Диспансеризация после лечения сифилиса
После лечения за пациентом ведется наблюдение. Он в течение некоторого времени состоит на диспансерном учете.
Это необходимо, чтобы:
- своевременно обнаружить рецидив и провести необходимые терапевтические мероприятия
- не допустить заражения других людей сифилисом
На диспансерном учете человек находится до того времени, пока сохраняется возможность, что у него сифилис может рецидивировать. Определить одномоментно излеченность невозможно.
Очаги сифилитической инфекции могут сохраняться в организме долгие годы. Особенно если болезнь диагностирована и пролечена только через несколько лет после заражения.
Человек состоит на учете всего 3 месяца, если они получили превентивное лечение. По истечению этого срока достаточно 1 раз сдать кровь на сифилис.
В случае отрицательного результата пациента снимают с учета. Аналогичной будет тактика в случае лечения первичного серонегативного сифилиса. То есть, если больной получил антибиотикотерапию сразу при появлении твердого шанкра.
У него даже серологические анализы на сифилис не успели стать позитивными. Через 3 месяца они сдают кровь, и, получая негативный результат, снимаются с учета.
Если же лечение проведено при раннем серопозитивном сифилисе, то диспансеризация длится гораздо больше. Пациента после лечения ведут, пока серологические реакции станут негативными. Затем ещё он находится на учете 6 месяцев.
На протяжении этого времени до снятия с учета проводится минимум 2 серологических теста (естественно, их результаты должны быть негативными). При поздней сифилитической инфекции диспансеризация длится минимум 3 года.
Анализы крови берут на 2 и 3 году:
- раз в полгода – нетрепонемные тесты
- раз в год – трепонемные
При нейросифилисе, даже если он развился рано, срок наблюдение тоже составляет 3 года. Контроль проводится не только серологический, но и ликворологический.
Его делают через полгода после терапии. Если санация ликвора не произошла, назначают повторный курс терапии.
Не требуется повторное лечение, если:
- нет цитоза в ликворе
- отрицательные анализы крови
- белок в ликворе не повышен, либо он снижается
Допускается превышение нормы белка. Потому что после излечения сифилиса он понижается в спинномозговой жидкости очень медленно. Это происходит в течение 2 лет. На протяжении 3 лет ликвор берут на анализ через каждые полгода.
Если в нем нет патологических изменений, и анализы крови негативные, человека могут снять с учета. В том числе если сохраняется неврологический дефицит.
Некоторые повреждения нервной системы необратимы. Поэтому многие функции могут не восстановиться из-за гибели нейронов.
Но сохраняющиеся нарушения не означают наличие инфекции. Поэтому дальнейшее наблюдение за пациентом при необходимости может вести невропатолог или реабилитологи.
А на учете по сифилису при этом он уже стоять не будет. При серорезистентности на контроле пациента держат в течение 3 лет.
Что это такое, будет рассмотрено ниже.
Последствия сифилиса после лечения
Последствия сифилиса после лечения – распространенная проблема. Она вызывает чувство страха у любого человека, что хоть раз за свою жизнь столкнулся с бледной трепонемой. Сама инфекция по себе славится коварством и довольно сложным лечением.
О чем многие пациенты предпочитают забывать, закрывая глаза на тревожные симптомы. Итог весьма предсказуем: различные осложнения редко заставляют себя долго ждать. Какие анализы после лечения сифилиса стоит пройти, интересуются нередко пациенты, и каких результатов нужно ожидать, если терапия оказалась успешной.
Каковы последствия различных периодов болезни, и может ли она оказать влияние на зачатие ребенка или процесс беременности?
Почему сифилис так опасен
Часто пациенты задаются вопросом о том, почему вообще сифилис – опасная инфекция из группы передаваемых половым путем.
Как показывает медицинская практика, уровень просвещенности в этом вопросе довольно низок. Потому больные склонны недооценивать опасность, что представляет собой бледная трепонема.
Причин тому несколько.
Во-первых, люди нередко полагают, будто сифилис – это пережиток прошлого. Мало кто понимает, что это ЗППП как было раньше одним из самых распространенных, так и остается им по сей день. Столкнуться с инфекцией может любой человек, ведущий половую жизнь.
Во-вторых, симптомы сифилиса на начальных этапах отличатся смазанностью. Сложно заметить у себя признаки первичной патологии, особенно если не заниматься поиском симптомов целенаправленно. Больным очень легко пропустить недуг, не обратиться вовремя к доктору.
В-третьих, бледная трепонема является организмом, что способен легко распространяться по организму человека.
Важно помнить, что каждый период обладает своими особенностями, способными провоцировать те или иные осложнения как до лечения, так и после него при неэффективности
Опасность первичного сифилиса
Первичный сифилис – это время, когда на кожных покровах или слизистых оболочках заразившегося человека образуется первичный шанкр.
Подобное название получило место, где патогенный микроорганизм впервые соприкоснулся с кожным покровом.
Нередко сам твердый шанкр полностью безболезненный. Как отмечают доктора, первичная форма патологии тяжелее всего переносится мужчинами. Различные осложнения в этот период возникают именно у них.
Среди осложнений:
- высокая вероятность развития фимозов и парафимозов – отклонений, сопровождающихся трудностями при открывании головки пениса, высокой вероятностью ущемления головки, что неминуемо ведет к некротическим изменениям в органе
- баланит – осложнение, затрагивающее непосредственно головку, связанное с воспалительными процессами, происходящими в ней
- баланопостит – неприятное осложнение, затрагивающее также крайнюю плоть, характеризующееся выраженным болевым синдромом
- гангренозные изменения в половом члене – опасное для жизни и репродуктивной функции человека осложнение, неминуемо сопровождающееся отмиранием тканей, сильной интоксикацией организма, часто является следствием вовремя не скорректированного фимоза или парафимоза
У представительниц прекрасного пола осложнения первого периода связаны в основном с активизацией вторичных инфекционных процессов.
Последствия вторичного сифилиса
- Часто пациентов волнует вопрос о том, остаются ли на теле какие-либо рубцы после контакта с бледной трепонемой или иные свидетельства ее присутствия в организме.
- Во втором периоде, когда затрагивается не только место первичного контакта, но и другая кожа и слизистые, существует вероятность сильного поражения без возможности регресса.
- Также стоит ожидать следующих осложнений:
- потеря волосяного покрова, способная затрагивать не только область головы, но и брови, ресницы, подмышки, лобок, ноги (зачастую процесс обратим, если начать лечение вовремя и полноценно)
- появление глубоких язв на кожных покровах, способных оставить после себя яркие шрамы и рубцы
Последствия перенесенного сифилиса
Признаком первой стадии сифилиса является появление твёрдого шанкра, или первичной сифиломы. На этом этапе болезни основные последствия сифилиса связаны с этим шанкром, и чаще они встречаются у представителей мужского пола. Что касается женщин, у них осложнения связаны с добавлением вторичной инфекции в виде кандид, трихомониад и пр.
Говорить о третичном этапе не имеет смысла, поскольку такой период, как и его последствия, диагностируется редко. В частности, такая форма может быть выявлена у лиц, страдающих алкоголизмом, а также на фоне хронических недугов.
В такой форме сифилис последствия вызывает в виде болезней кожи, внутренних органов, нервной системы и костно-мышечного аппарата. Третичные сифилиды (шанкры) представляют собой опухоли (гуммы) и бугорки, а изменения в органах носят необратимый разрушительный характер.
Вследствие перенесенного третичного сифилиса часто поражается мягкое и твёрдое нёбо, хрящи носа. Опухоли яичек вызывают атрофию органа. Любое поражение на коже, внутренних органах и слизистых оболочках в виде гуммы приводит к образованию рубцов, а это словно печать «здесь был сифилис» навсегда.
Обычно последствиями пролеченного сифилиса становятся снижение иммунитета, нарушение работы эндокринной системы, хромосомные поражения. В крови может оставаться следовая реакция до конца жизни.
Действие спирохет может поражать опорно-двигательный аппарат. Появляются остеоартроз, артрозоартрит, ограничиваются движения конечностей. Попадая в хрящи, спирохеты активно развиваются, вызывая гниение тканей, дистрофические процессы в них.
При заражении сифилисом в период беременности его последствия могут отразиться на ребенке. Через плаценту трепонема может попасть в его организм. После рождения ребенку проводят профилактическое лечение даже без видимых признаков заболевания. Если на протяжении 5 лет после перенесенного матерью сифилиса у ребенка нет его проявлений, его признают здоровым.
Последствия терапии от сифилиса больше всего отражаются на печени. На нее негативно влияют как бледная трепонема, так и антибиотик, убивающий ее. Продолжительное применение препаратов от сифилиса может спровоцировать желтую атрофию печени. Если вовремя не начать лечение основного и сопутствующих заболеваний, последуют необратимые последствия, вплоть до летального исхода.
https://www.youtube.com/watch?v=WFPSpfjrHuw
Первичный период (период твердого шанкра) является самым благополучным для лечения. За это время трепонемы, как правило, не успевают серьезно подорвать здоровье человека. Такой сифилис лечится быстро, эффективно и после лечения очень редко оставляет последствия.
выпадение волос, ресниц и бровей;
появления стойких белых пятен на шее (ожерелье Венеры);
поражение внутренних органов (гепатиты, гастриты, нефриты, миокардиты и т.д.);
раннее поражение нервной системы (менингиты, менинговаскулиты, невриты).
Большинство проявлений вторичного сифилиса довольно быстро проходит после лечения.
В участках облысения волосы восстанавливаются через 1 — 2 месяца.
Ожерелье Венеры может сохраняться в течение нескольких месяцев и даже — нескольких лет после лечения. Чаще всего это связано с ранним поражением нервной системы (нейросифилиса).
Лечение раннего нейросифилиса длительное, но, как правило, эффективное и не оставляет последствий.
Рубцы — это самые частые видимые изъяны после сифилиса. Они хорошо заметны по фото. Бугорки и гуммы не проходят бесследно: на коже остаются глубокие шрамы и рубцы.
Поражение костей и хрящей делает их хрупкими. Это вызывает остеохондроз и переломы; появляются седловидный нос, отверстие в твердом небе.
Поражение нервной системы (поздний нейросифилис). Симптомы позднего нейросифилиса могут сохраняться всю жизнь после лечения (парезы, параличи, парестезии, онемения, боли в нижних конечностях, плохая память, снижение интеллекта и др.).
Поражение сердечно-сосудистой системы может привести к аневризме аорты и ее разрыву, ишемической болезни сердца, порокам сердца, сердечной недостаточности.
После лечения сифилиса всеми перечисленными проблемами занимаются врачи нужных специальностей.
Важно понимать, что антибиотики только убивают трепонему, но не лечат последствия, которые она успела вызвать в организме
Почему после лечения сифилиса возможен рецидив
Возникновение рецидива после проведенного курса терапии свидетельствует о том, что причина, вызвавшая недуг, не устранена полностью.
То есть в организме присутствует бледная трепонема, которая продолжает разрушительное действие.
Если благодаря антибиотикам организм не смог полностью избавиться от инфекции, то при первой же возможности микроорганизмы перейдут к активному размножению.
Важно понимать, что рецидив заболевания и повторное заражение – это совершенно разные понятия. При повторном инфицировании в организм поступает возбудитель извне
При повторном инфицировании в организм поступает возбудитель извне.
В то время как при рецидиве инфекция уже находится в крови.
Точно определить, что произошло, можно только с помощью специальных тестов.
Но, можно это сделать и опираясь на некоторые признаки:
- при повторном заражении симптоматика заболевания начинается с проявления первоначальных признаков;
- при рецидиве – отсутствуют первичные симптомы сифилиса, сразу кожа покрывается сыпью, на ней также присутствуют язвенные поражения, результаты ИФА свидетельствуют о давности процесса.
Сифилис относится к той группе патологий, когда очень сложно сказать, что процесс окончательно излечен.
Об излеченности можно будет говорить только после того, когда больной полностью закончит прием медикаментов.
Как правило, результат станет ясен только спустя несколько месяцев после того, как станут известны результаты анализов.
Если доктор решит раньше срока, что больной уже здоров и отменит лечение, то активизация бледных трепонем, которые останутся в организме, приведет к развитию рецидива.
Такое положение представляет опасность не только для окружающих, но и для пациента.
Важно знать, что примерно четверть переболевших повторно инфицируются. Подтверждение окончательного выздоровления представляет сложности по ряду причин:
Подтверждение окончательного выздоровления представляет сложности по ряду причин:
- Реакция иммунной системы на возбудителя сифилиса не всегда адекватна. Состояние иммунитета врачи определяют при помощи анализов. Но случается так, что реакция может носить ложноотрицательный или ложноположительный характер. Если такое случается, то врач назначает еще дополнительные исследования с перерывами, иногда достигающими нескольких месяцев.
- Не исключена возможность ошибки на этапе диагностики и лечения. В период проведения терапии ошибки могут возникать, как по вине доктора, так и больного. Причем понять, что ошибка имеет место можно только через большой промежуток времени. Поэтому специалисту необходимо определенное время, чтобы понять излечен пациент или нет.
Для лечения поздних форм сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, сифилидологу в Москве с многолетним опытом работы.
Может ли анализ показать положительный результат после лечения сифилиса
По окончании лечения большая часть пациентов считает, что контрольные анализы будут отрицательными.
На первый взгляд – все логично.
Раз микроорганизмы уничтожены, значит, возбудитель в крови отсутствует, а, следовательно, анализ на сифилис не должен быть положительный после лечения.
Но, часто бывает наоборот.
Происходит так, если в крови возбудителя нет, но иммуноглобулины остались.
Даже, если его в крови больше нет, то антитела не могут сразу же исчезнуть.
Иммуноглобулины еще долго будут оставаться в организме: от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от формы патологии.
Какие выводы может сделать врач об эффективности лечения, если результаты серологических реакций остаются положительные?
Бывает, что положительные результаты тестов могут сохраняться всю жизнь.
Результаты анализов могут выдаваться либо с показаниями титра антител, либо в заключении указывается результат, показывающий определенную степень градации: слабоположительный, положительный или сомнительный.
Врач интерпретирует результат анализа не только по наличию антител, но и оценивает динамику изменения их количественного состава.
Если через несколько месяцев титр АТ поменяется в сторону уменьшения, то это указывает на излечение.
Но, до тех пор, пока антитела в крови, пациент будет продолжать регулярно сдавать кровь на анализ.
Если снижение титра АТ не происходит или же присутствует тенденция к увеличению, то это указывает на то, что заболевание не вылечено, и возбудитель еще остается в организме.
При сохранении положительных серологических реакций и отсутствии снижения титра АТ на протяжении года после прохождения лечебного курса, пациента считают серорезистентным.
Больной не признается таковым, если анализ по-прежнему положительный, но титр АТ падает.
Позитивный прогноз наблюдается, когда:
- реакция на сифилис станет слабоположительной
- титр АТ снизится более, чем в четыре раза, в сравнении с первоначальным
Такие результаты свидетельствуют о замедлении негативизации серологических реакций, и пациент подлежит дальнейшему наблюдению.
Неважно, насколько быстро они негативируются, повторные анализы пациенту назначают сдать через полгода. Доктор смотрит, как меняются результаты исследований: присутствует ли динамика в сторону спада титра антител
Доктор смотрит, как меняются результаты исследований: присутствует ли динамика в сторону спада титра антител.
При наличии отрицательной реакции или если имеется тенденция в снижении концентрации антител, то это является критерием излеченности пациента.
В любом из случаев всегда сохраняется риск развития рецидива.
Поэтому пациент еще будет некоторое время состоять на учете у венеролога.
Когда реакция на сифилис остается положительной, но при этом титр АТ изменяется в сторону уменьшения, то спустя полгода пациент вновь сдает тесты.
Отрицательные реакции свидетельствуют о том, что пациент здоров.
Если же титр иммуноглобулинов остается неизменным и больше не снижается, то назначается еще один курс приема антибиотиков.
Если заболевание было запущено, то по окончании лечения пациент будет находиться под наблюдением венеролога в течение трех лет.
Нужно ли вести учет и брать анализы у выздоровевшего больного
Если человек переболел сифилисом, то он обязательно должен наблюдаться у врача, где последний с учетом клиники пациента должен решать, как долго продлится этот процесс.
Впервые повторно лабораторная проба на сифилис берется не ранее чем через 3 месяца после выздоровления пациента.
Как правило, такой срок определяется лишь для лиц имевших контакт с больным человеком, тогда как, для всех остальных пребывание на учете может быть намного дольше.
Поэтому следует рассмотреть все варианты соответствующего учета.
Сифилитики ранней стадии заражения. В этот период лечение проводится от 2 до 2,5 лет с соответствующими рекомендациями врачей.
Этот процесс продолжается до тех пор, пока в крови переболевшего сифилисом человека не остается активных очагов инфекции. После этого больной находится на учете еще 6-12 месяцев.
В это время он дважды сдает лабораторные пробы и если они отрицательны, то тогда его снимают с учета. Правда следует помнить, что отдельные показатели результатов лабораторных проб пациентов будут неизменными всегда и останутся у них на всю жизнь.
В данном случае они абсолютно безопасны для всех окружающих их людей и лишь свидетельствуют о перенесенной в прошлом болезни.
Сифилитики поздней стадии заражения. В этой фазе болезнь лечиться более 2,5 лет, где тяжесть заболевания и лечения определяется врачами-венерологами для каждого конкретного пациента, еще до начала лечения последнего.
Правда следует помнить, что лечение на этой стадии есть длительным, поскольку реакцией инфекции на действие антибиотиков будет – спячка и миграция в труднодоступные зоны организма с тяжелыми последствиями для последнего.
В данном случае врачу-венерологу следует быть очень бдительным в процессе после терапевтического контроля больного (осматривать его: состояние кожного покрова и слизистых, на наличия поражения нервной системы, ухудшения слуха и зрения (может свидетельствовать о нейросифилисе) и снимать его с учета индивидуально.
В результатах анализа крови после сифилиса, могут отображаться отдельные показатели, которые свидетельствуют о том, что она принадлежит переболевшему сифилисом человеку. В данном случае, как и в предыдущем, это не опасно для окружающих.
Нейросифилитики, это люди, у которых из-за инфекции сифилиса поражена нервная система (спинной и головной мозг). Она характерна как для ранней. Так и для поздней стадии заражения.
Такие больные после выздоровления состоят на учете более 3 лет. Кроме всех вышеупомянутых анализов им делается люмбальная пункция не чаще чем 1 раз в полгода, или год для определения наличия инфекции в организме.
По ее результатам определяется необходимость дальнейшего курса интенсивной терапии.
Если на протяжении учетного периода после всех анализов у переболевшего сифилисом человека не выявлено очагов инфицирования (реинфекции) то ему выдается справка об успешном лечении и выздоровлении от данной болезни.
Симптоматическое проявление первичного сифилиса
Ранний сифилис является наиболее заразным периодом заболевания.
Через 2 года его инфекционность постепенно снижается.
Первым проявлением данной формы инфекции является появление безболезненного, плотного на ощупь шанкра в области проникновения бледной трепонемы.
Шанкр может появиться спустя 9- 90 дней после заражения (обычно развивается через 3 недели).
У гетеросексуальных мужчин он располагается на половом члене, вокруг заднего прохода, рта, у женщин на половых губах и шейке матки.
Иногда может формироваться в нетипичных местах: на пальце, соске или слизистой оболочке полости рта.
Со временем образование принимает форму язвы и носит профессиональное название первичного изменения.
Стихает самопроизвольно, без лечения обычно через 3 недели.
Поскольку это безболезненное изъязвление, пациенты часто не придают ему значения, пропуская важный период для лечения.
По оценкам, только в 20% случаев сифилис проявляется в форме типичного первичного изменения.
При подозрении на заболевание каждое изменение требует дифференциации с простым герпесом, мягкой язвой или инфицированными повреждениями кожи.
Основные последствия третичного периода
Сифилис третичного периода особенен тем, что человеческий организм подвергается необратимым изменениям, вызывающим в конечном итоге смерть.
В число наиболее существенных последствий сифилиса данного периода можно включить:
- нейросифилис;
- висцеральный сифилис.
Рассмотрим эти последствия более подробно.
Нейросифилис
Поражает головной мозг и подразделяется на:
- первичный;
- вторичный.
На стадии первичного нейросифилиса клетки головного мозга поражаются бессимптомно, а само поражение носит название сифилитический менингит. В данной фазе заболевания больной не испытывает никаких особо неприятных ощущений, однако, последствия сифилиса все же ощущаются
Так, например, у него ухудшается память, появляются боли в голове, снижается внимание и интеллект
Вторичный нейросифилис проявляется образованием гумм головного мозга и отмиранием клеток структур подкорки, что, вполне естественно, приводит к параличу конечностей и еще большему снижению интеллекта. Помимо этого для вторичного нейросифилиса характерна атрофия зрительного нерва и связанная с ней слепота.
Кроме того, в этой фазе заболевания возникает спинная сухотка, а также проявляются последствия изменений в спинномозговой структуре.
Висцеральный сифилис
Сопровождается расширением аорты, приводящим к развитию сердечной недостаточности, воспалительными процессами в артериях, развитием почечной недостаточности, восхвалениями сердечных клапанов, неспецифическими легочными болезнями, скелетными изменениями.
Проявляется ли сифилис после лечения
После избавления от инфекции новых признаков заболевания быть не должно. Если лечение было начато в тот период, когда у пациента уже проявились негативные последствия сифилиса, то они сохранятся. С помощью антибиотикотерапии можно избавиться от бледных трепонем, а для лечения осложнений подбирается терапия в соответствии с потребностями каждого человека.
После избавления от сифилиса новые признаки инфекции не должны появляться, если у пациента повторно стали возникать симптомы заболевания, например очаговое облысение, то следует повторно провериться
Появление признаков сифилиса после завершения курса антибактериальной терапии свидетельствует о том, что она была неэффективной или пациент заразился повторно
В таком случае важно вновь обратиться к венерологу. Попытки самостоятельного излечения могут привести к тому, что трепонемы перейдут в скрытую форму, которая тяжело поддается терапии
При возникновении симптомов болезни врач назначает комплексные анализы, позволяющие установить стадию болезни, понять, как давно произошло инфицирование. В зависимости от их результатов подбирается новая схема лечения. Только такой подход позволяет избежать появления осложнений болезни.
Диагностика сифилиса. RW
Имея малейшее подозрение на потенциальное заражение, врачи назначают простой и надёжный метод, позволяющий наверняка диагностировать наличие заболевания. Это реакция Вассермана. Её использование для выявления инфекции получило широкое распространение в клинических исследованиях.
Но не стоит забывать, что отрицательная реакция на наличие заболевания спустя короткий срок после заражения вполне имеет вероятность оказаться мнимой. В этом случае большей точности в анализах можно добиться путём взятия соскоба с поверхности шанкра с целью обнаружения бледной спирохеты.
Положительный результат на RW характерен для второй половины начальной стадии болезни, именно поэтому однократное прохождение RW-теста не гарантирует стопроцентной достоверности проводимых анализов и нуждается в повторении.
Заживающий шанкр сменяется появлением папул – розовых пятен на кожных покровах. Этот самый распространённый симптом вторичного этапа сифилиса безболезненно наступает через месяц после прохождения язв. Папулы нередко принимают за аллергическую реакцию из-за отсутствия каких-либо неприятных ощущений (зуда, жжения, воспаления кожи).
В постановке диагноза позволяет минимизировать огромный риск именно реакция Вассермана на сифилис. Последствия вероятных необратимых осложнений можно исключить путём своевременной диагностики.
Почему после лечения сифилиса не уходят антитела?
Сифилис — опасная болезнь. Если ее оставить без внимания и не проводить лечение, это может привести к тяжелым последствиям — вплоть до инвалидности и даже смерти. Правильно провести лечение, проконтролировать его эффективность и вернуть здоровье пациенту — это главная задача врача. Но если сам пациент несерьезно относится к своей болезни и ее лечению, то выздороветь просто не получится.
Лечить сифилис очень сложно: врачу важно правильно подобрать курс и дозу лекарств, а пациенту — строго соблюдать условия их приема. От этого зависит, сможет ли человек избавиться от бактерий сифилиса полностью или же они «затаятся», чтобы потом ударить по организму снова
Чтобы избежать ошибок в лечении, нужно быть максимально откровенным с вашим врачом
Ему важно узнать от пациента, как давно тот мог заразиться, сколько у него было половых партнеров и половых связей (в том числе и оральных), какие были до, а какие — после контакта (в период от месяца и до нескольких лет). Все это необходимо, чтобы правильно подобрать курс антибиотиков и рассчитать нужную дозу лекарства
Кроме того, задача врача — уберечь вашу семью от бытового и полового заражения. Сейчас сообщать своему партнеру о сифилисе и приводить его на смотр необязательно. Но это неразумно и, главное, опасно: лечение будет бесполезным, если кто-то еще из членов семьи или близких контактов останется болен сифилисом. А что будет, если заразиться ребенок? Ведь эта болезнь очень опасна для маленького, неокрепшего организма.
Многих волнует, почему не очищается кровь от антител после того, как сифилис пролечен. Чтобы это понять, нужно разобраться, что такое антитела.
Антитела — это человеческие защитные белки. Организм вырабатывает их в ответ на инфекцию, чтобы они боролись с ней. Бывают антитела «общего профиля» (неспецифичные) — против разных болезней, а бывают «специалисты» (специфичные) — их организм создает для борьбы с конкретной инфекцией. Например, при сифилисе вырабатываются антитела именно для уничтожения бледных трепонем.
Антитела «общего профиля» появляются на ранних сроках сифилиса и исчезают из организма тоже быстро после полного излечения.
Сколько антитела будут циркулировать в крови излеченного человека, зависит от того, как долго он болел сифилисом в целом
После лечения раннего сифилиса кровь «очищается» за 1,5-2 года. Именно за это время из крови уходят неспецифичные антитела. Такие анализы, как РВ, РМП, RPR становятся отрицательными.
Получается, что еще примерно 1,5 года после излечения от раннего сифилиса анализы будут показывать «видимость» болезни.
После лечения позднего сифилиса антитела исчезают только у части пациентов — примерно в 30% случаев, а у остальных — сохраняются еще несколько лет или всю жизнь.
Это связано с двумя условиями.
- Фрагменты погибших трепонем могут оставаться в организме еще очень долго; и все время, пока они остаются, антитела продолжают вырабатываться «для подстраховки».
- Также важны особенности иммунитета конкретного человека: у одних организм прекращает производство антител раньше, а у других — позже.
Вот почему после лечения позднего сифилиса такие тесты, как РВ, РМП и RPR могут долго показывать положительные результаты.
Когда бывшие пациенты спрашивают, как избавиться от антител после сифилиса, они чаще всего не знают, что это невозможно, а главное — не нужно. Нет специального лечения от антител к сифилису, потому что это собственные частицы организма, они ничем не опасны.
Чем опасен сифилис для женщин и мужчин
Болезнь, вызванная действием бледных трепонем, передается преимущественно половым путем. Бактерии проникают через слизистые оболочки и распространяются по всем тканям организма. Это создает предпосылки для развития опасных осложнений.
Бледная трепонема поражает нервную систему, внутренние органы, кожные и слизистые покровы. Каждая стадия заболевания характеризуется появлением определенных симптомов. Наиболее опасным считается скрытый сифилис, последствия распространения инфекции появляются не сразу, а в то время, когда поражены практически все органы и ткани.
На первой стадии появляется твердый шанкр. Это безболезненная плотная язва, не спаянная с окружающими тканями. Параллельно у пациентов развивается региональный лимфаденит. Даже без лечения признаки заболевания исчезают спустя 2-4 недели. Если начать лечение в этот период, то негативных последствий от болезни сифилис не будет.
Появление безболезненной язвы на слизистых покровах является первым признаком сифилиса, начав лечение в этот период можно предотвратить развитие опасных последствий заболевания
Важно! Чтобы избежать осложнений, связанных с поражением организма бледными трепонемами, нужно обратиться к квалифицированному венерологу. После окончания курса терапии в обязательном порядке проводят контрольные обследования.. При вторичном сифилисе наблюдаются генерализованные поражения слизистых и кожных покровов
По телу возникают мелкие кровоизлияния. У некоторых начинается выпадение волос, возможно даже полное облысение. Одновременно возникает генерализованный лимфаденит, появляются признаки, напоминающие по характеру простуду
При вторичном сифилисе наблюдаются генерализованные поражения слизистых и кожных покровов. По телу возникают мелкие кровоизлияния. У некоторых начинается выпадение волос, возможно даже полное облысение. Одновременно возникает генерализованный лимфаденит, появляются признаки, напоминающие по характеру простуду.
Первые негативные последствия заболевания сифилисом могут проявиться на второй стадии. Это наблюдается спустя 2-3 года после инфицирования. В этот период существует риск развития раннего нейросифилиса. Заболевание поражает сосуды и мозговые оболочки. Одним из первых последствий инфекции является сифилитический менингит. Реже у пациентов возникают такие проявления болезни:
- неврит;
- менингоэнцефалит;
- полиневрит;
- менинговаскулярный сифилис.
Клиническая картина зависит от того, какие именно структуры поражены.
Чаще с последствиями сифилиса сталкиваются люди, у которых болезнь перешла в третью стадию. В этот период начинаются разрушаться различные органы и системы. Деструктивные изменения наблюдаются в:
- крупных сосудах, аорте;
- головном и спинном мозге;
- тканях костно-мышечной системы.
Поражаются кожные и слизистые оболочки. У пациентов образуются мягкотканые опухоли, которые перерождаются со временем в фиброзные рубцы. Внешние изменения не опасны, наибольшие проблемы вызывает поражение центральной нервной системы, органов слуха, зрения, опорно-двигательного аппарата. Хотя многие опасаются появления последствий сифилиса на лице. Трепонемы вызывают образование гумм, при их распаде ткани носа могут разрушиться. Сейчас такие осложнения практически не встречаются благодаря проведению своевременной антибиотикотерапии.
К проявлениям сифилиса относят:
- постоянные головные боли;
- рвоту, тошноту;
- шум в ушах;
- головокружение;
- эпилептические припадки;
- нарушения речи;
- развитие тугоухости;
- атрофию зрительного нерва;
- остеоартроз;
- стенокардию;
- гипотонию;
- отдышку;
- нарушение кровообращения;
- влажный кашель;
- печеночные колики.
Последствия сифилиса у мужчин и женщин могут быть одинаковыми. Но предсказать, какие именно осложнения возникнут у пациента, не сможет ни один венеролог. Пострадать могут органы дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, мозг, печень. Если лечение не было своевременно назначено, то существует риск инвалидизации пациента и летального исхода.
При прогрессировании сифилиса у пациентов поражаются кожные и слизистые покровы, первые изменения становятся заметными на второй стадии болезни