Уреаплазма: количественное определение
Как уже было рассмотрено, количественная норма присутствия бактерий в мочеполовом канале и влагалище составляет около 10 в 4 степени. Однако, при любых отклонениях, не стоит затягивать с лечением такого неприятного заболевания как уреаплазмоз.
Стоит отметить также тот факт, что у женщин существует характерная особенность – наличие менструального цикла. Так как он отличается периодичностью, то в разные периоды этого цикла у женщин отслаивается разная величина вагинального эпителия. Из этого следует что, используя один и тот же метод диагностирования у той же самой особи женского пола, но в разные фазы менструального цикла, результаты такого исследования будут существенно отличаться. Ввиду этой особенности специалисты по сей день не могут назвать чёткую норму уреаплазмы в организме, а также не могут разобраться с вопросом о необходимости терапии.
Однако, в любом из перечисленных случаев прохождение полного курса лечения является обязательным:
- если значение уреаплазмы превысило крайнюю норму;
- при планировании беременности для уменьшения риска заболевания плода;
- при ярко выраженных признаках заболевания;
- при определении какой-либо половой инфекции.
Расшифровка результатов анализа
При малейших подозрениях на заболевание, рекомендуем вам обратиться за помощью квалифицированного специалиста, который в соответствии с полученной картиной заболевания пропишет для вас индивидуальный курс антибактериальной терапии. Также строжайше запрещается заниматься самолечением, а проводить процедуру излечения под наблюдением врача.
Как и в случае с терапией, расшифровка результатов анализа должна проводиться исключительно вашим лечащим доктором. Особенно подчеркнём, что не стоит этим заниматься самостоятельно. Потому что, даже если в анализе была определена уреаплазма, это совершенно не означает, что ваш организм инфицирован и что надлежит принимать лекарственные препараты.
Также одной из таких причин является тот факт, что разные лаборатории в результатах анализа указывают разные значения. При проведении исследования рассмотренным выше методом ПРЦ и бактериологического посева, общепринятое количество уреаплазмы должно составлять 10 в 4 степени на 1 мл.
Другими словами, если в обоих анализах значения нормального количества микроорганизмов превышают её, то обязательно следует сдать дополнительный анализ, который позволит установить реакцию возбудителя на антибиотики и пройти полный курс терапии, который назначит врач.
Диагностика
При подозрении на повышение нормы уреаплазмы, проводится полная диагностика мочевой и половой систем организма. Обязательным условием является взятие мазка из влагалища и его микроскопическое изучение. Если обнаруживается воспалительный процесс, во всех случаях назначаются дополнительные анализы, которые дадут чёткий ответ: имеет место быть случай инвазии или нет.
Как мы уже выяснили, уреаплазмоз довольно неприятное заболевание, имеющее характерные симптомы. Если эти тревожные признаки всё-таки проявились, обязательно обратитесь к врачу. В любом случае, болезнь легче предупредить при помощи банальных методов использования контрацептивов и соблюдением личной гигиены. Будьте здоровы!
Откуда берется уреаплазма у женщин
Откуда в анализе у женщины вязалась уреаплазма?
Как говорилось выше, Ureaplasma — бактерия, передающаяся половым путем, в ходе незащищенного сексуального контакта.
Но, также стоит обратить внимание, что уреаплазмы заселяют влагалище здоровой женщины почти в 60% случаев. Они могут годами находиться в организме и при наличии хорошо функционирующей иммунной системы, а также микрофлоры влагалища не провоцировать воспалительных реакций
Они могут годами находиться в организме и при наличии хорошо функционирующей иммунной системы, а также микрофлоры влагалища не провоцировать воспалительных реакций.
Тем не менее, женщина будет являться носителем инфекции, способной инфицировать своего полового партнера.
При благоприятных факторах для уреаплазмы у женщин бактерии вызывают воспаление шейки матки и / или уретры.
Следует подчеркнуть, что у большинства инфицированных пациентов заболевание не проявляется тревожным образом.
При симптоматическом течении инфекции симптомы сходны с клиническим проявлением других видов ЗППП.
В частности, с хламидиозом, Mycoplasma genitalium или Mycoplasma hominis (умеренные выделения из влагалища, кровотечения во время и между менструациями, зуд и жжение в уретре).
Главные причины возникновения у женщин инфекционного процесса (уреаплазмы) — бактерии рода U. urealyticum и U. parvum.
Это паразитарные, внутри- и внеклеточные живые бактерии.
Они живут аэробно или факультативно анаэробно и имеют разнообразную (плеоморфную) форму.
Ureaplasma sp. являются бесклеточными микроорганизмами, вызывающими урогенитальные инфекции, как у женщин, так и у мужчин.
Отсутствие клеточной стенки определяет естественную устойчивость бактерии к бета-лактамным антибиотикам.
Как упоминалось ранее, заболевание может протекать бессимптомно.
Однако при обострении инфекционного процесса наблюдаются характерные симптомы:
- проблемы, связанные с мочеиспусканием
- патологические выделения из влагалища
- дискомфорт или болезненность при половом акте
- частое мочеиспускание днем и ночью
- сильное чувство давления на мочевой пузырь
Дополнительные методы диагностики уреаплазмоза
Отрицательный результат ПЦР – практически 100%-ная гарантия отсутствия возбудителя.
А вот положительный результат ПЦР анализа мазка на уреаплазму не всегда означает наличия собственно заболевания – уреаплазмоза.
Поэтому диагностика уреаплазмоза по мазкам предполагает проведение ряда дополнительных исследований, что особенно важно в ситуации с болезнями бессимптомного течения. В целом если пациент предъявляет жалобы на какие-либо проблемы со стороны урогенитального тракта, а в анализах выявляется только уреаплазма, то в такой ситуации может устанавливаться диагноз «уреаплазмоз» без дополнительных исследований
В целом если пациент предъявляет жалобы на какие-либо проблемы со стороны урогенитального тракта, а в анализах выявляется только уреаплазма, то в такой ситуации может устанавливаться диагноз «уреаплазмоз» без дополнительных исследований.
При отсутствии проявлений на фоне обнаружения уреаплазмы необходимо исключить воспалительный процесс.
Для этого применяются следующие диагностические методы:
У мужчин:
- осмотр половых органов
- пальпация мошонки
- ректальное исследование простаты, пузырьков семенных
- мазок (не на уреаплазму, а на воспалительные изменения и иные микроорганизмы) с микроскопическим исследованием
- микроскопия простатического секрета
- спермограмма
- анализ мочи (двухстаканная проба)
- УЗИ простаты и мошонки
У женщин:
- гинекологический осмотр с исследованием матки и придатков
- мазок из уретры, шеечного канала, влагалища (не на уреаплазму, а на воспалительные изменения и иные микроорганизмы) с микроскопическим исследованием
- микроскопия мочевого осадка
- УЗИ матки с придатками
- лапароскопическое исследование при необходимости
Если в результате исследований патологические изменения не были обнаружены, а уреаплазмы выявлены, то такое состояние оценивается как уреаплазмопозитивность.
Лечение при этом рекомендуется только в определенных ситуациях, например, когда мазок на уреаплазму сдавался при беременности или ее планировании.
Если имеются клинические и/или лабораторные признаки воспаления в области урогенитального тракта, а патогенных возбудителей не обнаружено?
Это однозначное показание к обследованию (мазок) на микоплазму или/и уреаплазму.
Сдать мазок на уреаплазму необходимо и тем, кто:
- столкнулся с проблемой невынашиваемости беременности, гибелью плода
- имеет диагноз бесплодие
- планирует стать донором спермы
Важно понимать при постановке диагноза, что симптомы уреаплазмоза не специфичны. Они схожи с таковыми при инфицировании иными микроорганизмами (хламидиями, микоплазмами, гонококками и пр.)
Они схожи с таковыми при инфицировании иными микроорганизмами (хламидиями, микоплазмами, гонококками и пр.).
Критерии воспалительного процесса:
- уретрит у мужчин подтверждается обнаружением 5-ти и более лейкоцитов в уретральном отделяемом, 10-ти и более лейкоцитов в первой порции мочи, у женщин соответствующие пороговое значение составляет в уретральном отделяемом 10 лейкоцитов
- вагинит диагностируется при обнаружении 15-20-ти и более лейкоцитов во влагалищном отделяемом при их соотношении с клетками плоского эпителия 1:1
- цервицит подтверждается обнаружением 10 и более лейкоцитов в отделяемом канала шейки матки и наличием гнойно-слизистых выделений
Способ применения и дозы
Существует ли определенный способ применения и дозы антибиотиков? В данном случае говорить нужно также со стороны определенного препарата. Так, следует рассмотреть способ применения на примере такого антибиотика как Кларитромицин. Его нужно применять вовнутрь, причем прием пищи вовсе не несет никакой значимости.
Так, если человек забыл принять таблетку, то ее нужно выпить как можно скорее. Не стоит ждать другого времени, ведь таким образом придется принимать двойную дозу, а это слишком чревато последствиями. Если врач не назначил никакой другой схемы приема, то нужно выпивать по 2 таблетки дозой 250 мг ежедневно.
Курс лечения, как правило, не должен превышать 14 дней. Ведь в противном случае они концентрируются в организме человека. Если речь идет об инфекционных заболеваниях, то схема приема несколько иная. В основном это две таблетки по 500 мг, но в данном случае все зависит от состояния самого пациента. В зависимости от инфекции и самого заболевания, назначается и определенная доза препарата, а также длительность лечения. В целом же антибиотики при уреаплазме должен назначать только лишь лечащий врач.
, , , , ,
Санация половой микрофлоры проводят с применением вагинальных свечей, включающих антибактериальные, противогрибковые или иммуномодулирующие средства. К иммуномодулирующим суппозиториям относится Вагилак. Вагинальные капсулы Вагилак содержат полезные для микрофлоры бактерии. Препарат способен замедлить рост патогенных микроорганизмов.
При необходимости врач прописывает противогрибковые медикаменты. Лучшим представителем этой группы препаратов является Дифлюкан. При лечении от уреаплазмы Дифлюкан эффективно подавляет синтез стиролов в клетках грибов. Суточная дозировка медикамента рассчитывается, исходя из тяжести патологии.
Хорошо себя зарекомендовали свечи Генферон. Суппозитории оказывают противовирусное, иммуномодулирующее и антибактериальное действие. Лучше использовать только один препарат, оказывающий местное и системное воздействие, чем, например, сначала Хлоргексидин, а позже Вагилак. Генферон значительно удобней в плане применения, лекарство разрешается применять при беременности.
Лечение
Нахождение бактерии уреаплазмы в анализах зачастую не свидетельствуют о надобности проведения терапии, поскольку незначительное количество болезнетворных микроорганизмов не говорит о наличии болезни. Обычно терапия проводится при:
- планировании беременности;
- инфекции мочеполовой системы;
- проведении оперативного вмешательства на органах малого таза.
Когда концентрация болезнетворных микроорганизмов в исследуемом материале не более 10 в 4 степени КОЕ на мл и возникают явные признаки болезни, то нужно незамедлительно приступить к проведению терапии.
Лечение уреаплазмоза подразумевает под собой прием антибиотиков, противовоспалительных средств, иммуностимуляторов и витаминов. Больным назначаются антибактериальные препараты, в частности, макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. В частности показан прием препаратов Сумамед, Офлоксацин, Азитромицин. Системная антибактериальная терапия зачастую дополняется местной. Для укрепления иммунитета показан прием иммуномодуляторов, в частности Лизоцим, Тималин, Таквитин.
Витаминотерапия показана для дополнительного укрепления и быстрого восстановления организма после протекания сложной болезни. Для восстановления естественной микрофлоры влагалища показано применение свечей Гинофлор, Ацилакт, а также капсулы Аципол, Линекс, Бифиформ.
Больным с уреаплазмозом назначаются Ортофен, Ибупрофен и Диклофенак. Для проведения терапии применяются и физиопроцедуры. Комплексная терапия болезни с четким выполнением всех предписаний и применение всех назначенных препаратов, так как это позволит избавиться от основных признаков болезни и гарантирует быстрое выздоровление. При последующем обострении больному назначаются совершенно другие антибиотики. Бактерии уреаплазмы достаточно быстро адаптируются к применению противомикробных средств, однако, схему проведения терапии нужно регулярно корректировать каждый раз при обострении, применяя все более сильные препараты.
Чтобы не проводить продолжительную терапию, нужно проводить грамотную и своевременную профилактику болезни. Для проведения профилактики показано обязательное соблюдение основных правил личной гигиены, использования презерватива, а также нужно выполнять спринцевание после полового акта специальными антисептическими средствами.
https://youtube.com/watch?v=U1Ln61Od-oE
Источники заражения
Самым распространенным способом заражения уреаплазма парвум является половой контакт с носителем болезни. Во время секса возбудитель инфекции переходит из влагалища на головку полового члена или в обратном порядке. Она содержится в смазке и слизи. Понимая, как можно заразиться уреаплазмозом, можно предотвратить развитие инфекции. Чаще встречаются случаи заражения младенцев женского пола. Мальчики менее подвержены инфицированию и могут самостоятельно побороть инфекцию. Не соблюдая правила личной гигиены, человек также может заразиться уреаплазма парвум.
Основные причины:
- Заражение во время развития в утробе матери. Однако патоген обнаруживается не у всех новорожденных, чья мать была носителем.
- Использование чужих полотенец и белья.
- Посещение общественных саун и бань.
- Пользование общественным туалетом.
- Частая смена половых партнеров.
Такие пути заражения менее вероятны, чем половой контакт, однако их не стоит исключать, желая предотвратить возможно заражение. Разобравшись, как передается уреаплазма парвум, легче предпринять профилактические меры.
Уреаплазма парвум обнаружено: что это значит?
Перед лечением необходимо пройти ряд диагностических исследований.
Результаты лабораторной диагностики помогают врачу поставить достоверный диагноз. Поэтому после первичного осмотр, доктор назначит ряд обязательных исследований.
Бывает так, что в результате пишут: уреаплазма парвум обнаружено.
Что это может означать?
Если ДНК уреаплазма парвум обнаружено в анализе, то речь пойдет о том, что в организме присутствует возбудитель половой инфекции.
Опасен ли данный микроорганизм для здоровья?
В большинстве ситуаций, данный микроорганизм не опасен для здоровья и считается вариантом нормы в анализе.
При обследовании, у каждой третьей представительницы женского пола уреаплазму можно обнаружить. Это является признаком носительства заболевания. Но и носительство приносит массу неприятностей.
Известно, что уреаплазма может иметь бессимптомное течение.Развивается хронический процесс. Кроме этого, женщина является переносчиком заболевания.
Передаваться уреаплазма парвум может:
- Во время родов;
- Трансплацентарно;
- Через слизистые, при половом контакте.
Половая инфекции приносит немало вреда.
Для предотвращения последствий, следует проходить ежегодные профилактические осмотры.
Проверяют на уреаплазму, как правило, при планировании беременности и постановке на учет по беременности. Это позволяет вовремя обнаружить и вылечить патологический процесс.
Обязательно назначают исследования на уреаплазму, если есть подозрения на воспалительный процесс мочеполовых органов. Такие исследования помогают установить причину поражения органов мочеполовой системы.
После незащищенного полового акта, проводят исследования на венерические заболевания. Одной из таких половых инфекций является уреаплазма уреалитикум и парвум.
Если обнаружено уреаплазма уреалитикум и парвум, а симптоматических проявлений нет, то можно говорить о носительстве инфекции.
Уреаплазма является условно – патогенным микроорганизмом. Активное размножение и патологический процесс может появляться после ослабления организма. Могут присоединяться дополнительные инфекции, провоцируя серьезные инфекционные заболевания. Присоединение других инфекций способствует:
- Усложнению постановки диагноза;
- Смазыванию клинической картины;
- Затрудняют лечение.
Для постановки диагноза, проводят ПЦР исследования. При помощи такого метода диагностики, можно точно установить вид уреаплазмы, которая поспособствовала появлению инфекционного процесса.
Благодаря обнаружению ДНК возбудителя инфекции, можно назначить эффективный курс лечения. При появлении положительного результата, будет отметка в бланке: «обнаружено», уреаплазма парвум. В этом случае, следует проконсультироваться у врача.
При необходимости, специалист назначит ряд дополнительных лабораторных исследований.
При достоверных результатах, назначит курс лечения. Если вовремя не пройти лечение, микроорганизм может привести к таким заболеваниям как:
- Пиелонефрит;
- Вагинит;
- Уретрит;
- Цервицит.
Не стоит рисковать здоровьем и откладывать лечение. Посетите доктора при малейшем подозрении на уреаплазмоз.
Последствия уреаплазмоза
Если не лечиться то болезнь может временами проходить, потом опять проявляться при воздействии таких факторов как эмоциональные или физические перегрузки, чрезмерное употребление алкоголя, простудные заболевания и прочее. В 80% всех случаев данное заболевание протекает, без каких либо симптомов, но возможны и какие либо последствия.
Например, на базе уреаплазмы могут возникнуть такие болезни как цистит, воспаление матки, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и уретрит (у мужчин).
В итоге если сильно запустить болезнь, то она может стать причиной возникновения бесплодия. Это относится как к мужчинам, так и к женщинам.
2 Симптомы
Инкубационный период уреаплазмоза – 2-6 недель, однако заболевание не спешит проявляться и чаще имеет бессимптомное течение. Классическими симптомами инфицирования уреаплазмой являются:
- .
- Болезненность при мочеиспускании.
- Жжение и зуд.
- Покраснение полового члена.
Указанные симптомы могут проходить самостоятельно, а через определенное время возобновляться. Ярко-выраженная клиническая картинка уреаплазмоза наблюдается у людей с иммунодефицитами и при наличии других ИППП. Инфицирование этой бактерией не проходит бесследно и приводит к развитию других заболеваний.
Не подозревая об уреаплазмозе, мужчины обычно обращаются к специалистам с негонококковыми уретритами, циститами, простатитами, воспалением придатков и яичек. Эта инфекция может присоединяться к сперматозоидам, что отражается на качестве спермы и может стать причиной бесплодия. По мере развития заболевания поражается вся мочеполовая система, а иногда легкие и печень.
Когда надо пройти обследование на уреаплазму
Обнаружить возбудителя уреаплазмоза с помощью общего анализа крови или мочи невозможно.
Даже, если заболевание протекает в скрытой форме.
Активизации инфекции могут поспособствовать провоцирующие факторы:
- снижение иммунного статуса;
- наличие хронических форм патологического процесса урогенитальной системы;
- незащищенная интимная связь с малознакомым половым партнером;
- сильное переохлаждение организма;
- физическое переутомление;
- сильный стресс;
- состояние беременности.
Существует несколько способов инфицирования:
- При половом контакте с больным партнером. Этот способ является самым распространенным. Если половой партнер страдает данной патологией и у него не обнаружено никаких внешних проявлений инфекции, то он все равно является источником уреаплазма парвум для здорового человека. Причем инфицирование заразного заболевания может произойти не только при генитальном виде контакта, не исключается передача возбудителя во время секса, когда имеют место оральные и анальные ласки.
- Вертикальный путь заражения уреаплазменной инфекцией возможен, когда инфицирована беременная женщина. В период, когда женщина заразилась во время беременности, уреаплазма способна к внутриутробному инфицированию развивающегося плода, а в период родов ее жертвой может стать новорожденный ребенок.
- Контактно-бытовой способ передачи возбудителя возможен, когда люди полностью пренебрегают соблюдением правил личной гигиены, не исключено поражение инфекцией организма во время пользования транспортом, общественным туалетом, бассейном.
- Трансплантация органов и переливание крови могут служить причиной инфицирования здорового пациента уреаплазмозом.
Обследование на наличие инфицирования следует в обязательном порядке пройти пациенткам:
- страдающим хроническими инфекциями урогенитальной системы;
- при наличии трудностей с зачатием ребенка;
- при отягощенном акушерском анамнезе (привычные выкидыши, невынашивание беременности).
По результатам диагностики доктор сможет подобрать правильную эффективную терапию.
После лечения прошествии восстановительного периода надо сдать контрольные анализы, чтобы оценить эффективность терапии.
Методы диагностики
Чтобы определить этиологическую значимость ureaplasma urealyticum в развитии заболевания, необходимо установить количество микробных клеток в отделяемом мочеполовых органов.
- Обычно на анализ отправляют лиц, которые готовятся стать родителями и находятся под наблюдением специалистов в центре планирования семьи.
- Беременных женщин обследуют на данную инфекцию.
- Лица, имеющие хроническую патологию половых органов, для выяснения этиологии патологического процесса должны пройти обследование.
- Обследоваться должны все лица с подозрением на венерические заболевания.
Основными диагностическими методами уреаплазменной инфекции являются:
- Бактериологический посев биологического материала считается традиционным методом. На питательные среды засевают отделяемое влагалища, выделяют возбудителя и определяют его чувствительность к антибиотикам. Уреаплазмы настолько малы, что их невозможно обнаружить при обычной микроскопии. Мазок у пациенток соответствует 2 – 4 степени чистоты влагалища и характеризуется присутствием смешанной микрофлоры с преобладанием кокков. Культуральный метод позволяет определять количество возбудителя — его титр в исследуемом образце. При отсутствии явных признаков воспаления допустимым количеством является 104 КОЕ/мл.
- Молекулярно-биологический метод — ПЦР. Это современный и очень точный метод диагностики, позволяющий обнаружить даже одну бактерию в сыворотке крови или влагалищных выделениях. Это очень быстрый метод, на его проведение необходимо всего 5 часов. Материал для исследования — мазок из влагалища, секрет простаты, моча, эякулят. Женщинам рекомендуют сдавать мазок до начала критических дней или спустя пару дней после их окончания. Положительный результат – ureaplasma urealyticum (полукол.) ДНК обнаружено. Отрицательный результат – отсутствие ДНК U. urealyticum в исследуемом образце. Если в анализе обнаружена ДНК уреаплазмы, это значит, что имеет место половая инфекция уреаплазмоз. Этот метод 100% точен при условии его правильного проведения и не требует другого подтверждения диагноза.
- Серологическое исследование заключается в постановке иммуноферментного анализа, реакции непрямой и прямой иммунофлюоресценции.
- Общеклинические анализы крови и мочи имеют неспецифический характер и указывают на имеющееся в организме воспаление.
- Кольпоскопия — вспомогательный инструментальный диагностический метод, позволяющий обнаружить патологические изменения слизистой оболочки матки.
Показания к лечению
Несмотря на существование нормы концентрации патогенных микроорганизмов в организме женщины, лечение заболевания даже при условии повышенной концентрации не осуществляется в условиях отсутствия иных симптомов.
Терапия уреаплазмы может потребоваться в следующих случаях:
- Невынашивание беременности, что может провоцировать возбудитель в повышенной концентрации.
- Бесплодие и активное его лечение.
- Наличие симптомов воспаления, при условии, что в мазке отсутствуют любые иные возбудители. Это будет являться прямым доказательством того, что причиной воспаления является именно этот тип бактерии.
- Слишком сильное превышение нормы, которое, по мнению врача, может нести за собой тяжкие последствия.
- Планируемая операция, которая будет проводиться непосредственно на мочеполовой системе.
- Планирование беременности, если будущая мама решилась провести полное тестирование организма перед пополнением семьи.
Уреаплазмоз при беременности
Некоторые осложнения хронического уреаплазмоза развиваются у беременных женщин.
Основные негативные последствия:
- самопроизвольный аборт на ранних сроках;
- врожденные уродства у ребенка;
- преждевременные роды;
- хориоамнионит;
- послеродовый или послеабортный (в зависимости от исхода беременности) эндометрит.
Существует множество исследований, подтверждающих негативное влияние хронического уреаплазмоза на течение и исход беременности.
Вот несколько фактов, которые это подтверждают:
- у 23% детей, родившихся на сроке до 32 недель, обнаружены уреаплазмы в крови (бактериемия);
- в 3-5 раз чаще при уреаплазмопозитивности увеличивается риск осложнений во время беременности;
- у женщин с осложненной беременностью уреаплазмы выявляются вдвое чаще, чем у пациенток с нормальным течением беременности.
Наличие уреаплазмы увеличивает риск внематочной беременности.
Это связано с морфологическим изменением структуры фаллопиевых труб в результате хронического воспаления.
После родов, и особенно после кесарева сечения присутствует риск развития воспаления эндометрия, вызванного уреаплазмами.
Поэтому до наступления беременности желательно обследоваться и при необходимости пролечиться.
Если же уреаплазма выявлена уже после зачатия ребенка, решение о необходимости терапии принимается совместно венерологом и акушером-гинекологом.
При этом оцениваются риски, которые несет антибиотикотерапия и уреаплазмоз.
Если прогнозируется высокая вероятность инфекционных осложнений, показана терапия джозамицином.
Используемые при уреаплазмозе доксициклин и левофлоксацин противопоказаны в период гестации.
Эти антибиотики оказывают отрицательное воздействие на развитие плода.
Если уреаплазмоз не лечили во время беременности, и ребенок рождается от инфицированной матери, возможны такие осложнения:
- рождение малыша на несколько недель, а то и на несколько месяцев раньше срока;
- низкий вес при рождении;
- инфицирование внутриутробно или во время родов.
Если рождается ребенок, зараженный уреаплазмой, у него возможны воспалительные процессы бронхолегочной или центральной нервной системы.
Диагностика
Проводить лабораторные диагностические тесты необходимо в следующем случае:
- патоген был выявлен у полового партнера;
- самопроизвольные аборты;
- поставлен диагноз бесплодие;
- развиваются хронические рецидивирующие урогенитальные инфекции.
Для диагностики применяется бактериологический метод
Для выявления инфекции применяется три диагностических теста:
- Культуральный метод – делается посев взятого биологического материала на специальной питательной среде. Можно не только выявить микоплазмы, но и понять, насколько они чувствительны к антибиотикам. Метод считается самым сложным и дорогим, несмотря на это результат точный в более чем 98% случаев.
- Полимеразная цепная реакция или ПЦР – способ, позволяющий выявить ДНК микоплазм в биологическом материале. Можно обнаружить даже ничтожное количество микроорганизмов, но нельзя определить их численность.
- Иммунологические методы – выявление в крови антител. Проверяется реакция иммунитета на присутствие патогенных микробов. В связи со специфичностью и точностью применяется метод редко.
Для того чтобы получить более точную информацию рекомендуется проводить тесты непосредственно перед менструацией либо через несколько дней после ее окончания.
Пути передачи инфекции
Как правило, у взрослых уреаплазма передается половым путем. При заражении микроорганизмы нарушают целостность оболочки форменных элементов крови и внедряются в их клетку. Обычно они выявляются вместе с хламидией, гарднереллой, трихомонадой.
Пациентка может передать инфекцию своему еще не рожденному ребенку. Происходит это во время родов, когда микроорганизмы попадают в дыхательные пути младенца.
Для того, чтобы уреаплазма у женщин активизировалась и перешла в патогенную форму, необходим ряд условий. К ним относится резкое снижение защитных сил организма, нервное перенапряжение, дисбактериоз.
Нередко она проникает в организм вместе с другими инфекциями, передающимися половым путем.
Неблагоприятными факторами также могут стать отрицательное экологическое влияние, бесконтрольный прием противозачаточных средств или антибиотиков, аутоиммунная реакция.
Несбалансированное питание, переохлаждение, алкоголизм, курение, отсутствие личной гигиены или полной стерильности при родах также могут спровоцировать начало заболевания.
Чаще же всего, причиной развития уреаплазмоза является незащищенный половой контакт. Некоторые женщины, стесняясь случайной связи, не обращаются к гинекологу вовремя. Стоит заметить, что не вылеченная сразу инфекция может стать причиной осложнений. К ним относится:
- цистит;
- уретрит;
- молочница;
- цервицит;
- сальпингит;
- невозможность зачатия;
- бесплодие.
Симптомы микоплазмы хоминис у женщин
Особенностью микоплазмы хоминис у пациентов женского пола является частое обнаружение у клинически здоровых лиц.
Поэтому нет однозначного мнения, относится бактерия к условно-патогенным микроорганизмам или возбудителям половых инфекций.
Диагноз микоплазмоз ставят, если:
- есть симптомы воспаления урогенитального тракта
- не обнаружено других возбудителей, которые могут спровоцировать такие симптомы
- в динамике нарастает титр антител к микоплазме
Существуют также количественные тесты.
Они позволяют оценить концентрацию ДНК микоплазмы в урогенитальном тракте.
Чем выше концентрация, тем больше вероятность возникновения симптомов.
Установлено, что при количестве ДНК свыше 10 в 4 степени на мл риск клинически манифестной формы патологии выше в 3 раза.
Таким образом, не у всех женщин возникают симптомы.
Если они есть, то зачастую слабо выражены.
Кольпит
У пациентов женского пола микоплазма хоминис может вызывать воспаление во влагалище.
Оно проявляется зудом, выделениями из половых путей.
Половые контакты могут быть болезненными.
Микоплазмы хоминис часто обнаруживаются в ассоциациях бактерий при бактериальном вагинозе.
Это невоспалительное заболевание влагалища.
Оно обусловлено нарушением биоценоза.
Патология тоже достаточно неприятна: она становится причиной выделений, неприятного запаха.
Кроме того, повышает риск заражения другими половыми инфекциями.
Микоплазма хоминис обладает низкой иммуногенностью.
Иногда возможно их выделение из влагалища клинически здоровых женщин.
При этом мазке не отмечается признаков воспаления.
Воспалительные процессы развиваются, только если:
- микроорганизмов становится слишком много;
- присоединяется другая инфекция;
- снижается иммунитет (ВИЧ, беременность, тяжелое заболевание, переохлаждение и т.д.).
Цервицит
Второй частой локализацией воспалительного процесса является шейка матки.
Симптомы обычно выражены слабо.
В случае развития воспаления появляются:
- выделения;
- контактные кровотечения (после полового акта или гинекологического исследования);
- боль при половом акте.
Чаще жалоб нет.
Но симптомы могут обнаруживаться объективно.
Это покраснение слизистой оболочки, отечность, отделяемое.
Из шейки матки воспаление может подняться выше.
Это чревато поражением тазовых органов.
ВЗОМТ
Воспалительные болезни малого таза включают:
- эндометрит
- сальпингит
- оофорит
В большинстве случаев никаких жалоб у женщины нет.
Реже появляются тянущие боли в животе, нарушения менструального цикла, межменструальные кровотечения.
Возможны болезненные спазмы.
ВЗОМТ являются одной из причин бесплодия.
Оно развивается, даже если нет никаких симптомов.
Микоплазма хоминис редко выявляется на фоне воспалительных поражений тазовых органов как моноинфекция.
Таких случаев не более 15-20%.
В иных ситуациях она ассоциирована с другими патологиями, чаще всего хламидиями.
Воспалительные процессы мочевыделительной системы
У женщин короткая и широкая уретра.
Поэтому при первичном воспалении мочеиспускательного канала инфекция может подниматься выше, поражая мочевой пузырь.
Оттуда она иногда проникает в почки.
У женщин микоплазма хоминис может вызвать цистит.
Основные симптомы:
- частое мочеиспускание
- чувство неполного опорожнения пузыря
- рези внизу живота
- нити гноя в моче
Описаны случаи развития тяжелого геморрагического цистита на фоне микоплазмоза.
Микоплазма хоминис также выделяется у больных с хроническим пиелонефритом.
Что такое титр уреаплазм?
Чтобы диагностировать наличие уреаплазмы парвум, применяют специальный метод ПЦР. Для определения чувствительности патогенных бактерий к антибиотикам и другим препаратам, необходимо проводить количественный анализ с последующим забором образцов микрофлоры для посева.
Показатели уреаплазмы парвум
Влияние бактерий на состояние плода и самочувствие женщины определяется их количеством в организме по данным проведенных исследований.
Что такое уреаплазмоз
Показатели при беременности | Краткая характеристика |
---|---|
Норма | Все результаты, что показывают меньше 10*3 микробных тел на один миллилитр отделяемого, находятся в пределах нормы и не несет угрозу беременности |
В пределах 10*3 | Данный показатель определяется легкой степенью опасности, поэтому не требует применения антибиотиков. Лечение основывается на вагинальных свечах и других препаратах, что способны восстановить влагалищную микрофлору |
Свыше 10*4 и 10*5 | Такие показатели в организме сообщают об активизации воспалительного процесса, что угрожает плоду, поэтому в обязательном порядке применяют антибиотикотерапию |