Схема диагностики
Уплотнение в области мошонки может быть связано с самыми различными заболеваниями. Чаще всего в клинической практике встречаются такие состояния:
Орхит и орхоэпидидимит
Основная статья: Орхит
Воспаление яичка и/или его придатка приводит к увеличению этих органов в объеме, что и ощущается мужчиной как уплотнение в мошонке. Процесс обычно развивается с одной стороны, но не исключено и двухстороннее поражение. Кроме уплотнения, отмечаются и другие симптомы:
- боль в мошонке, отдающая в промежность, паховую область, поясницу;
- покраснение и отек мошонки;
- повышение температуры тела, признаки общей интоксикации.
Диагноз ставится на основании осмотра и типичной клинической картины. Для выяснения причины патологии рекомендуется сдать анализы на ИППП. В терапии используются антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные средства. На мошонку накладывают повязку, поддерживающую и приподнимающую тестикулы. При отсутствии эффекта от консервативной терапии показано хирургическое лечение – дренирование яичка с удалением скопившегося гноя.
Сперматоцеле
Основная статья: Сперматоцеле
Доброкачественное новообразование возникает на яичке после перенесенной травмы или воспалительного заболевания, но может существовать и с рождения. Представляет собой кисту – полость, заполненную жидкостью. Сперматоцеле, возникшее после травмы, может содержать кровь.
На начальных этапах своего развития киста не причиняет существенного дискомфорта. Мужчина может многие годы жить с этим образованием, даже не догадываясь о его существовании. Проблемы возникают при сперматоцеле больших размеров. Такое образование давит на сосуды и нервы, провоцируя появление боли в мошонке (с одной стороны).
Для диагностики патологии проводится УЗИ. Кисты небольшого размера лечения не требуют. Если сперматоцеле причиняет существенный дискомфорт, показано его удаление. После операции рекомендовано ношение суспензория, ограничение половой жизни и физических нагрузок в течение 10-14 дней.
Гидроцеле
Основная статья: Гидроцеле (водянка яичка)
Водянка яичка – это состояние, при котором жидкость скапливается между оболочками тестикул. Гидроцеле может быть следствием травмы, воспалительного процесса или опухоли. Эта патология также возникает при перекруте яичка. Во время пальпации яичко не определяется, и сама процедура может быть довольно болезненной.
Постепенно возникают и другие симптомы:
- боль в промежности;
- дискомфорт при ходьбе;
- постепенное увеличение размеров мошонки.
Общее состояние обычно не страдает, но возможно повышение температуры тела. В ходе диагностики обязательно проводится УЗИ, диафаноскопия. Если гидроцеле возникло на фоне воспалительного процесса, показано лечение основного заболевания, и только потом решается вопрос об операции. В остальных случаях откладывать хирургическое лечение нет смысла.
Грыжа
Основная статья: Паховая грыжа у мужчин
Паховая или пахово-мошоночная грыжа также может быть причиной появления уплотнения в области гениталий. На самом деле яичко тут не задействовано, и уплотнение возникает при выпячивании органов брюшной полости в мошонку. Неосложненная грыжа может быть совершенно безболезненной. Неприятные ощущения появляются при ходьбе, во время физической нагрузки. При ущемлении возникает резкая боль, тошнота, задержка газов и стула.
Для выявления грыжи необходимо сделать УЗИ. Лечение только хирургическое. При ущемлении грыжи операция проводится в экстренном порядке. Отказ от лечения грозит летальным исходом.
Опухоль яичка
Основные статьи: Рак яичка и семинома
Доброкачественные и злокачественные опухоли яичка и мошонки определяются как плотные или плотно-эластические образования различного размера. Порой уплотнение – это единственный симптом болезни. Другие проявления патологии (боль, отек) возникают на поздних стадиях и указывают на стремительный рост новообразования, сдавление соседних органов, нервных сплетений и кровеносных сосудов.
Для диагностики опухолей проводится УЗИ, КТ и МРТ, биопсия. Лечение только хирургическое. Объем операции будет зависеть от типа и размера опухоли. При раке яичка возможно проведение химио- и лучевой терапии.
Уплотнение на яичке и в области мошонки – это симптом, за которым могут скрываться самые различные заболевания. При обнаружении подозрительного образования не стоит затягивать с визитом к врачу.
- Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
- Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!
Лечение
Хирургическое вмешательство назначается при строгих показаниях
Хирургическое вмешательство назначается только в том случае, если к этому имеются строгие показания. В основном такой метод терапии выбирается в том случае, если у пациента диагностируются злокачественные опухоли или грыжа.
Некоторые пациенты предпочитают лечиться народными средствами, но не смотря на то что такие методы знакомы нам уже достаточно давно избавиться с их помощью от патологии не получиться даже на начальном этапе развития заболевания. Для того чтобы они оказывали необходимое воздействие народные методы необходимо использовать в комплексе с медикаментозным лечением. Только в таком случае можно надеяться на положительный результат.
Терапия шишки в яичке у мужчины будет напрямую зависеть от причины ее появления. При воспалении назначат противовоспалительные препараты и антибиотики. Сперматоцеле лечится хирургическим путем или не лечится вовсе, если киста маленькая и не доставляет неудобств.
Варикоцеле сильно нарушает репродуктивную функцию, оно требует хирургического вмешательства. При раке яичка также потребуется операция, а также химиотерапия и лучевая терапия, курс лечения подбирает специалист индивидуально. Водянка яичка лечится путем удаления жидкости из тестикулы, также показана противовоспалительная терапия. Грыжа лечится в основном хирургическим путем.
Таким образом, большинство заболеваний, вызывающих шишку в яичке, требуют оперативного лечение. Чем раньше начнется терапия, тем меньше будет осложнений. Поэтому при появлении уплотнения необходимо немедленно посетить андролога и пройти обследование.
Терапевтические мероприятия доктор подбирает при выявлении точного фактора, спровоцировавшего уплотнение на тестикуле. Если отклонению присуща воспалительная природа, лечение будет заключаться в устранении инфекции. Чтобы терапия дала положительную динамику, пациенту предлагается сдать анализ на посев микрофлоры, который поможет выявить чувствительность к антибиотику.
Если уплотнение на яичке у мужчин обусловлено воспалительным процессом, специалист дает рекомендации касательно ношения тугого нижнего белья. Периодические вспышки недуга уже требуют хирургического вмешательства. Это же относится и к злокачественным уплотнениям тестикул. Операция сводится к удалению больного яичка и ведущего к нему семенного канатика. Лечение подкрепляют лучевой терапией и физиопроцедурами.
Самостоятельно решать проблему не стоит, ведь только опытному врачу под силу установить истинный корень зла, подкрепить свои догадки путем диагностики и разработать курс адекватной терапии.
Дифференциальный диагноз
Если опухло яичко, то онкологическую патологию иногда путают с орхитом или эпидидимитом
Поскольку при эпидидимите воспаляется и семенной канатик, то для диагностики важно его прощупать. При эпидидимите он будет болезненный и уплотненный
Также отличить недуг помогает лихорадка и пиурия.
Если опухло яйцо у мужа, что за болезнь, скажет только врач, ведь недуг часто путают с:
Прием у уролога: подготовка к осмотру, диагностика и лечебные мероприятия
- гематомами;
- паховой грыжей;
- гематоцеле;
- сперматоцеле;
- саркоидозом;
- варикоцеле;
- сифилитической гуммой;
- туберкулезом.
Для постановки окончательного диагноза проводятся следующие исследования:
Сбор анамнеза, осмотр и пальпация
Важно оценить размеры органа, плотность мошонки, а также выявить увеличение лимфоузлов.
УЗИ поможет установить размер и локализацию опухоли.
Прицельная рентгенография нужна для оценки состояния окружающих тканей, а также для выявления формы новообразования.
МРТ и КТ позволяют послойно изучить структуру тканей.
Биопсия нужна для выявления формы рака и его стадии.
Самообследование и симптомы
На сегодняшний день опухолевая патология выявляется всё чаще. И своевременная диагностика патологического процесса имеет большое значение для больного, а ведь около 80% патологий пациенты обнаруживают при самодиагностике.
Шишка на мошонке
У здорового мужчины кожа мошонки гладкая и без дефектов. Яички одинаковой плотности и безболезненны при пальпации, допускаются случаи, когда одно яичко немного больше второго. Левое яичко в норме расположено чуть ниже правого.
Клинические проявления зависят от процесса, вызвавшего развитие образования. Шишка на яичке возникает в период активного полового созревания из-за становления гормональной системы и интенсивной выработки тестостерона.
На появление шарика в мошонке указывает изменение консистенции тестикул. Такой симптом характерен для большинства заболеваний. В некоторых случаях фиксируется болезненность.
Обычно образование с легкостью прощупывается. Появляются такие симптомы, как:
- болезненность;
- дискомфорт в области мошонки;
- тяжесть в мошонке;
- резкое увеличение тестикул.
1.1. Как определить самостоятельно
Мужчине необходимо проводить самообследование не реже 1 раза в 2 месяца. Проводить обследование нужно после душа — тогда органы мошонки максимально расслаблены. Можно проводить эту процедуру во время принятия ванны при помощи намыленных рук: при этом чувствительность пальцев повышается.
Самообследование на наличие образований в мошонке
Для начала необходимо оценить кожный покров, а затем начать прощупывание яичек и придатков. В норме придатки пальпируются как эластические и безболезненные тяжи
Затем обращают внимание на паховые лимфатические узлы, при отсутствии патологических процессов они пальпироваться не должны
Даже если образований в мошонке не обнаружено, но выявлены увеличенные лимфоузлы, это может свидетельствовать о скрытых опухолевых процессах. К последним относятся: рак простаты, рак яичка, рак мочевого пузыря, воспаление органов мочеполовой системы.
Диагностика
Для успешного лечения данного заболевания очень важно своевременно его диагностировать. Как определить рак яичек?
- Физикальный осмотр пациента, в том числе пальпация самой мошонки.
- Лабораторные исследования (ЛДГ, БХГ, АФП). На основании уровня концентрации так называемых опухолевых маркеров врач оценивает эффективность текущего лечения, а также прогнозирует течение недуга.
- Исследование мошонки посредством диафаноскопии. Данный метод подразумевает под собой просвечивание пораженной области узким пучком света. Врач оценивает, равномерно ли она просвечивается. Если ткань мошонки практически не пропускает свет, можно говорить о наличии злокачественного новообразования.
- Рентгенография легких с целью выявления наличия метастазов.
- Ультразвуковое исследование мошонки, а также органов малого таза.
- КТ грудной клетки и брюшной полости.
- Остеосцинтиграфия костей скелета.
Окончательный диагноз устанавливается на основе результатов биопсии тканей самого яичка. Анализ биоптата под микроскопом позволяет точно определить конкретный тип опухоли, а также спрогнозировать скорость распространения патологии.
Сперматоцеле как причина шишек на мошонке
Сперматоцеле или семенная киста яичка — образование в яичке или его придатке, заполненное спермой. Встречается чаще всего у мужчин с 15 до 45 лет, когда происходят изменения в половой системе. Вначале заболевание может быть незаметно и не доставлять дискомфорт, но запускать его не стоит. При обнаружении каких-либо шишек мужчина должен обратиться к врачу-урологу.
Причины развития болезни
Причиной, по которой появилась шишка на яичке у мужчин, становится закупорка придатка или семявыводящего канала. При этом семенная жидкость скапливается в образовавшейся полости и состоит из спермиев, сперматоцитов, частиц эпителия и жировых клеток. Встречаются врожденные и приобретенные виды болезни.
Симптоматика
Эту болезнь легко обнаружить при самостоятельном осмотре гениталий дома. Точно диагностировать болезнь может только врач. Симптомы у нее простые и явные. Вначале вскочила маленькая шишечка на мошонке, которая не причиняет дискомфорта и не беспокоит. Затем она растет и вызывает болезненность тем, что сдавливает протоки и придаток яичка, становится неудобно ходить и сидеть. Возможны разрывы образования и резкие боли. В таком случае становится больно двигаться и невозможно вести полноценную половую жизнь.
Осложнения
- Воспалительный процесс кисты, после чего она начинает гноиться. Происходит после переохлаждения, травмы и заражения мошонки вирусами и бактериями. Можно увидеть большое увеличение части яичек, болезненность и покраснение.
- Разрыв, когда наполняющая кисту жидкость попадает в саму мошонку и либо рассасывается, либо накапливается и провоцирует сильное воспаление и резкие сильные боли. Воспаление распространяется по всей мошонке и передается на остальные половые органы и пах. Опасно для мужчины бесплодием.
- Запущенное состояние, когда киста очень больших размеров сдавливает кровеносные сосуды и нервные окончания. Затрудняет проток крови и уменьшает чувствительность. При этом мужчина продолжает чувствовать резкие сильные боли и сильнейший дискомфорт. Возникает припухлость и отек.
Лечение и меры профилактики
При обращении к доктору он первым делом проведет пальпацию шишки в яйцах. При ее небольших размерах и безболезненности будет назначено минимальное лечение в виде противовоспалительных таблеток и приписаны регулярные визиты к урологу на осмотр. Если лечение не поможет и киста начнет увеличиваться, мошонка — опухать и мешать двигаться, назначат оперативное вмешательство. Удаляют саму кисту, стараясь не зацепить семенной проток и яичко с придатком. Приписывают обезболивающие и противовоспалительные средства. Содержимое кисты отправляют на анализ наличия злокачественных образований. После проведенной операции советуют прикладывать холод, чтобы не было синяков и кровоподтеков, и одевать поддерживающую повязку для гениталий.
Классификация
Опухоли яичек могут быть двух типов:
- Герминогенные (произрастают из эпителия) — семинома, тератобластома, хорионэпителиома.
- Негерминогенные (развиваются из основных тканей) — лейдигома, саркома, сертолиома.
Герминогенный вариант опухоли (семинома) встречается чаще всего. Семинома диагностируется у 50% мужчин, страдающих раковыми заболеваниями. Данная опухоль формируется в виде уплотненного узелка. Как правило, она растет достаточно медленно и не сопровождается осложнениями в виде кровотечений. Метастазы семиномы преимущественно поражают легкие, лимфоузлы и кости.
Киста придатка яичка.
Что такое киста придатка яичка и семенного канатика, отчего они бывают и как проявляются?
Киста придатка яичка или сперматоцеле, а также киста семенного канатика или фуникулоцеле — объемные образование округлой формы, которые представляет собой скопление жидкости, окруженное, как и любая киста, плотной фиброзной оболочкой или капсулой. Сперматоцеле и фуникулоцеле образуются в придатке яичка или в семявыносящем протоке (часть семенного канатика), когда их выводные протоки перестают нормально опорожняться и заполняются жидкостью, которую вырабатывает придаток яичка для обеспечения нормального дозревания и транспорта сперматозоидов. В анамнезе травма или воспаление мошонки, они могут быть также и врожденными. Сперматоцеле и фуникулоцеле протекают бессимптомно. В пожилом возрасте вызывают боли при ходьбе и физической работе. При пальпации над яичком или вне связи с ним определяется шаровидное образование, с гладкой поверхностью, мягкоэластичной консистенции, безболезненное. Иногда слегка расширенные вены семенного канатика. Кисты придатка яичка встречаются значительно чаще кист семенного канатика.
Насколько опасна киста придатка яичка, и надо ли ее лечить?
Киста придатка яичка не представляет никакой опасности для здоровья и жизни человека. Она подлежит лечению только в том случае, когда начинает вызывать ощутимые и частые боли или увеличивается до такой степени, что вызывает существенное увеличение мошонки, мешающее при движениях и сидении.
Как диагностируется киста придатка яичка?
В основе диагностики заболеваний яичка, его придатка и семенного канатика лежит физикальное обследование (прежде всего пальпация или ощупывание). Ведущими вспомогательными методами являются ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки. В последние годы УЗИ мошонки, как значительно более информативный и точный метод, практически вытеснил применявшуюся ранее диафаноскопию. При УЗИ мошонки можно точно определить местоположение кисты придатка яичка и ее размеры.
Как лечится киста придатка яичка?
Лечения кисты придатка яичка в большинстве случаев не требуется. Лечение хирургическое — иссечение кисты придатка яичка. Рекомендовано ограничение физической нагрузки в течении нескольких месяцев после операции. Особенностью этой операции является удаление кисты, не нарушая ее целостности и аккуратное ушивание придатка яичка. Если этого не сделать, после операции могут развиться рубцовые изменения в придатке яичка, которые могут привести к нарушению созревания и транспорта сперматозоидов.
В чем заключается профилактика образования кист придатка яичка?
Следует беречь мошонку от травм. При подозрении на наличие кисты придатка яичка лучше показаться урологу и выполнить УЗИ мошонки. Это позволит объективно оценить необходимость в проведении лечения.
Как определить уплотнение в домашних условиях: основы самодиагностики
Яичко (в медицинской практике оно называется тестикулой) является одной из парных мужских половых гонад, отвечающих за синтезирование половых клеток – сперматозоидов. В норме яички должны иметь одинаковые структуру и консистенцию, но допускается асимметрия: разница в расположении и в размерах (обычно левая тестикула располагается чуть ниже правой). Кожа мошонки не изменена: не имеет втянутостей, эрозий, участков огрубения и наростов, является гладкой и однородной.
Уплотнение в мошонке. Видео от специалиста!
Для обнаружения уплотнений проводится самостоятельная диагностика. Для подготовки к ней следует принять тёплый душ и отправиться в достаточно светлое и тёплое помещение, например, в ванную комнату с хорошим освещением.
Самодиагностика проводится следующим образом:
Одну ногу разместите на любом возвышении (достаточно высоты в 50-70 сантиметров).
Руками прощупывайте мошонку, осторожно перебирая пальцами: определяйте границу между яичками, оценивайте структуру обеих тестикул.
Далее смените сторону, поставив на возвышение вторую ногу. Повторяйте все проделанные ранее манипуляции.
При проведении самодиагностики внимание уделяется нескольким показателям:
- Расположение. Асимметрия нормальна, но не должна быть чрезмерно выраженной: если одно яичко находится гораздо ниже другого, то есть повод насторожиться.
- Плотность структуры. На ощупь яички должны быть довольно плотными и эластичными, но не очень твёрдыми. Консистенция железистая и достаточно однородная, а с задней стороны при пальпации обнаруживаются эластичные семенные канатики. Любые комки, уплотнения и твёрдые шарики должны насторожить.
- Состояние кожных покровов. Покрывающая мужскую мошонку кожа несколько дряблая (по сравнению с другими частями тела), но гладкая. На ней в норме нет сыпи, бугорков, нарушений целостности, пятен, язвочек и прочих видимых дефектов.
Один сеанс проводимой в домашних условиях самодиагностики занимает порядка десяти-пятнадцати минут. И проводить процедуру рекомендуется минимум раз в месяц. Такие регулярные меры позволяют своевременно и на ранних этапах развития обнаруживать несколько опасных патологий.
Самодиагностика уплотнения в яичках.
Уплотнение яичка может сопровождаться разными симптомами: дискомфортом и болезненностью, высыпаниями, изменениями структуры или оттенка кожи, патологическими выделениями из пениса, нарушением репродуктивных функций.
3 Развитие тестикул у мальчиков
У мальчиков при рождении должны опуститься парные гонады. Если это не происходит, развивается крипторхизм. Он бывает односторонним и двусторонним. Врач советует родителям выжидать до 9 месяцев, и если опущение тестикул у мальчика до этого времени не произошло, сделать хирургическую операцию. Наиболее подходящее время для такой операции — возраст до 1,5 лет.
Родители должны знать, что неопущение яичек у мальчиков отрицательно сказывается на состоянии их оболочек. В свою очередь, это приводит к бесплодию. Отец должен научить сына осматривать текстикулы самостоятельно.
Развитие половых желез мальчиков можно разделить на несколько этапов:
- 1. До начала полового созревания объем гонад, как правило, не больше 3 см³. Такие небольшие яички бывают обычно к 10 годам жизни, после чего их рост возобновляется.
- 2. До 12 лет мошонка немного увеличивается в размерах, в ней пропадает жировая ткань. Вместе с этим немного увеличиваются в размерах половые железы.
- 3. На стадии активизации половых желез происходит их резкое увеличение в размерах.
- 4. К 14-15 годам текстикулы уже начинают вырабатывать полноценные сперматозоиды. Причем процесс созревания сперматозоидов происходит непрерывно. О том, что это происходит, свидетельствует появление поллюций — непроизвольных выделений семени, как правило, ночью.
- 5. До 17-18 лет размеры гонад достигают взрослых показателей. И если это не произошло, то еще нет повода считать, что половое развитие замедляется. У некоторых мужчин развитие половых желез заканчивается только к 20 годам и даже несколько позже.
Иногда бывает, что приблизительно до 15 лет яички не увеличиваются, вторичные половые признаки отсутствуют. Затем происходит резкий скачок, и к положенному сроку парные мужские органы все же достигают нормальных размеров.
О признаках неблагополучия и патологии в развитии, строении яичек у юношей свидетельствуют такие признаки:
- отсутствие отвисания мошонки;
- уменьшение размеров яичек;
- отсутствие волос на лобке;
- половой член очень маленьких размеров (напоминает детский);
- отложение жира на талии, увеличение в размерах молочных желез.
Все это свидетельствует о задержке полового развития, гормональном дисбалансе. Окончательный диагноз может поставить только врач, как и назначить лечение. Помните, что чрезмерно раннее увеличение гонад в размерах тоже свидетельствует о неблагополучии в организме и, прежде всего, о заболеваниях мозга нервной системы.
Диагностика
Для точной диагностики типа новообразования необходимо пройти ряд обследований. Для начала уролог осмотрит мужчину и ощупает мошонку. Особенности локализации уплотнения позволяют поставить предварительный диагноз.
Затем мужчину направят на УЗИ мошонки. Это простое и безболезненное обследование является одним из самых информативных, так как позволяет точно визуализировать уплотнение. Как правило, в МРТ и КТ нет нужды, так как эти методы исследования также показывают расположение и размеры кисты, но не могут указать на ее природу.
В случае сосудистых новообразований необходимо сделать УЗИ с допплерографией. Этот метод поможет определить степень изменения сосудов и оценить специфику кровотока в области новообразования.
Также потребуется сдать общий анализ крови и мочи для исключения воспалительных заболеваний.
Уточнить природу кисты поможет проведение пункции. Этот метод заключается в проколе капсулы и сборе жидкости, анализ которой поможет точно диагностировать тип уплотнения. К тому же, пункция практически моментально уменьшает размер опухоли, за счет удаления содержимого капсулы. При сосудистых новообразованиях или гемангиомах пункция не проводится.