасыванию. Но в таком случае высока вероятность рецидива болезни Пейрони. Также показано назначение медикаментов, уменьшающих содержание фибриногена, деление клеток и коллагена, противовоспалительных веществ, а также лекарств, снижающих активность иммунитета;
• введение лечебных веществ непосредственно в места образования уплотнений;
• физиотерапия – электрофорез и использование лазерного излучения.

Поскольку заболевание развивается довольно медленно, существует ошибочное мнение о том, что при появлении первых признаков лучше всего воспользоваться народными средствами медицины, дабы избежать врачебного вмешательства

Но важно помнить, что только осуществление операции — это единственный способ лечения болезни Пейрони

Причины развития

Травмирование ствола члена приводит к разрывам и смещению коллагеновых волокон, повреждению сосудов, образованию гематом. В норме регенерация тканей происходит без последствий, но в некоторых случаях активизируются клетки-фибропласты, продуцирующие фибрин в большом количестве. Постепенно воспаленная область замещается рубцовой тканью, которая со временем «вызревает», кальцинируется и становится твердой (остеогенное перерождение).

Травмы считаются наиболее частой причиной начала болезни. У 70% пациентов с болезнью Пейрони повреждения члена произошли во время полового контакта, когда партнерша находится сверху.

Существенная часть специалистов в области урологии склоняется к аутоиммунному происхождению болезни, считая, что причиной образования рубцов является атака собственного иммунитета на ткани белочной оболочки. Подобная патология не носит системного характера, как волчанка или артрит.

По генетической теории фиброзные деформации развиваются вследствие врожденного нарушения процессов синтеза белка коллагена.Болезнь Пейрони может диагностироваться и у новорожденных, если уретральный канал слишком короткий либо присутствует гипоплазия белочной оболочки. Выраженных бляшек с таких случаях нет, но в пещеристых телах обнаруживаются новообразования из соединительной ткани.

Основные факторы риска возникновения болезни:

• возраст. Чем старше мужчина, тем менее эластичен член, в связи с чем риск травмы существенно возрастает;
• нарушения в процессах развития и регенерации соединительной ткани (контрактура Дюпюитрена);
• сахарный диабет;
• атеросклероз сосудов;
• коллагенозы;
• дислипидемия;
• укороченная уретра;
• дефицит витамина Е или тестостерона.

Спровоцировать болезнь Пейрони может длительный прием ряда препаратов:

• бета-блокаторы;
• средства для лечения сердечно-сосудистых патологий;
• лекарства, поднимающие артериальное давление.

Алкоголизм и курение крайне отрицательно влияют на эластичность сосудов и кожи, поэтому также входят в список провоцирующих патологию факторов.

Ранняя диагностика болезни Пейрони существенно упрощает и ускоряет ход лечения, предоставляя больше возможностей для быстрой и безболезненной коррекции формы члена. Применяемые методы обследования:

• осмотр и пальпация. На данной стадии врач уже может сделать выводы о характере новообразований;
• УЗИ полового члена;
• рентгенография;
• кавернозография.

При необходимости назначается МРТ малого таза

Важно отличить фиброзную бляшку от злокачественной опухоли, а также последствий туберкулеза либо сифилиса

Таблетки

Парааминобензоат: лечение болезни пейрони без операции с помощью Potaba

В аптеках его можно найти под названием «Потаба». Обладает рядом полезных терапевтических эффектов:

• угнетает пролиферацию фибробластов;
• уменьшает секрецию мукополисахаридов и гликозаминогликанов;
• увеличивает поглощение кислорода тканями полового члена;
• угнетает фибриногенез.

Potaba отлично справляется с болью и хорошо подходит для стабилизации состояния, купирования воспалительного процесса. Клинически доказано, что прием препарата останавливает прогрессирование заболевания. Имеются побочные эффекты и противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Стоимость лечения:

Препарат Potaba 1 месяц приема 12 000 р

(курс длится от 3 до 6 месяцев)

Консультации врача 2 000 р

Тамоксифен при болезни Пейрони

Теоретически Тамоксифен (Нолвадекс) должен оказывать следующее действие:

• высвобождать трансформирующий фактор роста-бета из фибробластов;
• деактивировать макрофаги и Т-лимфоцитов, что замедляет и сокращает площадь воспалительного процесса;
• способствовать уменьшению болевого синдрома у больных.

Предварительные исследования показали, что приём тамоксифена убирает боль, уменьшает бляшку и кривизну полового члена. Однако дальнейшие исследования с контрольной группой, принимавшей плацебо эти данные не подтвердили и не выявили какого-либо значимого влияния тамоксифена на болезнь Пейрони.

Тамоксифен не способствует коррекции искривления полового члена, но может несколько замедлить процесс образования новых бляшек. Во время терапии могут появиться побочные реакции в виде уменьшения либидо, сокращения количества эякулята и выпадение волос.

Тамоксифен практически не назначается для лечения болезни Пейрони, поскольку его эффективность не доказана.

Витамин Е при болезни Пейрони

Витамин Е, жирорастворимый антиоксидант. Оказывает противовспалительное и ранозаживляющее действие. Впервые он был описан как препарат для лечения болезни Пейрони в 1948 году и,благодаря его низкой стоимости и доступности, остается наиболее часто назначаемым пероральным средством.

Однако все рандомизированные и плацебоконтролируемые исследования последних лет не доказывают его эффективность в отношении снижения боли, степени кривизны или уменьшения размера бляшки. И витамин Е никак не способствует восстановлению эрекции.

В 1983 году Прайор и Фаррелл завершили двойное слепое плацебо-контролируемое исследование витамина Е у 40 пациентов с БП и не обнаружили значительного улучшения размера бляшек или искривления полового члена. Кроме того, более недавнее исследование, проведенное в 2007 году Safarinejad et al. предоставил крупнейшее на сегодняшний день исследование по оценке витамина Е для лечения болезни Пейрони. Авторы сравнивали витамин Е отдельно и в сочетании с L-карнитином с плацебо у 236 мужчин с ранним хроническим БП; классифицируется как пациент с болью во время эрекции, искривлением полового члена, не влияющим на влагалищное проникновение, безболезненным пальпируемым рубцом, гиперэхогенным повреждением при УЗИ полового члена, отсутствием кальцификации и общей площадью бляшки

Меньщиков Константин Анатольевич не назначает своим пациентам с болезнью Пейрони витамин Е потому что он не помогает.

Прокарбазин

Это “тяжелый” противопухолевый препарат. Были выдвинуты предположения о том, что он способен останавливать разрастание тканей фиброзной бляшки. Однако клинические исследования эти предположения не подтвердили.

Кроме того известно, что прокарбазин нарушает сперматогенез, поэтому назначение его мужчинам должно происходить после тщательно взвешенной оценки рисков и предположительной пользы. У препарата очень широкий спектр побочных эффектов.

Прокарбазин – это химиотерапевтический препарат, часто используемый для лечения лимфомы ЦНС, лимфомы Ходжкина и глиом высокого уровня. В 1968 году Aron et al. отметил регресс болезни Дюпюитрена у пациентов, проходящих лечение болезни Ходжкина с помощью прокарбазина, тем самым предлагая его применение при заболевании с разрастанием соединительной ткани. Исходя из этого, в 1970-х годах Byström предложил прокарбазин для лечения БП, но последующие исследования не выявили каких-либо объективных преимуществ. А количество возникающих побочных реакций привело к тому, что препарат перестали использовать для исследований в отношении болезни Пейрони.

Прокарбазин не рекомендуется назначать мужчинам с доброкачественной болезнью Пейрони.

Диагностика болезни Пейрони

Первым делом проводится сбор анамнеза. Врач опрашивает пациента, чтобы выявить жалобы и продолжительность их проявления, а также наличие в прошлом воспалительных процессов в тазу и травм пениса. Больному предлагают заполнить специальную анкету, которая  позволит оценить качество половой жизни.

Далее проводится объективный осмотр пениса. Для этого с помощью вакуумного эректора искусственно вызывается эрекция. В этом состоянии врач оценивает степень искривления, форму полового органа, местоположение бляшки и ее размеры.

Так же используют инструментальные методы диагностики:

1. Кавернозография.  Во время рентгена пациенту вводят контраст, чтобы определить место и размер бляшки. Метод позволяет оценить состояние внутренних структур пениса. Подтвердить наличие или отсутствие патологии в губчатых пещеристых телах.
2. УЗИ сосудов пениса. Задача метода – определить наличие патологической циркуляции крови и место уплотнения. Это исследование максимально эффективно при острой стадии патологии.
3. МРТ полового органа. В ходе исследования врач получает послойные снимки поперечного среза органа. Метод позволяет абсолютно точно определить локализацию бляшки и ее размеры, а также наличие проблем с кровотоком в этом месте.

Прием Пентоксифиллина может быть эффективным при лечении болезни Пейрони

Болезнь Пейрони характеризуется образованием фиброзных бляшек в белочной оболочке полового члена. Это состояние широко распространено и составляет от 3 до 9%. Изучение болезни Пейрони вызывает многочисленные споры, т. к. в одних исследованиях утверждается, что около 50% пациентов указывают на некоторую степень твердости или искривления полового члена, в то время как другие исследования говорят, что об искривлении заявляют только 13% пациентов. Этиология болезни Пейрони также спорна. Наиболее распространена теория о том, что травмы полового члена, сопровождающиеся деформацией и разрывами белочной оболочки, ведут к повреждению кровеносных сосудов и вызывают воспалительный ответ с последующим перерождением соединительной ткани в фиброзную.

Большое количество предлагаемых методов лечения болезни Пейрони находится в прямой пропорции с трудностью ее лечения. Недавнее сообщение W. O. Brant и Tom Lue из Университета Калифорнии в Сан-Франциско содержит изучение перорального использования препарата пентоксифиллина для лечения боли и искривления полового члена, которые являются признаками болезни Пейрони. Это сообщение было опубликовано в Nature Clinical Practice Urology в феврале 2006 года.

Пентоксифиллин (Трентал) применяли у людей в дозе 800-1600 мг в день дробно, при различных воспалительных состояниях и фибротических изменениях, включающих: лучевой фиброз, лучевой цистит, фиброзный цистит, лучевые пневмониты, стеатогепатиты. Однако, механизм действия препарата остался невыясненным. Предположительно — пентоксифиллин блокирует трансформацию фактора роста (TGF) B1- медиатора воспаления, предотвращает образование коллагена типа 1, действует как неспецифический ингибитор фосфодиэстеразы (PDE).

В представленном случае, 51-летний мужчина обратился с жалобой на образование полового члена, которое появилось в течение последних 8 месяцев. Это образование полового члена развилось быстро, в течение 3 месяцев, и затем стабилизировалось. Болей у пациента не было, но имело место искривление полового члена на 30 градусов в дорсолатеральном направлении, которое препятствовало ведению нормальной половой жизни. При осмотре была выявлена деформация полового члена в виде песочных часов. Эрекции были менее устойчивые, чем до заболевания, но они подвергались коррекции силденафилом. Больному была выполнена ультрасонография, при которой были выявлены 2 кальцинированных бляшки в белочной оболочке левого кавернозного тела. Одна из бляшек была расположена дорсально, другая вентрально. Пациенту был назначен трентал по 400 мг в день в течение 6 месяцев. После оценки лечения через 6 месяцев его половой член имел искривление уже только 10 градусов, но деформация в виде песочных часов еще сохранялась. После 2-летней терапии пентоксифиллином улучшилась эректильная функция, причем без дополнительного использования эректогенных препаратов. Ультрасонография и физикальный осмотр показали регресс дорсальной бляшки. Вентральная бляшка пока сохранялась.

Врачи-урологи

Рыльчиков Иван Владимирович

КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗД, зав. отделением урологии

Коновалов Дмитрий Владимирович

Врач уролог-андролог, специалист УЗД

Лебедев Александр Андреевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД

Погунов Антон Сергеевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД

Серёженков Александр Владимирович

КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗД

Рабинюк Сергей Анатольевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД

Причины возникновения заболевания

Впервые болезнь Пейрони была зафиксирована и описана французским врачом с одноименной фамилией в 1743 г. Но даже сейчас специалисты не могут с уверенностью рассказать, как возникает это заболевание.

Среди современных специалистов бытует мнение, что болезнь Пейрони проявляется после возникновения микротравм белочной оболочки пещеристых тел, которая сопровождается образованием многочисленных гематом.

Впоследствии в половом члене начинает формироваться локальный аутоиммунный процесс. Сразу же после этого в белочной оболочке пениса формируются фибропластические уплотнения, которые и являются причиной изменения формы пениса.

Кроме того, известно, что это заболевание часто проявляется на фоне развития контрактуры Дюпюитрена, узлового склероза ушных раковин, периартрита плеча и лопатки, склеродермии и дерматомиозита. Все болезни, перечисленные выше, относятся к классу коллагенозов, которые нередко проявляются вместе в разных частях тела.

Причины болезни Пейрони

Впервые симптомы болезни Пейрони были описаны еще в 1561 году. Несколько позже ее открыл хирург из Франции Франсуа Жиго-де-ла Пейрони. Несмотря на это, причины заболевания до настоящего времени до конца не изучены. Известны лишь факторы риска, которые способны спровоцировать его возникновение.

К таковым относят:

• Полученные травмы пениса, например, во время ударов или при падениях.

• Закрытые переломы пениса, при которых кожа остается целой, но случается внутреннее кровоизлияние.

• Микроскопические повреждения, которые мужчина может получать во время интимной близости.

• Нарушения в работе иммунитета.

• Сужение сосудов, что происходит при атеросклерозе.

• Заболевания соединительной ткани.

• Подагра, при которой наблюдается высокое содержание мочевой кислоты в крови.

• Дефицит витамина Е и кальция.

• Наследственная предрасположенность.

• Лечение импотенции некоторыми лекарственными препаратами.

• Высокий уровень серотонина в крови.

Болезнь Пейрони может быть как врожденной, так и приобретенной. Первый тип нарушения встречается редко. Оно манифестирует в том случае, когда у ребенка уретральный канал не развивается в полной мере, либо наблюдается гипоплазия белочной оболочки.

При приобретенной форме болезни на пенисе формируются бляшки, а на уретре доброкачественные новообразования. Патология требует лечения, так как она будет прогрессировать.  

Диагностические процедуры

Фибропластическая индурация полового члена (Пейрони болезнь) определяется специалистами довольно быстро и легко. Бляшки не оставляют места для сомнений, и в принципе, необходимо определить форму заболевания, и возможность провести терапию или назначить операцию. Некоторые врачи просят принести фото эрегированного члена, чтобы определить насколько градусов он искривляется при возбуждении. Перечислим, какие еще методы используются при диагностировании:

• УЗИ сосудов пениса – чтобы оценить, как происходит кровообращение в зоне проявившегося уплотнения. Так выявляется острая форма течения болезни;
• МРТ диагностика – послойный снимок тканей органа. Еще более точный способ для оценки кровотока;
• Кавернозография – рентгеновский снимок, после наполнения пещеристых тел рентгеноконтрастной жидкостью;
• Биопсия – забор микроскопического кусочка тканей, для последующего лабораторного исследования;
• Допплерография – подобное УЗИ исследование, для оценки состояния сосудов в пенисе.

Назначение на обследование может дать уролог или андролог, после предварительно собранного анамнеза и пальпации пениса.

Другие болезни

• Аномалии мужских половых органов

• Анорхизм

• Баланит

• Баланопостит

• Варикоцеле

• Везикулит

• Водянка яичка

• Гермафродитизм

• Гипоплазия яичка

• Гипоспадия

• Гипоспадия мочеиспускательного канала

• Гонорея

• Доброкачественная гиперплазия простаты

• Застойный небактериальный простатит

• Импотенция

• Кавернит

• Колликулит

• Короткая уздечка

• Крипторхизм

• Микоплазменная инфекция

• Монорхизм

• Мужской климакс

• Некроз Гидатиды Морганьи

• Опухоль предстательной железы

• Опухоль яичка

• Орхит

• Острый простатит

• Отсутствие полового члена врожденное

• Парафимоз

• Перекрут яичка

• Полиорхизм

• Постит

• Преждевременное семяизвержение

• Приапизм

• Простатит

• Разрыв яичка

• Синдром парацентральных долек

• Синорхизм

• Скрытый половой член

• Травма мошонки

• Травма полового члена

• Трихомоноз

• Уреаплазмоз

• Уретрит

• Уретропростатит

• Уретрорея

• Ушиб яичка

• Фимоз

• Фуникулит

• Хламидиоз

• Хронический простатит

• Эктопия

• Эпидидимит

• Эписпадия

Болезнь Пейрони – лечение

Только после осмотра и постановки диагноза врачи принимают решение о том, как лечить болезнь Пейрони в конкретном случае. Для этого устанавливают степень отклонения от нормы, наличие сопутствующих заболеваний и выраженность болезненных ощущений. В настоящее время разработаны и активно применяются прогрессивные методики, которые помогают ликвидировать вентральное искривление пениса. Среди основных направлений терапии:

• медикаментозное комплексное лечение;
• хирургическое вмешательство;
• УЗИ, лучевая терапия и протезирование.

Можно ли вылечить болезнь Пейрони?

Определяющее значение имеет степень заболевания и своевременное начало терапии. В целом патология успешно поддается коррекции. Лечение искривления пениса проводится в соответствии с выставленным диагнозом, с учетом сопутствующих нарушений и патологий репродуктивной системы. При постановке диагноза врачи фиксируют степень отклонения с помощью фотографирования, что в дальнейшем помогает оценить успешность проводимой консервативной терапии или хирургической операции.

С целью определения количества, размеров и локализации бляшек пациент проходит ряд обследований, среди которых:

• КТ;
• УЗИ;
• МРТ.

Методы лечения болезни Пейрони

Как уже было отмечено выше, болезнь Пейрони у ребенка из-за отсутствия эректильной функции не развивается. В случае с детьми врачи говорят о наличии врожденного искривления полового члена. При его обнаружении специалисты принимают выжидательную тактику, необходимость в лечении отсутствует до половой зрелости и начала интимной жизни.

У мужчин же болезни Пейрони требуется особое лечение, с ликвидацией эректильной дисфункции. Методика терапии определяется индивидуально и зависит от степени и выраженности искривления. На начальных стадиях высокую эффективность показывает консервативное, медикаментозное лечение, направленное на уменьшение болезненных ощущений и нормализацию эрекции.

Лекарства при болезни Пейрони

Выбор препарата производится в соответствии с выраженностью болезни, возрастом пациента, наличием сопутствующих нарушений. Лекарство подбирают индивидуально, указываются частота применения и дозировка. Среди действенных препаратов:

1. Коллагеназа – препарат, помогающий ликвидировать коллагеновые бляшки. Средство выпускают для инъекций и в виде мази для местного применения. Большой эффективностью обладает раствор, а мазь при болезни Пейрони применяют при острой форме болезни.
2. Лонгидаза при болезни Пейрони – главный компонент препарата гиалуронидаза, помогает не только уменьшить размеры имеющихся рубцов, но и повысить тканевую проницаемость. Чаще применяют суппозитории, которые вводят ректально.
3. Верапамил – применяется при аритмии, однако среди свойств лекарства числится способность разрыхлять и разрушать фибриновые бляшки. Имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применяется строго по назначению врача.
4. Витамины Е, К – являются дополнительными средствами, которые используют на начальных этапах лечения.

Болезнь Пейрони – лечение ударно-волновой терапией

Метод предполагает механическое разрушение бляшки. Ударно-волновая терапия при болезни Пейрони помогает ликвидировать имеющиеся уплотнения, что значительно улучшает состояние мужчины. Относительно эффективности подобной методики активно ведутся споры, многие врачи утверждают об отсутствии вырванного терапевтического эффекта, назначая пациентам чрескожный электрофорез. Она предполагает проведение аппликаций с использованием Верапамила до 3 раз в неделю. Продолжительность каждой процедуры – 20 минут, курс лечения составляет 2-3 недели.

Болезнь Пейрони – операция

Рассказывая о том, как вылечить болезнь Пейрони, в качестве радикального средства лечения медики рекомендуют операцию. Среди показаний:

• отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение года;
• трудности при половом акте.

В зависимости от характера изменений оперативное вмешательство может осуществляться следующими способами:

1. Пликация – операция с уменьшением длины пениса. Используют при нормальной длине полового члена, когда угол отклонений меньше 60 градусов.
2. Удлинение члена – предполагает иссечение бляшки и вшивание вместо нее синтетических имплантов. Используют, когда угол искривления больше 60 градусов.
3. Установка специальных протезов в пенис – показана пациентам с эректильной дисфункцией при отсутствии эффекта от медикаментов.

Дети

Лечение болезни Пейрони

Иногда Болезнь Пейрони проходит самостоятельно без лечения. Методы лечения заболевания зависят от степени поражения пениса и его искривления, а также связанных с ним осложнений. Небольшие искривления полового члена не лечатся. Серьезное лечение требуется тем, у кого на фоне заболевания появилась эректильная дисфункция.

Применяют консервативное и хирургическое лечение. Для консервативного лечения используются противовоспалительные препараты и средства, которые препятствуют образованию фиброзной ткани. Медикаменты вводят в половой член в виде инъекций. Используются также лекарства, предупреждающие кальцификацию болезненных участков. Также применяют физиотерапевтические процедуры.

Препараты

• Аминобензоат калия: в количестве 12 гр/сутки для достижения терапевтическго эффекта.
• Витамин Е (альфа-токоферол): 200-600 мг/сутки в четыре приема (дозировку определяет лечащий врач) в течение нескольких месяцев.
• Колхицин: назначается в индивидуальной схеме, начальная доза составляет 1 мг.
• Тамоксифен: 40 мг/сутки, уменьшает болевой синдром у 80% пациентов, но на степень искривления полового члена этот препарат не действует.

Физиотерапия

• ультразвуковые и вибрационные методы лечения;
• лазеро-магнитное облучение пораженных участков;
• фонофорез с ронидазой, кортикостероидами, лидазой.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не приносит никаких результатов, то назначается хирургическое лечение. Операция направлена на устранение искривления пениса и удаление бляшки. Излечение болезни Пейрони и ее последствий хирургическими способами показано, только если консервативные способы не дали результатов в течение 1,5 лет, а также если прекратился рост бляшек в белковой оболочке.

Применение операции – это результативный метод лечения, но в то же время есть недостатки: цена в сравнении с консервативным лечением и травматичность. Методы хирургического лечения болезни Пейрони делят на три типа операций.

Операция Несбита

Несбит первым описал метод хирургического лечения врожденных искривлений полового члена. Операция заключается в надрезе белочной оболочки на стороне искривления, а также складывания (пликации) швами на противоположной стороне. Варианты техники операции Несбита при болезни Пейрони.

• Пликация: на противоположной стороне в области кривизны полового члена накладываются складывающие швы на белочную оболочку.
• Корпоропластика: на противоположной стороне искривления выполняется продольный разрез белочной оболочки, который ушивается в поперечном направлении, что приводит к выпрямлению полового члена.

Операции типа Несбита просты в исполнении, не сопровождаются серьезными осложнениями и показаны пациентам с достаточной длиной полового члена и легкой или средней степенью искривления полового члена. Противопоказанием становится размер пениса, поскольку при этом виде операции происходит укорочение полового члена.

Заместительная пластика

При большом размере бляшек или значительном искривление полового членатребуется надсечь или иссечь бляшку и заместить, полученный дефект другой тканью. Хотя выбор материала зависит от опыта и предпочтения хирурга чаще применяются: 

Аутотранслантация

При этом используются собственные ткани пациента (чаще — участок собственной вены). Недостатки этой техники: необходимость второго разреза и склонность к контрактуре и рубцеванию лоскута.

Синтетические материалы

Применяются Dacron или Gore-Tex. Недостаток метода — хроническое воспаление, которое ведет к эрозии и продолжающемуся фиброзному процессу, распространяющему за пределы импланта.

Биомембраны (свиная кожа или подслизистая оболочка кишки свиньи)

Ксенографты готовы к использованию, после открытия из упаковки, помогают развитию собственного коллагена, не подвергаются склерозированию.

Протезирование полового члена

Протезирование применяется у пациентов с болезнью Пейрони, сопровождающейся серьезным искривлением полового члена и стойкой эректильной дисфункцией. Протезирование помогает исправить искривление полового члена на протезе с использованием методов заместительной пластики и восстановить нарушение эрекции.

В послеоперационном периоде проводится периодическое выдавливание крови из полового члена, давящая повязка на 48 часов, катетер Фолея на сутки. Антибактериальная терапия начинается в операционной комнате с внутривенного введения антибактериальных средств и продолжается, начиная со второго дна в виде приема таблеток до 21 дня. Пациентам рекомендуется воздержаться от сексуальных отношений в течение 6-8 недель.

Народные средства

Конский каштан. Для того, чтобы приготовить отвар, вам понадобиться 20 г каштанов (плодов). Сперва измельчите их, а затем добавьте стакан крутого кипятка и тут же поставьте на огонь. Кипятите в течение четверти часа. Когда остынет, пропустите через сито или марлю и принимайте по четверти стакана до еды. Лечение занимает три месяца.
Травяной настой. Смешайте в равный частях (по 100 г) первоцвет, шалфей, буквицу, душицу, льнянку и лопуховый корень. Отправьте сбор в термос (2 большие ложки) и добавьте стакана кипятка. Оставьте настаиваться на всю ночь. Утром процедите и принимайте по полстакана четырежды в день до еды (не менее, чем за полчаса)

Важно каждый день готовить новые настои, чтобы они были свежими.
Мазь из пиявок. Отмерьте четверть стакана пиявок высушенных и разотрите их в порошок

Смешайте с гепариновой мазью (15 г), демиксидом (2 большие ложки) и стаканом белого меда. Далее каждый день (по одному разу) втирайте в пенис. Начинайте лечиться, когда убывает луна.
Лечебные ванночки. Три пачки шалфея высыпьте в ведро кипящей воды, накройте крышкой и оставьте на полчаса, затем процедите. Тем временем наберите в ванную воду и вылейте туда процеженный настой. Но не увлекайтесь, такие процедуры можно проводить не чаще, чем раз в два дня и только по 15 минут. Как только закончите процедуру, лягте в постель. Больший эффект наступает, если ванны применять одновременно с приемами отваров.

Поскольку заболевание развивается довольно медленно, существует ошибочное мнение о том, что при появлении первых признаков лучше всего воспользоваться народными средствами медицины, дабы избежать врачебного вмешательства

Но важно помнить, что только осуществление операции — это единственный верный способ лечения болезни Пейрони у мужчин