Рак кожи: признаки, стадии, диагностика и лечение

Специализация – лечение опухолей костей, мягких тканей и заболеваний кожи

Основные направления деятельности:

• Повышение качества оказания специализированной медицинской помощи больным с саркомами костей, мягких тканей и опухолями кожи
• Разработка и внедрение инновационных подходов, усовершенствование существующих стандартов и персонализированное лечение сарком костей, мягких тканей и опухолей кожи
• Проведение экспертных советов, научных конференций для продвижения современных подходов к индивидуализации терапии сарком
• Создание Всероссийского регистра больных с саркомами.
• Подготовка и повышение квалификации специалистов, занимающихся лечением сарком.

Что такое рак кожи?

Рак кожи – общее название распространенных злокачественных заболеваний (неоплазий). Их можно разделить на две большие группы: немеланомный рак кожи и меланома. Самые распространенные немеланомные виды рака кожи:

• плоскоклеточный рак развивается при перерождении клеток верхнего слоя эпителия (приблизительно 20% злокачественных дерматологических заболеваний);

• базальноклеточный рак (базалиома, базальноклеточная карцинома) – развивается из базальных клеток эпидермиса, которые расположены в его нижней части. Около 75-80% злокачественных кожных заболеваний относятся к этому типу.

Какие родинки БЕЗопасны?

Существует огромное количество видов родинок. В классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) их несколько сотен. Как простому человеку, который не имеет отношения к медицине, разобраться в том, насколько опасна его родинка? Хотя бы примерно? Есть несколько признаков, о которых мы сегодня и поговорим.

Сразу хочу отметить, что эта статья не имеет цели помочь Вам поставить себе диагноз самостоятельно. Основное её назначение — уменьшить, возможно имеющееся у Вас, напряжение, которое возникло после самостоятельного изучения информации о меланоме в интернете.

Что такое меланома и почему она опасна?

Меланома — смертельно опасная опухоль, наиболее часто развивающаяся на коже. Её отличает мало предсказуемое течение. На первой стадии она очень редко представляет опасность.

На поздних, как и многие другие злокачественные опухоли, очень трудно поддаётся лечению. Она может развиться только из одного вида клеток — невусных. Они, в свою очередь, очень похожи на меланоциты и, так же вырабатывают коричневый пигмент.

Более подробно об этой опухоли можно прочитать в отдельной статье.

Плохие признаки

1. Быстрый рост родинки

Что значит «быстрый»? Какой тогда медленный? Без ответов на эти вопросы почти любую родинку на теле можно смело записывать в меланомы, ведь почти каждая из них на пару миллиметров за всю жизнь всё-таки увеличивается.

Под словом быстрый я подразумеваю увеличение размеров родинки быстрее, чем на 1-2 мм в год. Это очень условная граница, т.к. есть меланомы, которые растут медленнее, однако, на мой взгляд, большинство этих опухолей выдаст именно скорость роста, которая превышает эту величину.

2. Изменение цвета

Выработка пигмента клетками доброкачественной родинки может в норме приводить к её потемнению. С другой стороны, размножение клеток меланомы может проявляться также. Как же отличить одно от другого? На мой взгляд, есть 2 способа.

Первый — скорость, с которой наступает изменение цвета. Доброкачественная родинка вполне имеет право немного потемнеть в течение нескольких лет.

Второй — меланома, в отличие от последней, будет, скорее всего, иметь более 2 цветов, например, светло-коричневый, чёрный, красный, белый.

формы

Существует огромное количество родинок неправильной формы, однако только очень малая часть из них окажутся меланомой. Под неправильной формой подразумевается, как правило, асимметрия по 2 осям в сочетании с краем в виде «береговой линии на карте».

Не хотел бы более подробно останавливаться на плохих признаках. Про них уже написали все, кто мог. Сегодня более подробно остановиться на том, какими бывают

Хорошие признаки

1. Родинка на ножке, толщина которой не более 2-3 мм

Отличительной чертой злокачественных опухолей является ничем не ограниченное деление их клеток. Это свойство не позволяет таким новообразованиям иметь «ножку». К сожалению, этот признак не может гарантировать, что образование доброкачественное. В литературе примерно один раз в 10 лет встречаются указания на меланому на ножке.

2. Длительное существование родинки без изменений

Если родинка существует с рождения или 5, 10, 20, 30 и более лет и при этом !никак! не менялась — с ней, с высокой вероятностью, всё хорошо. Этот признак не является безусловным. Необходимо помнить о том, что длительно существующая родинка не застрахована от превращения в меланому, однако её шансы, в любом случае, меньше.

Диагностика меланомы

Распознать меланому на поздних стадиях развития достаточно легко. Сделать это сможет не только онколог, но и врач-дерматолог, терапевт или специалист общей практики. Отличительной чертой злокачественной опухоли является ее узловой характер, родинка заметно выступает над поверхностью кожи. На ранних стадиях определение меланомы затруднено и требует большого опыта от специалиста при дерматоскопии. Полученные результаты следует не только зафиксировать, но и оценить, используя разработанные алгоритмы — Штольца и Аргензиано. Каждый параметр при этом оценивается количеством баллов — разным для разных характеристик. Баллы суммируются по определенной формуле, в результате чего получается число, которое и указывает на вероятность злокачественного характера конкретного образования. Подозрительные невусы исследуются дополнительно с последующим удалением или сначала удаляются, а потом исследуются гистологическими методами.

В настоящее время дерматоскопическое исследование является одним из наиболее точных для диагностики рака кожи. Но оно не дает стопроцентного результата. Многое зависит от квалификации и опыта специалиста, проводящего обследование. В целом сопоставление клинической картины, анамнеза и результатов обследования тела пациента позволяет довольно точно обнаруживать кожные онкозаболевания.

Родинка или меланома кожи: как распознать, как отличить

Меланома – злокачественное новообразование кожи. Являясь наиболее опасной разновидностью рака кожи, меланома ежегодно становится диагнозом все большего количества людей. Как появляется и проявляется сей страшный недуг?

Зарождение меланомы происходит в клетках кожи с высоким содержанием меланина, что объясняет преимущественную локализацию опухоли в пигментированных накожных новообразованиях, таких как родинки.

При обнаружении подозрительной родинки следует показать ее дермато-онкологу

Основу меланомы составляют чрезмерно активные агрессивные клетки меланоциты. Появившись однажды, они начинают неустанно делиться и вытеснять другие клетки с того участка, в котором находятся. Когда меланоцитам становится тесно, они беспрепятственно проникают в сосуды, а также лимфатические узлы и распространяются по всему организму.

Если хотя бы одна клетка-меланоцит попадет в какой-либо из висцеральных органов (например, легкие или мозг), она поселится в нем и начнет давать множественные метастазы. Этот процесс необратим и практически всегда приводит к смерти больного.

Меланома: причины возникновения

Существует несколько основных причин возникновения меланомы. Травма родинки – одна из наиболее распространенных и типичных.

Чаще всего родинки травмируются неосознанно – при расчесывании какого-либо участка кожи

Значение физического повреждения родинки в ее последующем озлокачествлении крайне велико и не вызывает у специалистов никаких сомнений. Согласно статистике, у 42% больных меланомой признаки перерождения родинки появляются именно вследствие травмы, случайной или намеренной.

Еще одним фактором образования в родинке меланомы является ультрафиолетовое облучение, которое человек получает в часы солнечной активности. Вот почему долгое пребывание на солнце (особенно в период с 11-00 до 16-00) считается крайне нежелательным и вредным.

Прямые солнечные лучи пагубны для всех, однако в группу особого риска входят люди со светлой кожей и волосами, веснушками на лице и руках, голубоглазые, рыжеволосые. Инсоляцию (облучение солнечными лучами) считают основной причиной заболевания меланомой в южных странах, а также виновницей частых опухолей на открытых участках тела.

Под длительным воздействием солнца родинки на коже могут стать злокачественными

Существует также мнение, что перерождению родинки в злокачественную опухоль способствует гормональная перестройка организма, особенно в периоды полового созревания, беременности и менопаузы. Впрочем, известны медицине и случаи, когда у уже больных меланомой изменение гормонального состояния приводило к торможению или даже отступу болезни.

Диспластический невус – симптом меланомы?

О повышенном риске возникновения меланомы свидетельствует наличие на коже диспластических невусов. Их считают предшественниками злокачественной опухоли и обнаруживают у 30% больных меланомой.

Диспластические невусы представляют собой пигментированные пятна неправильной формы с размытыми границами, возвышающиеся над поверхностью кожи и имеющие различный окрас – от светло-коричневого до темно-бурого на розовом фоне.

Размер диспластических пятен варьируется от 5 до 12 мм в диаметре.

В появлении у того или иного человека диспластического невуса большую роль играет фактор наследственности. Именно поэтому эту родинку нередко называют «семейный атипический меланоцитарный невус». Для появления диспластических невусов нет определенных временных и локализованных ограничений: они могут возникать на протяжении всей жизни на любом участке тела человека.