Псориаз ногтей (чешуйчатый лишай) является одной из самых распространенных форм псориаза. Это заболевание часто проявляется за 7-10 лет до манифестации псориаза суставов, который, по сути является осложнением первого. Важно вовремя диагностировать заболевание, диффериницируя его с грибковым поражением ногтя и другими заболеваниями с похожей симптоматикой. Вовремя начатое лечение способно не только сохранить ногти, но и здоровье в целом, избежав осложнений….
Что такое предрак кожи?
Предрак кожи – это предопухолевое состояние кожи, на фоне которого возможно развитие злокачественного новообразования. Его диагностикой и лечением занимаются такие специалисты, как дерматологи, дерматовенерологи, хирурги и онкологи.
Предраковые состояния делятся на два типа: факультативные и облигатные. Факультативные обладают низким риском трансформации в рак кожи – перерождение в опухоль происходит менее чем в 6 % случаев. Облигатные состояния обладают более высоким риском – трансформация происходит в более чем 10 % случаев.
Причины косметического дефекта
Как отмечают сами медики – причиной появления таких пятен на ногтях может быть недостаточное восполнение естественных потребностей организма в определенных витаминах и минералах. Спровоцировать ее может и неполноценное питание, строгие диеты и ритмика жизни. Белесые пятна – последствие нехватки таких витаминов как цинк и железо, кальций и витамины С и Е, А. Сами косметические проявления могут говорить и о более серьезной патологии – воспалительном процессе или же обострение хронического заболевания, протекающем в почках, ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, нарушение обменных процессов в организме. Спровоцировать пигментацию ногтевой пластины может и снижение уровня гемоглобина в крови – это легко определит лабораторное исследование ее состава. Помимо указанных причин, можно выделить и такие:
— травма ногтевой пластины или же кутикулы – удар, давление, механическое повреждение. В большинстве своем не требует специального лечения – белесые пятна проходят вскорости самостоятельно, без необходимости применять какие-либо медикаментозные средства. — последствие неправильно сделанного маникюра, а также использования некачественных по своему составу средств, используемых для покрытия ногтя, снятия лака. — постоянные стрессовые ситуации, эмоциональная перенагрузка на организм и сбой в работе ЦНС. — поражение ногтевой пластины грибковой инфекцией или же химическими реагентами в силу частого контакта с ними.
Как избавиться от белесых точек
Прежде всего, врач проводит полную диагностику пациента, а также назначает определенную диету, богатую на витамины и минералы, назначает синтетические витаминные комплексы, богатые на витамины, которые помогут укрепить ногтевую пластину. Из продуктов показано больше есть продуктов богатых на кальций и калий, цинк, витамины Е и А. Если подобные проявления спровоцированы грибковой патогенной микрофлорой – врачи назначают курс приема противогрибковых препаратов, применение мазей для внешней обработки ногтя. Когда причина косметического дефекта травма – достаточно исключить нагрузку на ноготь, все травмирующие факторы и все. Ноготки в этом случае восстанавливается самостоятельно. Можно практиковать лечение и удаление белых пятен на ногтях и средствами из арсенала народных средств – они дополнят и усилят курс медикаментозной терапии. В этом случае самыми эффективными есть использование ванночек для ногтей и втирания базовых масел – жожоба и миндальное масло, авокадо и лимонное. Если говорить о косметических ванночках для ногтей – в теплую воду рекомендовано добавлять морскую соль и йод, а также витамин А, отвары лекарственных растений, таких как цвет ромашки и календулы, кора дуба. Принимают такие ванночки день –10-15 мин. держат в растворе ногти, не вытирая их и втирая после укрепляющее масло.
Запись на прием Стоимость услуг
Клинические проявления болезни
Симптомы псориаза ногтей зависят от зоны поражения ногтевого аппарата — матрикса или ложе. Матрикс (корень) представляет собой самый важный участок эпителиальной ткани под корневым отделом ногтевой пластины, которая прикрывается задним валиком. Матрикс влияет на форму, длину и отчасти на толщину ногтевой пластинки, то есть он является ростковой зоной. Ложе — соединительнотканный слой, покрытый ростковым эпидермисом, на котором расположена ногтевая пластинка. От него также частично зависит толщина ногтя.
Строение ногтевой пластины
Поражения матрикса проявляются такими клиническими формами ногтевого псориаза:
- Феномен наперстка, представляющий собой углубления в виде точек, которые нередко располагаются рядами. Надавливание в центре углублений довольно болезненно.
- Ограниченная лейконихия, характерная наличием белых пятнышек или полосок, образовавшихся в результате скопления мельчайших воздушных пузырьков между слоями ногтевой пластины. Иногда она может иметь тотальный характер и занимать почти всю площадь ногтя (ногти Терри).
- Эритематозная, или пятнистая форма — образование пятен под ногтевой пластинкой в зонах околоногтевых валиков и лунулы (видимая часть матрикса, наиболее ранимая и чувствительная и имеющая форму полумесяца). Пятна диаметром в несколько миллиметров имеют округлую форму и красноватую с желтоватым оттенком окраску.
- Ониходистрофия, или дистрофические изменения ногтей, и трахионихия — связаны с нарушениями питания и обменных процессов самого ногтя, его ложе и валиков. Проявляются повышенной ломкостью ногтевой пластинки, расщеплением ее в поперечном или/и продольном направлениях, образованием одной или множественных поперечных борозд. Трахионихия — ногти шероховатые и тусклые, покрытые очень большим числом точечных вдавлений, чешуйками, зазубренностями и трещинками свободного края.
- Койлонихия — подъем краёв ногтевой пластины, в результате чего она приобретает вогнутую «ложкообразную» форму.
Симптомы поражения ногтевого ложе псориазом:
- Подногтевой гиперкератоз, представляющий собой ускоренные разрастание и ороговение подногтевого эпителия, скопление его под ногтем.
- Подногтевые точечные кровоизлияния (в виде росы) или кровоизлияния расщепленного характера (в виде полосок) бурой или черной окраски.
- Феномен масляного пятна — пятно желтовато-бурого цвета под ногтевой пластинкой.
- Симптом «стеаринового» пятна — при легком поскабливании ногтя или кожи в области папул вокруг ногтя происходит усиление шелушения серебристых чешуек беловатого цвета, напоминающих частички, образующиеся при растирании стеарина.
- Онихолизис — полное или частичное отделение ногтевой пластины от ложа.
- Онихогрифоз — утолщение и искривление отделенного от ложа ногтя, в результате чего он становится похожим на птичий клюв или коготь.
Любые поражения ногтей могут сопровождаться воспалительными явлениями и утолщением окружающих ногтевую пластинку мягких тканей (паронихия).
Псориаз ногтей и околоногтевых валиков приводит к зуду, чувству жжения и болезненности, нарушениям тактильной чувствительности пальцев, затруднениям при выполнении работ с мелкими предметами, а также к повышенной утомляемости и психологической «угнетенности».
Дифференциальная диагностика и лечение псориаза на ногах и руках представляют собой значительные трудности, в связи с наличием перечисленных симптомов и при других заболеваниях. Они встречаются и при грибковом поражении ногтей, и при приеме некоторых лекарственных препаратов, при себорейной экземе, розовом лишае и нейродермитах. Подобные поражения нередко сопровождают гипертоническую болезнь, сердечную и легочную недостаточность, атеросклероз сосудов нижних конечностей, сахарный диабет, хронические бактериальные инфекции и т. д.
Нередко псориаз сочетается с одним или несколькими из этих заболеваний. Иногда в более точной диагностике псориаза помогают дополнительные методы исследования — культуральное и гистологическое исследование, прямая микроскопия.
Профилактика дисгидроза
Существует четыре простых правила, которые позволят избежать дисгидроза.
- Соблюдать гигиену рук и стоп.
- Своевременно принимать антигистаминные препараты в сезон аллергий.
- Не употреблять продукты с высоким аллергическим индексом и богатые быстрыми углеводами.
- Избегать переутомления и стрессов.
Другие статьи автора
- Комедоны
- Демодекоз
- Дисгидроз
- Аллергический дерматит
Врачи Все врачи
Ибраев Анатолий Томасович
Заведующий отделением косметологии и лазерных технологий. Врач дерматолог-косметолог Врач клиники Альтермед Ибраев Анатолий Томасович
Ефимова Мария Алексеевна
Врач дерматолог-косметолог Врач клиники Альтермед Ефимова Мария Алексеевна
Андреева Оксана Александровна
Врач дерматолог-косметолог Врач клиники Альтермед Андреева Оксана Александровна
Логинова Наталья Александровна
Врач дерматолог Врач клиники Альтермед Логинова Наталья Александровна
Зенкевич Александр Александрович
Врач дерматолог Врач клиники Альтермед Зенкевич Александр Александрович
Котлов Владислав Олегович
Врач дерматолог, хирург, специалист по лазерным технологиям Врач клиники Альтермед Котлов Владислав Олегович
Щекотов Николай Валерьевич
Врач дерматолог-косметолог, хирург Врач клиники Альтермед Щекотов Николай Валерьевич
Щеглова Юлия Евгеньевна
Врач дерматолог-косметолог Врач клиники Альтермед Щеглова Юлия Евгеньевна
Бегунова Анна Владимировна
Врач дерматолог-косметолог Врач клиники Альтермед Бегунова Анна Владимировна
Конькова Юлия Геннадьевна
Врач дерматолог-косметолог Врач клиники Альтермед Конькова Юлия Геннадьевна
Карпова Мария Александровна
Врач дерматолог Врач клиники Альтермед Карпова Мария Александровна