Как выглядит сыпь при вич

Дерматологические образования

Кожные проявления на фоне вич инфекции зависят от источника поражения:

Микотического типа — наиболее распространены, включают группу патологий с быстрым прогрессированием. Пятна на дерме сложно удаляются даже при проведении терапии. Грибковая инфекция способна распространяться по всему телу – от стоп до кожи под волосами.

Кожные высыпания при иммунодефиците могут провоцироваться следующими патологическими процессами:

1. Руброфитией – аномалия атипичного проявления. Красные высыпания развиваются в форме папул плоского типа. Лабораторная диагностика выявляет большое количество возбудителей. Патология может стать источником онихии, паронихии;
2. Кандидозом — сыпь обнаруживается у мужского пола. Наблюдается в молодом возрасте, элементы располагаются на половых органах, на лице, слизистой оболочке рта, около анального отверстия, ногтевых пластинах. Распространение на большие участки покровов дермы сопровождается изъязвлениями, формированием мокнущих зон, болезненными ощущениями. При поражении пищевода у пациента наблюдается проблема глотанием, приемом пищи, дискомфортом в точке грудины;
3. Разноцветным лишаем – аномалия характеризуется небольшими, по половине сантиметра, пятнами. С течением времени элементы перерождаются в бляшки, папулы. Симптоматические признаки на кожной поверхности появляются на любом этапе болезни.

Вирусного — кожная патология относится к распространенным, встречается на любой фазе прогрессирования заболевания. Распространенные поражения дермы представлены:

1. Простым пузырьковым лишаем — образования склонны к самопроизвольному вскрытию, созданию болезненных эрозий, проблемам с заживлением. Пузырьки регистрируются в зоне анального отверстия, полости рта, в интимной области, способны затрагивать пищевод, бронхиальное древо, зев. В редких случаях обнаруживаются на кистях, голенях, подмышечным впадинах, позвоночном столбе;
2. Опоясывающим герпесом — пузырьки заполнены экссудатом, при вскрытии переформировываются в болезненные эрозивные поверхности. Может сопровождаться увеличением лимфатических узлов;
3. Цитомегаловирусной инфекцией – встречается редко, относится к неблагоприятным прогнозам течения патологического процесса.
4. Контагиозным моллюском — новообразования формируются на лице, головном, шейном отделе, захватывают анальную область, половые органы. Элементы склонны к совмещению, аномалия сопровождается частыми повторными образованиями.

Гнойные инфекции – провоцируются стрептококковыми, стафилококковыми агентами. При проникновении в ослабленный организм возникают заболевания, представленные:

1. Импетиго – множественными пустулами, повреждение которых провоцирует формирование желтоватых корок. Основная локализация – подбородок, шея;
2. Фолликулитом – симптоматика проблемы напоминает прыщи, угри. Патология сопровождается навязчивым зудом, выраженным раздражением. Элементы регистрируются на верхнем участке грудной клетки, спине, лице, с постепенным переходом на оставшуюся чистую кожу;
3. Пиодермией — клинические проявления схожи с кондиломами. Новообразования локализуются в крупных кожных складках, проблема практически не поддается к терапии, отличается частыми рецидивами.

Проблемы функциональности сосудов – при экзантеме на теле наблюдаются геморрагические, эритематозные высыпания, сосудистые звездочки. Распространение захватывает кожные поверхности туловища, может встречаться на иных участках.

Пятнисто-папулезные высыпания – локализованы на верхних, нижних конечностях, головной, лицевой части черепа, верхнем отделе туловища. Элементы не склонны к совмещению, сопровождаются навязчивым зудом, раздражением.

Себорейный дерматит – способен протекать местно или распространяться на большие участки дермы. Патологический процесс относится к первичным симптоматическим проявлениям ВИЧ. Кожные поверхности отличаются сухостью, выраженным шелушением поврежденных зон.

Саркома Капоши – характеризуется злокачественным течением заболевания, быстрым развитием, резистентностью к лечебному процессу. Может сопровождаться поражением внутренних органов, покровов кожи.

Высыпания красного оттенка, параллельно происходит увеличение в объемах лимфатических узлов. Патология встречается на последних этапах СПИДа, до летального исхода больному остается не более двух лет.

Виды сыпи при ВИЧ

Не существует ни одного вида сыпи, характерного только для людей с ВИЧ. Однако, когда у человека развивается ВИЧ-инфекция, изменения в его иммунной системе могут вызвать ряд кожных высыпаний.

Поскольку ВИЧ снижает способность иммунной системы бороться с инфекциями, люди с этим заболеванием подвержены риску целого ряда кожных инфекций и сыпи. Сыпь при ВИЧ-инфекции включает:

1. Сероконверсионная сыпь. В течение нескольких недель после заражения ВИЧ у многих людей появляются гриппоподобные симптомы и сыпь. Этот процесс, известный как сероконверсия, происходит, когда организм вырабатывает антитела к ВИЧ. Период сероконверсии может также вызывать повышение температуры и опухание лимфатических узлов. Такая сыпь при ВИЧ- инфекции не зудит, и обычно плоская и красная. Она часто поражает большие области тела, такие как грудь или спина.

2. Аллергическая реакция на препараты от ВИЧ. Аллергическая реакция на препараты также может вызвать высыпания на коже при ВИЧ-инфекции. Этот тип сыпи обычно выглядит как большая красная область, покрытая крошечными красными выпуклостями. У многих людей, страдающих аллергической реакцией, также может быть жар и мышечная боль.

УЛЬТРААКТИВНЫЙ КОМПЛЕКС ОТ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
передовая разработка российских и европейских фармацевтов восстанавливает поврежденные слои эпидермиса, возвращает коже здоровый внешний вид и улучшает качество жизни
Заказать со скидкой

3. Герпес. Герпес очень заразен и проявляется как сыпь. Организм людей с ВИЧ не способен защищаться от вируса герпеса, поэтому склонны к развитию худших симптомов данного заболевания. Простой герпес 1 и простой герпес 2 могут вызвать болезненные, покрытые коркой пузыри на губах и половых органах. Также, у людей с ВИЧ и другими заболеваниями, ослабляющими иммунную систему, может развиться опоясывающий лишай на обеих сторонах тела.

4. Контагиозный моллюск. Это бородавочное состояние вызывает поражения, которые могут распространиться на других людей. Повреждения окрашены в цвет кожи и не болят, но со временем они приобретают тенденцию к ухудшению.

5. Фолликулит. Возникновение фолликулита обычно связано с заражением волосяного фолликула. Он распространяется на бритых участках тела, таких как ноги или лицо, и выглядит, как красные гнойные воспаления. Фолликулит может напоминать прыщи и может содержать вросшие волосы. Данное заболевание может возникать в виде единичного бугорка, либо обширной группы болезненных зудящих бугорков.

6. Дерматит. Существует много форм дерматита, но наиболее распространенным у людей с ВИЧ является себорейный дерматит. Эта зудящая сыпь вызывает появление чешуйчатых бляшек, обычно на лице, коже головы, груди или в паху. Такой вид дерматита имеет тенденцию ухудшаться с течением времени.

7. Псориаз. Псориаз напоминает себорейный дерматит, но пятна чешуйчатые и обычно не зудят.

Начни комплексную борьбу с псориазом. Первый ощутимые результат — через 5 дней! Psorix проникает в эпидермис, воздействуя на более глубокие слои кожи, пораженные псориазом. Читать подробнее…

8. Чесотка. Чесотка вызвана клещом, который прячется в коже человека. Люди с чесоткой испытывают сильный зуд и красные, обширные воспаления. Они часто окружены линиями, которые показывают, где зародились клещи. Чесотка очень заразна.

9. Грибковая инфекция. У людей с ВИЧ могут развиться различные грибковые инфекции. Одним из наиболее распространенных является стригущий лишай.

Стадии ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция протекает в несколько стадий:

Инкубационный период

С момента попадания вируса в кровь и до проявления первых клинических признаков в организме. Может длиться в среднем от 2-х недель до 1 месяца. В это время происходит размножение вируса в организме человека.

Появление первых клинических признаков

Следует за инкубационным периодом. Вирус накапливается в достаточном количестве, что сопровождается выделением антител к нему и реакцией организма на него.

Подразделяется на 3 стадии:

• 2А – острая лихорадочная стадия – в своем проявлении похожа на простудное заболевание: возникает слабость, недомогание, повышается температура тела, происходит увеличение лимфатических узлов во многих участках тела. Через 1-2 недели эти признаки исчезают.
• 2Б – бессимптомная стадия – характеризуется полным отсутствием каких-либо клинических симптомов. Чаще всего длится несколько лет.
• 2В – стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии – происходит постепенное размножение и накопление вируса в организме и поражение клеток иммунной системы (лимфоцитов). Проявляется эта стадия в частых инфекционных заболеваниях – фарингиты, ангины, пневмонии. Именно на этой стадии могут появиться первые высыпания, особенно грибкового и вирусного характера. Особенностью в этом периоде является то, что все инфекционные болезни хорошо поддаются лечению стандартными препаратами. При диагностике ВИЧ-инфекции на этой стадии и своевременно начатой терапии стадия может продолжаться 10-15 лет.

Здесь мы писали о причинах высыпания на лице у женщин.

Прогрессирование лимфаденопатии

Инфекционные заболевания приобретают стойкий характер, протекают тяжелее, трудно поддаются лечению. На этой стадии часто возникает кандидоз полости рта, дыхательных путей, поражение герпесом половых органов, то есть те заболевания, которые у людей со здоровой иммунной системой встречаются крайне редко. Происходит потеря массы тела, часто возникает диарея, не купирующаяся медикаментозно и длящаяся более одного месяца. Высыпания на этой стадии также приобретают генерализованный характер.

Терминальная стадия

Переход в стадию СПИД. Продолжается потеря веса, переходящая в кахексию, диарея, пневмонии, кожные заболевания. Возникают так называемые СПИД-ассоциированные заболевания – саркома Капоши, пневмоцистная пневмония, грибковые поражения дыхательных путей, нервной системы. Поражения являются необратимыми, любое проводимое лечение не помогает, и больной умирает через несколько месяцев. Здесь читайте о кожных проявлениях при вич инфекции, фото.

Продолжительность стадий может отличаться от средних цифр и зависит от образа жизни больного, состояния его иммунитета. Вовремя начатое лечение может существенно отодвинуть стадию СПИД-а, большую роль в этом играет ранняя диагностика.

Способы лечения

Лечение начинается после того, как врач ставит диагноз. Для этого понадобятся опрос и осмотр пациента, общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, кожные аллергические пробы, анализ крови на иммуноглобулины.

Назначенное лечение будет направлено на решение следующих задач:

• устранение симптомов заболевания (зуда, сыпи, отека, покраснения);
• предупреждение осложнений;
• уменьшение аллергической реакции;
• устранение факторов риска;
• выведение аллергена из организма;
• десенсибилизация (снижение чувствительности организма к чужеродным веществам).

Лечение включает:

• применение местных и системных лекарств;
• прекращение воздействия аллергена;
• физиопроцедуры;
• применение средств народной медицины;
• аллергенспецифическую терапию;
• соблюдение диеты.

Сперва нужно оценить состояние больного. Если крапивница является симптомом анафилаксии, то может потребоваться неотложная помощь.

Необходимо:

• вызвать скорую помощь;
• ввести преднизолон и адреналин (после приезда специалистов);
• прекратить контакт с аллергеном (очистить полость рта, промыть желудок, очистить кожные покровы, удалить источник яда).

При остановке дыхания и сердцебиения требуются реанимационные мероприятия. До приезда врача нужно оказаться от приема лекарств (за исключением антигистаминных средств). Также не рекомендуется обрабатывать кожу растворами и мазями. Самолечение может навредить.

Уменьшить аллергенность продуктов помогают удаление кожуры, отваривание и предварительная заморозка. Больным можно есть каши на воде, постные супы, отварные овощи и мясо, пюре, печеные яблоки, оливковое масло, белый хлеб и натуральные кисломолочные продукты.

При назначении лекарств врач должен учесть противопоказания, аллергологический анамнез и возраст пациента. В случае анафилаксии лекарства могут вводиться инъекционно.

Таблетки и мази

При крапивнице назначаются:

1. Противоаллергические средства (блокаторы H1-гистаминовых рецептов). К ним относятся Аллегра, Зодак, Зиртек, Эриус, Цетрин, Кларитин, Лоратадин, Дезлоратадин, Супрастин, Супрастинекс, Эбастин, Кестин, Тавегил. Детям лекарство можно давать в виде сиропа.
2. Сорбенты (Полисорб, активированный уголь, Лактофильтрум, Полифепам, Полисорб МП, Энтеросгель).
3. Системные кортикостероиды (Метипред, Дексаметазон, Преднизолон). Показаны при неэффективности антигистаминных лекарств.
4. Иммунодепрессанты. Показаны при аутоиммунной крапивнице.
5. Противоаллергические мази и гели (Фенистил, Диметинден, Псило-Бальзам).
6. Гормональные мази, кремы и гели (Момат, Унидерм, Адвантан, Лоринден А, Синафлан).

Медицинская помощь

Первое, что надо сделать – сдать анализ крови на ВИЧ, даже если сыпь едва заметна и прыщиков всего несколько. Но при этом присутствуют другие симптомы.

Если анализ будет отрицательным, тогда скорее всего сыпь носит аллергическую природу. В некоторых случаях точно такие же симптомы появляются и при экземе.

Если результат будет положительным, инфекционист обязательно посоветует начать противовирусное лечение.

Если же ВИЧ у вас уже есть и на фоне приёма лекарств внезапно возникла сыпь, появились прыщи или угри, то в некоторых случаях может быть рекомендована смена лекарства.

А для уменьшения кожных проявлений болезни и снятия зуда нередко используются препараты от аллергии, а также гормоны глюкокортикостероиды.

Необходимо обратиться к врачу, если тело буквально усыпала сыпь. При этом нередко появляются и другие симптомы – жар, тошнота, рвота, боль в мышцах, появление язв во рту.

Чаще всего при ВИЧ-инфекции сыпь возникает на фоне приёма препаратов следующих групп:

• Ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (ННИОТ)
• Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)
• Ингибиторы протеазы.

Если это случилось решение об отмене или замене препарата принимает только врач.

Чтобы снять зуд, на сыпь или прыщи можно нанести средство от аллергии в форме геля или мази. Делать это надо несколько раз в день.

Не выходите на открытое солнце и не подвергайте кожу воздействию сильного холода. Это также может стать причиной появления прыщей, угрей и других видов сыпи.

Принимайте только тёплую ванну, избегая слишком горячей воды. После купания обязательно нанесите на тело крем с увлажняющим эффектом. Чаще всего это косметическое средство, которое содержит алоэ.

Старайтесь мыться только мылом или гелем для душа с натуральной основой или с экстрактами трав в составе. Избегайте косметики, в состав которой входят:

Старайтесь носить одежду только из натуральной ткани, не используйте синтетическое нижнее бельё, блузки, рубашки, брюки и юбки. Синтетика не пропускает воздух, а значит только усугубит ситуацию.

И обязательно принимайте противовирусные препараты, которые будут назначены врачом.

Автор — Анна Михайлова, врач дерматолог-косметолог первой категории, специалист Академии научной красоты. Специально для сайта «Лечим прыщи».

Отличительные особенности сыпи при ВИЧ

Протекание сыпи при наличии в организме ВИЧ-инфекции имеет ряд отличительных особенностей:

1. Генерализация процесса – распространение высыпаний на большие участки тела или на несколько областей (например, на голову, шею и спину).
2. Быстрое появление элементов сыпи (может развиваться на нескольких участках в течении 5-7 дней).
3. Тяжелое клиническое протекание (болезненность, может быть высокая температура), частое изъязвление первичных элементов сыпи, присоединение вторичной инфекции (образование гнойничков).

Плохо поддается стандартной терапии (противогрибковые, противовирусные), требуется назначение сильнодействующих препаратов из этой же группы. Почти всегда после проведенного лечения возникают рецидивы.

Что делать при появлении сыпи и признаков ВИЧ?

Врач начинает лечение ВИЧ только после детальной диагностики и подтверждения диагноза. Но до сих пор не было разработано адекватной терапии и препаратов, которые помогали бы полностью избавиться от вируса иммунодефицита, приводя к полному выздоровлению.

Самым современным способом считается антиретровирусная терапия – ВААРТ. Она позволяет замедлить активное развитие заболевание и остановить его переход на стадию СПИД. Благодаря этому жизнь пациента увеличивается на несколько десятков лет, главное это соблюдение правил пожизненного приема назначенных доктором медикаментов.

Основная опасность вируса иммунодефицита – возможность его мутаций. Если лекарства против патологии не менять через определенные промежутки времени, то вирус начинает приспосабливаться и перестает реагировать на лечение, оно становится неэффективным. Врач с разной периодичностью изменяет тактику лечения и лекарственные средства.

Терапия будет более эффективной при нормализации образа жизни пациента. Качество жизни требуется обязательно улучшить – соблюдать режим труда и отдыха, нормализовать питание, избегать стрессовых ситуаций, вести активный образ жизни.

Главными пунктами лечения ВИЧ-инфекции являются:

• медикаментозная терапия;
• составление специального рациона;
• профилактики обострений.

Как выглядит сыпь у людей больных ВИЧ

Характеристики сыпи зависят от вызвавшего её кожного заболевания. Единственное, что объединяет все виды высыпаний при ВИЧ-инфекции, это более выраженные краснота и зуд, сложность в лечении, частые рецидивы. На фото ниже можно более подробно увидеть характер высыпаний при разных заболеваниях.

Себорейный дерматит

Выражается в появлении бляшек красного цвета, которые со временем покрываются корками. Воспаления появляются сначала на лице, затем распространяются на кожу головы, внутреннюю сторону колен и локтей.

Себорейный дерматит — воспаления в виде бляшек на голове

Бляшки, характерные для себорейного дерматита, формируются на ранней стадии болезни у половины заразившихся.

Стоматит

На слизистых рта появляются пузырьки, налёт белого цвета и язвы разных размеров, также покрытых белым налётом.

Язвочки на слизистых рта называются стоматитом

Стоматит у ВИЧ-инфицированного, возникший на фоне аллергии, сопровождается температурой, першением в горле. Высыпания во рту – один из первых внешних признаков заражения ВИЧ.

Аллергия

У больных иммунодефицитом отмечают аллергическую крапивницу, которая сопровождается появлением красных пятен и сыпи, похожей на укус насекомого.

Аллергическая крапивница, похожая на укус комара

Саркома Капоши

Характеризуется кожными пятнами и уплотнениями в виде шишек бордового цвета. Высыпания локализуются на лице, во рту (на языке), половых органах, откуда распространяются на туловище, руки и ноги. Через год после заражения ВИЧ болезнь переходит в последнюю стадию, при которой на коже и слизистых больного возникает множество злокачественных новообразований.

Грибок

При грибковых болезнях, таких как кандидоз, лишай, руброфития, на коже больного появляются очаги воспаления с ярко-выраженным шелушением, краснотой, сильным зудом, белым налётом.

Раздражения сначала локализуются на кистях, стопах и паховой области, затем быстро распространяются по всему телу.

Экзантема

Высыпания возникают при заражении организма инфекцией. Экзантема проявляется в виде бесцветной или ярко-красной папулёзной сыпи. Локализация высыпаний зависит от возбудителя, но чаще всего проявляется в области туловища и паха.

Экзантема проявляется в виде ярко красной сыпи по всему телу или возле паха

У ВИЧ-инфицированных людей экзантему вызывают вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус Коксаки, энтеровирусы, вирус гепатита С, контагиозный моллюск, вирус папилломы человека.

Псориаз

Проявляется красными бляшками с чёткими границами, покрытыми серыми чешуйками.

Псориаз — красные бляшки с чётко выраженными границами

Выраженность кожных поражений зависит от степени нарушения иммунной системы.

Чесотка

Чесоткой болеют до 30% ВИЧ-инфицированных. Для болезни характерен интенсивный зуд, усиливающийся по ночам.

Чесотка наблюдается у 30% ВИЧ-инфицированных

На руках, между пальцами, на молочных железах, под мышками, в паху появляются чесоточные ходы S-образной формы белого или красного цвета.

Пиодермиты

Высыпания возникают на фоне воспаления волосяных фолликул и имеют форму бордовых прыщей и гнойничков, напоминающих подростковую сыпь.

Сыпь на фоне воспаления волосяных фолликул

Сифилис

При вторичном сифилисе на теле больного появляется пятнисто-папулёзная сыпь розового или красного цвета, которая распространяется по всему телу.

Пятнистая сыпь по всему телу при сифилисе

Вторичный сифилис возникает спустя 3-4 месяца после заражения бледной трепонемой.

Дерматиты

НОВИНКА ПРОТИВ ПРЫЩЕЙ!

Чтобы вылечить прыщи, угревую сыпь, акнэ, чертые точки и другие заболевания кожи, которые могут быть спровоцированы переходным возрастом, болезнями желудка, различными наследственными факторами, стрессами и т.п. наши читатели успешно пользуются эффективным препаратом от прыщей. После нашего ознакомления и пристального изучения средства, мы решили предложить его и Вам…

Обобщенный дерматит и Дерматит является наиболее распространенным симптомом ВИЧ Обычно лечение включает одно или несколько из следующих действий:

• антигистаминные препараты
• антиретровирусные препараты
• стероиды
• актуальные увлажнители

Некоторые типы дерматитов включают:

Ксероз

Ксероз – сухость кожи, которая часто появляется как зудящая, чешуйчатая пятна на руках и ногах Это состояние чрезвычайно распространено даже у людей без ВИЧ Это может быть вызвано сухой или жаркой погодой, чрезмерным воздействием солнца и даже горячим душем.

Вы можете лечить ксероз с помощью увлажняющих кремов и изменений образа жизни, таких как избегание длинных горячих ливней или ванн Более серьезные случаи могут потребовать мази или кремы по рецепту.

Как выглядит сыпь при вич фото

Атопический дерматит и сыпь при вич, спид

Атопический дерматит является хроническим воспалительным заболеванием, которое часто вызывает красные, чешуйчатые и зудящие высыпания сыпипрыщей при вич или спиле Он может появляться во многих частях вашего тела, включая:

• ноги;
• щиколотки;
• Руки;
• запястьях;
• шея;
• веки;
• коленм и локтм;

Атопический дерматит можно лечить кремами кортикостероидов, кремами для восстановления кожи, известными как ингибиторы кальциневрина, антибиотиками для инфекций или антитирамическими препаратами.

Эозинофильный фолликулит

Эозинофильный фолликулит характеризуется зудящими, красными шишками и сыпью прыщей при Вич расположеной на волосяных фолликулах в волосистой части головы и верхней части тела Эта форма дерматита наиболее часто встречается у людей на более поздних стадиях прогрессирования ВИЧ.

Фотодерматит

Фотодерматит возникает, когда УФ – лучи от солнечного света вызывают сыпь, волдыриили сухие пятна на коже В дополнение к вспышкам кожи, вы также можете испытывать боль, головные боли, тошноту или лихорадку.

Это условие распространено во время антиретровирусной лекарственной терапии, когда ваша иммунная система становится гиперактивной при профилактики лечения инфекции ВИЧ СПИД.

Некоторые ВИЧ – инфекции могут длиться годами и могут влиять на реакцию организма в худшую сторону на буквально любую болезнь Диагнозтика проблем с кожей или отсутствие быстрого ответа на обычные лекарства могут привести к диагнозу ВИЧ – инфекции на ранних стадиях.

Многие распространенные состояния кожи, которые возникают у здоровых людей, также встречаются у людей, инфицированных ВИЧ, но они часто более серьезны и могут быть более трудными для лечения Один или несколько из этих состояний кожи могут быть первым показателем иммунного расстройства, связанного с основным инфицированием ВИЧ Поэтому необходимо обратиться за советом к дерматологу для оценки, диагностики и лечения.

Вывод

Если у вас ВИЧ, вы, вероятно, испытаете один или несколько из этих состояний кожи и сыпи.

Некоторые распространенные лекарства от ВИЧ также могут вызывать сыпь, в том числе:

• ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, такие как невирапин
• нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ), такие как абакавир
• ингибиторы протеазы, такие как типранавир или фосампренавир

Основываясь на вашей среде и силе вашей иммунной системы, можно одновременно иметь более одного из этих условий появления сыпи прыщей посредством влияния ВИЧ СПИД инфекции.

Обсудите ваши симптомы с вашим врачом, если у вас сыпь Он оценит тип сыпи, который у вас есть, рассмотрите ваши текущие лекарства и представьте план лечения, чтобы облегчить симптомы сыпи при прыщах.

Проголосовавших: 1 чел.Средний рейтинг: 5 из 5 .

https://youtube.com/watch?v=Y1YxICd2-EY%26t%3D26s