Псевдомонадный фолликулит

Фолликулит причины

Причин для развития фоллукулита может быть несколько, как и несколько видов фолликулита.

Фоллукулит стафилококковый развивается из-за возбудителя – стафилококка золотистого или смешанной стрепто-стафилококковой инфекции. Фолликулит стафилококковый характерен для тех зон, где растет щетина. К ним относятся: зона носогубного треугольника и подбородок. Заболевание встречается в основном у бреющихся мужчин. В тяжелых вариантах развития болезни, когда начинает происходить гибель фолликулов волосяных, после окончания процесса воспалительного начинают образовываться рубцы из соединительной ткани.

Подрывающий фолликулит или фолликулит Гофмана считается одной из разновидностей фолликулита. Заболевание протекает с хроническим течением, развитие его происходит на части волосистой головы, может проходить в виде появления узелков, которые начинают «подрывать» волосистую часть головы и образуют многочисленные рубцы. Этой болезни подвержены в основном мужчины.

Кандидозный фолликулит возникает, в основном, под наложением окклюзионных повязок. Риск возникновения фолликулита возрастает при местном использовании под повязку лекарственных препаратов группы глюкокортикостероидов. Еще риск возникновения заболевания больше у лежачих пациентов и больных с длительно протекающей лихорадкой.

Герпетический фолликулит, также как и фолликулит стафилококковый, зачастую появляется у бреющихся мужчин на подбородке.

Угревидный сифилид является следствием сифилиса. Характеризуется тем, как воспаленные фолликулы становятся блеклого красного цвета, а в исключительных случаях располагаются как группы. Терапия этой патологии возможна только при терапии главного заболевания специальными группами лекарственных средств.

Фолликулит псевдомонадный вызывается микроорганизмом Pseudomonas aeruginosa. Этот вид фолликулита известен еще и под таким названием как фолликулит «горячей ванны». Данную форму болезни так называют вследствие того, что она развивается обычно после приема ванны с недостаточно хлорированной горячей водой.

Фолликулиту, вызываемому дерматофитами свойственно начало своего развития с верхнего слоя эпидермиса, после чего процесс воспаления обхватывает устья фолликулов, а позже и стержни волос. Осложнением при таком виде фолликулита считается дерматофития кожи головы и ее волосистой части, то есть образуется фолликулит волосистой части головы с сильным гнойным осложнением.

Фолликулит, который вызывается грибами, которые относятся к Pityrosporum, выявляется в основном у жителей тропического и/или субтропического климата. Для этой формы болезни характерна сыпь мономорфного зудящего характера (пустулы), которая при этом расположена в устьях фолликулов. У больных с этим видом фолликулита выявляются расчесы с четкой локализацией в области лица, шеи, плеч и спины.

Депилирующий фолликулит считается еще одной разновидностью заболевания, которая встречается в жарких странах. К нему больше расположены мужчины среднего возраста. Еще для этого вида фолликулита характерна симметричность повреждения кожного покрова. Воспаление фолликулов появляется равномерно на кожном покрове нижних конечностей. В ходе излечения фолликулита, на кожном покрове оставляют свой след характерные для этого вида фолликулита фолликулярные рубцы.

Гонорейный вид фолликулита встречается очень редко в сравнении с другими типами фолликулита. Его локализация на крайней плоти у мужского населения и в области промежности у женской половины. Появляется при длительно не леченной и вяло текущей гонорее.

Профессиональный фолликулит появляется у людей конкретных профессий и обусловлен воздействием на кожный покров различных раздражающих веществ. С этим видом заболевания фолликулит, как правило, локализуется на разгибательной поверхности предплечий и на тыльной стороне кистей.

Клещевой тип фолликулита развивается после клещевого укуса и протекает сравнительно дольше других форм фолликулита. Требует основательного лечения главного заболевания.

Эозинофильный фолликулит может быть только у носителей Вич-инфекции.

Факторы, которые могут спровоцировать фолликулит: потливость кожных покровов, нечистоплотность, жаркие климатические условия, тесная синтетическая одежда, частая травматизация кожных покровов, применение иммунодепрессантов и глюкокортикостероидов, сахарный диабет.

К осложнениям вследствие фолликулита можно отнести: фурункулез, приводящий к развитию гидраденита и лимфаденита; карбункулы; абсцессы; развитие фолликулярных рубцов; дерматофития кожи головы.

Фолликулит: лечение

Диагностика не представляет затруднений. Диагноз устанавливается по клиническим симптомам. Любой врач знает, как выглядит фолликулит. При необходимости определения возбудителя проводится бак посев.

Кроме того, золотистый стафилококк может быть обнаружен при микроскопическом исследовании. Аналогичным методом выявляются грибы. По показаниям проводится биопсия кожи и патоморфологическое исследование. В большинстве случаев фолликулит имеет благоприятное клиническое течение.

Но если его не лечить, возможны негативные последствия, а именно:

переход поверхностного фолликулита в глубокий;
формирование фурункула;
образование крупных рубцов;
хронизация процесса.

Для профилактики повторных воспалений необходимо постоянно мыться с мылом. Желательно, чтобы оно было с антисептиком. Самые проблемные участки кожи нужно обрабатывать бензоилпероксидом.

Лечение направлено в первую очередь на устранение возбудителей. Оно бывает разным при разных инфекциях. Рассмотрим, как лечится болезнь в разных случаях.

Виды заболевания

Большой плюс в пользу своевременной диагностики приносит внушительный список видов фолликулита. Приверженцам игнорирования визитов к врачу стоит внимательнее с ним ознакомиться:

Укусы клещей могут спровоцировать клещевой фолликулит

Клещевой фолликулит лечится дольше остальных и проявляется на месте укусов клещей. Группы воспаленных фолликулов красного цвета говорят о наличии сифилиса и сопровождающего егоугревидного сифилида. Половые органы, чаще мужские, поражаются гонорейным фолликулитом. Если врач диагностировал эозинофильный фолликулит, то стоит сдать тест на ВИЧ-инфекцию. Этот вид фолликулита проявляется только у ВИЧ-инфицированных людей.

Терапия фолликулита

Терапевтические мероприятия с легкостью можно проводить дома, однако прием у врача будет не лишним. Так как по причине видового разнообразия болезни, необходимо назначение специального лечения. Итак, необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры, под запретом какое-либо механическое воздействие на гнойники и прием ванн с горячей водой.

Лечение направлено, прежде всего, на ликвидацию причин образования болезни. На начальных стадиях зону поражения смазывают зеленкой, фукорцином либо медицинской синькой. Здоровую кожу обрабатывают салициловой кислотой либо бором на спиртовой основе.

Если наблюдается острый фолликулит, то в таком случае лечение должно быть системным.

Стафилококковую болезнь лечат пероральным приемом антибиотиков. При хроническом течении назначают употребление антибиотиков и сульфаниламидов.

Терапевтические мероприятия при тяжкой форме псевдомонадного фолликулита осуществляют при помощи ципрофлоксацина или третионина.

Кандидозный недуг устраняют при помощи флуконазола, итраконазола.

Дерматофитный – лечат с использованием тербинафина.

При бактериальной болезни используют мазевые препараты на основе антибиотиков.

Грибковый — лечат противогрибковыми средствами, такими как кетоконазол, итраконазол, клотримазол, миконазол, кетозорал, низорал, орунгал.

Терапия герпетического фолликулита заключается в применении противовирусных средств, в частности, ацикловира, бисептола.

Фолликулиты грамотрицательные – это последствие бактерий, образующееся после антибиотической терапии угревой сыпи. Положительный эффект оказывает отмена использования данных средств. При тяжелом течении назначают бисептол.

Угревые сифилиды устраняют лечением сифилиса.

Демодекоз лечат при помощи применения бензилбензоатного крема, мазевых препаратов на основе серы, йоддицерина.

При эозинофильном фолликулите используют димедрол, дипразин, перметрин, изотретионин, итраконазол.

Если фолликулит развивается при низком иммунитете, используют антигистаминные препараты с успокаивающим действием (димедрол, дипразин), мази с противовоспалительным эффектом (перметрин). При тяжком протекании показаны кортикостероидные лекарства, изотретионин, итраконазол и ультрафиолетовое облучение.

Особенности различных видов фолликулитов

Стафилококковый фолликулит. Характерен для зон, где растут щетинистые волосы (носогубный треугольник, подбородок). Встречается в основном у бреющихся мужчин. В тяжелых случаях, когда происходит гибель волосяных фолликулов, после окончания воспалительного процесса образуются соединительнотканные рубцы.
Кандидозный фолликулит. Эта разновидность фолликулита возникает, как правило, под окклюзионными повязками. Риск развития фолликулита увеличивается при местном использование под повязкой препаратов из группы кортикостероидов. Также риск заболевания выше у лежачих больных и длительно лихорадящих пациентов.
Герпетический фолликулит. Также как и стафилококковый, чаще встречается у бреющихся мужчин в области носогубного треугольника и на подбородке.
Угревидный сифилид. Этот тип фолликулитов является следствием заболевания сифилисом. Характеризуется тем, что воспаленные фолликулы приобретают блеклый красный цвет, в некоторых случаях располагаются группами. Устранение этой патологии возможно только при лечении основного заболевания специфическими средствами.
Псевдомонадный фолликулит вызывается возбудителем Pseudomonas aeruginosa. Эта разновидность фолликулита известна также и под другим названием — фолликулит «горячей ванны», поскольку возникает, как правило, после приема ванны с горячей водой, которая в недостаточной степени была хлорирована.
Грамотрицательный фолликулит развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом, которые длительное время принимали антибактериальные медикаменты в связи с угревой болезнью. Характеризуется тем, что состояние пациента ухудшается резко, что проявляется в усилении угревой сыпи. Возможно формирование абсцессов.
Фолликулит, вызываемый дерматофитами. Для этой инфекции свойственно начало с верхнего слоя эпидермиса, после чего воспалительный процесс захватывает устья фолликулов, а затем и стержни волос. Осложнением в данном случае является дерматофития волосистой части головы.
Фолликулит, вызванный грибами, относящимися к роду Pityrosporum, характерен для тропического и субтропического климата. Для него характерна зудящая сыпь мономорфного характера ( папулы и пустулы), которая располагается в устьях фолликулов. У таких пациентов обнаруживаются расчесы с локализацией в области плечей, спины, лица и шеи.
Депилирующий фолликулит гладкой кожи – это еще одна разновидность заболевания, которая встречается в основном в жарких странах. Заболеваемости больше подвержены мужчины средних лет. Также для этой разновидности фолликулита свойственна симметричность поражения. Воспаленные фолликулы появляются равномерно на коже нижних конечностей. После устранения фолликулита на коже остаются характерные фолликулярные рубцы.
Гонорейный фолликулит встречается наиболее редко по сравнению с другими видами этого заболевания. Место его локализации – крайняя плоть у мужчин и область промежности у женщин. Возникает при длительно текущей и нелеченной гонорее. При обследовании содержимого гнойничков у таких пациентов обнаруживаются гонококки в больших количествах.
Профессиональный фолликулит развивается у людей определенных профессий и связан с воздействием на кожу раздражающих химических веществ. При этом виде заболевания высыпания, как правило, локализуются на тыльной стороне кистей, а также на разгибательных поверхностях предплечий.
Импетиго Бокхарта (impetigo Bockhardt), несмотря на свое название, относится, тем не менее, к группе фолликулитов. В этом случае возникают полусферические, поверхностные пустулы, которые могут иметь размер от макового зернышка до чечевицы. Пустулы пронизаны пушковым волосом, располагаются группами. Причиной развития этого фолликулита является повышенная потливость и мацерация кожи, которая является следствием применения согревающих компрессов.
Клещевой фолликулит. Развивается после укуса клещей, протекает дольше других разновидностей, требует специфического лечения основного заболевания (в случае, если клещ представляет собой эпидемиологическую опасность).
Эозинофильный фолликулит. Наблюдается только у изолированной группы пациентов (ВИЧ-инфицированных).

Причины возникновения фолликулита

Фолликулитом называется воспалительный инфекционный процесс в верхних отделах волосяного фолликула. Фолликул — это волосяная луковица, состоящая непосредственно из корня волосины и окружающих его тканей. Во время фолликулита в волосяном фолликуле образуется пузырек с гноем, он окружает стержень волоса и сальную железу. Ощупывание поврежденного патологическим процессом фолликула доставляет болезненные ощущения, прощупывается плотное содержимое фолликула.

Различают поверхностный и глубокий фолликулит, что зависит от глубины распространения воспаления, от того, насколько сильно поражена луковица. Чаще диагноз фолликулит ставится именно по отношению к глубокой его разновидности. Причины возникновения фолликулита не менее разнообразны, ориентируясь на них можно создать отдельную классификацию этого кожного дефекта:

бактериальный — развивается на фоне проникновения в волосяную луковицу грамотрицательных бактерий или псевдоманад; отдельным, весьма распространенным подвидом такого фолликулита можно назвать стафилококковый, возбудителем которого оказывается золотистый стафилококк; сюда же можно отнести и сифилитический фолликулит, и гонококковый, и гонорейный;
грибковый — развивается вследствие поражения кожи грибками, чему более подвержены лежачие больные, лица с иммунодефицитными состояниями и длительной лихорадкой; сюда относятся дерматофиты, и фолликулиты, вызванные грибками Pityrosporum и Candida;
вирусный — его причиной становится подверженность инфекциям вирусного происхождения, это обычно простой или опоясывающий герпес;
паразитарный — такой фолликулит имеет место при поражении кожи клещом демодексом;
гораздо реже, однако встречаются фолликулиты на фоне мацерации кожи, сахарного диабета, СПИДа.

Притом, что человек часто контактирует с патогенной микрофлорой, фолликулит не развивается в каждом случае. Существует ряд факторов, которые повышают риск развития фолликулита:

повышенное потоотделение, пребывание в жарких регионах;
ношение тесной, синтетической одежды;
частая поверхностная травматизация кожи (в частности бритье), наличие дерматозов и кожных аллергических реакций;
прием некоторых категорий лекарственных препаратов (ГКС, иммунодепресантов);
наличие заболеваний, характеризующихся ослабленным иммунитетом (СПИД, сахарный диабет, и т.д.);
длительное ношение сдавливающих повязок, лейкопластырей, что утрудняет контакт кожи с воздухом;
нарушение личной гигиены.

Локализация сыпи часто зависит то разновидности фолликулита:

на лице развивается стафилококковый фолликулит и фолликулит, вызванный грамотрицательными бактериями;
на подбородке и носогубном треугольнике чаще развивается глубокий стафилококковый фолликулит (сикоз) и псевдофоликулит вследствие врастания волос; тут же локализируются дерматофиты, кандидозный и герпетический фолликулит, демодекоз
волосистая часть головы поражается обычно стафилококковым и грибковым фолликулитом;
шея становится зоной для псевдофолликулита, стафилококкового фолликулита, келоидных угрей;
подмышками вследствие бриться может развиться стафилококковый и псевдомонадный фолликулит
на ягодицах чаще развивается стафилококковый фолликулит, чем грибковый.

Элементами сыпи являются красные мелкие воспалительные папулы и пустулы, расположенные в ячейках волосяных фолликулов, вокруг находится венчик эритемы. Пустулы разрушаются, образуя эрозии, на поверхности которых формируются корочки, на месте их отпадение наблюдается гипо- или гиперпигментация.

В случаях хронических фолликулитов одновременно появляются элементы сыпи на разных стадиях развития. Они часто сгруппированы, реже — одиночные.

Виды

Сегодня выделяют большое количество разновидностей фолликулита. Деление производится на основании микрофлоры, которая спровоцировала развитие болезни в том или ином случае.

Стафилококковый фолликулит

Стафилококковый тип заболевания встречается наиболее часто. В зоне риска находятся мужчины, которые регулярно бреют растительность на лице. Часто патология осложняется силикозом.

Кандидозный фолликулит

Кандидозный фолликулит – болезнь, развивающаяся в основном из-за длительной лихорадки или наложения окклюзивных повязок пациентам, которые длительное время вынуждены находиться в лежачем положении.

Герпетический фолликулит

Герпетическая форма болезни поражает в основном представителей мужского пола. Дефекты локализуются в области носогубного треугольника, а также на подбородке.

Угревидный фолликулит

Угревидный тип заболевания – это чаще всего следствие сифилиса. Развивается фолликулит волосистой части головы, у мужчин поражаются зона роста усов и бороды.

Псевдомонадный фолликулит – кожное заболевание, которое часто проявляется после принятия горячей ванны в воде с недостаточным количеством хлорки. Признаки этой болезни могут также появиться в том случае, если человек пользуется мазями с антибиотиками для лечения угрей.

Грамотрицательный фолликулит

Грамотрицательный фолликулит встречается у ребенка с очень ослабленным иммунитетом, а также у пациентов, которые долго применяют для лечения угревой болезни антибактериальные средства. При патологии состояние пациента ухудшается, фолликулы воспаляются иногда вплоть до формирования абсцессов.

Дерматофитный фолликулит

Патология протекает не по совсем обычному механизму. Часто сначала поражаются поверхностные слои эпидермиса, а только потом вовлекаются волосяные луковицы. Дерматофитный фолликулит у детей и взрослых пациентов встречается нечасто.

Грибковый фолликулит

Грибковый фолликулит провоцируется попаданием в микротравмы на коже не микроорганизмов, а грибков. Локализоваться может такой фолликулит на ногах, в паху и в других зонах.

Депилирующий фолликулит

Депилирующий тип болезни встречается в основном в жарких странах, а страдают от него представители мужского пола. Зона обычно воспаляется симметрично, то есть если поражается одна нога, то поразится и вторая. Часто остаются рубцы.

Гонорейный фолликулит

Патология, локализующаяся в паховой области у мужчин и женщин. Является осложнением длительно текущей без лечения гонореи.

Профессиональный фолликулит

Этот вид заболевания поражает людей определенных профессий, постоянно контактируют с химическими веществами раздражающего действия. Воспалительным процессом затронуты обычно руки, но при вдыхании веществ может развиться носовой тип патологии.

Фолликулит импетиго Бокхарта

Болезнь развивается либо вследствие длительного контакта кожных покровов с водой, либо после лечения согревающими компрессами. Чаще всего не является хронической.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Главным методом диагностики заболевания является дерматоскопия, то есть изучение кожных покровов под многократным увеличением. Для постановки диагноза фолликулит этого достаточно, но для определения дальнейшего лечения используется ряд дополнительных методов:

мазок содержимого гнойничка. Этот способ позволяет определить возбудителя путём посева материала на питательные среды. Если будет установлена бактериальная природа заболевания, то при помощи полученного материала подбирается наиболее эффективный антибиотик;
соскоб позволяет определить наличие грибкового поражения кожи, а также вид грибка;
иммунологические пробы. Определение иммунологического статуса пациента проводится для исключения или подтверждения ВИЧ-инфекции или выявления аллергии;
другие методы исследования. Проводятся для более глубокого исследования причины заболевания, если ни один из перечисленных методов не дал результатов.

При диагностике необходимо дифференцировать патологию с некоторыми заболеваниями, имеющими похожее клиническое течение. К ним относятся:

фринодерма;
фурункулёз;
узловатые угри;
стрептококковое импетиго;
розовый лишай Жибера;
токсикодермия.

Причины, по которым фолликулит передается от человека к человеку

Поскольку фолликулит — заболевание инфекционного характера, он может быть вызван возбудителями разного рода: грибами, бактериями, вирусами герпеса. При этом вероятность развития болезни повышается на фоне других факторов, которые делятся на две группы: внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).

Эндогенные (внутренние) причины:

Метаболические заболевания, сахарный диабет, анемия.
Нарушение кровообращения и вегето-сосудистая дистония.
Длительные хронические инфекции.
Заболевания печени.
Снижение иммунитета, особенно на фоне ВИЧ-инфекции.
Нарушение гормонального баланса.
Недостаток витаминов, в частности А и С.
Острые инфекционные процессы вирусного и бактериального происхождения.
Отсутствие полноценного питания, особенно уменьшение количества потребляемого белка.
Лечение иммунодепрессантами.

Экзогенные (внешние) причины:

Травмы кожных покровов — ссадины, порезы, царапины.
Неправильный уход за кожей.
Регулярное загрязнение кожи, к примеру, при работе в неблагоприятных условиях и контакте с опасными химикатами без защиты кожи.
Неправильное или несвоевременное наложение окклюзионных повязок.
Климатические условия (перепады температур, повышенная влажность, высокая и низкая температура окружающей среды).
Переохлаждение.
Ношение плотно прилегающей и тесной одежды из синтетического волокна.

Кроме вышеперечисленных причин, которые способствуют возникновению фолликулита, в зону риска попадают люди со СПИДом. У них может развиться эозинофильный, герпетический или грибковый фолликулит. У людей, заражённых сифилисом, возникает сифилитический фолликулит (заразное инфекционное заболевание), избавиться от которого невозможно без лечения основного заболевания.

Вирусное поражение волосяных фолликул может развиваться на фоне длительного приема антибиотиков. Такое лечение приводит к нарушению нормальной микрофлоры и дисбактериозу, что провоцирует появление кожных заболеваний, вызванных грамотрицательными бактериями, например, кишечной палочкой. Подобные инфекции часто устойчивы к действию противомикробных препаратов, поскольку они начинают размножаться на фоне действия антибиотика и выработали устойчивость.

Не менее опасным является стафилококковый фолликулит. В этом случае способ заражения, как правило, воздушно-капельный или контактный.

Также развитию фолликулита способствуют нарушения в организме (пародонтоз, гингивит, кариес, ожирение, хронический тонзиллит), которые, хоть и косвенно влияют, препятствуют сопротивлению кожным инфекциям, особенно при ослабленном иммунитете.

Лечение

Лечение фолликулита должно быть комплексным:

правильное питание;
соблюдение правил гигиены;
обработка очагов антисептиками;
применение местных средств и лекарств для приема внутрь;
физиопроцедуры;
фитотерапия;
борьба с сопутствующими заболеваниями и устранение очагов хронической инфекции.

Принципы питания и гигиены при фолликулитах

нормальное содержание белка, в том числе и животного происхождения;
ограничение животных жиров и рафинированных углеводов (сахара, шоколада), мучных изделий, пряностей, алкоголя, крепкого чая и кофе, а также йодированной соли;
увеличение содержания в рационе растительной клетчатки, дополнительный прием ее в виде отрубей;
насыщение пищи витаминами, особенно полезны морковь, черная смородина, шиповник.

У больного должны быть отдельные постельные принадлежности, полотенце, одежда, предметы личной гигиены. При гнойных процессах желательно часто менять белье, наволочки, стирать их с добавлением дезинфицирующих средств или кипятить. Больному рекомендуется не умываться горячей водой, чтобы не стимулировать выделение кожного сала. Мужчинам лучше пользоваться электробритвой.

Можно ли купаться при этом заболевании? Купание в открытых водоемах, посещение бассейна, бани, сауны запрещается. Мыться больной должен под душем, используя детское мыло, не повредит и дегтярное. Шампуни лучше использовать специальные дерматологические с содержанием кетоконазола (противогрибкового препарата).

Медикаментозная терапия

О том, как лечить фолликулит, должен рассказать врач-дерматолог. Самолечение может быть неэффективным и приводить к хронизации процесса и осложнениям.

Гнойнички на коже обрабатывают антисептическими растворами: перманганата калия, борной кислоты, салицилового спирта. Применяют местные средства, например, мазь с антибактериальным эффектом – Эритромициновую, Линкомициновую, Далацин-Т, Эпидерм, Зинерит. При хронических заболеваниях назначаются комбинированные средства, содержащие антибиотики и гормоны: Оксикорт, Дермазолон и другие.

Внутрь назначаются антибактериальные препараты (Эритромицин, Доксициклин, цефалоспорины и другие), при необходимости – эстрогены и гестагены, витамины А, С, Е, иммуностимуляторы.

Физиотерапия назначается при стихании процесса для предотвращения рубцевания. Применяется , лазерное воздействие.

Домашние процедуры

Лечение в домашних условиях можно дополнять фитотерапией. Лицо можно протирать свежим соком подорожника, отваром ивовой коры, настоями календулы, девясила, зверобоя. Для умывания можно использовать настой березовых листьев. Внутрь полезно принимать настой корней лопуха. Допустимы и гомеопатические препараты, в частности, мазь Траумель С, которую нужно втирать в кожу несколько раз в день.

Последствия нелеченного фолликулита – распространение инфекции глубже в кожу с формированием , карбункула или абсцесса, а также присоединение грибковой инфекции – дерматофитии. Эти заболевания могут даже угрожать жизни больного при попадании микроорганизмов в кровь. Поэтому необходимо вовремя лечить фолликулит и принимать меры для его профилактики, основанные на борьбе с эндогенными и экзогенными факторами появления болезни.

Причины появления болезни

Волосяная луковица становится местом жительства данных организмов из-за внешних факторов или из-за проблем со здоровьем человека.

Таким образом, причины возникновения фолликулита условно делят на:

экзогенные (внешние обстоятельства);
эндогенные (заболевания, создающие оптимальные условия для жизнедеятельности патогенных организмов).

К экзогенным причинам относят:

травмы кожных покровов (трещины или микротрещины);
неверно подобранную одежду (выполненную из «недышащих» и (или) синтетических материалов, тесную);
высокие температуры окружающей среды;
переохлаждение организма;
загрязнения кожи, обусловленные плохой гигиеной или специфической работой человека (работа на земле, деятельность, требующая контакта с определенными реагентами, химическими веществами (слесарь, сотрудник автосервиса и т.д.).

Среди эндогенных факторов отмечают:

ожирение;
низкий гемоглобин;
сахарный диабет;
заболевания печени;
неполноценное питание, из-за чего организм испытывает дефицит определенных веществ.

Иногда фолликулит инициируется странными, не первый взгляд, причинами: кариесом, тонзиллитом, гингивитом, фарингитом, пародонтозом.

Казалось бы, как может воспалиться волосяная луковица на руке из-за больной полости рта или горла?

Дело здесь в болезнетворных микроорганизмах, локализованных во рту, в горле. Кровью они разносятся по всему организму, не минуя при этом и рук. Ослабленный иммунитет не в состоянии поставить надежный барьер около здоровых органов: бактерии (вирусы) достигают волосяных фолликул и обосновываются там.

Виды фолликулита

Обычно патология проявляется системно, она затрагивает голову, лицо, подмышки, ноги, пах. Сыпь сопровождается болью, неприятными ощущениями, зудом. Далее, если не лечить это состояние, возникают фурункулы, карбункулы, гидрадениты, флегмоны и абсцессы.

Давайте рассмотрим основные разновидности фолликулита.

Гонорейный вид. Это одно из последствий проигнорированной одноименной инфекции. Обычно локализируется на коже промежности у женщин и на крайней плоти у мужчин.
Сифилитический вид. Это один из признаков вторичной инфекции, при этом также сопровождается нерубцовым облысением.
Псевдомонадный вид. Обычно возникает по причине приема горячих ванн с мало хлорированной водой.
Стафилококковый вид. Чаще всего возникает у мужчин в районе щетины.
Вид импетиго Бокхарта. Возникает в случае мацерации кожных покровов. Часто развивается после наложения теплых компрессов.
Демидекоз. Данный вид проявляется образованием пустул, покраснениями кожных покровов.
Дерматофитный вид. Обычно начинается с воспалительного процесса в роговом слое эпидермиса. После заживления остаются рубцы.
Кандидозный вид. Развивается после окклюзионных повязок.
Герпетический вид. В волосяных фолликулах образуются везикулы.

Также фолликулит разделяют на несколько типов в зависимости от глубины поражения фолликула и течения заболевания.

Поверхностное поражение

Данный вид еще носит название стафилококкового импетиго или остиофолликулита. Нередко он провоцируется псевдомонадой. Внешне это пузырь небольших размеров, который имеет красное кольцо, по центру растет волос. Он может иметь одиночную форму, может поражать целый участок кожи.

Заболевание развивается с небольшого покраснения и повышенной чувствительности кожи возле волоса. Далее образуется припухлость, гиперемия, по центру скапливается гной. Через несколько дней гной пропадает, ранка высыхает, симптоматика проходит. Такие очаги могут быть множественными, но при этом они не будут сливаться между собой.

Данный тип фолликулита может возникать после горячих ванн, при плохой дезинфекции воды. Место локализации – шея, голени, бедра, предплечья, лицо.

Глубокое поражение

Обычно поражение возникает вследствие проникания микроорганизмов внутрь луковицы. Возле волоска сначала возникают узлы, которые затем перерастают в гнойники. Через несколько дней все проходит, но при этом возникает рубец. Если есть осложнения, то инфекционный процесс может распространиться вглубь, и при этом вызовет некроз тканей. Обычно такой тип фолликулитов возникает на спине, на шее сзади.

Хроническое течение

Обычно в данном случае воспаление одного фолликула проходит, но тут же начинается процесс в другом. Внешне таких гнойников много – одни уже проходят, другие только появляются. При хроническом фолликулите отмечается большое количество гноя и рубцов. Обычно заболевание возникает на тех участках кожи, которым свойственны мелкие механические повреждения. В частности, если человек работает на производстве и носит грубую форму. Фолликулиты в таком случае возникают на предплечьях, на ягодицах, ногах. Часто встречаются фолликулиты данного типа у пожилых людей, которые страдают атеросклерозом. Чаще всего у них поражается волосяной покров головы.

Мужчин чаще поражает сикоз, гнойники локализируются на бороде, подбородке, в области усов. У женщин чаще фолликулиты возникают на голени и в области лобка. Причина – частое бритье. Дополнительные факторы риска – сниженный иммунитет, некоторые гинекологические патологии, хронические инфекционные поражения.

Декальвирующий тип патологии

В данном случае речь идет об эпилирующем фолликулите. Он проявляется обычно у мужчин, поражает голову. Чаще пациентами становятся люди с иммунодефицитом. Сначала формируется пустула, далее начинается некроз. Вместо гнойника образуется корочка, потом рубец. Волосы на этом месте расти перестают.