Гидраденит (с латины «hidradenitis», а по-народному — «Сучье вымя») — гнойное воспаление апокриновых потовых желез.
Локализация
«Сучье вымя» локализуется в местах скопления апокриновых желез. Их больше всего в области подмышек, поэтому подмышечный гидраденит является самым распространенным заболеванием.
К тому же эти участки тела постоянно подвергаются негативному воздействию – это и травмирующая депиляция, и трение тесной одеждой, и неподходящие дезодоранты.
Некоторые и просто пренебрегают элементарной гигиеной мест, которые отличаются повышенным потоотделением.
Где еще локализуется гидраденит:
- в паховой области;
- в зоне промежности, вокруг анального отверстия;
- у мужчин – на мошонке;
- у женщин – на половой губе;
- в складках под грудью;
- на грудной железе – в зоне пигментации вокруг сосков;
- редко гидраденит появляется в волосистой части головы.
- Гидраденит: как лечить «сучье вымя» в …
- Гидраденит: причины развития патологии …
- Гидраденит: причины развития патологии …
- Гидраденит под мышкой (сучье вымя …
- Под мышкой свищ: Чем лечить гидраденит …
Чтобы инфекция не распространилась по всему телу, при появлении единичного очага, например, шишки на лобке, следует сразу же начинать антисептическую обработку этого места.
Появление неприятных бугорков на коже – это повод посетить врача. Специалист объяснит, что такое гидраденит, и как с ним бороться. Характерная локализация воспалительных очагов на коже:
- зона подмышек;
- в районе сосков;
- в паху;
- вокруг половых органов;
- под молочными железами.
Кожа подмышек страдает одинаково как у мужчин, так и у женщин. Локализация гидраденита в паховой области присуща в основном женщинам. Это связано с частым выбриванием интимной зоны. При гидрадените половых органов у мужчин поражается мошонка, у женщин страдают большие половые губы. Очень редко встречается данная патология на лице. Обычно это бывает у мужчин.
Такое месторасположение обусловливается тем фактом, что воспалительному процессу чаще всего подвержены апокринные потовые железы, располагающиеся именно в этих местах. Им свойственна разветвленность протоков, что ухудшает выделение потовой жидкости, и дает возможность золотистому стафилококку проникнуть в железу. Все это способствует воспалению потовых желез.
Как лечить?
Терапия гидраденита носит комплексный характер. Больным необходимо:
- Придерживаться общих рекомендаций врача, в частности, в отношении диеты, ухода за телом и укрепления организма.
- Обрабатывать кожные покровы в месте поражения лекарствами, назначенными врачом.
- Использовать препараты для внутреннего приема, нейтрализующие неприятные симптомы болезни и борющиеся с патогенными возбудителями.
- При необходимости обращаться за медицинской помощью.
Врачи настоятельно предостерегают пациентов от самостоятельного лечения гидраденита, так как оно может окончиться распространением инфекции и самыми разными осложнениями.
Общие рекомендации
Пациентам с гидраденитом рекомендуется:
- Придерживаться специальной диеты. Чтобы вылечить гидраденит и предупредить рецидивы недуга, нужно минимум на 3 месяца исключить употребление острой пищи, спиртного, пряностей, откровенно вредных продуктов и сладостей. Меню должно способствовать повышению защитных сил организма, поэтому желательно отдавать предпочтение витаминизированной пище: фруктам, овощам, ягодам, орешкам и пр.
- Укреплять иммунитет путем приема поливитаминных средств, а также природных иммуномодуляторов, к примеру, сока подорожника, лекарств на основе алоэ, настойки женьшеня, эхинацеи либо элеутерококка.
- Регулярно протирать кожные покровы около мест поражения при помощи салицилового, борного либо камфорного спирта. Такая простая рекомендация поможет избежать распространения инфекции на прочие потовые железы.
- Отказаться от приема ванны. Вода может поспособствовать распространению инфекции, поэтому во время болезни нужно мыться под душем и на это время прикрывать пораженный участок пластырем.
- Соблюдать питьевой режим — пить минимум 1,5 л воды в день (при отсутствии противопоказаний). Жидкость поможет поскорее вывести токсины из организма.
Общие рекомендации сами по себе не вылечат гидраденит, но соблюдение таких простых советов поможет справиться с болезнью поскорее.
Чем лечить местно?
Пока гнойник находится на стадии инфильтрации (только начинает формироваться), осуществляется направленное местное лечение:
- На пораженном участке и около него необходимо выстричь волосы.
- Кожные покровы над участком воспаления рекомендуется обрабатывать антисептическими средствами, с этой целью может использоваться обычная зеленка, медицинский спирт, 2% раствор салициловой кислоты, йод и пр.
- Крупные и очень болезненные участки иногда рекомендуют обколоть раствором новокаина с добавлением антибактериальных компонентов. Конечно, такая процедура выполняется исключительно специалистом.
- В первые 3—5 дней развития заболевания можно накладывать на пораженный участок полуспиртовые повязки. Мази и всевозможные компрессы находятся под категорическим запретом, так как они могут усугубить проблему и вызвать распространение процесса.
- Также в первые дни допускается использование сухого тепла — прикладывание нагретого утюгом полотенца либо непродолжительное использование синей лампы (ее держат в 15—20 см от кожи в течение не более 5 мин.).
Целесообразность проведения тех или иных процедур определяется исключительно лечащим врачом. Не стоит пытаться лечить гидраденит популярными мазями от фурункулов — болезнь может распространиться.
Системные лекарства
Для успешного избавления от гидраденита не обойтись без системных препаратов. Так как заболевание имеет бактериальную природу, в его лечении обязательно применяют антибиотики. Предпочтение обычно отдают:
- Тетрациклину.
- Доксициклину.
- Миноциклину.
- Эритромицину.
- Клиндамицину.
- Рифампицину.
Дополнительно системное лечение может включать в себя прием глюконата цинка и введение гормональных препаратов внутрь участка поражения — для быстрого подавления воспалительного процесса. Но инъекционное введение антибиотиков (местное или внутримышечное) обычно не проводится — таблетки так же позволяют достичь нужного эффекта.
Длительность приема антибиотиков обычно составляет от 7 до 10 суток. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом.
Физиотерапия
Методы физиотерапевтического лечения иногда применяются на стадии инфильтрации гнойника (хотя некоторые врачи выступают категорически против такой терапии). При этом врач может назначить:
- УВЧ.
- СМВ-терапию.
- Локальную УФО-терапию.
После выполнения оперативного вмешательства физиотерапия поможет восстановлению и полноценному заживлению. На этом этапе может выполняться:
- Инфракрасное облучение.
- УФО-терапия.
- Лазеротерапия.
- Магнитотерапия.
Если заболевание протекает тяжело и часто рецидивирует, дополнительно могут выполняться сеансы ультразвуковой терапии, электрофореза с дионином либо кодеином.
Хирургическое лечение
После того, как гидраденит созрел (размягчился), его вскрывают оперативным путем. При этом обыкновенный разрез и установка дренажа оказываются неэффективными, так как инфильтрат являет собой массу микроабсцессов, и если их не устранить, они будут продолжать созревать и вырабатывать гной. Требуется удаление всех инфильтрированных тканей (жировой клетчатки).
Рецидивирующие гидрадениты требуют еще более серьезного хирургического лечения, состоящего из двух этапов:
- Поначалу проводится широкое вскрытие гнойного очага и иссечение всей воспаленной клетчатки. Оставшаяся рана должна зажить открытой, при этом пациенту обязательно показана антибиотикотерапия.
- Когда воспалительный процесс стихает и формируются грануляции, врач удаляет кожные покровы и подкожную жировую клетчатку на пораженном участке. Возникший в результате этого дефект закрывают лоскутами собственной кожи больного.
Иногда с единичным воспаленным узлом под мышкой вполне можно справиться и консервативными методами. Но появление нескольких гнойников становится однозначным показанием для операции. Необходимость вмешательства и его разновидность определяется врачом.
Народные средства и способы
Прежде чем идти к врачу, человек, конечно же, перепробует все методы излечения. Еще наши прадеды успешно справлялись с этим недугом многими способами. Что же применяли в таких случаях?
Лепешки из муки:
- Рецептура № 1. Нужно взять часть муки, 3 яичных желтка, свиной жир и небольшое количество меда. Смешав, сформировать тесто.
Смесь прикладывать на больной участок, меняя массу каждые 10 часов;
Лепешки из муки и др. ингредиентов прикладывают к месту воспаления
- Рецепт № 2. Следует использовать: 50 г мыла, столько же муки, 1 стакан: масла растительного, теплой воды, сахара. Все нужно перемешать и поставить на огонь. Подогревая, влить немного воска.
Такую смесь стоит прикладывать на ночь;
- Рецепт № 3. Нужно взять 6 ст. ложек муки и 2 ст. л. жирной сметаны, смешать до однородной консистенции, прикладывать к больному месту.
Травы, овощи:
- Хорошо вытягивают гной листья сирени и капусты. Их нужно промыть и приложить внутренней стороной к больному месту.
- Также нужно делать компрессы из листьев подорожника и луковицы, меняя их периодично.
- Хорошо действует и настой из календулы или тысячелистника. Купив настой в аптеке, просто смешать в равных пропорциях с водой. Протирать больное место несколько раз в день.
- Компресс из листьев полыни имеет бактерицидные свойства. Все, что нужно сделать: залить зеленые листочки кипятком и настоять, использовать как в предыдущем пункте.
- Также можно сделать смесь, из сырого картофеля натерев его на крупной терке.
- Целебные свойства имеет и белый репчатый лук. Головку такого продукта нужно запечь в духовке и затем разделить на пласты. Готовые элементы можно завернуть в бинт и прикладывать к больному участку.
- Хорошо применять сухое тепло.
Промывания, обтирания:
- Раствор из морской соли. Для этого нужно взять 2 ч. л. вещества и размешать в стакане теплой воды.
Такие компрессы хорошо вытягивают ненужную жидкость и уничтожают бактерии. Еще они уменьшают отечность;
- Широко используется дубовая кора, ромашка, череда и шалфей.
Лечение по истечении дней и возможность хирургического вмешательства
По истечении 3 дней полсть заполняется гноем, наблюдается повышенная болезненность, которая не проходит даже в состоянии покоя.
Лечение гидраденита основывается на проведении процедур по созреванию нарыва. В данном случае к месту воспаления прикладывают ихтиол, о сверху накладывают тонкий слой ваты. А также назначают уколы Триамцинолона.
После того как нарыв созреет необходимо обратиться к хирургу, который проведёт необходимую манипуляцию. Самостоятельное вскрытие чревато серьёзными последствиями в виде сепсиса, заражения крови, нагноение во внутренних органах.
Хирургическое вмешательство осуществляется при использовании трёх методик, подробно рассмотренных в нижеприведённом списке.
- Представление гидраденита наличием одного гнойника. Место воспаления обезболивают уколами Лидокаина. Рану промывают антисептическим раствором и устанавливают дренаж для дальнейшего очищения от гноя.
Операция длится около 20 минут, а после пациента выписывают домой с обязательным соблюдением реабилитационных процедур. Процесс заживления в среднем составляет 5–7 дней.
- Повторное воспаление гидраденита в одном и том же месте. В данном случае хирург иссекает повреждённую потовую железу вместе со свищевыми ходами и фиброзными узлами. После накладывается повязка с мазью Вишневского или же синтомициновой эмульсией.
- Воспаление при гидрадените и образовании большого числа маленьких абсцессов. При таких показаниях проводится операция под общим наркозом и последующее иссечение клетчатки. На втором этапе удаляют все участки поражённой ткани и пересаживают ткань с другого участка тела
После проведения манипуляции рану обрабатывают пастой Лассара или же цинковой мазью и накладывают марлевую повязку в несколько слоёв. Заживление наступает по истечении 7–10 дней.
Если же не обращаться к врачу, то образовавшийся нарыв может вскрыться самостоятельно. Затем образуется резервуар, который будет периодически обостряться, что приведёт к появлению хронической формы гидраденита.