Разница между свободным и общим тестостероном у женщин и какой сдавать мужчине (таблица)

Анализ на содержание тестостерона в крови у мужчин и женщин

Исследование на свободную форму и тестостерон общий выполняется с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Для этого производится забор нескольких миллилитров венозной крови посредством венепункции. Когда медсестра будет производить забор крови, то она обязательно уточнит, принимаете ли вы гормоны или гормонсодержащие препараты

Важно честно отвечать на все вопросы, так как это напрямую повлияет на расшифровку результатов исследования. Чтобы показатели крови были максимально адекватны, а также чтобы произвести корректный расчет содержания тестостерона, следует подготовиться к сдаче анализа

Поскольку у мужчин уровень тестостерона в крови почти не колеблется в зависимости от месячного цикла, для сильного пола не имеет значения, в какой день месяца сдавать анализы. Для женщин же все не так просто.

Наибольшей информативностью обладают результаты, полученные в шестой – восьмой дни цикла. Но стоит отметить, что в редких случаях врач может назначить повторное проведение исследования в другой день для оценки уровня колебаний тестостерона у женщин.

При назначении анализа стоит провести внимательный расчет, когда будет подходящий день для прохождения исследования.

нельзя потреблять пищу (кровь нужно сдавать натощак), можно пить негазированную воду;
стоит воздержаться от употребления алкоголя, так как это может влиять на гормональный баланс;
за сутки до исследования надо приостановить прием всех лекарств, тем более, если они гормональные (стоит проинформировать врача о принимаемых лекарственных препаратах);
за час до исследования стоит воздержаться от курения;
важно воздержаться от сильных эмоциональных и физических нагрузок, так как возбуждение провоцирует колебания гормонального баланса.

В заключение хотелось бы отметить, что определение уровня тестостерона является важным клиническим исследованием крови. Тестостерон влияет на многие процессы у мужчин и женщин

По этой причине важно контролировать уровень гормона в своем организме, делать расчет ИСТ

Большинство слышало о тестостероне (андрогене), как о мужском гормоне, но на самом деле немалая концентрация его находится и у женщин.

Гормон участвует в процессах формирования и развития мышечной мускулатуры, регулировании функций сальных желез и количества жировых отложений, отвечает за нормальную работу со стороны половой системы, а именно созревание фолликул в необходимом количестве и рост молочных желез.

Также тестостерон у женщин отвечает за поддержку жизнедеятельности нервной системы и влияет на врожденную сексуальную потребность (при нормальной концентрации женщина испытывает сексуальное желание, в остальных случаях, это гиперсексуальность или асексуальность).

Уровень данного гормона в женском организме достаточно нестабилен, и это считается нормой. В противном случае, возникают серьезные патологии в организме.

Давайте сейчас рассмотрим уровни гормонов, какая их норма, и что происходит с женским организмом, если его показатель повышен или понижен.

У женщин данное биологически активное вещество вырабатывается в и коре надпочечников.

В медицине различают несколько уровней гормона:

• Свободный
• Общий

Свободным называется активная свободная часть тестостерона, которая не завязана с такими белками, как альбумин, гемоглобин, а также половыми гормонами.

Его роль в организме очень важна и заключается в обеспечении полового развития, костного скелета. Если сравнивать содержание свободного тестостерона (ТС) по отношению к связному, то его концентрация составляет 2–3%.

Общий ТС означает суммарное количество гормонов в организме. То есть, после сдачи анализов, специалисты могут увидеть общую картину содержащегося крови тестостерона: и свободного и привязанного к белкам.

Эти два термина закрепились больше в медицинской практике.

• Биологический возраст
• Временной период

Что такое общий тестостерон

Общий тестостерон включает в себя все состояния гормона, которые присутствуют в организме.

Тестостерон в организме мужчины циркулирует в трех состояниях:

• свободном
• в комплексе сбелкомальбумином
• в комплексе со специфическим белком глобулином, который связывает половые стероиды (ГСПГ).

Свободный тестостерон и комплекс тестостерон+альбумины являются биодоступными формами гормона. Именно этот тестостерон участвует в биохимии организма, обеспечивая его здоровье и развитие.

Если общий тестостерон взять за 100% , то содержание его составляющих распределяется следующим образом:

• Свободный составляет 1-3% от общего
• В комплексе с альбуминами находится около 40%
• Связанный с глобулинами, неактивный тестостерон – 57-59%.

Таким образом, только чуть менее половины общего тестостерона называют свободным. Он принимает непосредственное участие в метаболизме. Большая часть вырабатываемого общего гормона находится в неактивном состоянии.

Обратите внимание! Высокий уровень общего тестостерона не является гарантией достаточности мужского гормона. Имеет значение то, в каком виде он циркулирует в организме, т

е. какую часть из общего количества составляет свободный тестостерон.

Нормы содержания

В течение жизни человека норма содержания тестостерона изменяется. Так, у мальчиков уровень этого гормона растет по мере взросления, достигая пика в период пубертата. У мужчин норма содержания андрогена начинает снижаться с возрастом.

У женщин колебания уровня содержания тестостерона наблюдается в течение цикла. Так, повышение уровня концентрации этого вещества в период овуляции – это норма.

Кроме того, уровень тестостерона повышается у женщин в период беременности, постепенно возрастая к концу вынашивания. А постменопауза – это период в жизни женщин, когда уровень тестостерона снижается. Принятая норма содержания гормона крови:

• для мужчин в возрасте от 14 до 55 лет 5,76 -28,14 нмоль/л;
• для женщин репродуктивного возраста – 0,45-3,75 нмоль/л.

Здесь приведен общий норматив, однако правильно истолковать результаты анализов может только врач. Дело в том, что расшифровка анализов на гормоны – это довольно сложный процесс, в котором следует учитывать не только общепринятые показатели, но и индивидуальные факторы, что могут повлиять на уровень тестостерона.

Почему результаты анализа отличаются от нормы?

В каких случаях норма содержания гормонов может сильно отличаться от нормативов? Если пациент грамотно подготовился к проведению анализа и ошибка исключена, то так чаще всего случается, когда у пациента имеется какое-то заболевание.

Так, норма может быть значительно превышена, когда у пациента имеются опухоли, дисфункции почек и другие нарушения. Низкий уровень гормонов может свидетельствовать о задержке полового развития, наследственных синдромах, ожирении и пр.

Итак, анализ крови на общий и свободный тестостерон может быть назначен представителям обеих полов

Чтобы результат проведенного исследования был информативным, важно правильно подготовиться к сдаче проб. Но разобраться в результатах обследования сможет только специалист

Факторы, влияющие на уровень тестостерона в крови

Лабораторные показатели нормального содержания тестостерона очень вариабельны даже у лиц одного возраста. На них влияют специфика диагностического оборудования лабораторий, лабораторные погрешности, связанные с отсутствием стандартизации в коммерческих учреждениях, и другие причины, которые должны учитываться при оценке анализов.

Рис. 2 — Циркадные и годичные ритмы тестостерона:
график 1 — циркадный ритм тестостерона в зависимости от времени суток;
график 2 — циркадный ритм тестостерона в зависимости от времени года.

Основными из причин, влияющих на содержание как общего, так и биологически активного тестостерона, являются:

• Время суток и регион проживания. Суточные изменения общего тестостерона достигают 45%, свободного — 68%, биологически доступного — 57%. Содержание гормона в крови с 4 до 8 часов утра максимальное, минимальное — с 4 до 8 часов вечера (см. рис. 2). Поэтому оптимальное время забора крови для исследования — утренние часы. Суточный ритм тестостерона может отличаться у лиц, работающих в разное время суток (сменная работа), что требует коррекции времени забора крови для проведения анализа (после пробуждения) и его оценки. Колебания уровня тестостерона в течение дня сглаживаются по мере увеличения возраста, что также нужно учитывать при оценке результатов анализов.
• Сезон. Осенью уровень гормона в крови наиболее высокий, наиболее низкий — летом (см. рис. 2). Сезонные колебания общего тестостерона достигают 19%, свободного — 31%.
• Характер питания: время приема пищи и ее состав. Значительное количество белка и жиров в продуктах питания способствует уменьшению ГСПС (см. ).
• Стрессовые состояния и постоянные высокие физические нагрузки. Частые и длительные психоэмоциональные и тяжелые физические нагрузки подавляют продукцию полового гормона. В то же время, непосредственно после физической нагрузки уровень гормона в крови повышается.
• Острые или хронические заболевания (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, болезни печени и др.), а также химио- или лучевая терапия. Хроническая патология приводит к снижению показателей общего тестостерона или только его свободной фракции.
• Ряд лекарственных препаратов и наркотических средств (см. ).

В случае более низких (по сравнению с возрастной нормой) значений гормона в результатах анализов необходимо проведение еще 1-2-х повторных исследований уровня тестостерона. Далее проводятся другие, уже целенаправленные диагностические исследования для выявления причин отклонения гормонального уровня. Например, измерение глюкозы крови, содержание общего холестерола и липопротеидов низкой плотности, ЭКГ, мониторинг артериального давления, коронарокардиография, измерение минеральной плотности костей и т. д.

Тестостероном принято называть стероидный гормон из группы андрогенов. Это вещество присутствует в крови и у мужчин, и у женщин, но у представительниц слабого пола уровень его содержания намного меньше. При этом общий тестостерон делиться на свободный (активный) и связанный (в комплексе с белками). Проводят анализ на тестостерон для того, чтобы определить уровень содержания этого гормона, так как значительные отклонения от нормы могут свидетельствовать о заболевании.

Половые гормоны не только регулируют половую и репродуктивную функцию, но и принимают участия в различных обменных процессах. К примеру, уровень тестостерона регулирует работу желез – потовых и сальных.

Если есть определенные проблемы врач может направить на исследование крови, при помощи которого определяется уровень гормонов, определен может быть общий и свободный тестостерон.

Какой анализ назначают мужчинам?

Для начала врач назначает проведение анализа на общий тестостерон, но если будет обнаружено отклонение от нормы, направляет на анализ на свободный тестостерон.

В большинстве случаев проводится исследование только на общий тестостерон. Но это существенно сужает диагностику, поэтому для получения более подробной картины, врачи также прибегают к анализу на свободный тестостерон.

Проводят анализ на тестостерон для того, чтобы определить уровень содержания этого гормона, так как значительные отклонения от нормы могут свидетельствовать о заболевании.

Когда назначается анализ на свободный тестостерон:

• Если мужчина находится в пожилом возрасте.

• При синдроме Рейфенштейна.
• Наблюдается нарушение развития половой сферы у мужчин.
• Ранее половое созревание подростков.
• Если существует вероятность опухолевых образований в яичках или надпочечниках.
• При алкоголизме хронической формы.
• Если мужчина переносил различные травмы и повреждения яичек, после которых возникли патологии, протекающие в половых железах.
• Если у мужчины диагностировано нарушение функции коры надпочечников.
• При проблемах гипофизарной системы.
• Если пациент длительное время принимает антиандрогенные средства.
• При дистрофии миотонического типа.
• При нарушениях эрекции, либо при полной потере этой функции.
• Если у пациента наблюдается тяжелая форма угревой сыпи, хотя период полового созревания давно закончился.

Вообще, целесообразность того или иного исследования оценивает лечащий врач. В частности, анализ на общий тестостерон сдают если:

• Пациент теряет интерес к женщинам, т.е. его мужское либидо снижается.
• Человек длительное время не может зачать ребенка.
• Различные патологии и нарушения эндокринной системы.
• При наличии заболеваний половой сферы – аденома простаты, новообразования в яичках, простатит хронической формы и т.д.

Помогают ли средства народной медицины

Методы народной
медицины по коррекции гормона помогают в трех случаях. Когда средства принимают
для профилактики половых расстройств после лечения, если препараты употребляют
с согласия врача во время терапии андрогенного дисбаланса, либо отклонения тестостерона
вызваны физиологическим фактором. Запрещено народные методы применять детям и
беременным женщинам. Другим пациентам средства разрешены с 17 лет после
докторской консультации.

Какие природные
вещества помогают нормализовать уровень тестостерона:

Для снижения	Для повышения
Цветы лугового клевера	Прополис
Корень лакрицы (солодки)	Цветочная пыльца
Корень дягиля	Настойка Женьшеня
Прутняк	Имбирь
Мята	Якорцы наземные

Важно! Используют природные вещества, на которые нет аллергии. В период коррекции нужно еженедельно сдавать венозную кровь на определение тестостерона

После восстановления нормы его количество поддерживают сбалансированным питанием, ЛФК.

Низкий показатель ТС

Если тестостерон содержится за пределами нижнего допустимого уровня, то женщины испытывают следующие неудобства со стороны здоровья:

Не обойтись и без внешних признаков: увеличение массы тела, увядание мышц, сухость кожи, уменьшение количества волос по всему телу.

В случае подозрения на нехватку тестостерона не стоит заниматься самолечением. Во время назначенной терапии врач сделает назначения на те медицинские препараты, которые содержат в достаточном количестве биодоступный андроген.

Конечно, в некоторых сложных ситуациях без гормонотерапии не обойтись, но если причиной дисбаланса является неправильное питание, строгие диеты, употребление алкоголя, то наладив свой рацион с включением полезных веществ, все может стать на свои места.

Итак, что нужно употреблять в пищу:

1. Цинксодержащие продукты (морская рыба, креветки, орехи, домашнюю курицу).
2. Больше аминокислот! Они содержатся в масле подсолнечника, оливках, орехах, морепродуктах, семечках.
3. Меньше жирной пищи.
4. Продукты натурального происхождения, то есть без содержания вредных пестицидов и генетически модифицированных организмов.

Если же регулировка дневного не приносит действенных результатов и врач делает назначение приема гормональных препаратов, попросите его сделать выбор в пользу гормонов на натуральной основе.

Для того, чтобы избежать негативного влияния развивающегося недуга, специалисты рекомендуют всем женщинам ежегодно посещать эндокринолога и гинеколога. При проблеме с весом также обращаются и к диетологу.

В случае с достаточно яркими проявлениями симптомов, мешающих нормальной жизнедеятельности организма, следует обратиться к специалистам.

О нарушении гормонального фона у женщин расскажет видео:

Лабораторное определение в крови гормона тестостерона, основного по значимости андрогена у мужчин, при многих заболеваниях имеет не только важное диагностическое и прогностическое значение, но и лечебно-профилактическое. Гормон синтезируется из холестерина и уксусной кислоты

У мужчин он вырабатывается в яичках клетками Лейдига (95-98%) и, в незначительном количестве, в корковом слое надпочечников (3-5%). Также тестостерон частично образуется в результате периферического метаболизма. Почти полное его разрушение и трансформация в 17-кетостероиды происходит в печени и частично — в тканях

Гормон синтезируется из холестерина и уксусной кислоты. У мужчин он вырабатывается в яичках клетками Лейдига (95-98%) и, в незначительном количестве, в корковом слое надпочечников (3-5%). Также тестостерон частично образуется в результате периферического метаболизма. Почти полное его разрушение и трансформация в 17-кетостероиды происходит в печени и частично — в тканях.

В крови гормон циркулирует в трех формах, или фракциях:

1. Прочно связанный с и составляющий 54-70%.
2. Связанный с белком альбумином неустойчивой связью — около 25-43%.
3. , представляющий собой наиболее биологически доступную и активную форму — от 1 до 4%.

Биологически активными являются вторая и третья формы. Только они способны проникать в клетки и связываться напрямую со специфическими рецепторами или трансформироваться в активный . Прочная же связь с ГСПС не позволяет тестостерону проникнуть в клетки, а поэтому он не способен проявлять свою биологическую активность.

Общий тестостерон
=Т, связанный с ГСПС + Т, связанный с альбумином + Т свободный.

Общий тестостерон представляет собой сумму всех фракций гормона, в том числе и свободного тестостерона.

В большинстве лабораторно-диагностических центров определяют только общий тестостерон, который в норме у мужчин составляет 12-33 нмоль/л
. В ряде случаев этого достаточно. Однако только такое исследование является малоинформативным и ограничивает возможности врача в проведении ранней и дифференциальной диагностики в случаях, например, наличия у пациентов ожирения, сахарного диабета 2-го типа.

В связи с этим оптимальным является дополнительное определение:

• биологически активных фракций, средние нормы которых составляют 3,5-12 нмоль/л;
• свободного тестостерона — 4,25-42 пг/мл.

Какой анализ назначают мужчинам?

Для начала врач назначает проведение анализа на общий тестостерон, но если будет обнаружено отклонение от нормы, направляет на анализ на свободный тестостерон.

В большинстве случаев проводится исследование только на общий тестостерон. Но это существенно сужает диагностику, поэтому для получения более подробной картины, врачи также прибегают к анализу на свободный тестостерон.

Важно! Общий анализ на тестостерон показывает общее количество этого гормона, которое содержится в организме мужчины. Что касается анализа на свободный тестостерон, то здесь отображается информация о количестве циркулирующего вещества в крови

Вообще, целесообразность того или иного исследования оценивает лечащий врач. В частности, анализ на общий тестостерон сдают если:

• Пациент теряет интерес к женщинам, т.е. его мужское либидо снижается.
• Человек длительное время не может зачать ребенка.
• Различные патологии и нарушения эндокринной системы.
• При наличии заболеваний половой сферы – аденома простаты, новообразования в яичках, простатит хронической формы и т.д.

Когда речь заходит об этом гормоне, многие сразу же ассоциируют его с мужчинами. Это неудивительно, ведь именно его заслуга в том, что представители сильного пола являются таковыми. Они имеют грубый голос, обильный волосяной покров на теле и лице, развитую мускулатуру и другие вторичные половые признаки. Но женщины также не лишены такого вещества.

У представительниц прекрасного пола в организме существует два вида этого гормона — свободный и общий тестостерон. О разнице между ними мы поговорим немного позже. Сейчас же выясним, какие же функции выполняют эти мужские гормоны в женском организме?

• Прежде всего — это детородная функция. Тестостерон отвечает за созревание фолликула, без которого не состоится оплодотворение.
• Фертильность. Если уровень тестостерона не соответствует норме, женщина может стать бесплодной.
• Также он регулирует развитие мышц и накопляемость в организме жировых отложений.

Помимо повышенного уровня свободного тестостерона, представительницу прекрасного пола может ожидать еще одна патология — его пониженный уровень. Низкие показатели гормона не так страшны для организма, как высокие. В поведении женщины низкий уровень свободного тестостерона выражается:

• ощущением слабости, хронической усталости;
• снижением либидо и отсутствием оргазма;
• уменьшением мышечной массы.

Причинами такой концентрации гормона могут быть питание, возраст, курение, частое употребление алкоголя, минимум физический активности, менопауза. Поднять уровень тестостерона в крови можно, откорректировав образ жизни и питание.

Лабораторные исследования проводят при бесплодии или снижении полового влечения. Анализы назначают при первичном и вторичном гипогонадизме, хроническом простатите.

Комплексная диагностика остеопороза, когда в пожилом возрасте кости истончаются – тоже повод протестировать уровень гормонов. Кровь берут из вены, натощак.

Широкие плечи, узкие бедра, шикарные усы и борода и без анализов говорят о том, что андрогена хватает для полноценной жизни. Факторы, от которых зависит норма тестостерона в организме у мужчин:

1. Возраст. Выработка андрогена достигает пика в 25-30 лет, потом снижается на 1-1,5% в год.
2. Образ жизни. Алкоголь, курение, неправильное питание влияют на уровень тестостерона.
3. Слабое здоровье. Низкий иммунитет, ожирение и хронические заболевания.
4. Психологическое состояние. Стрессы и депрессии снижают синтез половых гормонов.

Тестостерон для мужчины является главным гормоном его половой идентификации. От количества и качества тестостерона зависит формирование мужского тела. Когда мальчик становится подростком, его количество в организме резко возрастает.

Влияние тестостерона на организм мужчины – основные аспекты:

• формирование вторичных половых признаков – рост волос и полового члена, ломка голоса, набор мышечной массы
• формирование организма по мужскому типу
• обеспечение работы предстательной железы, семенных пузырьков
• формирование и поддержание либидо
• обеспечение оптимального состава и плотности костной ткани
• обеспечение роста и поддержания мышечной массы
• формирование мужского психотипа.

Свободный тестостерон обеспечивает здоровье сердечно сосудистой системы, влияет на состояние нервной, эндокринной систем.

Обратите внимание! Тестостерон задействован во всех жизненно важных процессах. От его уровня зависит не только здоровье мужчины, но и его мировоззрение, самоидентификация

Свободный тестостерон

Весь тестостерон разделяется на активный и пассивный. Так вот свободная форма тестостерона – это биологически активное вещество, в котором содержится только 3,5% тестостерона свободной разновидности. Это максимальная, биодоступная фракция гормона. Свободный мужской гормон влияет на человеческое тело (негативно или позитивно). К вторичным признакам относятся сексуальные желания, строение тела с фертильностью. При пониженном уровне свободного мужского гормона развивается неправильное строение тела, при повышенном тестостероне у мужчин наблюдается облысение и другие патологии.

https://youtube.com/watch?v=C9-XhtdyvNc%3F

Если попросту объяснить различия между двумя формами, то это выглядит так. К примеру, когда принимается препарат с каким то действующим веществом, то при попадании в организм таблетка растворяется, а активное вещество начинает действовать. То есть основное действие на организм происходит исходя из уровня свободного тестостерона. Это объясняет тот факт, какой тестостерон сдавать для выявления патологических процессов. Общий показатель мужского гормона говорит только о количестве вещества в организме.

Как стабилизировать уровень мужских половых гормонов?

Если проверка на гормоны показала, что уровень мужских андрогенов повышен, мужчине назначается курс лечения. Общую тактику терапии выделить сложно, ведь ее принцип будет напрямую зависеть от первопричины избытка ПГ.

Если имеют место быть онкологические патологии, то не обойтись без оперативных вмешательств. В остальных случаях возможна медикаментозная коррекция гормонального фона.

В случаях, когда анализ показал, что у мужчины пониженный уровень тестостерона, ему тоже следует устранить первопричину данного явления. Медики советуют всем пациентам с андрогенной недостаточностью придерживаться ряда рекомендаций:

• Не употреблять алкогольные напитки. Этот пункт очень важный. Во многих спиртных напитках содержатся фитоэстрогены – вещества, которые подавляют синтез мужских половых гормонов.
• Не курить и не принимать наркотические вещества.
• Не использовать без надобности гормональные препараты.
• Сбалансировано питаться. При наличии избыточной массы тела можно сесть на низкоуглеводную диету.
• Вести регулярную половую жизнь.

Мужчинам с низким уровнем половых гормонов настоятельно рекомендуется заниматься спортом. Физические нагрузки оправдывают себя при лечении эректильной дисфункции, андрогенной недостаточности, аденомы простаты и простатита.

Лучший вид спорта при низком показателе ПГ – бодибилдинг. При работе с отягощениями организм испытывает тренировочный стресс, а на мышцах образовываются микроразрывы. Чтобы восстановиться после тренировки, организм синтезирует повышенное количество андрогенов.

Еще «железный спорт» полезен тем, что он помогает нарастить мышечную массу и в то же время избавиться от жировых отложений

Такое перевоплощение положительно скажется не только на гормональном фоне, но и на психоэмоциональном состоянии мужчины, что тоже немаловажно

Каковы функции?

Тестостерон считается мужским гормоном, он продуцируются семенниками и в гораздо меньших количествах – корой надпочечников. Эти гормоны, в первую очередь, влияют на половое развитие подростков, отвечают за здоровье половой сферы взрослых мужчин.

У женщин этот тип гормона синтезируется, в основном, корой надпочечников. Функцией этого вещества является поддержка развития фолликулов яйцеклеток в яичниках.
И у мужчин, и у женщин этот тип стероидов принимает участие во многих процессах:

• обеспечивает рост костей скелета и формирование мышц;
• регулирует деятельность желез, продуцирующих кожное сало;
• поддерживает функции костного мозга;
• влияет на эмоциональное состояние

Показания к проведению

Получить направление на исследование содержания тестостерона представителям обеих полов могут в тех случаях, когда наблюдается:

• нарушения репродуктивной функции;
• алопеция;
• акне и жирная себорея;
• опухолевые образования в надпочечниках.

Направить мужчин на это исследование могут при:

• снижении либидо;
• половой дисфункции;
• хроническом простатите.

Женщинам необходимо контролировать тестостерон при:

• миоме;
• эндометриозе;
• нарушениях цикла.

Особенности проведения

Отличий в сдаче анализов нет. Для получения достоверных результатов исследования на уровень общего и свободного тестостерона необходимо выполнять несколько условий. Анализ на тестостерон сдается после специальной подготовки, если ее не соблюдать, то разница в показателе будет существенная. За двое суток желательно исключить прием гормональных препаратов, физические и эмоциональные нагрузки. За несколько часов до анализа не есть, не употреблять алкоголь и не курить. Желательно сдавать анализ до полудня, чтобы зафиксировать адекватную концентрацию ТС. Также, чтобы оценить реальный уровень гормона и не получить огромной разницы между показателями, необходимо выполнить анализ дважды.

Перед сдачей анализов нужно исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Анализ проводится согласно определенным показаниям. Особых различий в показаниях для сдачи анализов нет, так как обе формы гормона помогут в диагностике нарушений. Если у мужчины есть признаки патологии органов-мишеней для тестостерона, то анализ на уровень свободного тестостерона является обязательным. К таким признакам относятся нарушение потенции, бесплодие, угревая сыпь, остеопороз. У мальчиков – при задержке или раннем половом созревании. Однако на сегодняшний день очень редко врач назначает анализ только на уровень общего ТС.

На результаты исследования может повлиять прием лекарственных препаратов, физические нагрузки. Для теста берется венозная кровь, объем которой зависит от лаборатории и вариантов набора для исследования. Все больше научных публикаций говорят о возможности использовать слюну для определения уровня свободного ТС. Уровень свободного ТС в слюне не зависит от концентрации белков, по результатам исследования он не будет отличаться в слюне и в плазме. Однако не во всех лабораториях можно выполнить тест с использованием слюны.

Таким образом, отличие общего от свободного тестостерона вполне очевидно. Для диагностики патологии мужской или женской половой системы необходимо выполнять оба исследования.

Тестостерон относится к группе андрогенных стероидных гормонов. Он вырабатывается у мужчин клетками Лейдига в яичках, у женщин в яичниках, и у всех в небольшом объеме корой надпочечников и относится к группе мужских половых гормонов.

Более распространен анализ крови на уровень свободного тестостерона. Он не зависит от концентрации белков в крови и, соответственно, более показателен.

Тестостерон циркулирует в крови в двух формах: свободной и связанной.

1. Свободный тестостерон – это гормон в чистом виде. Его уровень в крови составляет всего от 1 до 4%. Но именно свободный тестостерон проявляет наибольшую активность в регуляционных процессах, участвует в развитии скелетной мускулатуры и другой деятельности.
2. Связанный тестостерон условно делится еще на два типа:
   • связанный ГСПГ (глобулин связывающий половые гормоны), составляет большую часть тестостерона в крови (60–70%), неактивен;
   • слабосвязанный тестостерон образует комплексы с альбумином (25 – 40%), частично активен в некоторых регуляционных процессах.

Суммарный уровень перечисленных форм тестостерона образует общий тестостерон крови. В клинической практике диагностическую ценность имеет и свободный, и общий тестостерон.

Но важно отметить, что определять только один показатель неэффективно, так как при нормальных показателях активной формы, уровень суммарного тестостерона может быть или. Помимо отдельных форм гормона в лабораторных исследованиях определяется индекс свободного тестостерона (ИСТ)

Расчет ИСТ — это определения отношения молярной концентрации общего тестостерона к молярной концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (расчет ИСТ: ИСТ = Мобщ./МГСПГ). Данная величина выражается в процентах и характеризует корреляцию с активной формой тестостерона, используясь в качестве показателя андрогенного статуса

Помимо отдельных форм гормона в лабораторных исследованиях определяется индекс свободного тестостерона (ИСТ). Расчет ИСТ — это определения отношения молярной концентрации общего тестостерона к молярной концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (расчет ИСТ: ИСТ = Мобщ./МГСПГ). Данная величина выражается в процентах и характеризует корреляцию с активной формой тестостерона, используясь в качестве показателя андрогенного статуса.

Когда назначается исследование той или иной формы

Пациентов волнует вопрос – несмотря на отличие, для чего в принципе нужен контроль уровня биологических веществ? Исследование концентрации той или иной формы Т делается:

1. Для того чтобы определить причины раннего или позднего полового созревания у юношей, а также чтобы дифференцировать первичный и вторичный гипогонадизм.
2. Для того чтобы опровергнуть или подтвердить гормональный фактор при импотенции или бесплодии. А также чтобы определить вероятность развития бесплодия при крипторхизме и других патологиях половых органов у мальчиков и мужчин.
3. Для диагностики опухолевых процессов в половых железах.
4. Для выявления факторов, которые способствовали вирилизации у женщин, появлению поликистоза яичников.
5. Для контроля над процессом терапии злокачественных новообразований простаты.
6. Для оценки качества функционирования эндокринной системы и т. д.

Когда встает вопрос о том, какой конкретно нужен анализ – сдавать гормон общий или свободный, нужно учитывать саму проблему, которая вынуждает человека проходить исследование.

Врач рекомендует сдать анализ на ОТ, если человека беспокоят такие нарушения:

1. Снижение сексуального влечения – либидо.
2. Проблемы с зачатием, подозрения на отсутствие фертильности.
3. Нарушения в процессе полового развития у подростков – задержка или, наоборот, ускорение процесса.
4. Если возникли нарушения в эндокринной системе.
5. Если у мужчины возникли заболевания органов мочеполовой системы – хронический простатит, опухоли яичек или аденома простаты.
6. В случае, когда есть подозрения на хромосомные заболевания.

Анализ на тестостерон свободный назначают мужчине, если имеется эректильная дисфункция, снижение потенции и импотенция, не связанные с патологическими физиологическими процессами в теле. Если возникают подозрения насчет недостаточной функциональности половых желез, при бесплодии, когда есть подозрения на гормональные нарушения. Когда у представителей сильного пола проявляются симптомы андропаузы – возрастного андрогенного дефицита. При сильной угревой сыпи, особенно если период полового созревания уже завершился, а также при остеопорозе.

Анализ назначается в комплексе с другими исследованиями и обследованиями.

В результате исследования доктор сопоставляет данные теста с данными нормы уровня вещества для пола и возраста конкретного пациента. Разница между данными теста и нормой может свидетельствовать о различных нарушениях здоровья.

М.	Ж.
ОТ – 20-50 лет – 11-33 – 50 и старше – 11 и больше	ОТ – 20-50 лет – 0.31-3.78 – 50 и старше – 0.42 -4.51
СТ – 20-50 лет – 8,8-42,5 – 50 и старше – 6,5-30	СТ – 20-50 лет – 0-4.2 – 50 и старше – 0.1-1.7

Свободный и общий тестостерон: в чем отличие?

Обычно в гормонограмме, получаемой пациентом после сдачи анализа, указан только общий тестостерон – это исследование дешевле, его делают чаще. Однако при необходимости в лаборатории высчитают и процент свободного гормона (результаты такого анализа будут готовы только через 5 – 6 суток). В чем разница между этими значениями?

В организме женщины доля общего тестостерона составляет 98% от всего объема гормона. Приблизительно 60% общего тестостерона связаны с белками глобулинами и 40% – с альбуминами. Другими словами, общий тестостерон – это абсолютное количество гормона в организме. Его подразделяют на два типа: активный (т. е. свободный) и неактивный. В свободной форме в организме находится только 2-3% тестостерона от общего объема. Он не связан белками и отвечает за многие процессы, включая половое развитие, влечение, деторождение, структуру тела и т. д.

Общий и свободный тестостерон отличаются друг от друга химическим составом. Поскольку при анализе общий тестостерон может скрыть дефицит активной формы, в лаборатории проводят тест для выявления концентрации вещества, не связанного белками.