Как выглядит меланома и как ее лечить

Самочувствие при болезни

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Обычно ранние стадии меланомы не причиняют больному никаких неудобств, дискомфорта, болезненных ощущений. После 3 стадии, когда возникают метастазы, начинает проявляться болезненность, а с наступлением 4 стадии к ней добавляется анемия, слабость, частый кашель, ломота в костях, обострение хронических патологий, увеличение лимфатических узлов, снижение аппетита, головные боли, тошнота, рвота, судороги. В зависимости от локализации метастазов может наступить потеря памяти, ухудшиться зрение, постоянно донимать боль в скелете, правом подреберье, загрудинном пространстве.

Опасность меланомы состоит именно в том, что самые лояльные к лечению стадии пациент практически никак на себе не ощущает, поэтому не спешит обращаться за помощью, а когда возникают метастазы и меланому уже нельзя вылечить, пациента начинают донимать всевозможные неприятные симптомы, на борьбу с которыми приходится направлять значительные усилия. В целом, самочувствие при меланоме у пациентов поздних стадий негативное, что еще сильнее угнетает и без того обессиленных людей, столкнувшихся с онкологией.

ÐеÑение Ð¼ÐµÐ»Ð°Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸

ÐовоÑÑ Ð¾ Ñом, как леÑиÑÑ Ð¼ÐµÐ»Ð°Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð² пеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑÐµÐ´Ñ Ð½Ñжно оÑмеÑиÑÑ â Ñадиоволновое, лазеÑное либо ÑиÑÑÑгиÑеÑкое ножевое иÑÑеÑение обÑазованиÑ. ÐÑли имеÑÑ Ð¼ÐµÑÑо бÑÑÑ Ð¼ÐµÑаÑÑазÑ, Ñо поÑле опеÑаÑии болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ ÑимиоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¸ ÑÑимÑлÑÑÐ¸Ñ Ð¸Ð¼Ð¼ÑниÑеÑа.

ÐовоÑÑ Ð¿Ñо Ñо, леÑиÑÑÑ Ð»Ð¸ Ñакой вид Ñака, в пеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑÐµÐ´Ñ Ð½Ñжно опÑеделиÑÑ ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸. ÐÑли меÑаÑÑаз неÑ, Ñо меÑÑо поÑаженное обÑазованием необÑодимо иÑÑеÑÑ Ð½Ð° ÑаÑÑÑоÑнии в 3-5 ÑанÑимеÑÑов Ð¾Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð¸Ð¼ÑÑ ÐºÑаев меланомÑ. Удаление обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑоиÑÑÐ¾Ð´Ð¸Ñ Ð²Ð¼ÐµÑÑе Ñ Ð¼ÑÑеÑной ÑаÑÑией, апоневÑозом и жиÑовой клеÑÑаÑкой. ÐÑли обÑазование наÑодиÑÑÑ Ð½Ð° коже киÑÑей, лиÑа, возле еÑÑеÑÑвеннÑÑ Ð¾ÑвеÑÑÑий â на ÑаÑÑÑоÑнии в 2-3 Ñм, на палÑÑÐ°Ñ ÑÑк и ног (пÑи подногÑевом Ñипе) â пÑоводиÑÑÑ ÑкзаÑÑикÑлÑÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ампÑÑаÑиÑ, на ÑÑÐµÐ´Ð½Ð¸Ñ Ð¸ веÑÑÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑÐ´ÐµÐ»Ð°Ñ Ñаковин ÑÑей â Ð¸Ñ Ñдаление.

Ðеланома леÑение Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð°Ð²ÐµÑиÑÑ Ð¾Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑаÑÑазов, еÑли они пÑоÑаÑÑаÑÑ Ð² кожÑ, а Ñакже в ÑаÑположеннÑе поблизоÑÑи лимÑаÑиÑеÑкие ÑзлÑ, Ñо необÑодимо ÑдалиÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ Â«Ð¿Ð°ÐºÐµÑ» лимÑоÑзлов вмеÑÑе Ñ ÐºÐ»ÐµÑÑаÑкой под кожей.

СÑадии ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼ÐµÐ»Ð°Ð½Ð¾Ð¼Ñ

ÐовоÑÑ Ð¿Ñо ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¼ÐµÐ»Ð°Ð½Ð¾Ð¼Ñ, ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑмеÑиÑÑ, ÑÑо, как и лÑÐ±Ð°Ñ ÑÐ°ÐºÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÑÑолÑ, она Ñакже Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ñвои ÑÑадии ÑазвиÑиÑ:

• меÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ наÑалÑÐ½Ð°Ñ ÑÑадиÑ, огÑаниÑеннаÑ;
• 1 ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ»Ð°Ð½Ð¾Ð¼Ñ â ÑолÑина 1 мм Ñ Ð¸Ð·ÑÑзвлениÑми (повÑежденной повеÑÑноÑÑÑÑ) или 2 мм, но без повÑеждений;
• 2 ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ñ â ÑолÑина не более двÑÑ Ð¼Ð¼ Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñием на повеÑÑноÑÑи повÑеждений либо до 4-Ñ Ð¼Ð¼ но без повÑеждений;
• 3 ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ñ â обÑазование лÑбой ÑолÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ повеÑÑноÑÑи, но Ñ ÑоÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ меÑаÑÑазом в ÑаÑположеннÑе ÑÑдом лимÑоÑÐ·Ð»Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑаÑположеннÑе близко оÑаги;
• 4 ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ñ â опÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð½Ð°ÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð¿ÑоÑаÑÑаÑÑ Ð² Ñкани ÑаÑположеннÑе ÑÑдом, оÑделÑнÑе ÑÑаÑÑки кожи, наблÑдаÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑаÑÑÐ°Ð·Ñ Ð² оÑделÑнÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑзлаÑ, Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ Ð¸ дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¾ÑÐ³Ð°Ð½Ð°Ñ â пеÑенÑ, коÑÑи, мозг.

ÐгÑомное знаÑение в ÑÑом ÑлÑÑае имеÑÑ Ð´Ð¾ÑÑовеÑнÑе и знаÑимÑе пÑизнаки меланомÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð¸Ð· добÑокаÑеÑÑвенного обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑеÑÐ¾Ð´Ð¸Ñ Ð² Ñак. Так можно опÑеделиÑÑ, ÑÑо добÑокаÑеÑÑвенное обÑазование наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑепенно пеÑеÑождаÑÑÑÑ Ð² онкологиÑ? ÐÑли бÑÐ´ÐµÑ Ð¼ÐµÐ»Ð°Ð½Ð¾Ð¼Ð° кожи, ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ð° Ñанней ÑÑадии Ñакие:

• ÑазмеÑÑ Ñодинки наÑинаÑÑ Ñезко ÑвелиÑиваÑÑÑÑ, пÑиÑем до поÑледнего моменÑа обÑазование никак ÑÐµÐ±Ñ Ð½Ðµ пÑоÑвлÑло;
• в Ñже ÑÑÑеÑÑвÑÑÑем обÑазовании наблÑдаеÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ðµ оÑеÑÑаний и ÑоÑмÑ. Ðа каком-либо ÑÑаÑÑке наблÑдаÑÑÑÑ Ð°ÑиммеÑÑии конÑÑÑов либо ÑплоÑнениÑ;
• еÑли еÑÑÑ Ð¼ÐµÐ»Ð°Ð½Ð¾Ð¼Ð° пÑизнаки могÑÑ Ð·Ð°ÐºÐ»ÑÑаÑÑÑÑ Ð² иÑÑезновении ÑавномеÑного окÑаÑа или изменении ÑвеÑа Ñже имеÑÑегоÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ недавно возникÑего Ñодимого пÑÑна;
• пигменÑаÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð¼ÐµÐ½ÑÑÑÑÑ Ð² Ñвоей инÑенÑивноÑÑи, ÑÑановÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе или менÑÑе;
• Ñеловек наблÑÐ´Ð°ÐµÑ Ð½Ðµ ÑаÑакÑеÑнÑе Ð´Ð»Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ Ñанее оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ â «ÑаÑпиÑание», жжение, покалÑвание, зÑд;
• пÑизнаки пеÑеÑÐ¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñодинки пÑоÑвлÑÑÑÑÑ, как покÑаÑнение в облаÑÑи Ñодимого пÑÑна, напоминаÑÑее венÑик;
• Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑноÑÑи обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑопадаÑÑ Ð²Ð¾Ð»Ð¾Ñки, еÑли они имелиÑÑ Ñанее, Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ пÑÐ¾Ð¿Ð°Ð´Ð°ÐµÑ ÐµÑÑеÑÑвеннÑй ÑиÑÑнок;
• пÑи незнаÑиÑелÑнÑÑ ÑÑавмаÑ, наблÑдаеÑÑÑ ÐºÑовоÑеÑение, ÑелÑÑение и ÑÑеÑÐ¸Ð½Ñ Ð½Ð° коже. ÐеÑедко возникаÑÑ ÑазÑаÑÑаниÑ, напоминаÑÑие папилломÑ.

ÐнаÑ, ÑÑо Ñакое меланома кожи, обнаÑÑжив Ñ ÑÐµÐ±Ñ ÑоÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð½Ð¾ÑнÑе пÑизнаки заболеваниÑ, ÑекомендÑеÑÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¶Ðµ показаÑÑÑÑ Ð²ÑаÑÑ. ТолÑко пÑоведение иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ оÑмоÑÑа Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»Ð¸Ñ Ñ ÑоÑноÑÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделиÑÑ, еÑли ли Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного диагноз Ñак или неÑ. Рданном ÑлÑÑае, леÑение, наÑаÑое на наÑалÑной ÑÑадии не ÑолÑко ÑлÑÑÑиÑÑ Ð¿Ñогноз, но и Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ Ð¸Ð·Ð±Ð°Ð²Ð¸ÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ.

Факторы развития рака кожи

Экзогенный – один из видов проявления. Чтобы было понятно, это внешнее проявление. Бывает, как следствие одной из проблем:

• облучение, в том числе и прямыми солнечными лучами;
• часто толчком к развитию болезни служат травмы, такие как ушибы, порезы, большие гематомы;
• редко лучи флуоресцентных ламп, электромагнитных полей, химических веществ, в том числе красителей для волос.

Эндогенный:

Типы рака кожи:

• базально-клеточный;
• плоскоклеточный.

Меланома является самым частым проявлением рака на сегодняшний день. Эти типы развития рака базируются в различных клетках, провоцируя их беспорядочное деление и запуская мутационные процессы в росте клеток. Кожный покров выполняет защитную функцию для человеческого организма, верхний слой эпидермиса покрыт особым секретом, который способен уничтожать бактерии.

Краска для волос в редких случаях может провоцировать рак

Первые признаки и симптомы меланомы

Подобное заболевание начинает развиваться в организме человека постепенно. При регулярном посещении врача и постоянном контроле за состоянием собственных родинок его довольно легко заподозрить. По мере развития и роста патологического новообразования наблюдается усиление симптомов недуга.

Клиническая картина меланомы:

1. Местные изменения кожи. Родинка становится более массивной, деформируется, края её постепенно расплываются и теряют былую чёткость. Нередко наблюдается выпадение волос в этом кожном участке, а также полное или частичное изменение цвета. Пациенты начинают предъявлять жалобы на зуд, жжение и возможную отёчность мягких тканей, патологическое образование становится слегка болезненным при надавливании. В течение 2–3 недель остальные участки кожи рядом с изменённой родинкой постепенно приобретают другую пигментацию.
2. Увеличение и болезненность лимфатических узлов. При росте меланомы некоторые её клетки перемещаются по лимфатическим сосудам в область расположения узлов. Они набухают, становятся видимыми, при прощупывании имеют размеры крупной горошины или грецкого ореха. Резкая болезненность свидетельствует о формировании воспалительного отёка.
3. Астено-вегетативный синдром. В процессе своего развития злокачественное новообразование начинает распадаться, в результате чего токсичные вещества попадают в общий кровоток. Они разносятся к головному мозгу, что провоцирует нарушение работы нервной системы. Пациент быстрее утомляется, хуже переносит любые физические нагрузки, незначительный стресс или нервно-психическое напряжение могут уложить его в постель на длительное время. Параллельно с этим наблюдаются изменения психики: апатия и депрессия чередуются с агрессивностью.
4. Отсутствие аппетита и нарушение обменных процессов в теле (типично для поздних стадий). При поражении многих органов и тканей метастазами меланомы нарушаются их основные функции. Пациент начинает медленно терять вес, причём сначала уходит мышечная масса, что сопровождается ноющими болями в конечностях.

Стадии

Течение меланомы определяется конкретной стадией, которой соответствует на конкретный момент состояние пациента, всего их пять: нулевая стадия, I, II, III и IV стадии. Нулевая стадия позволяет определить опухолевые клетки исключительно в рамках внешнего клеточного слоя, прорастания их к глубоколежащим тканям на этом этапе не происходит.

1. Меланома в начальной стадии. Лечение заключается в местном иссечении опухоли в пределах нормальных, здоровых тканей. Общее количество здоровой кожи, которая подлежит удалению, зависит от глубины проникновения заболевания. Удаление лимфоузлов вблизи меланомы не увеличивает выживаемость заболевших людей с меланомой I стадии;
2. 2 стадия. Помимо иссечения образования производится биопсия регионарных лимфатических узлов. Если в ходе анализа пробы подтвержден злокачественный процесс, то удаляется вся группа лимфатических узлов в этой области. Дополнительно с целью профилактики могут быть назначены альфа-интерфероны.
3. 3 стадия. Кроме опухоли иссекаются все лимфоузлы, которые расположены поблизости. При наличии нескольких меланом – все они подлежат удалению. В области поражения проводится лучевая терапия, также назначается иммунотерапия и химиотерапия. Как нами уже было отмечено, не исключаются и рецидивы заболевания даже при верно определенном и проведенном лечении. Вернуться патологический процесс может как в область, ранее подвергшуюся поражению, так и сформироваться в той части тела, которая не имела отношения к прежнему течению процесса.
4. 4 стадия. На данной стадии больных меланомой полностью вылечить невозможно. С помощью хирургических операций удаляют крупные опухоли, вызывающие крайне неприятные симптомы. Крайне редко удаляются метастазы из органов, однако это напрямую зависит от их места расположения и симптомов. Часто в данном случае применяется химиотерапия, иммунотерапия. Прогнозы на данной стадии заболевания крайне неутешительны и в среднем составляют до полугода жизни людей, заболевших меланомой и дошедших до данной стадии. В редких случаях, люди, у которых выявлена 4 стадия меланомы, живут еще несколько лет.

Главным осложнением меланомы является распространение патологического процесса с помощью метастазов.

Среди послеоперационных осложнений можно выделить появление признаков инфекции, изменение послеоперационного разреза (отек, кровотечение, выделения) и болевой синдром. На месте удаленной меланомы или на здоровой коже может развиться новая родинка или произойти обесцвечивание покровов.

Проявления на ранних стадиях

Меланомы способны появляться на любых участках тела, но чаще всего местом локализации опухолей выступают ноги или спина. Меланома может появляться и на ладонях, слизистой оболочке во рту, во влагалище, в прямой кишке, волосистой части головы. На возрастной коже меланомы часто манифестируют в области лица.

Подногтевая или акролентигинозная разновидность

В 3% всех диагностируемых случаев меланом, специалисты выявляют рак ногтевых пластин. При данном заболевании существует своя специфическая симптоматика, которая заключается в возникновении опухоли на пальце, потемнении ногтя или возникновении четкой темной полоски на нем, растрескивании ногтевой пластины со временем с выделением сукровичной жидкости либо гноя

Важно знать, что наиболее часто меланома ногтя возникает в области большого пальца. По мере ее разрастания опухоль меняет расцветку на синевато-красную либо черную и форму на грибовидную

Кожная меланома

Симптоматика кожной меланомы определяется невооруженным взглядом, поэтому следует всегда обращать внимание на собственное здоровье, чтобы не пропустить изменений в развитии родинки и своевременно обратиться за медицинской помощью. Главный симптом манифестации меланомы – перерождение родинки (невуса)

Данное перерождение может выражаться в разных формах, например, родинка может начать увеличиваться, ее контур становится зубчатым и асимметричным, цвет пигментации темнеет либо приобретает голубой или красноватый оттенки, возникает зуд в области образования, а также припухлость или мокрые выделения. На фоне вышеназванных симптомов могут увеличиваться регионарные лимфатические узлы.

Родинка может начать свое перерождение после травмы, либо без видимых причин. Чаще всего в зоне пигментации выпадают волосы, кожа начинает шелушиться и образовывать корочки, на поверхности перестает считываться кожный рисунок. Возможно также возникновение сателлитов меланомы – кожных высыпаний рядом с очагом новообразования. Родинка становится очень гладкой, приобретает зеркальную поверхность.

Глазная разновидность

Меланома глаза очень распространена. Ее особенностью является отсутствие симптоматики на первых этапах патологи, что очень осложняет протекание и лечение заболевания. Насторожить пациента должны такие симптомы, как:

• резкое ухудшение зрения;
• возникновение фотопсии или цветных точек, искр перед глазами;
• возникновение метаморфопсии или искаженного восприятия пространственных и размерных величин;
• перемена пигментации в радужке;
• возникновение в поле зрения «слепых мест»;
• отек в области глаза;
• помутнение сетчатки.

Симптоматика глазной меланомы может возникать еще до полного формирования онкологии и не позволять поставить точный диагноз. При различной локализации такой болезни могут также возникать кровоизлияния в области глаз, вторичная глаукома, отслаиваться сетчатка.

Все о стадиях меланомы

После окончания всех обследований и при получении ответа, больному установили стадию развития рака кожи спины. Теперь можно говорить и о лечении. Но все же, для своего спокойствия каждый старается перепроверить правильность диагноза.

1. Нулевая стадия. Начало преобразования родинки в меланому.
2. Первая стадия или начальная. Нарост не более 1мм, особого дискомфорта нет. Метастазы отсутствуют.
3. Вторая стадия. Нарост увеличивается и уже его размеры превышают 1мм. Начальная стадия метастазирования под кожей и лимфатическими узлами.
4. Третья стадия. Раковые клетки начинают поражать всю кожу спины. Метастазы увеличиваются в размерах.

Диагностика

Постановка чёткого диагноза проходит в несколько этапов. Первый – осмотр у врача, обратиться можно к дерматологу или онкологу. Доктору нужно показать родинки или пятна, которые вызывают подозрение. Уже на этапе осмотра можно определить, доброкачественная или злокачественная опухоль у пациента. Если по цвету, диаметру или форме она вызовет подозрение у врача, человек должен пройти дополнительное обследование.

Методы диагностирования в дерматологии

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Для установления природы опухоли и дифференциации от других болезней используют три метода: КЛСМ, дерматоскопию, биопсию. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия (КЛСМ) – это методика, которая показывает на изображении слои кожи. При этом целостность эпителия не нарушается. Статистика показывает, что правильный диагноз с помощью КЛСМ устанавливается в 88-97% случаев. Обследование эффективно даже на начальной стадии.

Дерматоскопия тоже не нарушает слоёв кожи. Её используют совместно с КЛСМ или биопсией. Для процедуры врач использует дерматоскоп – прибор для многократного увеличения. С его помощью можно чётко рассмотреть симметрию и поверхность образования. Но глубину поражения увидеть таким образом невозможно.

Окончательный диагноз можно поставить после биопсии. Это исследование, при котором берётся кусочек ткани из очага болезни. Материал рассматривают под микроскопом, устанавливают природу новообразования. Но забор ткани с меланомы может усугубить ситуацию, поэтому биопсию назначают только, если другие методы диагностики не дают окончательного ответа.

Лабораторная диагностика

Для получения полной картины назначают общие анализы мочи и крови, рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости, МРТ головного и спинного мозга. Это нужно, чтобы исключить вероятность других заболеваний или метастазов и установить общее состояние пациента.

Симптомы меланомы

Меланома кожи формируется из родинки (невуса) в 70% случаев и располагается в области туловища, конечностей, головы и шейного отдела. У женщин, как правило, страдают нижние конечности, грудь, а у мужчин — грудь и спина. Кроме того, мужчины склонны к эпидермальному невусу. Поражение происходит на ладонях, стопах и мошонке. Кожа изменяет свой цвет, структуру появляется кровоточивость участка. Эти признаки, определяющие и самые главные в постановке предварительного диагноза.

Меланома имеет черный цвет, иногда — с голубым оттенком и похожа на узелок. Встречаются беспигментные меланомы, в которых отсутствует какой-либо определенный цвет, и окрашены они розовым оттенком. Размер варьирует от 0.5 см до 3 см. Пораженная поверхность может кровоточить и иметь уплотненную структуру. Используя лупу на осмотре можно поставить предварительный диагноз.

Определить это заболевание на ранних стадиях очень непросто. Раковое образование на I стадии может не привлекать внимания. Для определения недуга доктору необходимо иметь богатый опыт работы с подобными заболеваниями.

Рассмотрим самые распространенные типы меланом более подробно. Речь пойдет о поверхностно-распространенной, узловой (нодулярная), злокачественной лентиго.

Злокачественное лентиго имеет длительную фазу горизонтального роста, которая может длиться до 20 лет и более. В пожилом возрасте болезнь формируется на фоне пигментации на шеи и лице.

Меланома поверхностно-распространенная наблюдается у людей, средний возраст которых составляет 44 года. Появляется образование как на закрытых участках кожи, так и на открытых. Верхняя часть спины поражается чаще всего у мужчин, а у женщин страдают нижние конечности. При формировании бляшка приобретает хаотичный контур, в некоторых местах обесцвечивается и окраска появляется мозаичного типа, эпидермис претерпевает изменения и значительно утолщается. Через несколько лет, на бляшке появляется узел, тогда рост меланомы происходит уже вертикально.

Меланома нодулярная самая агрессивная среди других видов. Средний возраст составляет 53 года. У мужчин она встречается немного чаще, чем у женщин. Страдают верхние и нижние конечности, шейный отдел, голова и спина. Узел формируется быстро, кожа претерпевает изменения, за несколько месяцев достигает пика развития и уже имеет кровоточивость.

Неправильно подобранное лечение грозит повторяющимся рецидивом. На его фоне возникают метастазы отдаленного типа. В большинстве случаев, применяется химиотерапия. Лечение может назначаться комбинированного типа тогда пациент принимает противоопухолевые препараты, что дает шанс на выздоровление в 40% случаев.

Формы проявления меланомы

Злокачественная меланома часто пускает метастазы в мозг, сердце, легкие, печень гематогенным способом и лимфогенным. Узлы начинают распространяться и располагаются вдоль конечности, кожного покрова или туловища.

Случается так, что человек обращается к доктору с жалобой на увеличенные лимфоузлы. Компетентный врач задаст множество уточняющих вопросов пациенту для составления полной картины заболевания. Например, может выясниться, что пациент недавно удалил бородавку, которая была меланомой.

Лечение меланомы

Как лечить меланому кожи, и лечится ли меланома вообще? Можно ли вылечить данное заболевание полностью или нет?

Главным методом лечения является хирургическое удаление опухоли или ее иссечение с помощью лазера и радиоволн.

Если метастазы опухоли не обнаружены, то пораженный участок кожного покрова иссекается на расстоянии 5 см от ее края вместе с подкожной жировой тканью. Если новообразование находится на лице, то расстояние иссечения сокращается до 2 см. При наличии меланомы на пальце или ногте проводится ампутация или экзартикуляция.

При наличии метастазов осуществляется лечение и после удаления новообразования. Под данным лечением подразумевается химиотерапия, иммунотерапия, а также их сочетание. Какими средствами лечить заболевание после операции? Для лечения используются следующие препараты:

• Циклофосфан
• Имидазолкарбоксамид
• Циспалитин
• Декарбамазин
• Кармустин

Все вышеперечисленные препараты вводятся внутримышечно.

Для меланомы характерна низкая чувствительность к радиоактивному излучению. Именно поэтому такая терапия проводится только в качестве симптоматического или паллиативного воздействия, а также в тех случаях, когда больной отказывается от хирургического метода удаления опухоли.

Данное заболевание все же можно вылечить полностью. Однако после удаления опухоли больные должны подлежать постоянной диспансеризации, чтобы избежать повторного развития болезни.

Клинические виды

На самом деле, встречается немалое количество меланом, среди которых меланома крови, меланома ногтя, меланома легкого, меланома хориоидеи, меланома беспигментная и прочие, которые развиваются со временем на разных участках организма человека за счет течения болезни и метастаз, но в медицине выделяют следующие, основные виды меланом:

1. Суперфициальная, или поверхностная меланома. Это более распространенный вид опухоли (70%). Течение болезни характеризуются длительным относительно доброкачественным ростом в наружном слое кожи. При таком виде меланомы появляется пятно с неровными краями, цвет которого может изменяться: стать коричневым, как загар, красным, черным, синим или даже белым.
2. Узловая (нодуряная) меланома стоит на втором месте по числу диагностируемых больных (15-30% случаев). Наиболее часто встречается у людей старше 50 лет. Может образовываться на любом участке тела. Но, как правило, такие опухоли появляются у женщин – на нижних конечностях, у мужчин – на теле. Часто узловая меланома образуется на фоне невуса. Характеризуется вертикальным ростом и агрессивным развитием. Развивается за 6-18 месяцев. Этот вид опухоли имеет округлую или овальную форму. Пациенты зачастую обращаются к врачу, когда меланома уже приняла форму бляшки черного или черно-синего цвета, которая имеет четкие границы и приподнятые края. В некоторых случаях узловая меланома разрастается до больших размеров, или принимает форму полипа, имеющего изъязвления и характеризующаяся гиперактивностью.
3. Лентигинозная меланома. Эта форма болезни известна также под названиями злокачественное лентиго или веснушка Хатчинсона. Чаще всего формируется из старческого пигментного пятна, родимого пятна, реже из обычной родинки. Этот вид опухоли склонен к образованию на тех участках тела, которые наиболее подвержены воздействию солнечного ультрафиолета, это лицо, уши, шея, кисти рук. Развивается эта меланома у большинства болеющих людей очень медленно, иногда до последней стадии ее развития может пройти до 30 лет. Метастазирование происходит редко, имеются данные и о рассасывании этого образования, поэтому лентигинозная меланома считается наиболее благоприятным в плане прогноза онкологическим заболеванием кожи.
4. Злокачественное лентиго похоже на поверхностную меланому. Развитие долгое, в верхних слоях кожи. При этом пораженный участок кожи плоский или немного приподнятый, неравномерно окрашенный. Окрас подобного пятна узорный с коричневыми и темно-коричневыми компонентами. Такая меланома зачастую встречается у пожилых людей из-за постоянного нахождения под солнечными лучами. Очаги появляются на лице, ушах, руках, и верхней части туловища.