Туннельный синдром запястья

Причины туннельного синдрома запястья

Срединный нерв в области кисти проходит через туннель образованный поперечной связкой и запястными костями кисти. Спровоцировать сдавление нерва в канале могут:

• Травматические повреждения кисти. Ушибы, вывихи, растяжения, переломы могут спровоцировать отек связок и мышц или даже смещение костей запястья. Всё это может сдавить нерв в канале и вызвать нарушение его функции. При правильном лечении все эти процессы обратимы, но если вовремя и правильно не оказать помощь, то контрактуры мышц и связок, а так же деформация костей могут быть уже необратимыми.

• Артрозы, артриты и прочие патологические суставные процессы различной этиологии и генеза. Вызываемые при данных патологиях отеки и воспалительные реакции, вплоть до некроза тканей так же могут вызвать компрессию нерва. При перманентном протекании воспаления и прогрессировании дегенеративно-дистрофических процессов, суставные поверхности запястья теряют свои свойства и изнашиваются, в результате чего происходит деформация и сдавление нерва в канале уже костными структурами.

• Воспаление сухожилий или тендовагинит. Воспаление может быть септическим, (вызванное микроорганизмами) и асептическим, (вызванное нагрузкой, переохлаждением и пр.). Спровоцировать септическое воспаление могут такие заболевания, как гнойные раны кисти, в том числе панариции, неправильная техника взятия крови из пальца и др. Неинфекционное воспаление может быть вызвано хроническим травмирующим напряжением, например частой монотонной моторикой кисти, статической нагрузкой на нее, температурной травмой.

• Заболевания, которые приводят к задержке воды в организме, могут вызвать отеки конечностей и, как следствие привести к увеличению объемов мягких тканей и сдавлению срединного нерва. Нарушение водно-электролитного состава может вызвать: беременность, прием гормональных противозачаточных препаратов, климакс, заболевания почек и пр.

• Редко, но встречаются опухоли нервной ткани и срединного нерва в частности. В большинстве своем это доброкачественные новообразования (шванномы, нейрофибромы, перинейромы), но встречаются и злокачественные, проистекающие из оболочек нерва. Своим ростом опухоль сдавливает нерв, что приводит к его повреждению.

• Сахарный диабет. Под воздействием фермента протеинкиназой С в нервных тканях начинают разрушаться аккумулированные в процессе болезни сорбитол и фруктоза. Из-за этого, а также из-за нарушения трофики нейронов и их отростков возникает асептическое воспаление нервов и окружающих их тканей. Нарастает отек, который в свою очередь приводит к компрессии нервов, в том числе и срединного.

• Акромегалия. В результате продолжительного и интенсивного роста человека, страдающего акромегалией, происходят процессы непропорционального разрастания костной и мягких тканей. Срединный нерв может ущемиться в суженом запястном канале из-за увеличенного объема костей и сужения его просвета.

• Врожденные аномалии развития. Поперечная связка запястья может быть утолщена от рождения, так же встречается скудная продукция сухожильной смазки. Одним из факторов предрасположенности к туннельному синдрому запястья может послужить анатомическая особенность строения, так называемое «квадратное запястье».

Контагиозный моллюск

Это заболевание вызывает вирус, которому здоровый человек с хорошо работающей иммунной системой, обычно достаточно эффективно сопротивляется. Поэтому наличие кожных проявлений контагиозного моллюска обычно сопутствует снижению противовирусного иммунитета. Вирус контагиозного моллюска чаще внедряется в чувствительные участки кожи паховой области, промежности, бедер, век. Частая ошибка в лечении контагиозного моллюска – это удаление его элементов у пациентов с ослабленной иммунной системой. После такого удаления моллюск появляется вновь и часто рассеивается по здоровым участкам кожи. Поэтому в нашей клинике лечение контагиозного моллюска будет построено так:

1. Найдем ослабленное звено иммунитета и окажем ему адекватную помощь. Помощь иммунитету должна быть адресной, лечение контагиозного моллюска должно действовать только на ослабленное звено иммунитета и ни на что более. Тогда лечение принесет ожидаемую помощь и будет безопасным. Ослабленное звено иммунитета нетрудно увидеть в результатах иммунограммы.
2. Удаление (малоинвазивное лечение) контагиозного моллюска проведем в тот период, когда Вы уже можете оказывать сопротивление вирусам.

Дерматит, экзема, дисгидроз

Любое заболевание кожи – всего лишь отображение каких-то поломок внутри организма, в обмене веществ, в иммунной системе, пищеварительном тракте, либо реакция на внедрение в кожу болезнетворных грибков или микробов. Мази и наружные средства работают как «костыль»: облегчают симптомы, но не лечат экзему, дисгидроз, дерматит. В нашей клинике принято обследовать пациентов с дерматитом, искать причины дерматита и строить лечение на понимании причин дисгидроза, дерматита, экземы.  Часто кожа выступает своеобразным «зеркалом» и отражает состояние организма в целом, поэтому и лечение экземы, дисгидроза и др. построено в нашей клинике на понимании причин кожных реакций организма.

Обычно программа обследования перед лечением дисгидроза, экземы, дерматита включает в себя исследование кожи под микроскопом, исследования на предмет болезнетворных грибков, вирусов и бактерий, анализы на скрытую аллергию (в индивидуальном порядке можно проверить даже аллергию на ваши косметические средства, понадобится образец средства и пробирка крови), проверка функции иммунитета и обмена веществ имеет большое значение при лечении дисгидроза.

Псориаз. Лечение псориаза

Псориаз – аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует не микробы или вирусы, а здоровую ткань кожи собственного же организма. Для начала стоит установить диагноз: является ли данное заболевание псориазом, а не, например, инфекционным или грибковым заболеванием (дерматоскопия – исследование кожи под микроскопом, биопсия кожи). Обычно программа обследования включает в себя исследование кожи под микроскопом, исследования на предмет болезнетворных грибков, вирусов и бактерий, анализы на скрытую аллергию (в индивидуальном порядке можно проверить даже аллергию на ваши косметические средства, понадобится образец средства и пробирка крови), проверка функции иммунитета и обмена веществ. Лечение подразумевает, помимо наружных средств:

1. Приведение в порядок микробного фона в организме. Инфекции, например, тонзиллит, кисты корней зубов, дисбактериоз, половые инфекции работают как провокатор псориаза.
2. «Урегулирование» конфликта иммунной системы с кожей, причем мы должны «охладить» перегретое звено иммунной системы, сохранив при этом возможность сопротивления инфекциям. Здесь дерматологу помогает врач иммунолог.
3. Работу с обменом веществ – кожа должна получать достаточно питания, а продукты обмена должны своевременно утилизироваться.
4. Лечение косметических дефектов, если это актуально.

Причины алкогольной полинейропатии

Заболевание провоцирует алкогольная интоксикация и связанное с нею токсическое действие на периферические нервы, их повреждение, нарушение обменных процессов. Выделяют несколько дополнительных факторов, из-за которых появляется алкогольная полинейропатия:

• «диетический». Несбалансированное, неполноценное питание часто сопровождает алкогольную зависимость. Рацион содержит избыток углеводов и недостаток витаминов. Дефицит фолиевой кислоты, тиамина, других витаминов группы B замедляет утилизацию этилового спирта и продуктов его распада, что усиливает токсическое действие алкоголя;
• оксидантный стресс. При постоянном употреблении алкоголя происходит избыточное образование свободных кислородных радикалов, а активность антиоксидантов снижается. Баланс прооксидантных и антиоксидантных систем смещается, из-за чего появляются нарушения в деятельности клеточных структур, и, в частности, в работе эндотелиальных клеток («отвечают» за метаболическое обеспечение мозга, регенерацию, рост тканей, выполняют барьерные функции). Снижение активности эндотелия провоцирует эндоневральную гипоксию, на фоне которой появляется нейропатия;
• прямое повреждение периферической нервной системы. Происходит под действием алкоголя и метаболитов этилового спирта. Ацетальдегид разрушает барьерную защиту нервной системы и повреждает нервное волокно.

Осложнения

Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:

• ишемический инсульт;
• потеря чувствительности или двигательной функции руки;
• затруднения глотания;
• нарушение работы щитовидной железы;
• потеря или значительное снижение остроты зрения.

Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.