Фолликулит — это пиодермия, которая начинается в пределах волосяного фолликула и классифицируется согласно глубине проникновения (поверхностный или глубокий) и микробной этиологии. Несмотря на общую клинику различных видов фолликулитов, природа возникновения заболевания отличается.
Строение гланд
Небные миндалины, или гланды, — важный орган иммунной системы человека. Располагаются гланды в полости рта по обеим сторонам у глотки. Гланды напоминают по форме орешек миндаля (отсюда и пошло название «миндалина») и имеют размер от одного до четырех сантиметров в диаметре. Гланды наделены защитной функцией. Они являются своеобразной преградой для бактерий, попадающих в организм воздушно-капельным путем, а также при приеме пищи. Особенности строения гланд и выполняемые ими функции напрямую связаны с появлением тонзиллитных пробок в горле.
Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи
Записаться
На поверхности миндалин заметны извилистые каналы и отверстия — лакуны и крипты.
Когда в рот попадают вирусы извне, лейкоциты в миндалинах активизируются и начинают усиленный процесс образования антител, борющихся с «врагом». Одновременно подается сигнал всем органам иммунной системы, и организм приходит в «боевую готовность».
Виды контрактуры Дюпюитрена
По месту поражения фиброматоз Дюпюитрена бывает:
- ладонный;
- пальцевый;
- смешанный.
Часто пациенты жалуются на чувство скованности, усталости кисти руки, воронкообразную деформацию, а также на наличие плотного рубца, иногда спаянного с кожей.
По характеру развития синдром может быть:
- Первичным. Протекает в течение 10 лет у человека старше 50.
- Вторичный. Полностью проявляется за 3–5 лет, возраст больного составляет примерно 45.
- Смешанный. Прогрессирует за полтора года, пациент обычно не старше 35 лет.
- Злокачественная форма. Контрактура Дюпюитрена может возникнуть у детей с ярко выраженной наследственностью и развивается очень быстро. Поражается весь апоневроз, сопровождается заболеванием подошвенного апоневроза и апоневроза полового члена.
Симптомы наличия мицетомы
Ярко выраженной симптоматики при мицетоме не наблюдается. На начальных стадиях заболевание выявляется редко: диагноз ставится как сопутствующий, случайно выявленный при обследовании, назначенном с другой целью.
Если мицелий уверенно расширяет территорию обитания и его становится слишком много, то проявляются симптомы:
- Заложенность носа с одной стороны (где есть поражение).
- Ухудшение обоняния, пациент не воспринимает ароматы.
- Нет привычных выделений, но периодически появляются структурные творожистые массы грязно-серого оттенка.
- Наличие большой массы грибков провоцирует воспалительный процесс, начинается гайморит.
При наличии мицелия в пазухах пациенты жалуются на локализированные в лобных долях головные боли, головокружение. Иногда отмечается дискомфорт при движении глазного яблока – мицетома увеличивается и возникает избыточное давление. Возможен неприятный запах из носа.
Дополнительная симптоматика – боль в зубах верхней челюсти, расположенных рядом с поражением, затрудненное дыхание.
Симптомы
Признаки болезни очень похожи на большинство дерматологических заболеваний, развитие которых связано с инфекционной природой происхождения.
Поэтому при первичном осмотре врач дерматолог способен только заподозрить наличие данного заболевания и назначить пациенту бактериальный посев с кожного покрова в месте его поражения. В целом же симптомы остиофолликулита выглядят следующим образом.
Покраснение кожи
В месте входа в устье протоки сальной железы появляется небольшая отечность и воспаление. Без специального оборудования сложно определить, что под кожным покровом расположен именно этот элемент внутренней секреции и на коже просматривается лишь локальное раздражение. После этотого в течение 3-4 часов образуется конусообразная пустула, которая формируется вокруг волоса, а его корневая система оказывается окутана гнойным содержимым капсулы воспалительного новообразования.
Переход пустулы в хроническую форму
Без наличия медикаментозного лечения в течение 3-5 дней острая фаза воспалительного процесса завершается и поверхность гнойника присыхает, покрываясь тонким слоем корочки. При этом гнойное воспаление полностью не прекращается, а лишь уходит в более глубокие слои эпидермальных тканей. Так золотистый стафилококк пытается проникнуть вглубь организма, чтобы расширить свой ареал существования. Периодически, как только иммунная система человека становится более ослабленной, присохший прыщ снова активизируется и нарывает.
Появление множественных высыпаний
По мере того, как общее количество бактериальной микрофлоры увеличивается в своей популяции, высыпания на коже становятся все более множественными. При этом плотность образования пустул также становится более насыщенной, но гнойники никогда не сливаются в единый воспалительный абсцесс. У каждого такого формирования имеется своя пустула, которая локализуется непосредственно вокруг волосяного фолликула. Наибольшее скопление прыщей со стафилококковым наполнением находится в зоне шеи, голени, внутренней части бедра, височная область головы, верхние конечности.
Стафилококковое импетиго
Этот симптом остиофолликулита еще называют пятном Бокхарта. При данной симптоматике гнойные пустулы увеличиваются до размера горошины, в центре каждого такого новообразования начинает произрастать пушковый волос, которого до заражения кожи золотистым стафилококком не было в принципе. В некоторых случаях так себя проявляет осложнение чесотки.
Сикоз
Данный признак отличается от всех остальных тем, что описанные выше воспаленные гнойнички появляются исключительно на поверхности кожи лица, в окружности волос бровей, месте произрастания усов и бороды. При наличии данной симптоматики возникает высокий риск того, что болезнь распространиться по всей поверхности лица и шеи.
Все в комплексе описанные признаки болезни дают возможность опытному дерматологу выдвинуть теорию о возможном заражении эпителиальной поверхности кожи пациента золотистым стафилококком. Если в результате проведенного лабораторного исследования мазков, отобранных с кожного покрова больного, подтверждается присутствие указанной микрофлоры, то пациенту выставляется окончательный диагноз — остиофолликулит.
Лечение патологии в зависимости от вида и расположения очагов
Основные принципы лечения пациентов с гнойничковыми высыпаниями разнообразны. К ним относят:
- соблюдение гигиенических требований по уходу за кожей;
- не рекомендуется купаться, чтобы исключить перенос заразы с одного места тела на другое;
- волосы в месте поражения необходимо аккуратно выстричь, брить категорически запрещается.
Классификация дерматологического заболевания предлагается разделение остиофолликулита по месту обнаружения поражения:
- кожа волосистой области головы;
- поражение лицевой и шейной области (мужское население – борода и усы);
- кожные проблемы подмышечных районов, поверхности плеч, голеней и бедер;
- патология бровей, предплечий и ягодиц.
Если течение заболевания не осложненное, лечение заключается в регулярной обработке антисептиками зоны локализации папул:
- обработка пораженной области зеленкой, Фукорцином, раствором метиленового синего, хлоргексидина;
- смазывание очагов Фуцидином, Бактробаном, Банеоцином;
- использование антибиотиков для внутреннего лечения;
- применение гормональных препаратов;
- усиление антистафилококковой защиты организма.
Гормональные препараты
Чтобы закрепить восстановительный процесс, необходимо соблюдать правильное питание:
- сбалансировать питание по поступлению белков, жиров, углеводов;
- обогатить блюда доступными источниками клетчатки (орехи, брокколи, инжир, отруби, зеленый горошек);
- потреблять больше продуктов с витаминами А, С, Е (молоко и кисломолочные продукты, морковь, цитрусовые, печень, морская рыба, яйца, растительные масла);
- ограничить сладости, жиры, соленые и острые продукты питания;
- отказаться от алкоголя любой концентрации.
Хороший восстановительный эффект отмечается при комплексном подходе к лечению. Рекомендуемые физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ. Воздействие магнитного поля обеспечивает противовоспалительный результат, стимулируя восстановление тканей эпидермиса;
- переменный ток расширяет кровеносные и лимфатические сосуды, улучшая снабжение тканей питанием и кислородом;
- волновая терапия ультрафиолетом обеззараживает и подсушивает наружный слой эпидермиса;
- ультразвуковая обработка помогает рассасываться воспаленным участкам кожи;
- магнитная терапия улучшает обмен веществ в организме;
- гелио-неоновое лазерное облучение ускоряет заживление поврежденных участков кожного покрова.
Ультразвуковая процедура
Физиотерапевтические процедуры назначают после купирования острого воспалительного процесса, чтобы не провоцировать осложнения заболевания.
Заключение
Фолликулит – обширное дерматологическое заболевание, которое характеризуется поражением фолликула микроорганизмами различной природы. Классификация на глубокий и поверхностей позволяет судить о серьезности поражения. При определении этиологического фактора развития данного инфекционного заболевания подбирается грамотная терапия, благодаря которой пациент также уменьшает вероятность осложнений и рецидивов.
Соблюдение профилактических мер защиты позволяет в большинстве случаев исключить возникновение заболевания. Лечение фолликулита индивидуально подбирается врачом в зависимости от этиологии, клиники, распространённости. При подозрениях на данное заболевание обращайтесь к врачу и не занимайте самолечением, которое может только усугубить ситуацию.
Валентина Огиевич, Терапия, дерматовенерология 32 статей на сайте Прошла субординатуру по направлению «Терапия», имею ряд публикаций по дерматовенерологии.Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!