Семинома яичка: что это такое, симптомы, прогноз и фото

Лечение рака яичек

Стандартная схема лечения рака яичек у мужчин включает в себя комплекс мероприятий, направленных на устранение опухоли и предотвращение возобновления роста раковых клеток. Достигается это сочетанием медикаментозной, хирургической и лучевой терапий.

Хирургический метод

Орхиэктомия или удаление пораженного яичка практикуется в подавляющем большинстве случаев. Операция может производиться по органосохраняющей методике — этот вид хирургического вмешательства считается наиболее щадящим.

Дополнительно применяется радио- и химиотерапия в зависимости от стадии заболевания:

при опухолях, находящихся на начальной стадии (Т1 и Т2) — орхиэктомия совместно с лучевой терапией;
при опухолях с метастазированием в близлежащие ткани (Т3 и Т4) — системная химиотерапия совместно с хирургическим вмешательством (орхиэктомия и по необходимости забрюшинная лимфаденэктомия);
на поздних стадиях (N1, N2 и M1) — химио- и лучевая терапия, поддерживающая терапия.

Лечение медикаментами

Медикаментозная терапия применяется только после проведения хирургического вмешательства орхиэктомии. Основная цель этого метода лечения — восстановление гормонального фона и потенции (актуально для мужчин фертильного возраста).

При этом используются препараты тестостерона.

Перед началом лечения больному предлагается прибегнуть к консервации спермы для возможности иметь детей в будущем, даже если функция деторождения будет утрачена.

Лечение народными средствами

Применение народных методов лечения при раке яичек, по словам специалистов, практиковать крайне нежелательно, особенно если не проводилось лечение в стационаре.

Более того, использование некоторых народных средств может негативно сказаться на результате терапии, примененной к больному.

Даже безопасные на первый взгляд народные средства на этапе реабилитации могут привести к ухудшению состояния. По вопросу их применения рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Диета при раке яичек

Вопросу питания необходимо уделять внимание как на этапе лечения, так и в период реабилитации. Обязательными для включения в меню считаются следующие продукты:

Обязательными для включения в меню считаются следующие продукты:

зелень, овощи и фрукты зеленого цвета в качестве источника хлорофилла — вещества, повышающего фагоцитоз;
красные, оранжевые и желтые овощи и фрукты в качестве источника картоиноидов — органических противораковых веществ;
черные, синие, красные и другие темные фрукты, овощи и ягоды, как источник антоцианов — мощных органических антиоксидантов.

Также необходимо включать в рацион овощи семейства крестоцветные. В них содержатся противораковые соединения и вещества, обладающие противоканцерогенными свойствами.

Для поддержания в тонусе пищеварительной системы рекомендуется питаться кашами из цельного зерна и пророщенными злаками, обезжиренным молоком, свежевыжатыми соками.

Исключению подлежат продукты, в которых содержится животный жир: мясо, рыба, сыры, морепродукты и птица.

Крайне нежелательно принимать в пищу консервы, копчености, соления, квашеные и моченые овощи и фрукты. Нельзя пить кофе и черный чай, алкоголь.

Диагностика

Основные виды исследований:

физикальное обследование тестикул, пальпация мошонки, паха, живота, грудных желез (важно вовремя выявить гинекомастию на фоне гормонального сбоя), надключичной зоны для оценки состояния лимфоузлов, ультразвуковое исследование органов мошонки, диафаноскопия помогает дифференцировать опухолевый процесс с гидроцеле, кистой в придатке яичка, сперматоцеле, для точной диагностики проводят биопсию тканей проблемных органов. Проведение гистологического анализа дает ответ, есть измененные клетки либо нет

При подтверждении онкопатологии назначают резекцию половой железы, семенного канатика и лучевую терапию, для выявления отдаленных метастазов в органах-мишенях проводят КТ и МРТ головного мозга, рентген легких, УЗИ почек, печени, поджелудочной железы, селезенки.

Для уточнения степени опухолевого процесса у мужчин важно сдать кровь на онкомаркеры. Злокачественные новообразования продуцируют специфические вещества

Чем активнее увеличивается уровень онкомаркеров, тем выше вероятность развития онкозаболевания.

Важно:

при лабораторной диагностике рака яичек исследуют концентрацию ЛДГ (в норме не более 2000 Ед/л), АФП (допустимый уровень до 15 нг/мл), ХГЧ (оптимально до 5 мЕд/мл),
уровень каждого онкомаркера нередко зависит от гистологического типа опухоли,
при хорионкарицноме яичка ХГЧ выше у 100 % пациентов, при эмбриональной карциноме у 2/3 больных, при онкопоражении желточного мешочка высокие показатели хорионического гонадотропина выявляют в 25 % случаев,
если АФП выше допустимых пределов, то у 70 % пациентов дополнительные исследования подтверждают рак тестикул,
значения ЛДГ превышают 2000 Ед/л указание на развитие опухоли.

Характеристика заболевания

Данный тип злокачественного новообразования классифицируется как герминативная опухоль, что означает ее развитие из особых клеток, принимающих участие в продуцировании сперматазоидов.

Семинома, обычным местом формирования которой является само яичко, в исключительных случаях обнаруживается за его пределами. Такая локализация может возникать в процессе формирования плода еще в утробе матери вследствие задержки герминогенных клеток в средостении или в забрюшинной зоне.

Опухоли такого типа в 90 %случаях формируются в зародышевых половожелезистых клетках, поражая структуру яичка.

Формирование данного злокачественного образования является одним из чисто мужскихпатологических состояний. Возрастная категория пациентов, более подверженных риску формирования семиномы, – молодые мужчиныот 20 до 30 лет. Реже рак яичканаблюдается у мужчинпосле 55-летнего возраста. Исключительные случаи отмечаются у мальчиков, не достигших возраста 9 лет.

Семинома в основном поражает только одно из яичек (чаще правое), однако двухстороннее поражение также возможно.

Тревожным сигналом, требующим немедленного обращения к врачу, является уплотнение и увеличение яичка, сопровождающееся болезненностью и возникновением дискомфортных ощущений в мошонке.

Раннее выявление семиномы яичкадает шанс на благоприятные прогнозыдля жизнипациентов.

Первые признаки и симптомы

Клиническая картина зависит от вида и стадии опухолевого процесса: при раке яичка появляются местные признаки и негативные проявления на фоне роста метастаз. Мужчины должны понимать: от своевременной диагностики и начала лечения зависит состояние здоровья. При запущенных случаях повышается риск детального исхода. Рак яичек агрессивен, часто формируются отдаленные очаги.

Нужно срочно посетить уролога при появлении первых симптомов рака яичка:

отечность яичка или отдельной зоны,
изменение формы и размера тестикул,
появление необычных признаков: онемение, чувство тяжести, отдельные участки более горячие на ощупь.

При ранней и умеренной стадии онкопатологии появляется один-два симптома из перечисленных:

припухлость яичек, боли нет,
активный рост волосяного покрова на лице и теле у мальчиков до начала полового созревания,
тяжесть и дискомфорт в зоне мошонки,
увеличиваются грудные железы, появляется неприятные ощущения при надавливании на припухшие участки,
болезненность зоны паха.

Развитие процесса метастазирования приводит к появлению специфических признаков рака яичек:

гнойные выделения с примесью крови из полового члена,
нарушение оттока урины,
боли в спине и области живота,
проблемы с дыханием,
общая слабость,
часто беспокоит одышка,
заболевания почек: гидронефроз, пиелонефрит,
резкое похудение,
бледный цвет лица,
упадок сил.

На заметку! Важно периодически (1 раз в месяц) проводить несложное и высокоинформативное самообследование мошонки, чтобы вовремя распознать изменение структуры важного отдела половой системы. Пальпацию проводят деликатно, без сильного нажима на яички, чтобы не травмировать половые железы

Нужно обследовать все участки, при выявлении уплотнений, болезненных зон, узелков обратиться к урологу.

Прогноз по заболеванию и профилактика тестикулярного рака

Медицинская статистика показывает, что рак яичек герминогенного характера излечим в 90% случаев. По данным статистики хорошо поддаётся лечению эмбриональный рак. Эти две формы онкологии, будучи излеченными, крайне редко развиваются повторно.

Также благополучно завершается лечение семиномы.

Прогноз выживания пациентов с 3 стадией рака тестикул составляет 50%. На указанной стадии онкологии лечение только отодвигает смерть, но летальный исход неизбежен.

Результат заболевания сильно варьируется: от полного выздоровления до крайне неблагоприятного прогноза. Если признаки онкологии обнаружены единственно в области гениталий, лечение принесёт плоды. Если опухоль успела распространиться метастазами в другие органы, прогноз будет печальным.

Успешность лечения определяется указанными факторами:

Стадия развития обнаруженной онкологии.
Первичность либо вторичность онкологического образования (при первичном раке вероятность выздоровления выше, чем при вторичной онкологии).
Качество проведения лечения, профессионализм и квалификация врача.
Соблюдение клинических рекомендаций после операции.
Наблюдалось ли поражение метастазами прилегающих лимфоузлов.

Если онкология обширна и имеются метастазы, прогноз по заболеванию определяется реакцией организма на химиотерапию. Помните, после химиотерапии на восстановление работы органов и систем организма требуется 3-4 года. Лишь после восстановления полноценного сперматогенеза возможно зачатие ребёнка.

Профилактика тестикулярного рака

Для предупреждения возникновения злокачественного процесса в мужских половых органах при наличии врождённых аномалий развития гениталий необходимо своевременно устранить крипторхизм

Соблюдение бытовых правил техники безопасности и осторожность как черта личности позволят избежать травмирования мошонки и её ушибов

Родители мальчиков должны знать, что половые органы ребёнка нельзя перегревать, необходимо подбирать одежду с учётом температуры воздуха.

Мужчинам с детства рекомендуется избегать ношения обтягивающих моделей нижнего белья.

Регулярный осмотр гениталий мужчины урологом, андрологом, репродуктологом является действенной профилактической мерой, позволяющей обнаружить патологический процесс на ранних стадиях и предпринять безотлагательные меры его купирования. Предупредить болезнь легче, чем лечить онкологию. Здоровье репродуктивной системы мужчины обуславливают:

интимная верность;
использование презерватива во время полового акта;
правильное питание;
соблюдение режима сна и отдыха;
безотлагательное лечение эндокринных проблем и заболеваний мочеполовой системы.

Важной мерой профилактики развития онкологии является организация сбалансированного питания. Диетологи рекомендуют ограничить потребление жареной и жирной пищи

Ежедневный рацион должен включать овощи и фрукты.

Периодически стоит проводить самостоятельный осмотр мошонки. Методика самообследования на предмет выявления онкологии яичек: нужно встать перед зеркалом, внимательно осмотреть мошонку. Поводом для беспокойства служат покраснения в конкретном месте органа. Также следует обратиться к врачу, если яички (одно либо оба) увеличены.

Незамедлительное лечение воспалительного процесса в мочеполовой системе предупреждает нежелательные последствия, включая возникновение онкологии.

Далее проводят тщательное прощупывание мошонки

Взять в руки и, не сильно надавливая, осторожно прощупать каждое яичко. Затем прощупывают придаток яичка

В идеале уплотнений и подкожных шариков в тканях яичек не отмечается.

Если при самообследовании мошонки возникают малейшие подозрения на развитие онкологии, то следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Также поводом для обращения к врачу станут болевые ощущения в мошонке и сгустки крови в моче. Залогом исцеления признана ранняя постановка диагноза, ранее лечение.

Важную роль в профилактике и своевременном начале лечения онкологии мужской половой системы играют средства массовой информации и общественные организации через распространение информации о тестикулярном раке и методах его лечения. В медицинских учреждениях профилактическая и просветительская работа осуществляется посредством размещения в коридорах и холлах тематических стендов, распространении буклетов о способах профилактики рака яичек.

Мужская часть населения России нуждается в ознакомлении с методиками самообследования гениталий с целью раннего обнаружения злокачественного процесса.

Лечение опухолей яичка

При лечении герминогенных опухолей яичка применяется комплексный подход, включающий оперативное удаление новообразования, облучение и химиотерапию. В каждом случае схема разрабатывается индивидуально с учетом возраста пациента и стадии заболевания.

Удаление опухоли производится при операции орхофуникулэктомии, когда иссекается пораженное яичко с семенным канатиком. Разрез делается в области паха, а не мошонки, так как в последнем случае резко возрастает вероятность послеоперационного метастазирования по лимфатическим сосудам. Это вмешательство считается радикальным. Если есть метастазы в лимфоузлах, то их тоже необходимо удалить. Распространение метастазов обычно происходит в забрюшинные лимфоузлы, поэтому проводится забрюшинная лимфаденэктомия путем срединной лапаротомии.

хирургическое лечение семиномы яичка

Учитывая, что рак яичка чаще всего встречается среди молодых мужчин, большое значение имеет возможность поведения органосохраняющей операции. Показанием к ней считают:

Семиному единственного яичка или синхронный рост сразу в обеих тестикулах;
Первую стадию опухоли без метастазирования;
Периферическую локализацию неоплазии в яичке.

Лучевая терапия может быть проведена до операции, в целях уменьшения размеров опухоли и облегчения процесса ее удаления, а также после орхофуникулэктомии, для уничтожения раковых клеток, которые могут стать источником рецидива

Облучению могут быть подвергнуты лимфоузлы, пораженные метастатическим процессом, что особенно важно при невозможности их радикального удаления

Системная химиотерапия оправдана, начиная с третьей стадии заболевания. Наиболее эффективны схемы, включающие препараты платины (цисплатин), блеомицин, этопозид.

При удалении сразу двух половых желез снижается уровень тестостерона, что неблагоприятно сказывается на общем самочувствии и половой функции мужчины, в связи с чем в послеоперационном периоде показана заместительная гормонотерапия препаратами тестостерона.

Прогноз при семиноме яичка вполне благоприятен, но только при условии раннего выявления неоплазии и своевременно начатом лечении. На первой стадии комплексная терапия позволяет добиться полного излечения у 90-95% пациентов. Промедление и прогрессирование опухоли снижают этот показатель.

Без лечения первая стадия семиномы грозит перерасти в третью в течение считанных месяцев, и в запущенной стадии лечение будет носить скорее паллиативный характер. При распространенном метастазировании пациенты живут, как правило, не более года.

Если удалено яичко с семиномой I-II стадии, то прогноз можно считать благоприятным, выздоравливает подавляющее большинство больных, многие из них могут реализовать детородную функцию. Риск рецидивирования и метастазирования обуславливает необходимость регулярного наблюдения у онколога с периодическим рентгенологическим исследованием легких, УЗИ, КТ органов брюшной полости и лимфоузлов, контролем онкомаркеров и гормонального статуса.

Важно помнить, что семинома яичка стоит в числе излечимых разновидностей злокачественных опухолей, поэтому бдительность мужчины, самообследование и раннее посещение врача – залог своевременной диагностики и успешной терапии заболевания

Диагностика и лечение рака яичка у мужчин

Урологи Юсуповской больницы проводят поэтапную диагностику рака яичек, которая включает следующие методы:

Физикальное обследование;
Диафаноскопию;
Ультразвуковую диагностику (УЗИ) мошонки;
Исследование опухолевых маркеров;
Биопсию яичка с морфологическим исследованием тканей.

Для выявления первичной опухоли первичное обследование при подозрении на рак яичек начинают с пальпации органов мошонки. Чтобы обнаружить пальпируемые лимфатические узлы, обследуют живот, паховую и надключичную области. Гинекомастию выявляют во время обследования грудных желез.

Значимым фактором диагностики определения стадии опухолевого процесса и прогноза при раке яичка является определение сывороточных маркеров. При подозрении на рак исследуют ЛДГ (лактатдегидрогеназу), АФП (a-фетопротеин), ХГЧ (хорионический гонадотропин), ПЩФ (плацентарную щелочную фосфатазу). Увеличение уровня маркеров регистрируется у 51% пациентов с раком яичка.

Отрицательный результат не исключает наличие злокачественной опухоли. Для того чтобы определить наличие или отсутствие отдалённых метастазов рака яичка врачи Юсуповской больницы проводят обследование пациента с помощью УЗИ почек и брюшной полости, рентгенографии грудной клетки, остеосцинтиграфии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии головного мозга,

Основные виды исследований:

Чем активнее увеличивается уровень онкомаркеров, тем выше вероятность развития онкозаболевания.

Важно:

при лабораторной диагностике рака яичек исследуют концентрацию ЛДГ (в норме не более 2000 Ед/л), АФП (допустимый уровень до 15 нг/мл), ХГЧ (оптимально до 5 мЕд/мл),
уровень каждого онкомаркера нередко зависит от гистологического типа опухоли,
при хорионкарицноме яичка ХГЧ выше у 100 % пациентов, при эмбриональной карциноме у 2/3 больных, при онкопоражении желточного мешочка высокие показатели хорионического гонадотропина выявляют в 25 % случаев,
если АФП выше допустимых пределов, то у 70 % пациентов дополнительные исследования подтверждают рак тестикул,
значения ЛДГ превышают 2000 Ед/л указание на развитие опухоли.

Заподозрить наличие заболевания можно путем обычного медицинского осмотра или с помощью самодиагностики. Для более детального выявления опухоли применяют лабораторные и инструментальные обследования. Прежде всего, пациента направляют на анализ крови, позволяющий обнаружить онкологические маркеры. На ранней стадии недуга выполняют УЗИ мошонки, а для выявления метастазов осуществляют резонансную томографию тех органов, куда они могли проникнуть.

Метод диагностики	Что выявляет
УЗИ органов мошонки	Размеры и содержимое новообразований
Анализ крови на онкомаркеры	Число опухолевых клеток
Томография	Атипичные клетки в различных органах

Рак яичек у мужчин легко поддается лечению на начальной стадии. Врач разрабатывает терапевтическую тактику исходя из стадии заболевания. Существует три основных способа борьбы с патологией: операция, химиотерапия и облучение.

На первой стадии выполняют удаление яичка с радикальной орхиэктомией. Затем проводят облучение, а пациенту рекомендуют периодически посещать врача в течение десяти лет после операции. При второй стадии опухоль также удаляют хирургическим путем вместе с пораженным органом и проводят курс радиотерапии.

Семинома яичка у мужчин: симптомы, лечение химотерапией, прогноз для жизни

Локализуется семинома на поверхности яичка, чаще всего имеет вид одиночного узла, реже нескольких

Поскольку в процессе эмбриогенеза клетки имеют свойство мигрировать в различные органы и ткани, то встречаются семиномы с нетипичной локализацией, например, в заднем средостении или в забрюшинном пространстве.

При исследовании факторов, провоцирующих развитие семиномы, было замечено, что существуют семейные формы заболевания, это указывает на наличие наследственного компонента. Причем не исключается рециссивный тип наследования, т.к. часто данная опухоль возникает через поколение или у дальних родственников.

Также семинома яичка значительно чаще встречается у мужчин, страдающих от гиперэстрогении (избытка женских половых гормонов) или имеющих крипторхизм.

Клиническая картина

Симптомы семиномы яичка можно разделить на те, что возникают локально, и те, что связаны с возникновением метастазов в других органах и тканях.

Внешне мошонка выглядит асимметричной. При пальпации наблюдается увеличение размера пораженного органа, появление узлового выпячивания на его поверхности, повышается плотность.

Субъективно появляется ощущение боли, давления, распирания. Возникает это из-за повышения давления внутри самого яичка.

Клиническая картина метастазов зависит от их локализации:

забрюшинные лимфатические узлы — тянущая боль в области поясничного отдела позвоночника;
парааортальные лимфатические узлы — абдоминальные боли, отеки ног (при значительном увеличении лимфоузлов и передавливании нижней полой вены);
печень — гепатомегалия, развитие желтухи;
легкие — нарушение дыхания, появление одышки, возможно кровохарканье;
кости — боль в области поражения.

Страдает и общее самочувствие пациента: появляется вялость, апатичность, раздраженность, снижение работоспособности.

Диагностика

При подозрении на наследственный характер заболевания тщательно изучается родословная

Проводятся лабораторные исследования:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
анализ крови на онкомаркеры.

Из инструментальных методов проводится УЗИ мошонки.

Для постановки окончательного диагноза проводится пункционная биопсия опухолевого образования с последующим гистологическим исследованием.

Важно! После установления диагноза «семинома» проводится комплексное обследование всего организма с целью выявления отдаленных метастазов. Оно включает в себя рентгенографию легких, КТ брюшной полости, сцинтиграфию костей

Лечение

Начинается лечение с хирургического вмешательства — тотальное удаление пораженного яичка с придатком.

Для борьбы с метастазами используется лучевая и химиотерапия. Первая проводится при возникновении метастазов в регионарных лимфатических узлах, а также на область удаленного яичка.

Важно! При эффективном и своевременном лечении рецидив семиномы встречается лишь у 15-17% пациентов, причем наиболее часто — в первые два года после операции. https://www.youtube.com/embed/cUnbYH04prc

Жизнь и здоровье каждого человека в его руках. И только от него зависит, насколько внимательно он относится к себе. Прогноз семиномы яичка весьма благоприятен: более 90% пациентов с 1-2 стадией переступает пятилетний рубеж после проведенного лечения. На 3 стадии эта цифра составляет лишь 50%.

Что еще нужно знать о раке яичка?

Основными симптомами рака яичек являются:

тупые боли внизу живота, в мошонке, спине;
изменение размеров одного из яичек, увеличение мошонки, обычно ассиметричное;
появление уплотнений округлой формы;
характерные для любого онкологического заболевания субфебрильная температура, слабость и утомляемость, потеря веса;
на поздних стадиях – кашель, одышка, боли в области печени.

Диагностика

Наряду с признаками, которые могут быть обнаружены при самодиагностике и при врачебном осмотре, проводятся аппаратные обследования и лабораторные анализы.

Анализ крови направлен на выявление раковых маркеров. На ранней стадии проводится УЗИ мошонки, а для обнаружения метастазов необходима компьютерная или магнитно-резонансная томография органов, куда они могут распространяться.

Лечение

Радикальная орхиэктомия – основной метод лечения рака яичка независимо от типа и стадии, обычно проводится под общим наркозом. После операции проводится гистологическое исследование удаленного яичка, позволяющее установить тип опухоли и принять решение относительно целесообразности применения других методов.

Как правило, лечение рака должно быть комбинированным, в дополнении к операции при разных типах и стадиях рака применяются такие методы:

противоопухолевая терапия;
химиотерапия;
облучение (радиотерапия).

Профилактика

Самым действенным методом профилактики рака яичка является регулярная самодиагностика, осмотр и ощупывание яичек для выявления уплотнений, изменений формы, веса и размеров. Проводить ее следует ежемесячно после гигиенических процедур.

Болезненные ощущения в области мошонки и уплотнения в яичках не обязательно являются признаком рака, но при появлении симптомов необходимо для уточнения диагноза обратиться к урологу.

Прогнозы

Рак яичка – не приговор, даже на поздних стадиях этого заболевания остаются достаточно высокие шансы на излечение. Но наиболее благоприятен прогноз, если болезнь выявлена на первой стадии, когда еще не появились метастазы.

Регулярная самодиагностика, врачебные консультации и обследование при обнаружении тревожных симптомов повышают шансы на благополучный исход. Для больных важны ранняя диагностика, комбинированное лечение и длительное наблюдение в послеоперационный период.

Видео по теме: как распознать рак яичка на ранних стадиях?

Причины и стадии заболевания

Наблюдения показывают, что семинома яичка наиболее часто развивается в определенные возрастные периоды, что связано с причинами, которые провоцируют опухоль. Пик заболевания приходится на:

Детство до 10 лет;
Средний возраст от 20 до 40;
Пожилой возраст после 60.

У детей причиной семиномы может стать тератома, сформировавшаяся еще во внутриутробном периоде. Эта опухоль может быть изначально доброкачественной, но в первое десятилетие жизни происходит озлокачествление. Тератома обуславливает около 90% всех «детских» семином.

У мужчин среднего возраста причины семиномы более разнообразны. В их числе:

Повреждения мошонки;
Крипторхизм;
Облучение;
Эндокринная патология с нарушением половой сферы;
Хромосомные аномалии (синдром Клайнфельтера).

Крипторхизм и его стадии

Крипторхизм – «неопущение» яичка в мошонку – наиболее частая причина рака, увеличивающая его вероятность примерно в 10 раз. Половая железа, находящаяся не в мошонке, испытывает постоянное влияние повышенной температуры, из-за чего нарушаются обменные процессы и сперматогенез, возникают предпосылки к злокачественной трансформации эпителия, поэтому при крипторхизме всегда показана операция по возвращению органа в мошонку.

Есть и наследственные механизмы развития опухоли. Если близкие кровные родственники (отец, брат) болели или болеют семиномой, то вероятность ее у других членов семьи мужского пола увеличена.

Семинома чаще диагностируется у европейцев, особенно, в Скандинавских странах, Германии, в то время как среди жителей Азии и Африки процент заболеваемости очень низок.

Стадия семиномы определяется исходя из ее размеров, соотношения с тканями половой железы, метастазирования:

I стадия, когда неоплазия расположена в пределах органа, не метастазирует;
II – опухоль не выходит за границы белочной оболочки, но изменены размеры и форма яичка;
на III стадии опухоль внедряется в оболочку органа, придаток;
при IV стадии семинома прорастает в окружающие ткани.

Лечение и профилактика

Зная, что такое семинома и насколько опасно заболевание, не следует отчаиваться. На первой стадии лечение хирургическое – удаляется опухоль, вместе с тестикулом, придатком, семенным канатиком, оболочками. Если патология поражает оба тестикула, проводится двусторонняя орхиектомия, при показаниях удаляются ближние лимфоузлы.

После операции берутся тесты на онкомаркеры, КТ органов и рентгенография. Исследования позволяют определить результативность вмешательства, выявить полноценное удаление опухоли и метастаз.

Второй этап – облучение. Применяется химиотерапия, лучевая терапия. Таким образом уничтожаются остаточные раковые клетки и предупреждается процесс распространения мутировавших клеток. Иногда достаточно орхиэктомии, без дополнительного облучения.

Послеоперационная терапия подбирается в зависимости от степени поражения и размеров метастаз. На I-II стадии лечение дополняется облучением паховых, забрюшинных лимфоузлов. При отсутствии эффекта может быть назначена химиотерапия.

Пациентам после прохождения лечения необходимо обследоваться в течение 5 лет: раз в 2 месяца сдавать онкомаркеры (в первые 12 месяцев после операции), затем раз в квартал, потом намного реже. С нужной периодичностью доктор назначает УЗИ и КТ, чтобы предупредить развитие злокачественных клеток и их распространение.

Иногда мужчина может почувствовать снижение либидо, что обусловлено уменьшением выработки тестостерона, человек становится раздражительным, набирает вес. Такому пациенту рекомендовано пройти курс заместительной гормонотерапии – это поможет возобновить выработку гормонов и нормализовать состояние.

Что касается результативности излечения, то прогноз для пациентов, перенесших операцию на I-II стадии благоприятный: 90% перешагивают порог в 5 лет, 80% — порог в 10 лет. На последствия положительного итога вмешательства влияют: образ жизни пациента, тип онкологии. В частности, если обнаруживается аннапластическая онкология, то 10-ти летний порог выживаемости наблюдается у 70%, для III стадии заболевания показатели пятилетней выживаемости — 60% . Возникновение рецидивов наблюдается в 5-20% случаев, все зависит от размеров метастаз, участков поражения органов.

После удаления заболевания пациенты могут иметь детей, функция оплодотворения сохраняется в полном объеме. Однако есть риск развития импотенции и бесплодия, поэтому перед операцией разумно законсервировать сперму, если мужчина хочет быть уверенным в собственном потомстве.
Профилактика онкологии заключается в своевременном обращении к специалисту при малейших признаках дискомфорта, уплотнения в тестикулах. Следует избегать травм мошонки и при наличии предрасположенности, например, после лечение крипторхизма, не забывать о регулярном обследовании у уролога.

Классификация семиномы яичка

Семинома яичка, согласно Международной Классификации Болезни — МКБ-10: C62, «Злокачественное новообразование яичка». Раковые клетки могут поражать любые ткани, соответственно, классификация патологии достаточно сложная. Всемирная Организация Здоровья (ВОЗ), разделяет семиномы по типам.

Типичная

Диагностируется у пациентов – мужчин от 20 до 40 лет. Визуализируется как одиночный узел с белой, блестящей поверхностью.

В поле зрения микроскопа, в соединительнотканной строме с фрагментами инфильтрации лимфы, выявляют полигональные клетки округлой формы со светлой цитоплазмой. Такое течение диагностируют в 85 % случаев.

Анапластическая

Отличается агрессивным проявлением клинической картины. Микроскопия материала не однозначна, так как просматриваются разные по форме клетки.

Наблюдается нечеткость стромы, отсутствие туберкулоподобных гранулем. Встречается в 5 – 10% случаев от общего количества диагностируемых случаев.

Сперматоцитная

Патология поражает мужчин пожилого возраста и на ее долю приходится до 10% случаев. При этом семинома похожа на слизистое образование с желтоватым оттенком.

В ходе исследования в разрезе четко просматриваются некротические очаги, кровоизлияния, кисты. Цитологические исследования определяют наличие объемных лимфоцитоподобных и промежуточных клеток. Инфильтрацию лимфоидного характера в строме не обнаруживают.

Стадии

Кроме патологической классификации ВОЗ (2004 г), применяют систему стадирования метастатических новообразований, созданную по прогностическим факторам (IGCCCG) и TNM (UICC, 2002 г.).

По теме

Онкоурология

Восстановление потенции после операции рака простаты

Наталья Геннадьевна Буцык
6 декабря 2020 г.

Врачи также отдают предпочтение российской классификации раковых опухолей по стадиям:

1 – локальное новообразование с интактной белочной оболочкой и сохранением естественной формы яичка;
2 – при выявлении локальной семиномы, фиксируется нарушение белочной оболочки с трансформацией формы яичка;
3 – в регионарных железах присутствуют метастазы;
4 – третья стадия усугубляется распространением метастазов на ткани, затрагиваются системы организма.

Лишь определив степень течения болезни, можно говорить о прогнозах на выздоровление.