Причины меланоцитарного невуса, его виды и лечение

Лечение врожденного неопухолевого невуса

Специального лечения врожденные неопухолевые невусы не требуют. Чаще больных беспокоит только косметологический дефект. Однако изменение цвета, размера, формы и консистенции невуса, его выраженная болезненность, увеличение близлежащих лимфатических узлов являются показаниями к иссечению. После хирургического вмешательства тактика лечения больного определяется с учетом данных биопсийного исследования пораженного и близлежащего участка кожи, локализации образования. Удаление невуса сальных желез проводится с профилактической и косметической целью (на этом участке отсутствует волосяной покров), а отнюдь не из-за риска малигнизации.

Самые распространенные причины пигментации

Врачи различают два вида возникновения проблемы — внешние и внутренние.

К внутренним относят:

1. Дефицит витаминов. Нехватка витамина В12 серьезно провоцирует потемнение кожных покровов. Он регулирует синтез пигмента, тем самым предотвращает возникновение новых пигментных пятен. Витамин А обесцвечивает темный оттенок. Витамин Е снижает риск повреждения кожи в результате интенсивного воздействия солнечных лучей.

2. Низкая скорость циркуляции крови. В случае застоя, кровь не имеет возможности целиком освободиться от токсинов и продуктов распада. Тем самым, они проявляются на коже в виде пигментных пятен.

3. Дисфункции желчного пузыря. Когда печень не обеспечивается необходимыми ферментами, образуется холестерин, следовательно, он засоряет сосуды и нарушается обмен липидов, что тоже может привести к появлению пигментации.

4. Зашлакованность кишечника. Неправильная работа этого органа мешает процессам обмена в организме, в результате чего появляются потемнения на коже.

5. Заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем, особенно возрастной группы старше 40 лет.

6. Нарушение гормонального баланса в организме в процессе беременности и родов, в менопаузу, в подростковом периоде, в результате некоторых гинекологических заболеваний и проблем со щитовидной железой.

7. Заболевания почек. Появление желтовато-коричневых пигментных пятен часто свидетельствуют о проблемах с работой почек.

8. Стресс. Находясь в длительном периоде стресса, можно столкнуться с возникновением пигментации. В такой ситуации нужно привести в норму свое психологическое и эмоциональное состояние.

9. Заболевания кожи. Часто после воспалительных элементов на коже (например, прыщиков) остаются пигментные пятна.

К внешним относят:

1. Воздействие ультрафиолета – наиболее частая причина формирования пигментных пятен.

2. Использование средств с кислотами в период активного солнца, в том числе и химические пилинги.

3. Травматизация кожи в результате косметических и хирургических манипуляций (особенно свежие рубцы в летний период года) или бытовых повреждений.

Профилактика раковых родинок

Чтобы доброкачественная родинка не переродилась в злокачественную, соблюдайте превентивные меры.

Умеренный загар

В погоне за красивым загаром любители пляжного отдыха слишком долго находятся на солнце и подвергают себя большому риску. Врачи-дерматологи рекомендуют ограничить время пребывания на палящем солнце. Обязательно пользуйтесь солнцезащитными кремами и защищайте кожу от ультрафиолета хлопковой одеждой, которая свободно сидит на теле.

Не трогайте родинки

Кровоизлияние и воспаление родинки провоцирует неконтролируемое деление клеток. Поэтому старайтесь не чесать невус, не сдирайте и не срезайте его. Если родинка случайно отделилась от кожи, обработайте пораженное место антисептиком. Удаленное новообразование отнесите на анализ в гистологическую лабораторию. При частичном повреждении невуса следите за его внешним видом. Мы уже говорили, как самостоятельно проверить родинку в домашних условиях.

Удаление родинок в травмоопасных местах

В 30% случаях родинки перерождаются из-за травмы. Поэтому врачи-дерматологи рекомендуют удалять новообразования на шее, спине (особенно в зоне застежки бюстгальтера), интимных местах и других участках, где есть риск натирания или случайного повреждения. Кроме того, некоторые пациенты убирают невус по эстетическим причинам.

Для удаления родинки обращайтесь в медицинский центр «Консилиум Медикал» в Киеве. Многолетний опыт врача-дерматолога и инновационное оборудование позволяют нам убрать невус без побочных эффектов и с минимальным сроком реабилитации.

Как правильно наблюдать за родинкой после травмы?

3. На родинку должен быть направлен источник света, или вспышка фотоаппарата.

Нужно ли срочно-срочно удалять родинку после травмы?

Ответ простой и логично вытекающий из всего вышеизложенного — нет. Удаление с гистологией необходимо только в случае, если при очном осмотре травмированной родинки есть признаки меланомы. Сама по себе травматизация родинки, на мой взгляд, этим признаком не является.

Особые типы

Классификация особенных типов образований более обширна. Выделяют такие виды:

1. Веретеноклеточный. Называется также невусом Шпица, ювенильной меланомой, эпителиоидным невусом. Чаще единичное, реже множественное образование красно-коричневого цвета, диаметром 1-2 см, имеющее гладкую или бородавчатую поверхность. Часто располагается на коже лица, ног. Легко травмируется и кровоточит.

2. Невус Сеттона (галоневус). Представляет собой пигментированное новообразование, вокруг которого располагается зона депигментации, имеющая вид светлого ободка. Чаще данная разновидность встречается у молодых людей, беременных женщин, людей с витилиго.

3. Невус Ота. Также называется глазокожным меланозом, представляет собой пятно неправильной формы или группу пятен, сливающихся между собой, от сине-серого до темно-синего цвета. Расположен, как правило, на лице с одной стороны, может поражать склеру, слизистые оболочки рта и носа.

   Практически всегда встречается у представителей монголоидной расы. Со временем не исчезает, может перерождаться в меланому, в связи с чем необходимо наблюдение врача. При появлении признаков злокачественности нуждается в удалении.

4. Невус Ито. Представляет собой образования, аналогичные невусу Ота, но расположенные не на лице, а в области лопаток, шеи, груди. Также встречается преимущественно у восточных народностей.

5. Голубой (синий). Данный вид имеет вид единичный узелок голубого цвета, плотно-эластической консистенции, диаметром в несколько миллиметров. Поверхность его полностью лишена волос, гладкая, возвышается над окружающей кожей.

6. «Монгольское пятно». Это особый вид врожденного невуса, имеющий вид сине-серого пятна неправильной формы. Расположен чаще в области поясницы, крестца, бедер, размер варьируется от нескольких сантиметров до десяти и более, может занимать всю часть тела. Пятно исчезает в течение первых нескольких лет жизни.
7. Невус Беккера. Образование этого вида связано с выбросом в кровяное русло большого количества мужских половых гормонов, в связи с чем он чаще появляется у юношей в периоде пубертата. Развитие его имеет этапный характер: сначала появляется несколько небольших светло-коричневых пятен, которые постепенно сливаются в неправильной формы пятна, размером до двадцати сантиметров.

   В дальнейшем на поверхности пятен появляются волосы, сама поверхность становится бугристой и сморщенной. Чаще локализуется в области спины, плеч, голеней, а также под молочными железами. В лечении используются лазерные методы, редко – дермабразия.

8. Линейный. Представляет собой множество маленьких пигментированных узелков разных оттенков коричневого цвета, которые расположены в одну линию. Размеры колеблются от пары сантиметров до протяженности целой части тела.

9. Невус глаза. Особый вид, представляющий собой пятно, локализующееся на радужной или сетчатой оболочке глаза. При локализации на сетчатке обнаруживается только при офтальмоскопии.
10. Диспластический. Имеет вид пятна неправильной формы и неравномерной окраски: от розово-красного до черного цвета. Является предшественником меланомы, в связи с чем подлежит хирургическому удалению врачом-онкологом.

Перерождение родинок

Наиболее опасным осложнением меланоцитарных невусов является развитие меланомы – опухоли из пигментных клеток, имеющей быстрый рост и распространенное метастазирование.

Около 70% всех случаев меланом являются последствием перерождения родинок.

В связи с этим лица, имеющие меланомоопасные невусы (пограничный, диспластический, гигантский, Ота), должны избегать факторов, стимулирующих их злокачественное преобразование, регулярно осматривать с целью выявления подозрительных на меланому изменений, а в случае их выявления – своевременно показаться врачу.

Факторы риска:

• врожденные невусы, в особенности, гигантские;

• образование меланоцитарных невусов в пожилом возрасте;
• наличие большого количества родинок на коже;
• наличие невусов, располагающихся в местах, постоянно подвергающихся механическому воздействию и инсоляции.

При обнаружении признаков, указывающих на возможное перерождение невуса в злокачественное образование, нужно незамедлительно посетить дерматолога или онколога для подтверждения или исключения злокачественного образования.

Признаки могут быть следующие:

• появление болезненных ощущений, зуда, жжения;
• быстрый рост образования;
• изменение цвета, нечеткость границы;
• изменение поверхности образования – бугристость, интенсивное оволосение;
• появление рядом с имеющийся родинкой мелких пятен – «сателлитов», «венчика»;
• кровоточивость, шелушение;
• воспалительная реакция в области образования.