Хламидийная инфекция лёгких и пневмония
Данное осложнение развивается далеко не у всех заболевших, как уже упоминалось выше. Часто пневмонии предшествуют слабость и недомогание, головная боль и головокружение, явления ларингита и фарингита, которые нередко сопровождаются сухим лающим кашлем. Температура тела при этом субфебрильная или же в большинстве случаев нормальная.
Если пневмония развивается, то течение её чаще подострое. Симптомы воспаления верхних дыхательных отделов утихают и внезапно возникает лихорадка и озноб. При развитии кашля, который быстро становится влажным, отделяется гнойная мокрота. Этот симптом становится главенствующим. Однако в половине случаев кашель остаётся малопродуктивным, надсадным и доставляет огромные мучения пациенту. Нередко больным людям становится тяжело дышать из-за затруднённого вдоха. Такая особенность кашля при хламидиозе объясняется увеличением подвижности мембранозной части трахеи, а также дискинетических явлениях в крупных бронхах.
Определить наличие трахеобронхиальной дискинезии можно при помощи форсированных легочных проб, спирографии, рентгенографии с кашлевой пробой. Наиболее патогномоничным признаком хламидийной пневмонии при аускультации лёгких считается наличие влажных локальных хрипов. Если пневмония долевая, при перкуссии будет отмечаться притупление и усиление бронхофонии.
Осложнениями пневмоний могут быть плевриты в своём классическом проявлении — боли при дыхании, шум трения плевры при выслушивании лёгких, при перкуссии тупость, если имеется плевральный выпот.
Лечение
Существует ряд общих правил, которые следует обязательно выполнять при диагностике хламидиоза гортани.
- При обнаружении патологии у одного человека лечиться следует обоим партнерам. Медикаменты для мужчин и женщин назначаются идентичные.
- Во время лечебного курса больному следует полностью отказаться от любых половых контактов.
- Лечение должен назначать только врач на основе полученных данных лабораторных исследований. Самолечение находится под строгим запретом. Это обусловлено тем, что народные рецепты, а также препараты, действие которых направлено на устранение грибков, неэффективны против хламидий. Использование антибиотиков принесет лишь временное облегчение. При этом подобные средства смогут усложнить постановку верного диагноза врачом.
Лечение хламидиоза гортани требует комплексного подхода, который основывается на приеме нескольких медикаментов различной направленности.
Комплексный подход к лечению
Для устранения хламидиоза горла больному требуется пройти полные курсы следующих терапий:
- иммунокорригирующей;
- иммуномодулирующей;
- ферментной;
- гепапротекторной.
С ними в комплексе назначаются витаминные комплексы, антиоксиданты, пробиотики, антибиотики.
За стимулирование иммунного ответа больного на воздействие патогенных микроорганизмов отвечают иммунокорригирующие медикаменты. Обычно из их числа для лечения хламидиоза назначаются:
- Амиксин;
- Полудан;
- Реаферон;
- Циклоферон.
Для увеличения концентрации медикаментов, обладающих антибактериальным действием, назначаются ферменты. Обычно при хламидиозе гортани назначаются:
- Вобэнзим;
- Трипсин;
- Лонгидаза.
Для укрепления иммунитета, сосудистых стенок назначаются витаминные комплексы и антиоксиданты. В дополнение такие препараты обезвреживают свободные радикалы. Обычно прописывается:
- тиосульфат натрия;
- витамин E;
- аскорбиновая кислота.
Так как рекомендованные медикаменты отрицательно воздействуют на печень, при лечении необходимо принимать гепатопротекторы, снижающие токсические действия. Из них наиболее эффективным является Карсил или Эссенциале Форте.
Для профилактики развития дисбактериоза к приему рекомендуются пробиотики, например, Бифидумбактерин или Бификоп.
Весь курс терапии должен проводиться под контролем лечащего врача. Это обусловлено тем, что в процессе лечения может потребоваться замена препарата либо назначение дополнительного курса одной из частей терапии. При хламидиозе горла не следует пользоваться народными рецептами, так как они не проявляют никакой эффективности против возбудителей такого заболевания. Для того чтобы предупредить заражение недугом, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены, а также сократить количество половых партнеров до одного постоянного. Особенно таких правил следует придерживаться в осенний и весенний период, когда заболевание переходит в активную форму.
Лечение хламидиоза горла
Особенность терапии в том, что лечение должны проходить одновременно оба половых партнера. Врачи всегда ставят пациентов в известность о том, что лечение – это длительный процесс, при котором потребуется осуществление периодического контроля.
При появлении первых подозрительных признаков пациент часто не знает, куда обратиться за помощью. Так как хламидиоз является венерическим заболеванием, то лучше обратиться в венерологический диспансер. Там можно пройти анонимное обследование и получить эффективное лечение. В регистратуре подскажут, какой врач лечит болезни горла. Скорее всего, проблемой будет заниматься ЛОР.
К лечению следует приступить, как можно раньше, чтобы избежать негативных последствий и перехода процесса в хроническую форму. Как скоро следует сдавать анализы на венерические инфекции после секса с инфицированным при хламидиозе горла, определит специалист. После проведенного осмотра пациента и получения результатов обследования, доктором будет подобрана индивидуальная схема лечения хламидийной инфекции.
Выбор схемы лечения зависит от ряда факторов:
- длительности заболевания;
- наличия или отсутствия симптоматики, степени ее выраженности;
- общего состояния организма;
- на фоне каких заболевания происходит воспалительный процесс;
- возможна ли аллергическая реакция организма пациента на различные группы препаратов;
- могут ли проявляться побочные эффекты антибактериального лечения;
- имеющихся осложнений.
Во время терапии пациенту следует выполнять несложные правила:
- Лекарственные препараты, применяемые для мужчины и женщины, должны быть одинаковыми по составу.
- В период проведения терапии пациент должен отказаться от сексуальной связи.
- Лечение должно проводиться только после изучения всех лабораторных данных.
- Ни в коем случае не следует делать себе назначения самостоятельно.
Борьба с хламидийной инфекцией возможна только на основе комплексного лечения, в основе которого прием разных групп препаратов с различным действием.
Развитие хламидийной пневмонии
Часто развивается легочный хламидиоз. Симптомы заболевания определяются типом возбудителя. Пневмония, вызванная Chlamydia pneumoniae, диагностируется в возрасте 5–35 лет. Заболевание отличается постепенным развитием. Реже наблюдается острое течение. Для него характерны следующие симптомы:
- лихорадка;
- кашель;
- слабость;
- головная и мышечная боль;
- одышка;
- кряхтящее дыхание;
- рвота;
- легкий цианоз кожных покровов;
- учащенное дыхание.
Признаки интоксикации организма появляются уже на 3-й день заболевания. При подостром течении хламидийной пневмонии вначале возникают симптомы, напоминающие ОРЗ. К ним относятся озноб, ринорея, першение в горле и кашель. При выслушивании легких определяются хрипы. При данной форме пневмонии симптомы дыхательной недостаточности выражены слабо.
Если возбудитель заболевания — Chlamydia trachomatis, то воспаление легких чаще всего развивается постепенно. Нередко ему предшествует конъюнктивит. Хламидиоз легких проявляется сухим, приступообразным кашлем, тахипноэ, рвотой, цианозом, увеличением частоты дыхания до 50–70 в минуту и усиливающейся одышкой. Репризы отсутствуют. Нередко у таких людей увеличивается печень.
Легочный хламидиоз по типу орнитоза развивается после короткого инкубационного периода. Возможны продромальные явления в виде тошноты, отсутствия аппетита и субфебрильной температуры тела. Затем возникают следующие симптомы:
- лихорадка до 40 ºC;
- сухость во рту;
- жажда;
- боль в мышцах и суставах;
- боль в груди;
- продуктивный кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты;
- высыпания;
- носовые кровотечения;
- признаки конъюнктивита;
- гепатомегалия;
- головная боль;
- адинамия;
- нарушение сна;
- депрессия.
Признаки интоксикации выражены очень ярко. В тяжелых случаях возможно появление бреда и галлюцинаций. При менингеальной форме орнитоза появляются симптомы астенизации, артериальная гипотензия, тошнота, рвота и головная боль. Иногда возникают признаки нарушения функций органов пищеварения в виде запора, диареи и боли в животе. Заболевание может затягиваться на месяц и более.
Симптомы и диагностика
Все эти симптомы еще не говорят о хламидийной инфекции, каждый из них может быть вызван другими причинами. Но течение детского хламидиоза имеет некоторые особенности: иммунитет грудничков еще не успевает окрепнуть, и распространяясь по организму, хламидии вызывают все новые нарушения. Так, воспаление глаз у новорожденного через некоторое время дополняется симптомами ОРЗ, может появиться учащенное мочеиспускание, неестественные выделения из половых органов, покраснение гениталий.
Упрощенно говоря, детский хламидиоз – это сочетание различных хламидийных воспалений, которые могут проявляться одновременно или по очереди. Однако родители иногда называют этим термином именно респираторный хламидиоз, потому что он появляется у грудничков чаще всего. Обычно инфекция у новорожденных имеет генерализованный характер, то есть поражает различные органы. Он может протекать в форме:
- Бронхита. Первый его признак – сухой приступообразный кашель, температура тела не повышена, аппетит не ухудшается. Через неделю кашель становится влажным, приступы прекращаются. Иногда даже без лечения ребенок выздоравливает через две недели. Симптомы такого бронхита слабее, а протекает он легче, чем бронхиты другого происхождения.
- Пневмонии. Как и при бронхите, возникает сухой кашель, но приступы появляются не сразу, и со временем усиливаются. Малышу трудно дышать, кожа становится синеватой (цианоз), может возникнуть рвота или понос, боли в животе. У многих детей на пике хламидийного воспаления легких увеличиваются печень и селезенка.
Урогенитальные симптомы чаще проявляются у девочек, но они могут быть выражены очень слабо, и если других признаков болезни у малышки нет, инфекцию легко пропустить. Следствием незамеченного и невылеченного хламидиоза могут стать синехии (сращения малых половых губ), непроходимость маточных труб, воспаления матки и придатков. У младенцев-мальчиков во взрослом возрасте иногда наблюдаются нарушение потенции и слабая подвижность сперматозоидов.
Симптомы орнитоза у старших детей проявляются через три недели после контакта с больной птицей. Подхватить инфекцию можно контактным или воздушно-капельным путем. Заболевание начинается остро и напоминает грипп: болит голова, резко поднимается температура, ломит суставы и ноют мышцы.
Чтобы поставить ребенку правильный диагноз и назначить лечение, после осмотра и составления анамнеза ему назначают специальные анализы. Самым точным считается культуральный метод (посев взятого на анализ материала на питательную среду). Достаточно достоверные данные получают и методами ПЦР и ИФА.
Принципы лечения
После обследования и постановки диагноза лечение респираторного хламидиоза у детей и взрослых проводят совместно пульмонолог с терапевтом, в некоторых случаях требуется консультация иммунолога. Лёгочный хламидиоз требует обязательного использования в процессе лечения противомикробных препаратов групп: макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов.
Периоды терапии составляют от 10 суток до трех недель – основную роль в определении длительности курса играет тип заболевания, острый либо хронический. При легкой форме течения может оказаться достаточно одного препарата, однако при осложненном процессе комбинируют различные средства, позволяющие устранить воспалительный процесс и убить хламидий. Как правило, макролиды назначают одновременно с Бисептолом и прочими сульфаниламидными препаратами. Длительность такого лечения достигает 10-14 суток.
При присоединении конъюнктивита используют противомикробные средства в форме мазей, при наличии хламидийной пневмонии назначаются внутримышечные либо внутривенные инъекции. Если наблюдается рецидивирующее течение легочного хламидиоза, необходимо назначение иммуностимулирующей терапии.
В обязательном порядке детьми и взрослыми должны приниматься поливитамины, средства, укрепляющие иммунитет. Когда поражены верхние дыхательные пути при кашле используют препараты для лучшего отхождения мокрот – к примеру, Эреспал. Чтобы предупредить развитие дисбиоза или устранить его последствия назначают применение пробиотиков.
Этапы развития и симптоматика
При заражении респираторным хламидиозом первым этапом становится внедрение патологических микроорганизмов в тело человека, причем поначалу возбудители живут вне клетки. Начальная стадия носит название инфекционной, по мере развития она переходит в ретикулярную фазу. В этот период происходит заселение возбудителем клетки и его активное размножение. При этом хламидии в легких утраивают, а то и учетверяют свое количество. Спустя двое или трое суток после инфицирования происходит разрушение клетки и выброс патологических микроорганизмов в окружающие ткани, кровоток. Как видим, для развития респираторных хламидийных патологий достаточно нескольких часов. При этом достаточно часто новорожденным детям приходится сталкиваться с инфекцией генерализованного характера, когда поражение затрагивает различные органы. В некоторых случаях респираторные патологии напрямую затрагивают легочную ткань.
Что касается симптомов, они могут быть достаточно многообразными – или полностью отсутствовать, если респираторная инфекция протекает скрыто. Основные признаки, указывающие на грозящую ребенку или взрослому опасность, включают:
- Появление сильного не проходящего кашля.
- Слабость и общее недомогание.
- Ребенок становится капризным и плаксивым.
- Симптомом можно считать и повышение температуры.
- Возникает тошнота и рвотные приступы, цианоз и одышка.
- Наблюдается излишнее увеличение селезенки, печени.
При респираторном хламидиозе часто наблюдается воспаление бронхов, основной же признак – сухой кашель. Повышение температуры наблюдается довольно редко, аппетит не нарушен, бессонница не возникает. При прослушивании наблюдаются хрипы в области легких, хотя нет признаков закупорки бронхов. Длительность течения патологии составляет от полутора до двух недель.
При воспалительных процессах в легочных тканях признаки заболевания несколько иные, пострадавшие могут жаловаться на появление кашля, рвоты, повышенную одышку и изменение оттенка кожи. Кашель в начале развития патологии сухой, но постепенно появляется отделяемая мокрота. В целом состояние удовлетворительное. В результате одышки дети и взрослые начинают совершать вдохи и выдохи заметно чаще – примерно 50-70 раз/минуту. При этом в легочной области появляются хрипы. В особо тяжелых случаях помимо воспалительных процессов симптомами являются увеличение печени, селезенки.
Легочная форма патологии более свойственна детям, нежели взрослым. Часто итогом респираторной формы становится протекание заболевания по конъюнктивному типу, при этом поражаются органы зрения. Наблюдается покраснение глаз, гнойное отделяемое, осмотр конъюнктивы может выявить наличие фолликулов, не исключено формирование кератита.
Лечебный процесс
Лечение респираторного хламидиоза в первую очередь заключается в применении антибактериальных средств.
Чаще всего пациентам выписывают антибиотики макролидной группы в виде Эритромицина, Азитромицина и Кларитромицина. Такие медикаменты являются мощными и при этом оказывают минимум побочных проявлений.
Легочный хламидиоз у взрослых может лечиться при помощи тетрациклиновых средств в виде Доксициклина. Они запрещены к применению у женщин на этапе вынашивания и кормления грудью, а также у детей младше четырнадцати лет.
Если у больного наблюдается непереносимость тетрациклинов и макролидов, то ему выписывают фторхинолоновые антибиотики.
Чаще всего лечение антибактериальными средствами проходит так:
- Препарат употребляется внутрь в виде таблеток. Суточную дозировку определяют исходя из веса и возраста больного. Длительность лечения колеблется от десяти до четырнадцати дней.
- Если состояние больного ухудшается, то антибиотики вводят внутривенно. Таким образом их воздействие наступает уже через тридцать минут. Чаще всего такую терапию проводят детям.
При сухом мучительном кашле назначаются противокашлевые препараты. Но длительность лечения данными лекарствами не должна превышать трех-четырех дней.
Через несколько суток кашель становится продуктивным, а значит необходимо помочь организму выводить мокроту. Тогда выписываются отхаркивающие средства.
Методы лечения
Распространяясь в организме человека хламидии поражающие органы дыхания, затрагивают наиболее беззащитные ткани. Выявить и своевременно предотвратить пагубное действие хламидий можно только при быстрой постановке правильного диагноза.
К большому сожалению человек, поняв, что назначенное лечение не приносит облегчения , обращается к представителям нетрадиционной медицины. В случаи с респираторным хламидиозом это совершенно не допустимо. Лечение респираторного хламидиоза должно быть назначено и выполняться квалифицированным специалистом. Лекарственные растения, отвары и настои только смажут симптоматику, чем усугубят ситуацию.
Основным направление в лечении респираторного хламидиоза являются макролидовые антибиотики. Хотя хламидии и считаются внутриклеточными паразитами, принимая L-форму, они какое-то время находятся во внеклеточном пространстве. Именно этот момент является наиболее благоприятным для воздействия препаратов лечебной терапии.
В любом случае, медикаментозное лечение расписывается венерологом индивидуально. Схеме обычно состоит из антибиотиков, витаминов, антигистаминов и физиотерапевтических процедур.
Антибиотики назначаются из первого поколения широкого спектра действия
Параллельно идут антигистаминные препараты, витамины, и пробиотики.
Важно, понимать, что адекватную схему лечения может назначить только опытный специалист после получения всех результатов анализов. А от этого зависит здоровье и жизнь человека
Осложнения
Легочный хламидиоз в отсутствии правильного лечения вполне может перетекать у детей в:
- острый обструктивный бронхит;
- бронхиальную астму:
- атипичную пневмонию (воспаление легких).
Последнее заболевание развивается у 10% больных как осложнение хламидиоза и проявляется часто в подострой форме. Начальными симптомами болезни являются незначительное поднятие температуры, головная боль, слабость, головокружение, озноб и лихорадка. Затем кашель становится влажным, с отделением гнойной мокроты, появляется одышка и хрипы.
Так как легкие плохо справляются со своей функцией, у больных развивается общий цианоз кожных покровов и слизистых оболочек. Также возможна рвота. Хламидийная пневмония может протекать и скрыто, без явно выраженных симптомов. В этих случаях иногда возможно самовыздоровление без проводимого лечения.
Хламидиозная инфекция у новорожденных детей (1-2 неделя жизни) носит генерализованный характер, то есть кроме легких и глаз поражает и другие внутренние органы: печень, селезенку и т. д. К 6-7 месячному возрасту у них хламидии поражают и мочеполовые органы.
У некоторых детей в возрасте 2-3 месяцев хламидиоз может проявляться в виде отита, фарингита и синусита (воспалительного процесса в среднем ухе, глотке и пазухах носа). Заболевание может быть и врожденным.
У детей до 5 лет оно проявляет себя в виде поражения ЦНС (энцефалопатии), сопровождающейся судорогами и апноэ. Также имеются данные о том, что после окончания легочного хламидиоза у взрослых может развиваться атеросклероз, инфаркт миокарда, реактивные артриты, узловатая эритема, саркоидоз легких, болезнь Альцгеймера, аппендицит, перигипатит, холецистит.
Эпидемиологические аспекты легочных хламидиозов
Легочной хламидиоз называется нередко пневмохламидиозом и вызывается C.рneumoniae. Больной человек является главным источником инфицирования окружающих людей. При этом такие пациенты могут переносить и скрытую форму заболевания, что намного хуже с эпидемиологической точки зрения.
Выделение возбудителя проходит в о внешнюю среду во время разговора, кашля, чихания. Таким образом, путь передачи воздушо-капельный. При инфицировании входные ворота чаще всего это верхние дыхательные пути, а именно их слизистая оболочка. Также околоносовые пазухи, глотка. Нередко можно заметить размножение хламидий во внутренней выстилке сосудов. Хламидийная инфекция впоследствии может становиться причиной формирования ишемической болезни сердца.
Восприимчивость к заболеванию высокая, так как нередко отмечались эпидемические вспышки в закрытых коллективах и в пределах одной семьи.
C. Psittaci вызывает заболевание именуемое пситаккозом, орнитозом. Оно относится к зоонозным инфекциям, возникающим в природных очагах при заражении дикой и домашней птицы. Также передача инфекции идёт воздушно-капельным путём.
Данная инфекция развивается по выше описанному принципу. Передача возбудителя может проходить от больного человека к здоровому. Входными воротами служат слизистые оболочки дыхательных путей. По мере развития симптомов заболевания возбудитель проникает в кровь и лимфу и разносится по всему организму. Пситаккоз (орнитоз) может существовать в виде эпидемических вспышек.
Все эпидемии хламидийной инфекции начинаются постепенно и длятся около 2-3 лет. По данным различных исследований видно, что инфекция имеет широкое распространение, однако пневмонии чаще всего развиваются в 10% из всех случаев. У остальных пациентов признаки инфекции практически незаметны. Не выявлена сезонная закономерность эпидемий.
При серологических исследованиях антитела к хламидиям обнаруживаются у 30-50% всего населения.
Болезнь чаще проявляется у мужчин и молодых людей.
Инфицирование гортани: типы хламидий и способы переноса патогенов
Хламидиоз гортани может быть вызван только тремя определенными типами возбудителей. Поскольку большинство из этих микроорганизмов просто не приспособлены к перемещению воздушными путями. Один из типов возбудителя можно встретить в природе у диких и домашних птиц. Фото органических поражений горла, которые вызваны инфекцией полученной от пернатых, можно обнаружить в любом медицинском пособии по ЗППП. В современных условиях случаи заражения человека от птиц очень редки, но все же имеют место быть.
Хламидии в горле, проявляющиеся отчетливыми респираторными симптомами, чаще всего являются результатом заражения при длительном контакте с уже инфицированным человеком. При этом сами возбудители, простейшие, которых можно увидеть невооруженным глазом только на фото, сделанных под микроскопом, уже находятся во вдыхаемом здоровыми людьми воздухе.
Существует определенный тип людей, на иммунитет которых постоянное наличие хламидий в горле не действует никак, то есть, для них это является нормальным состоянием и не доставляет гортани и иным органам верхних дыхательных путей никакого дискомфорта. Они являются прямыми носителями инфекции, и передают болезнь окружающим, но у них не диагностируется никаких симптомов и признаков поражения.
Хламидиоз горла, фото это наглядно подтверждают, заболевание крайне опасное. Особый пик инфицирования приходится на весну и осень, так как в это время организм крайне ослаблен и уязвим. Лучшим способом профилактики паразитарных поражений гортани является повышение общего уровня иммунитета, так как клинические симптомы не всегда явно заметны. Тяжелее всего лечить от этой инфекции горло маленьких детей и пожилых людей, поскольку их здоровье постоянно сильно ослаблено.
Диагностика симптомов и признаков хламидиоза горла
Констатировать наличие данного возбудителя, как первопричину респираторной инфекции, очень тяжело. Это происходит потому, что симптомы поражения гортани патогенами во многом схожи с обычным ОРВИ. Их абсолютную идентичность можно хорошо рассмотреть на фото из медицинских справочников.
При наличии хламидии в горле — симптомы могут быть следующими:
- Насморк
- Кашель
- Отеки слизистой горла
- Покраснение стенок гортани
Но даже при условии, что хламидиоз горла симптомы и признаки клинической картины заболевания имеет весьма смазанные, инкубационный период у этой болезни длится гораздо дольше, чем у обычного ОРВИ. Этот этап может достигать двух месяцев с момента попадания инфекции в организм.
Если сильный иммунитет поборол патогены, ранее попавшие в организм, то в плазме крови все равно образуются остаточные антитела к возбудителям. Именно они не позволят микроорганизмам поразить организм вторично. Внутриклеточные бактерии, которые на фото выглядят как небольшие ворсистые шары, при реинфекции будут сразу же атакованы иммуноглобулинами необходимого типа. Поэтому, чем старше здоровый человек, тем меньше у него шансов заболеть респираторным типом хламидиоза и наблюдать у себя его симптомы.