Причины появления седых волос. Связь с генетикой и раннее поседение

Что являет собой болезнь

Витилиго – это заболевание, связанное с утратой кожей своего естественного цвета в результате разрушения пигмента меланина. В итоге некоторые участки кожных покровов приобретают молочно-белый оттенок, их границы становятся четко очерченными.

В большинстве случаев витилиго проявляется у пациентов в возрасте 10-30 лет (50 % всех больных входят именно в эту возрастную категорию). Чаще всего заболевание локализуется на лице (вокруг глаз, рта, ушей, носа), руках (на кончиках пальцев, локтях), ногах (коленях, стопах), в паховой зоне. Иногда пятна появляются на голове, а у мужчин – в области усов и бороды под волосяным покровом.

Болевых ощущений у пациента витилиго не вызывает. Главный его симптом – это описанные выше бледные пятна на коже. Также в зонах, охваченных патологическим процессом, нарушается потоотделение, кожа не реагирует на внешние раздражители, наблюдается исчезновение сосудодвигательных и волосковых рефлексов. Если витилиго поражает кожу под волосяным покровом, возможно поседение и выпадение волос.

Точные причины заболевания до сих пор не установлены. Медики утверждают, что витилиго может быть вызвано:

• гормональными нарушениями в организме из-за дисфункции надпочечников, щитовидной или половых желез, гипофиза;
• психическими травмами;
• аутоимунными расстройствами, связанными с выработкой антител к собственным клеткам организма;
• дефицитом ферментов (в частности, тирозиназы, отвечающей за синтез пигмента меланина).

К факторам риска принято относить наличие витилиго в семейном анамнезе, солнечные ожоги и прочие травмы кожи, заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, в связи с которыми кожа не получает необходимые питательные вещества в требуемом количестве.

К развитию заболевания может привести и воздействие на кожные покровы химических веществ, прием некоторых лекарственных препаратов, способных вызывать гормональный дисбаланс в качестве побочного эффекта.

Лечение витилиго на Кубе — в порядке живой очереди

Предварительной записи в центр нет. Можно просто приехать в Гаванну, и с 8-30 до 16 часов в порядке живой очереди попасть на прием к врачу. Попадете обязательно! Лучше захватить с собой из дома результаты всех обследований и заранее перевести их на испанский язык. Кстати, и на прием хорошо бы идти с переводчиком. Особенно, когда врач будет давать подробные рекомендации.

В Центр вам придется приходить трижды. На первом приеме малыша осмотрят, в том числе со специальной лампой, которая покажет все пораженные витилиго участки кожи, даже те, которые незаметны на первый взгляд.

После чего врач точно рассчитает необходимое количество лекарства от витилиго. Родителей научат правильно наносить лосьон. На следующий день — еще одна процедура нанесения мелагенина. И на третий день вместе с рекомендациями вы получите рецепт, по которому в аптеке Центра сможете приобрести все количество препарата, рассчитанное на полный курс лечения.

Плазма не лекарство

Татьяна Егорова отметила, что на сегодняшний день лечения от витилиго не найдено: ни один способ не зарекомендовал себя как некий стандарт. Используются фотосенсибилизирующие средства растительного происхождения вроде отваров зверобоя или ряски, которые наносят на пятна и употребляют внутрь.

«Плазматерапия — хорошая терапия, она питает кожу, насыщает ее всеми нужными микроэлементами и веществами. Чисто теоретически это некий плюс и хуже точно не будет. Но никаких доказательств того, что плазма лечит витилиго, нет. На сегодняшний день эту болезнь не лечит ничего», — сказала дерматолог.

Врач также отметила, что заболевание самостоятельно возникает и исчезает, бывает, что на фоне стрессов идет обострение. И россияне страдают витилиго достаточно часто. Причем есть классическое витилиго, а есть скрытое.

«Это очень редкая разновидность болезни, при которой отсутствие пигмента не видно невооруженным глазом. Но в ультрафиолетовом свете человек может выглядеть как леопард. Кстати, пьебалдизм, когда на фоне волос обычного цвета появляется седая прядь, — тоже разновидность витилиго», — рассказала Егорова.

Почему волосы седеют

С возрастом количество клетков в фоликулах, а соответственно и красящего пигмента, уменьшается. Поэтому новые волосы, особенно после 30 лет, могут появиться седыми. Помимо естественного истощения клеток поседение может быть связано с генетикой, стрессом, недостатком витаминов и некоторыми заболеваниями.

Причиной также может быть витилиго — состояние, при котором выработка меланоцитов на отдельных участках кожи прекращается. 0,5–2% населения планеты людей имеет витилиго

Возможные факторы поседения:

• Возраст от 30 лет
• Генетика
• Стресс
• Дефицит микронутриентов
• Заболевания
• Витилиго
• Прием некоторых препаратов
• Курение
• Климат и экология

Исследования показывают, что в возрасте 50 лет у половины населения 50% волос седые. Ученые называют это «правилом 50/50/50».

Хотя седина и ассоциируется со старостью, серебристые волосы встречаются и у молодых людей, а в редких случаях даже у детей. Поэтому выделяют три вида поседения: физиологическое — возрастное; преждевременное — наступающее в молодом возрасте; врожденное — связанное с наследственным отсутствием пигмента в волосах.

Правило 50/50/50: «В 50 лет у 50% населения 50% волос седые».

Стресс

Естественное выпадение и замена волос у здорового человека происходит раз в несколько лет. Один цикл жизни волоса может длиться до семи лет. Чем чаще волосы выпадают, тем быстрее меланоциты расходуют потенциал к производству меланина, и тем более вероятно, что новые волосы вырастут седыми. 80–120 тысяч количество волос на голове у здоровых мужчин и женщин

Стресс по-разному влияет на корни волос. Самый распространенный побочный эффект — телогеновая алопеция. Это состояние, при котором волосы выпадают в три раза быстрее обычного.

В редких случаях волосы седеют внезапно. Это происходит при синдроме Марии-Антуанетты, которая за ночь перед своей казнью полностью поседела.

Точные механизмы того, как стресс влияет на появление у человека седых волос, требуют дополнительного изучения. Пока ученые смогли исследовать влияние стресса только на мышей: при его воздействии их шерстка становится седой. Но насколько полученные результаты исследований можно отнести к человеку, пока неизвестно.

Нехватка полезных веществ

Исследования людей с ранней сединой показывают, что преждевременное поседение часто характеризуется недостатком микро- и макронутриентов. Низкий уровень витаминов группы B: фолиевой кислоты, биотина и витамина B12, а также витамина D, железа и селена, сопровождает появление седых волос в детском и подростковом возрасте.

Курение

В 2010 году ученые провели исследование, которое показало, что у курильщиков ранние седые волосы появляются в 2,5 раза чаще, чем у тех, кто не курит.

Одна из причин в том, что курение, как и загрязненный воздух, влияет на создание активных форм кислорода. Это нестабильные молекулы кислорода, которые вызывают окислительный стресс в организме, в том числе нарушают биохимический процесс производства меланина.

Заболевания

У большинства людей появление седых волос связано с возрастными изменениями. Однако иногда поседение — показатель проблем со здоровьем, особенно если оно происходит в молодом возрасте.

Ранняя седина может свидетельствовать об аутоиммунных и хронических заболеваниях, нарушениях работы метаболизма, и некоторых синдромах. Например, заболевания щитовидной железы, а также туберкулезный склероз, при котором в разных органах возникают опухоли.

Преждевременное появление седых волос также бывает признаком повышенного риска развития болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, сердечно-сосудистых заболеваний.

Некоторые лекарственные препараты

Обесцвечивание волос в результате приема медикаментов — редкое явление. Тем не менее у некоторых людей определенные медицинские препараты, которые вводят внутривенно, могут вызывать изменение или потерю цвета волос. Исследования показывают, что к медикаментам, которые ассоциируются с потерей цвета волос у людей, относятся следующие:

Препарат	Назначение
Хлорохин	Противомалярийное средство
Ацитретин	Лечение тяжелого резистентного псориаза
Этретинат	Лечение тяжелого псориаза
Некоторые препараты милрелаксанты центрального действия	Лечение спазмов мышц, связанных с опорно-двигательным аппаратом
Миртазапин	Антидепрессант

Воздействие большинства этих препаратов на цвет волос — обратимый процесс. По окончании приема лекарств, волосы вновь отрастают окрашенными натуральным пигментом.

Какие методы лечения Склерозирующего лихена существуют?

Объем лечения зависит от степени распространения процесса СЛ.

• I cтадия СЛ. В процесс вовлечена только крайняя плоть. У необрезанных мужчин на крайней плоти — белесоватое склеротическое кольцо. Поражения кожи головки члена и наружного отверстия мочеиспускательного канала нет. Лечение: выполнение операции обрезания крайней плоти (циркумцизии) и дальнейшее наблюдение.
• II стадия СЛ. На этой стадии поражена крайняя плоть и появляется поражение кожи головки полового члена в виде белесоватых склеротических «мостиков» перехода процесса СЛ с крайней плоти на венечную борозду и кожу головки члена. Эту стадию СЛ часто можно встретить у обрезанных мужчин. На этой стадии может появляться сужение (стриктура) наружного отверстия мочеиспускательного канала и затруднение мочеиспускания. Лечение: хирургическое удаление пораженных тканей, при необходимости операция по расширению наружного отверстия мочеиспускательного канала (меатотомия), длительное местное лечение глюкокортикоидным противовоспалительным кремом Дермовейт 0,05% (клобетазол) или Дипроспан, Акридерм, Целестодерм 0,1% (бетаметазон) 2 раза в день курсами по 2 — 3 месяца.
• III стадия СЛ. В процесс вовлечены крайняя плоть, головка члена, наружное отверстие мочеиспускательного канала. Эстетический внешний вид полового члена значительно изменен. Эту стадию часто можно наблюдать у пациентов ранее леченых по поводу СЛ, которым уже выполнялись пластика сужений (стриктур) как наружного отверстия, так и самого мочеиспускательного канала. Уретрография часто показывает протяженное сужение (стриктуру) мочеиспускательного канала. Лечение: выполнение сложных пластических операций по устранению стриктур мочеиспускательного канала, широкое иссечение рубцовой ткани, длительная местное лечение глюкокортикоидным противовоспалительным кремом.
• IV стадия. Поражение тканей полового члена могут походить на предраковые состояния и рак полового члена. Лечение заключается в хирургическом иссечении рубцовой ткани. Однако при подготовке к лечению, как правило, требуется выполнение биопсии тканей полового члена и мочеиспускательного канала для исключения злокачественного перерождения (рака).

Важно отметить, что циркумцизия (круговое иссечение крайней плоти при СЛ имеет свои особенности. Основной задачей циркумцизии при СЛ является полное иссечение пораженных тканей. При этом не следует убирать слишком много крайней плоти, т.к. она может понадобиться в дальнейшем для выполнения пластических операций реконструкции сужений (стриктур) уретры (прежде всего ладьевидной ямки), которые могут быть вызваны СЛ. На последующих рисунках показаны этапы лечения СЛ полового члена I-II стадии (внешний вид до операции показана на рис. 3).  Рис. 5. Циркумцизия при СЛ с использованием техники двойного разреза. Разрез кожи размечен таким образом, чтобы иссечь пораженную часть крайней плоти полового члена, которая отчетливо видна.  Рис. 6. Состояние полового члена после операции. Пораженная кожа иссечена, однако ее достаточно для возможных последующих реконструктивных операций.