Изменения в секрете простаты при воспалении
Мы рассмотрели, какими должны быть нормальные показатели.
Теперь обсудим, как они изменяются в случае возникновения простатита.
В первую очередь именно для диагностики этого заболевания выполняется забор простатического секрета.
При его микроскопии можно получить косвенную информацию и о других патологиях.
Но в диагностике рака простаты, доброкачественной гиперплазии и т.д. анализ сока простаты не слишком информативен.
При воспалительном процессе изменения будут следующими:
- цвет может становиться прозрачным, нередко простатический секрет приобретает желтый оттенок;
- количество секрета уменьшается, во время массажа простаты он выделяется с трудом;
- амилоидные тельца не обнаруживаются;
- количество липоидных зерен значительно уменьшается, иногда они вовсе отсутствуют;
- реакция простатического секрета становится кислой (смещение рН коррелирует с выраженностью воспалительного процесса);
- изменяется плотность сока простаты – она может как повышаться, так и снижаться;
- определяется большое число лейкоцитов;
- эпителий обнаруживается в количестве до 15 клеток в поле зрения микроскопа.
Может становиться позитивным симптом папоротника.
Это лабораторный симптом.
Он определяет физические и химические свойства секрета простаты.
В биоматериал добавляют натрия хлорид.
Затем препарат высушивается и изучается под микроскопом.
При положительном симптоме папертника выпадают кристаллы хлорида натрия.
В результате меняется микроскопическая картина.
Препарат с виду напоминает листья соответствующего растения.
Иногда в секрете предстательной железы выявляются патогенные микроорганизмы.
Это могут быть гонококки или трихомонады.
Они являются возбудителями заболеваний с половым путем передачи: гонореи и трихомониаза.
В случае их выявления может быть сразу установлен соответствующий диагноз.
Кроме того, при неспецифическом бактериальном простатите в биоматериале обнаруживается большое количество флоры.
Для установления вида возбудителя требуются дополнительные исследования.
Часто воспалительный процесс вызывают ассоциации микроорганизмов.
Исследование секрета простаты
Изучение секрета простаты на предмет норм и отклонений состоит из нескольких различных исследовательских методик. К которым в лабораторных условиях прибегают, в зависимости от подозрений диагноза и целей, поставленных им. Работа в данном случае будет поделена на несколько последовательных этапов.
Макроскопия предстательного сока
В первую очередь, полученный простатический сок будет оценен согласно его физическим данным (по тому, как он выглядит), включая количество, цвет, прозрачность и плотность. Изменение кислотности среды, плотности жидкости, появление желтого или розового оттенка будут указывать на отклонения от нормы, как и наличие любых других примесей, включая слизь или комки.
Микроскопическое исследование
Микроскопическое исследование секрета предстательной железы прежде всего, изучает уровень лейкоза – количество лейкоцитов в соке, указывающих на наличие воспалительного процесса. Чем их больше, тем сильнее выражены процессы воспаления и застойности внутри железы. Обратно пропорциональным этому числу будет количество лецитиновых зерен, недостаток которых показывает снижение естественной мужской фертильности.
Дополнительно, сотрудником лаборатории будет оценено количество видимых под микроскопом амилоидных телец, эритроцитов и клеток многослойного ороговевшего эпителия, попавшего в секрет со стенок уретры.
БАК посев секрета простаты
Бактериологический посев простатического сока на флору – это главный способ выяснить тип инфекции, вызвавшей воспаление, и соответствующий антибиотик или группу антибиотиков для борьбы с выявленным возбудителем.
Среди микроорганизмов, способных привести к заболеванию, урологи выделяют следующие типы:
- золотистый стафилококк;
- кишечная палочка;
- клебсиелла;
- протей;
- энтеробактер;
- синегнойная палочка.
Бак посев может также выявить наличие грибковой флоры, вирусов или макрофагов, все из которых создают характерную картину – ее анализ даст врачу возможность подобрать соответствующее лечение.
ПЦР секрета простаты
Метод проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР) требует комплексного подхода, и помимо секрета простаты для получения объективных данных потребуется также мазок из уретры и анализ крови ПСА. Сам по себе тест проводится для выявления возбудителя урогенитального микоплазмоза, и срок его анализа может занимать до трех суток с применением специальных амплификаторов и детекторов.
По результатам исследования у пациента может быть с высокой степенью точности выявлено одно из таких заболеваний, как кокковый уретрит, простатит, орхоэпидидимит, кольпит, цистит или эндоцервицит.
Как подготовиться к анализу
Взятие сока простаты относится к мероприятиям, не требующим особой подготовки. Однако мужчина должен придерживаться некоторых правил, нарушение которых может исказить конечные результаты.
ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют
Подробнее >>
- За неделю до назначенной даты нужно отказаться от секса.
- За 3-5 дней исключить алкоголь.
- Последнюю неделю перед исследованием желательно не посещать баню, не плавать в бассейне.
Занятия спортом допустимы, но при нагрузках, регламентированных врачом. Этот момент нужно оговорить отдельно и не отклоняться от предписаний. В противном случае придется сдавать анализ секрета повторно, при этом благоприятное время для начала лечения может быть упущено.
Для устранения инфицирования из мочевого пузыря за 3-4 дня до выбранной врачом даты могут назначаться антибактериальные препараты в профилактических дозах
Непосредственно в день забора нужно сделать очистительную клизму и тщательно помыть гениталии, особое внимание уделяя крайней плоти
Расшифровка результатов
Анализ сока простаты и расшифровка требуют времени. Оцениваются химические, биологические, физические параметры жидкости:
- прозрачность;
- запах;
- цвет;
- количество сперматозоидов;
- процентное отношение лейкоцитов, эритроцитов.
Полная расшифровка передается на приеме у доктора. Только специалист выявит отклонение и сможет, например, по высокому содержанию лейкоцитов диагностировать хронический простатит, а при увеличенном показателе эритроцитов обнаружить травму железы. Однако и сам пациент в силах сделать некоторые выводы:
- изменение запаха сигнализирует о наличии воспалительных процессов;
- показатель плотности – 1022, это норма, любые отклонения означают патологию;
- стандартная величина лейкоцитов в первом заборе не является явным доказательством полного здоровья, для подтверждения результата следует повторить бакпосев;
- показатель водорода 6,5-7 – это правильно, среда нейтральная, при простатите среда щелочная, при воспалительных процессах – кислая;
- если клетки эпителия просматриваются в количестве более 2 единиц, в железе проходит активный воспалительный процесс;
- лецитиновые зерна позволяют быстро определять заболевание: в норме молочко простаты содержит огромное количество зерен;
- грибки, больные клетки, эритроциты, митрофаги – элементы, которые должны присутствовать в мизерных количествах, повышение процентного содержания свидетельствует о патологических изменениях органа.
https://youtube.com/watch?v=U0EOYlPYFbI
Делать выводы о здоровье пациента – задача доктора. Если остаются сомнения, нет очевидной клинической картины, пациента попросят еще раз тщательно подготовиться к забору теста и пробы придется сдавать повторно
Именно поэтому так важно соблюдать условия подготовки – массаж простаты не слишком приятная процедура. Что касается стоимости анализа, то она невысока, от $ 5-6
В стоимость входит не только забор теста, но и микроскопия, посев.
При выявлении отклонений, пациенту посоветуют пройти дополнительные обследования, например: цистологию, гистологию. При наличии бактериальной флоры потребуется взять анализы на венерические болезни. А вот макрофаги в соке – показатель застойных явлений. Сеанс массажа рекомендован абсолютно всем мужчинам. Необязательно брать секрет, процедура снижает риск застоя, устраняет отечность, очищает железу и повышает потенцию.
Противопоказания
Анализ сбора секрета простаты имеет свои противопоказания.
К основным противопоказаниям для назначения анализа медики относят:
- повышенную температуру (выше 38);
- острую форму имеющихся в организме на момент сдачи анализа воспалительных заболеваний;
- геморрой;
- трещину в области заднего канала;
- туберкулез простаты.
Нормой считается содержание в секрете простаты до 10 лейкоцитов. Когда количество этих элементов по результатам анализа превышено, это говорит о наличие воспалительного процесса в мужском организме. В медицинской практике такое заболевание получило название простатит.
Причиной симптомов, указывающих на развитие какой-то болезни, которой и вовсе нет, как показал анализ, мог стать чрезмерно вязкий состав секрета. Такой состав может, как показывает практика, закупорить протоки простаты.
Чтобы полностью исключить наличие простатита, важно несколько дней подряд провести массаж простаты, после чего анализ рекомендовано повторить снова. Несмотря на простоту анализа, методика противопоказана в ряде случаев:
Несмотря на простоту анализа, методика противопоказана в ряде случаев:
- геморрой;
- воспалительные процессы, заболевания в острой стадии;
- туберкулез простаты;
- высокая (от 38 С) температура тела;
- трещины анального отверстия и околоанальной области.
Если есть хотя бы один признак, анализы сока посредством массажа браться не будут. Удобнее сдать пробу на эякулят, это информативное исследование, определяющее наличие воспалений железы.
Сегодня урологи нередко берут анализ секрета простаты с профилактическими целями. Помимо этого, существует ряд показаний к проведению манипуляции. Сюда можно включить регулярное диагностирование у мужчины инфекционного поражения органов выделительной системы, хроническую форму простатита.
Взятие сока противопоказано при лихорадке любой этиологии. С проведением процедуры придется повременить в случае обострения воспалительных процессов в организме, геморроя, появления открытых трещин вокруг ануса.
Мероприятие не проводится при туберкулезе простаты и раковом поражении органа. В этих случаях врачи стараются ограничиться УЗИ-исследованиями, проведением МРТ и КТ. На полученных фото невозможно рассмотреть химический состав секрета, но зачастую информации оказывается достаточно для постановки диагноза.
За 10-12 часов до сбора биоматериала нужно прекратить употребление пищи, даже самой легкой. Утром, в день процедуры, обязательно ставится очистительная клизма и мужчина должен сходить в туалет – опорожнить мочевой пузырь.
Проведение массажа простаты перед анализом способствует стимулированию оттока секрета. Для проведения манипуляции пациент должен занять коленно-локтевое положение или позу эмбриона. Врач вводит в его анальное отверстие указательный палец в перчатке, обработанный смазкой.
Иногда вязкость секрета оказывается чрезмерной, из-за чего масса просто не выделяется, несмотря на старания врача. В этом случае проводится забор первой порции мочи. Данный подход отличается минимальной информативностью, при первой же возможности следует попытаться еще раз собрать массу классическим способом.
В случае крайне необходимости лабораторный материал можно добыть, а потом собрать и в домашних условиях. Правда, из-за нарушения условий стерильности в процессе манипуляции и транспортировки, результаты могут оказаться ошибочными.
Есть у процедуры и свои противопоказания. К ним относятся:
- Повышенная температура.
- Трещина в прямой кишке и в области анального отверстия.
- Наличие геморроя в острой стадии.
- Туберкулез простаты.
Как берут секрет простаты у мужчин
Секрет простаты у мужчин как делают узнать можно в лаборатории или в сети.
Секрет простаты у мужчин из предстательной железы берется после того, как мужчине сделают массаж через анальное отверстие. Мужчина при этом находится на кушетке в коленно-локтевом положении или лежит на правом боку, поджав колени к животу. Медработник плавно должен ввести палец в прямую кишку пациента, нащупать простату и помассировать ее от 3 до 5 минут до начала выделения секрета. Некоторым мужчинам может понадобиться чуть меньше, а другим – чуть больше времени для выделения образца. После сбора секрета, его сразу же отправляют в лабораторию для проведения анализа. Для того, чтобы провести анализ на секрет предстательной железы на наличие заболеваний или патологий специалисту достаточно даже капли секрета.
https://youtube.com/watch?v=WmyMKkqvEsY%3F
Бывает и так, что мужчина очень нервничает когда узнает как берут анализ, и тогда доктор не может провести сбор секрета, потому что он просто не выделится. Доктор в таком случае может попросить пациента сходить в туалет помочиться и провести забор первой мочи и взять его в стерильную емкость. Но такой анализ не даст полностью точных и информативных результатов.
Есть такие мужчины, которые могут проводить забор сока секрета для анализа самостоятельно или ему может помочь это сделать его партнерша. Для такого сбора пациенту нужно подготовить два стекла. На одно из них необходимо нанести секрет после сбора, а вторым сразу прикрыть сверху образец и быстро доставить в лабораторию для проведения необходимых манипуляций. Все же, если пациенту необходимы максимально точные результаты, то лучше пройти исследование в больнице под присмотром специалиста.
ПЦР на ЗППП секрета простаты
Иногда требуется молекулярно-биологическая диагностика.
Она позволяет установить вид возбудителя, спровоцировавшего воспаление.
В основном ПЦР назначают при подозрении на венерические заболевания.
Некоторые из них способны распространяться на предстательную железу.
ПЦР – очень точный метод.
Он обладает высокой чувствительностью.
В секрете простаты с его помощью можно обнаружить хламидий, трихомонад, гонококков или других микроорганизмов.
Однако следует учитывать, что при заборе секрета простаты она проходит через уретру.
Поэтому при выполнении качественных ПЦР исследований один только анализ сока простаты на ЗППП не подтверждает факта наличия в этом органе патогенов.
Они вполне могли попасть в биоматериал при прохождении через канал.
Чтобы точно узнать, что простата поражена определенным возбудителем, необходимо либо провести количественные тесты, либо одновременно исследовать уретральный соскоб.
В противном случае диагноз будет установлен этиологический, но не топический.
То есть, он подтвердит наличие определенного патогена в организме.
Но при этом не докажет, что локализуется он именно в простате.
О простатите, обусловленном ЗППП, свидетельствует:
- наличие ДНК патогена в секрете простаты при его отсутствии в уретральном соскобе;
- присутствие ДНК в высоких концентрациях (устанавливается при проведении количественной ПЦР).
Результаты
В предстательной железе содержится до 2 мл сока, семенная жидкость содержит третью часть секреции. В состав биоматериала, который вырабатывает предстательная железа, входят множественные микроэлементы. В составе сока, который вырабатывается простатой, также отмечается содержание лейкоцитов, эпителиальных клеток, лецитиновых зерен.
О чем свидетельствуют анализы сока простатита:
- Содержание лейкоцитов. Норма – показатель не должен превосходить в обследуемой области 10. Если количество этих элементов выше, это свидетельствует о том, что присутствует воспалительный процесс предстательной железы.
- Эритроциты (красные кровяные клетки). Норма – их быть не должно в секрете. Но допускается единичное их количество, если массаж проводился интенсивно. Если присутствует более 2 красных кровяных телец, это говорит о простатите и о развитии злокачественной опухоли.
- Клетки эпителия. Норма – содержание не более двух. Эпителиальные цилиндрические клетки выстилают протоки простаты. Повышенное их количество говорит о том, что развивается воспалительный процесс. Если присутствует повышенное содержание этих клеток и лейкоцитов, то это указывает на злокачественную опухоль.
- Содержание макрофагов. Этих элементов в норме нет. Присутствие их означает хроническое воспаление.
- Наличие амилоидных телец. В норме их нет. Появляются они только при застое крови в предстательной железе или семенной жидкости, аденоме, гипертрофии органа.
- Содержание лецитиновых зерен. Повышенное их количество говорит о том, что мужской орган здоров. Если показатели менее 10, или если их, вообще, нет, это свидетельствует о раке.
- При исследовании может определяться наличие злокачественных (говорит от злокачественной опухоли) телец Труссо-Лаллемана и кристаллов Беттхера (свидетельствует о простатите).
- Бактерии. Нормой считается небольшое содержание бактериальных микроорганизмов, но только непатогенных. Содержание стрептококков, стафилококков, клебсиелл, эшерихии, синегнойной палочки говорит о развитии воспаления.
Лабораторное исследование секрета предстательной железы позволяет выявить патологии предстательной железы на ранних стадиях. Ни в коем случае нельзя игнорировать сдачу посева, если ее назначил лечащий уролог.
Источник oprostate.com
При возникновении дискомфортных ощущений, болей и рези в области малого таза, паха, а также при нарушенном мочеиспускании уролог может назначить вам сдачу анализа сока железы.
Это вид исследования поможет врачу увидеть все проблемы, связанные с этим органом. Процедуру следует делать в первой половине дня. Она не займет много времени.
Данная манипуляция отличается высокой точностью результатов. Секрет железы помогает своевременно обнаружить и вылечить такие заболевания, как цистит, уретрит, простатит, аденома и иные недуги. Как берут сок простаты?
Нюансы исследования
Секрет простаты подвергается сразу нескольким исследованиям:
Проведение визуального анализа. При этом измеряется объем, определяется цвет и плотность наряду с кислотностью секрета. Выполнение микроскопического анализа. В ходе исследования дается оценка клеточной структуре жидкости
При этом особое внимание уделяется количеству и наличию эритроцитов, клеток эпителия, лейкоцитов, макрофагов и тому подобное. В ходе бактериологического обследования обнаруживаются микроорганизмы, способные стать причиной развития недуга
При изучении биоматериала применяется метод кристаллизации. Дело в том, что в секрете простаты содержится большое количество хлорида натрия. В рамках кристаллизации соль может принимать разную форму, которая зависит от характеристик жидкости. Нормальными считаются параметры, когда рисунок напоминает листок папоротника. На вид он довольно упорядоченный и сложный. Чем сильнее будет отклонение от нормы, тем хаотичнее станут располагаться кристаллы.
Результаты анализа сока простаты при простатите
Оттенок секрета при этом заболевании изменяется. Он становится мутным и буро-желтым. Красный цвет – признак бактериального хронического простатита, кирпичный оттенок говорит об абактриальном простатите. Запах при простатите (остром и хроническом бактериальном) может стать сладковатым. Реакция Ph при этом заболевании изменяется в кислую сторону. При небактериальном простатите лейкоциты не повышаются. При остром и хроническом бактериальном простатите этот показатель увеличивается. Уровень эритроцитов повышается только в случае хронического течения болезни – до 20-35. Также у пациентов с хроническим простатитом появляются макрофаги – от 10 до 20. Значительно повышается содержание амилоидных телец. Клетки эпителия повышаются при любой форме простатита – 20-35. Кристалла Беттхера и Труссо-Лаллемана признак бактериального воспаления в простате. Что касается синдрома папоротника, то он отрицательный.
Для сравнения в таблице приведены показатели нормы анализа секрета и отклонения при простатите.
Таблица оценки результатов нормы и патологии анализа секрета простаты
Показатели | Нормы | Отклонения при простатите |
Количество | от 0,5 до 2 мл. | При простатите наблюдается уменьшение выделения секрета, а увеличение может свидетельствовать о застойных явлениях. |
Цвет | Белесоватый | При простатите цвет может быть насыщенно белым или желтоватым. Кровь может давать красновато розоватые оттенки. |
Запах | Специфический запах спермина. | Неспецифический запах. |
Плотность | 1022 | При простатите может наблюдаться понижение или повышение плотности секрета. |
Реакция ph | Слабокислая или нейтральная (ph 6,4-7,0) | При обострение хронического простатита или при остром простатите реакция смещается в кислую сторону, а вне обострения реакция может быть щелочной. |
Лейкоциты | 0 до 10 в поле зрения при увеличение в 280 раз, от 0 до 5 при увеличение в 400 раз, 300 клеток/мкл при использование счетной камеры. | Повышение количества лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Не стоит забывать, что секрет проходит через уретру и при ее воспаление лейкоциты могут быть из нее. |
Эритроциты | Единичные или отсутствуют | При простатите и раке простаты могут обнаруживаться. |
Эпителиальные клетки | 1-2 в поле зрения | Повышение свидетельствует о наличие воспаления. |
Макрофаги | Единичные или отсутствуют | Их количество увеличивается при хроническом воспалительном процессе или застойных явлениях. |
Гигантские клетки | Отсутствуют | Появляются при хроническом воспалительном процессе и застойных явлениях в простате. |
Амилоидные тельца | Отсутствуют. | Их появление свидетельствует о застойных явлениях в предстательной железе. |
Лецитиновые зерна | Много (10 мл/мл) | Их количество уменьшается при простатите. |
Кристаллы Беттхера | единичные | При простатите и инфекционных заболеваниях находятся в пределах нормы, поэтому не имеют диагностической ценности. Быстро и в большом количестве они образуются при азооспермии и резко выраженной олигозоосперми, которые диагностируются в анализе спермограммы. |
Симптом папоротника | Положительный | Отрицательный |
Гонококк | Не обнаружен. | Гонорея. |
Трихомонада | Не обнаружена. | Трихомониаз |
Грибки | Не обнаружены. | Выявляются при простатите. |
Патологическая микрофлора | Не обнаружена. | В большом количестве при бактериальном простатите. |
Если имеются показания к проведению анализа секрета простаты, откладывать процедуру не стоит. Она поможет поставить точный диагноз, и врач своевременно назначит лечение.
Источник genitalhealth.ru
Что такое сок простаты и его назначение?
Простата – непарный мужской орган, вырабатывающий секрецию ферментов, которые составляют основную часть семенной жидкости. В состав секрета входят определенные щелочные вещества, нейтрализующие кислую среду влагалища для обеспечения жизнеспособности сперматозоидов. Также орган содержит эякуляторный проток, через который происходит процесс семяизвержения.
Сок простаты или секрет – это жидкость, синтезируемая при возбуждении и входящая в состав эякулята. За полные сутки орган производит не более 2 мл секрета, которого достаточно для придания двигательной способности сперматозоидам. В состав жидкости входит вода, множество микроэлементов, белки. Вещество спермин придает характерный запах, а липоидные зерна – цвет молока, поэтому иногда секрет называют молоком простаты, а забор анализа – дойкой простаты.
Процедура сдачи анализа
Перед сдачей анализа мужчина должен не вступать в полой контакт минимум 4 дня. Забор секрета происходит во время массажа предстательной железы доктором-урологом. Врач, нажимая на головку члена, выдавливает сок простаты на предметное стекло или в пробирку. Исследуя её под микроскопом определяют:
- число лейкоцитов;
- есть ли инфекционные заболевания;
- наличие вирусов и бактерий;
- число лецитиновых зёрен .
Иногда не получается собрать необходимое количество секрета простаты для исследования. В этом случае доктор забирает первую мочу после проведенного массажа. В моче содержится много простатического сока, что даёт возможность провести исследование.
Важно! Нельзя проводить забор сока простаты при диагностировании туберкулёза железы , подозрении образования злокачественной опухоли, геморрое в острой форме и наличии трещин в прямой кишке
Расшифровка микроскопического исследования
Каждый из показателей, приведенных в результатах микроскопического исследования, может указывать на наличие патологий. Причем отельные показатели не всегда отклоняются от нормы.
Этот метод позволяет определить количественный состав компонентов, входящих в состав секрета предстательной железы:
- макрофаги (гигантские клетки);
- лейкоциты;
- кристаллы Бехтерева;
- эритроциты;
- эпителиальные клетки;
- амилоидные тельца;
- лецитиновые зерна.
Лейкоциты, или белые клетки крови, поддерживают иммунитет. Поэтому их число всегда растет на фоне течения воспалительного процесса. Норма лейкоцитов — до 5 клеток. В идеале в простатическом соке отсутствуют данные элементы. Но незначительное повышение концентрации лейкоцитов не указывает на простатит. Это может произойти из-за несоблюдения техники сбора и хранения материала.
Повышение концентрации амилоидных телец в простатическом соке указывает на следующие отклонения:
- запущенная форма простатита;
- застойные явления в предстательной железе;
- аденома простаты;
- воспаление тканей.
Амилоидные тельца — это сгусток простатического сока. В норме данные включения не выявляются в секрете предстательной железы.
Кристаллы Бехтерева представляют собой кристаллы, образовавшиеся вследствие высыхания простатического сока и семенной жидкости. В норме эти элементы не встречаются в составе секрета, хотя иногда выявляются единичные скопления, образующиеся по естественным причинам. Появление кристаллов указывает на течение:
- воспалительных процессов;
- азооспермии;
- олигозооспермии.
Макрофаги постоянно присутствуют в составе простатического сока в незначительном количестве. Число гигантских клеток повышается при хронической форме простатита и застойных явления в предстательной железе. В случае если другие исследования не показали наличие воспалительного процесса, однако концентрация макрофагов увеличена, необходим бакпосев секрета. Объясняется это тем, что число гигантских клеток всегда растет после инфицирования организма.
Лецитиновые зерна — это эпителиальные клетки, составляющие примерно половину простатического сока. В случае застойных явлений, вызванных ослаблением репродуктивной функции либо простатитом, число таких образований снижается.
Эпителиальные клетки (не лецитиновые зерна) присутствуют в небольшом количестве в соке простаты у здоровых мужчин. Эти соединения попадают в секрет из протоков предстательной железы. В норме число эпителиальных клеток не превышает 2. Повышение данного показателя свидетельствует о воспалении тканей. В случае если число клеток превышает 15, говорят о шелушении эпителиальной выстилки (дескваматозное воспаление).
Помимо основных показателей содержимого простатический сок исследуется на бактериальную микрофлору. В норме секрет включает в малой концентрации грибки, стафилококки или другие патогенные агенты. Высокое содержание бактерий в исследуемом материале указывает на воспаление тканей простаты.
Расшифровка анализа секрета простаты
Точная постановка диагноза происходит после получения результатов анализа, расшифровку которого проводит только врач. Бактериологический посев секрета простаты поможет определить наличие грибков, бактерий и других патогенных микроорганизмов. С помощью полученной информации можно узнать тип патогенной микрофлоры, численность бактерий и найти группу антибиотиков, к которым микробы будут максимально чувствительны. Микроскопия неокрашенного препарата расскажет лаборантам о наличии, отсутствии или количестве таких характеристик:
- лейкоцитов;
- гигантских клеток (макрофагов);
- эритроцитов;
- эпителиальных клеток;
- лецитиновых зерен;
- амилоидных телец.
Лейкоциты
Функция белых клеток крови – поддержка иммунитета. В организме допускается незначительное содержание лейкоцитов – до 5 клеток. В идеале, в соке простаты компонент должен отсутствовать, но наличие лейкоцитов в незначительном количестве не указывает на воспаления. При сдаче анализа немного клеток могут проникнуть в контейнер, т. к. секрет простаты проходит через уретру. При воспалительном процессе простатическая жидкость приобретает вязкость и происходит закупорка выводных протоков. Данный феномен мешает узнать точное количество клеток.
Амилоидные тельца
Такая процедура исследования состояния сока простаты как микроскопия, поможет обнаружить амилоидные конкременты. Превышение их количества свидетельствует о наличии простатита запущенной стадии, застоя в железе, наличии аденомы и воспалений. Амилоидные тельца представляют собой сгусток сока предстательной железы, который имеет овальную форму. В результатах анализа здорового мужчины тельца не обнаруживаются. У людей преклонного возраста риск найти амилоидные конкременты намного выше, чему у молодых мужчин.
Кристаллы Бетхера
Специфические кристаллы были обнаружены Бетхером в мужском семени и представляют собой скопления игольчатого вида, которые выкристаллизовываются при высыхании и охлаждении сока простаты и спермы. В исследуемом материале вещество не должно находиться. Наличие кристаллизации свидетельствует об олигозооспермии, азооспермии, воспалительных процессах.
Макрофаги
Количество макрофагов в соке железы не должно превышать единицы. Показатели данного вещества увеличиваются при застое жидкости в простате или хроническом воспалении. Значительное количество макрофагов является предпосылкой к проведению бакпосева при необнаруженном возбудителе воспалительного процесса. Макрофаги – тип клеток крови белого цвета, по-другому называемых моноцитами, участвующий в борьбе с инфекциями.
Лецитиновые зерна
Липоидные (лецитиновые) зерна – неклеточные образования, которые составляют 1/2 всего секрета. Анализируемые вещества представляют собой нормальные эпителиальные клетки предстательной железы. Данными соединениями должно быть усыпано все поле зрения. В нормальных результатах анализа их находится большое количество, а вот уменьшение происходит при застойных явлениях, говорит о простатите или фертильности человека.
Эпителиальные клетки
При анализе секрета путем массажа предстательной железы, может обнаруживаться незначительное количество эпителиальных клеток – соединений протоков простаты. При просмотре под микроскопом в поле зрения должно находиться не больше двух соединений. Превышение нормы свидетельствует о воспалении тканей простаты. Результат в 15 клеток показывает дескваматозное воспаление – шелушение эпителиальной выстилки.
Флора
В флоре может наблюдаться единичное количество некоторых видов палочек или кокки, что не указывает на патологию. Признаком неспецифического воспаления является огромное количество условно-патогенных микроорганизмов. Бактериальный простатит вызывает обильное проявление патогенной флоры, что лаборант обязательно заметит в результатах анализа. Состояние флоры определяется через бакпосев, противопоказаниями к которому являются:
- температура тела от 38 градусов;
- трещины заднего прохода;
- геморрой;
- туберкулез предстательной железы.
Грибки
При наличии в организме мужчины грибка Кандида, может развиваться грибковый простатит (кандидозный). Когда иммунитет находится в норме, то грибок никак себя не проявляет. При снижении защитных сил организма начинается патологический процесс. Грибки обнаруживаются в анализе секрета простаты посредством массажа. Существует 2 пути заражения грибковым простатитом: через уретру (восходящий) или с током крови (гематогенный).
Показания и противопоказания проведения посева
Посев секрета у мужчин берут в тех случаях, если присутствуют подозрения на хроническую форму простатита для выявления качества спермы при мужском бесплодии либо если необходимо определить вид воспалительного процесса, выявить возбудителя. Ведь лечение бактериального и абактериального простатита проводится по разным схемам, различными методиками.
Такое исследование делают при следующих симптомах у мужчин:
- боль в области промежности и внизу живота;
- снижение мужского либидо, потенции;
- отсутствие утренней эрекции;
- нарушение мочеиспускания (струя мочи становится слабой);
- ночные позывы к мочеиспусканию;
- выделения из мочеиспускательного канала, имеющие запах;
- недержание мочи.
Делают сбор сока простаты у мужчин после выполнения массажа предстательной железы. Специальные движения массажа при воздействии на простату помогают секреции выделиться. Забор выполняется из мочеиспускательного канала, после того, как капля секрета выделиться наружу.
Сбор посева не выполняется в таких случаях:
- наличие кальцинатов у мужчин (присутствие камней может стать причиной механического повреждения предстательной железы);
- трещины на слизистой прямой кишки, геморроидальные узлы;
- хроническая форма воспаления простаты при обострении;
- повышенная температура тела у мужчин.
Иногда посев после массажа может назначаться для профилактики и исключения возможных патологий простаты. Например, если мужчина ведет малоподвижный образ жизни. При этом развивается застой крови у мужчин, который становится причиной воспаления. Приводит к простатиту и застой семенной жидкости при нерегулярных половых контактах. В этих случаях сбор секрета тоже можно для профилактики и выявления застойных явлений.
Немало важна подготовка к процедуре забора биоматериала, выделяемого предстательной железой или мочи.
Основные правила подготовки к манипуляции:
- За 10 часов до сдачи анализа нельзя принимать пищу. Стандартно проводится процедура с утра. Поэтому с вечера мужчина ничего не должен кушать.
- С утра необходимо сделать очистительную клизму. Перед сдачей анализа необходимо сходить в туалет. Удаление оставшейся мочи нужно для того, чтобы секреция не смешалась с каплями мочи.
- За 3-4 дня до посева исключить половые контакты, после проведения анализа можно заниматься сексом.
Некоторые мужчины относятся к массажу предстательной железы, мягко говоря, агрессивно. Но ведь, по сути, – это обычная медицинская манипуляции, не более. Если посев будет браться первый раз, мужчине не нужно переживать и нервничать. Лучше постараться максимально расслабиться. Ничего постыдного в процедуре нет.
Процедура проводится в течение 5 минут. Особого дискомфорта она не приносит, в этом можно убедиться, прочитав отзывы мужчин, которые уже посещали уролога и сдавали подобные анализы.