Почесуха у взрослых: симптомы, лечение Бенье и узловатой Гайда

Почесуха: причины, признаки, симптомы (+фото), лечение пруриго

Медицинское название почесухи – пруриго, что в переводе с латыни означает «чешусь».

Несмотря на то, что об этой болезни известно с давних времен, ее патогенез и этиология до сих пор неоднозначны. Считается, что причиной появления сыпи является сенсибилизация (высокая чувствительность организма) к различным раздражителям.

В группе риска находятся пациенты с нарушением обменных процессов в организме, любыми аллергическими проявлениями, наследственной предрасположенностью, нервно-психическими болезнями, а также проживающие в неблагоприятных санитарно-гигиенических бытовых условиях или имеющие дефицит витаминов в рационе.

Причины почесухи

Заболевание часто диагностируют у детей в возрасте до 5 лет и пациентов после 50 лет. В основе механизма развития болезни – пищевая аллергия.

Почесуха у детей чаще всего появляется из-за повышенной чувствительности организма к белку грудного или коровьего молока. Но аллергическая реакция может возникать на такие продукты питания:

• цитрусовые;
• шоколад;
• яйца;
• клубника;
• рыба;
• мед;
• острые блюда и пряности.

Предрасположенность к почесухе бывает у пациентов с такими заболеваниями: экссудативный диатез, дисбактериоз, глистные инвазии, дискинезия желчевыводящих путей, сахарный диабет, хронический гепатит, опухоли, цирроз печени.

Провоцирующими факторами выступают укусы насекомых и расстройства нервной системы (например, неврастения).

Народная медицина

Наряду с традиционными терапевтическими методиками рекомендуется использовать народные средства. Они позволят максимально быстро снять воспалительный процесс и нормализовать внешний вид кожного покрова.

Но не стоит использовать травы без консультации врача, так как многие из них очень аллергенны.

А ведь в основе пруриго лежит именно аллергическая реакция, а некоторые травы могут вызвать дополнительный выброс гистамина, следовательно, только спровоцируют ухудшение состояния пациента.

Симптомы почесухи

Признаки пруриго:

• зуд, который имеет приступообразный характер;
• сыпь локализуется на разгибательных поверхностях конечностей, на лице, голове, ягодицах и туловище;
• высыпания на кожном покрове в виде пузырей, папул, узелков.

Сыпь может напоминать крапивницу, достигать 15 мм в диаметре. Болезнь проходит 3 стадии развития: пузырьки, эрозии и корочки.

Сыпь при почесухе не распространяется на слизистые.

Что можно принимать внутрь?

Существует несколько простых рецептов, которые помогут успокоить воспалительный процесс и зуд.

Можно приготовить отвар из следующих трав:

• листья грецкого ореха;
• трава фиалки трехцветной;
• корневища лопуха.

Все компоненты смешиваются в равных частях. На два стакана воды потребуется 20 грамм травяной смеси. Ее следует проварить на протяжении одного часа на медленном огне. Полученный отвар следует пить по половине стакана три раза в день.

Еще один рецепт. Для сбора потребуется смешать по 10 грамм следующих лекарственных трав:

• трава ясменника;
• листья ореха;
• липовый цвет.

Смесь отваривают в 500 миллилитрах воды и остужают. После процеживания отвар хранят в теплом месте и употребляют по три столовых ложки три раза в день.

Лечение почесухи взрослых может проводиться при помощи смеси из следующих трав:

• корневища цикория;
• листья смоковницы;
• трава репешка;
• цветки сирени.

Все травы смешиваются в равных частях. После этого в пол-литра кипятка добавляется две столовые ложки смеси. Все доводится до кипения. После этого настой остужается и процеживается. Употреблять отвар необходимо перед приемом пищи по целому стакану три раза на протяжении дня. Курс лечения – 21 день.

Чтобы избавиться от сильного зуда, можно приготовить отвар со следующими компонентами:

• корень валерианы;
• шишки хмеля;
• листья мелиссы.

Все ингредиенты кладутся в равных частях. На 500 миллилитров кипятка потребуется три столовых ложки смеси. Все проваривается на медленном огне на протяжении часа. Принимать такой отвар необходимо по три столовых ложки до пяти раз в день.

Классификация

Различают 4 разновидности пруриго:

• детская;
• взрослая;
• старческая;
• узловатая.

Симптомы почесухи зависят от ее вида.

Почесуха у детей

Подвержены этому заболеванию дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, которые склонны к аллергическим реакциям или в анамнезе которых есть экссудативный диатез. Другое название этой болезни – строфулюс.

Детская почесухасопровождается такими симптомами:

• появление узелковых высыпаний размером 3-5 мм;
• по центру каждого узелка есть пузырьки с прозрачной жидкостью внутри;
• сыпь всегда имеет четкие контуры;
• появляется сильный зуд;
• ребенка беспокоит головная боль, повышается температура тела.

Поскольку почесухи у детей сопровождаются сильным зудом, крохи становятся раздражительными, капризными и плаксивыми, ухудшается качество сна.

Детская почесуха появляется на лице, туловище и разгибательных поверхностях конечностей. Иногда высыпания можно заметить на ладошках и подошвах.

Этот вид болезни может самостоятельно регрессировать, если исключить из рациона питания ребенка продукты-аллергены.

Без лечения детская почесуха переходит во взрослую. У детей кожный покров становится сухим, увеличиваются паховые и бедренные лимфоузлы.

Почесуха у взрослых

Развивается болезнь преимущественно у женщин в возрасте 30-40 лет. Может иметь острое или хроническое течение.

Почесуха у взрослых развивается как осложнение детской формы или на фоне сахарного диабета, расстройства пищеварительной системы или злокачественных новообразований.

Симптомы такие:

• узелковые высыпания на спине, ягодицах, животе и разгибательной поверхности конечностей (лицо затрагивается редко);
• плотные папулы конической или полушаровидной формы темно-красного цвета размером до 5 мм;
• сильно зудящие ярко-красные папулы.

Если заболевание имеет хроническое течение, то у больного диагностируют невротические нарушения.

Существуют разновидности взрослой пруриго — почесуха Бенье и почесуха Гайда. Предрасположены к этим формам болезни женщины старше 40 лет.

Смешанная себорея

Смешанной себорее присущи признаки сухой и жирной разновидностей. В частности, больные отмечают, что кожа на лице в средней его части — жирная, а на щеках — сухая. Особенно много сала выделяется в зонах темени, подбородка, лба, носа. В остальных местах жирность умеренная или недостаточная.

Также врачи отмечают, что человека может беспокоить сухая перхоть и жирная кожа на лице.

Симптомы смешанной себореи:

• воспалительный процесс на щеках, волосистой части головы, подбородке, лбу, груди, носу;
• в области воспаления кожа грубеет;
• покраснения, зуд;
• усиленное выделение сала на лбу, но сниженная секреция в других зонах лица;
• шелушение в области повышенной активности выделяющих жир желез, чешуйки желтоватого или серого цвета;
• шелушение сухих участков кожи.

Спровоцировать смешанную себорею способны все факторы, перечисленные выше как причины других разновидностей болезни. Чаще всего проблема связана с гормональными изменениями или сбоями. Важную роль играет наследственность. Стрессы и волнения также могут способствовать размножению грибков.

Причины почесухи у взрослых

У взрослых людей заболевание может проявиться в возрасте от тридцати лет, наиболее подвержены заболеванию женщины. Развитию болезни способствует многочисленный ряд факторов:

• патологии печени, почек;
• чрезмерное употребление шоколада, алкоголя, меда и специй;
• беременность;
• расстройства ЖКТ;
• гинекологические заболевания;
• онкология;
• дисфункция нервной системы.

Сыпь у взрослого человека при заболевании локализуется на сгибах конечностей, реже на теле. Высыпания небольшие, не более 5 мм в диаметре. Болезнь дает о себе знать общим ухудшением состояния, а потом появляется сыпь. Основным симптомом является зуд. Острый период болезни может длиться от двух недель до четырех месяцев.

Почесуха взрослых имеет несколько форм. Например, почесуха беременных возникает у менее 1% беременных женщин, причиной ее является снижение иммунитета и повышение чувствительности к каким-либо факторам. Также известна почесуха, которая возникает сезонно, например, только в летнее или зимнее время года. Может развиться пруриго на нервной почве или в старческом возрасте.

Самой редкой формой пруриго является почесуха Гайда, которая поражает людей старше сорока лет, преимущественно женщин. Основными ее причинами являются нарушения в области иммунной системы, эндокринных желез. Болезнь характеризуется также появлением сильного зуда и узлами, которые достигают трех сантиметров в диаметре.

Примеры пациентов с диабетическими язвами, вылеченными в нашей клинике

 Больной Лукьянов В.Н., 75 лет. Диагноз: Сахарный диабет II типа. Синдром диабетической стопы, смешанная форма. При поступлении: Флегмона правой стопы, в посевах костной ткани – обильный рост Pseudomonas aeruginosa, St. aureus, Enterococcus faecalis.

Этот пациент буквально сбежал к нам из отделения гнойной хирургии одной из клиник нашего города, где ему собирались ампутировать стопу. Его беды начались с воспаления и, затем, флегмоны IV пальца правой стопы. Он был госпитализирован на это отделение гнойной хирургии, где ему была выполнена ампутация IV пальца. Затем, в течение месяца госпитализации, из-за прогрессирования гнойного воспаления, ему были ампутированы III и II пальцы. Несмотря на это, инфекционный процесс перешел на стопу и у пациента развилась флегмона стопы. Его стали готовить к ампутации.

При поступлении в нашу клинику у пациента – сильные боли, выраженная гиперемия и болезненность подошвы, в ране видны оголившиеся кости, из неё – гнойное отделяемое с отвратительным запахом. Мы сразу же выполнили посев костной ткани. В нём – обильный рост Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка), St. aureus (золотистый стафилококк), Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк).

Для лечения в этом случае мы использовали разработанную нами портативную вакуумно-промывную систему. В ней благотворное влияние отрицательного давления на раны усиливается эффектом антисептиков, используемых для промывания. Кроме того, в случае ишемических язв, избегается пересушивание раневой поверхности. Эти системы хорошо зарекомендовали себя для лечения тяжелых гнойных ран. При этом пациент, как вы можете видеть на снимке, мобилен – лечение осуществляется амбулаторно:

После первых же перевязок почти полностью исчезли боли в ране, неприятный запах, уменьшилась болезненность и ограничилась гиперемия на подошве. Вскоре язва значительно уменьшилась в размерах, была заполнена грануляционной тканью, результаты посева – отрицательные. Больному была выполнена марочная аутодермопластика:

Все лечение проходило амбулаторно. На приведенных ниже снимках Вы можете видеть правую стопу этого пациента на момент поступления в наш Центр и при выписке:

На следующих фотографиях — стопа 66-летней пациентки до и после лечения в нашей клинике. У нее – ишемическая форма синдрома диабетической стопы. Видны оголившиеся кости левой стопы.

Больная М., 66 лет. Диагноз: Сахарный диабет II типа. Диабетическая стопа, ишемическая форма. Облитерирующий атеросклероз. Окклюзия артерий левой голени

Все началось с язвы I пальца, после чего, несмотря на стационарное лечение в одной из ведущих клиник Санкт-Петербурга, последовало несколько ампутаций, в результате которых некроз распространился на стопу. И на момент поступления в нашу клинику язва выглядела так, как показано на первом снимке.

 Восстановить кожный покров нам удалось за счет системной антибактериальной терапии и местного лечения. В костях были сделаны перфорации, за счет клеточной терапии был простимулирован рост грануляций из этих отверстий. Затем была выполнена аутодермопластика. Опять же за счет клеточной терапии удалось добиться приживления пересаженного кожного лоскута.

Язвы вследствие облитерирующего эндартериита (болезни Винивартера-Бюргера)

При этом заболевании наблюдается очень сильная зависимость от курения: это заболевание не встречается у некурящих, а при отказе от курения прогноз благоприятный. Изначально воспаляются и закрываются артерии дистальных отделов стоп, затем болезнь распространяется проксимально. Когда в процесс будут вовлечены подколенные артерии, возникнет перемежающаяся хромота. Поэтому здесь классификация Фонтейна-Покровского не действует: изъязвления и гангрена могут предшествовать перемежающейся хромоте. Диагностические критерии заболевания представлены ниже.

Лечение ветврача

Очень важно собрать как можно более подробный анамнез, т.е. выяснить все нюансы и подробности обстоятельств, при которых возникла экзема, как долго она есть и с какой скоростью развивается. Хороший специалист всегда задает много вопросов. Далее производится первичная обработка экземной поверхности и назначается лечение.

Важно: терапия в некоторых случаях может занимать более 3 недель. Нельзя бросать лечение в тот момент, когда визуально стало казаться, что состояние кожи улучшилось и дальше все заживет само. Не заживет!

• Назначаются внеплановые обработки от глистов и накожных паразитов. Снимают ошейники, повязки и т.п.
• Назначается курс лечения основного заболевания, если выявлено, что экзема спровоцирована внутренними патологиями органов и их систем.
• При признаках внутренней интоксикации назначаются очистительные капельницы в дозах, которые определит ветспециалист:
  • глюкоза 5%;
  • раствор Рингера или Рингера-Локка%
  • физраствор с добавлением тиосульфата натрия.

Показан прием печеночных препаратов:

• гепатоджект: максимальная доза от 2 до 5 мл на одно животное, вводимое подкожно или внутримышечно за 1-2 раза в течение 5-7 дней;
• ковертал: 0,1 мл/кг внутримышечно или подкожно курсом до 2 недель;
• гепатовет: 2-3 раза в сутки внутрь через пасть по 1-2 мл в течение 3-5 недель;
• легафитон: ½ таблетке в день в течение 3 недель.

Обработка

Обязательно выстригается шерсть на местах поражений и проводится промывание поверхности антисептическими препаратами:

• хлоргексидин – отличный антибактериальный препарат с нейтральным рН, который не вызывает местного жжения;
• перекись водорода – используют реже, вызывает ощущение раздражения;
• отвар аптечной ромашки или лопуха.

Местные мази

Местно назначаются крема, мази или спреи, в зависимости от того, какого характера экзема и сухая она или мокнущая. В состав могут входить глюкокортикоиды, противомикробные, противогрибковые, ранозаживляющие, подсушивающие компоненты. Правило «сухое увлажнять, мокрое сушить» работает так же, как и для других ран. Часто бывает, что за курс приходится менять одну мазь за другой, устраняя симптомы постепенно.

Частоту нанесения и длительность курса определяет только ветврач, исходя из того, что он увидел на осмотре животного. Самые распространенные препараты:

• Алюмиспрей;
• Чеми-спрей;
• Зоомеколь;
• Сафродерм-гель;
• Тридерм;
• Вединол;
• Раносан или Левомеколь;
• натуральное масло облепихи или зверобоя.

Кошкам запрещены дёгтесодержащие препараты, т.к. дёготь для кошек – яд!

Обязательно назначают внутрь антибиотики

Доказано практически, что таблетированные формы антибактериальных препаратов при экземах помогают гораздо эффективнее. Также делать инъекции неудобно из-за длительности курса (2-3 недели). Наиболее часто назначают:

• Синулокс 50: от ½ до 2 таблеток (12,5 мг/кг) дважды в день в течение 2 недель;
• Амоксициллин 100: 1/4-1 таб. дважды в сутки (12,5 мг/кг) на протяжении 14 дней. При необходимости курс продлевают до 21 дня;
• Ципрофлоксацин 250: по ¼-1/2 табл./кошку в зависимости от размера особи дважды в день в течение 2 недель;
• Эритромицин: 10-20 мг/кг один раз в день курсом 14 дней.

Практически при всех экземах обязательно назначают метаболические препараты, иммуномодуляторы и витамины

С одним нюансом: при аллергиях витаминные препараты не назначают, т.к. они сами могут провоцировать прогрессирование заболевания.

Дозировки следующих препаратов одинаковые: 0,5-2 мл на животное, подкожным ведением 1-2 раза в сутки в течение 7 дней:

• Катозал;
• Гамавит;
• Витам.

Противозудные (противогистаминные) средства

Обязательно снимать зуд, т.к. он может быть нестерпимым. При этом травмирование кожи не будет прекращаться. Применяют:

• Цетрин: по ¼-1/2 таб. в зависимости от размеров кошки дважды в день в течение 5-7 дней;
• Декса-кел: 0,3-1 мл/кошку внутримышечно один раз в неделю;
• Стоп-Зуд: 0,25-0,5 мл/животное внутрь в пасть следующим курсом: 4 дня полная доза, затем еще 8 дней по половине дозы.

Седативные препараты

Они призваны успокоить животное и предупредить обострение заболевания на нервной почве:

• Кот Баюн: по 2 мл внутрь 2-4 раза в день курсом по 7 дней один раз в месяц;
• Стоп-стресс: на каждые 5 кг веса ¼ табл. внутрь дважды в день в течение 15-20 дней подряд.

Народные средства

также могут помочь в лечении экземы, однако запрещено применять их без предварительной консультации с ветеринаром:

• отвар из коры ивы (закипятить 2 ст. л. коры в 1 стакане воды, томить 10 минут при слабом кипении, остудить, процедить, промывать пораженную поверхность по несколько раз в день);
• настой из одуванчиков и лопуховых корней (по 2 ст.л. каждого ингредиента заливается ½ л водки и 10 дней настаивается в темном месте: дважды в день ваткой аккуратно смазывать пораженные участки, пока не спадет зуд);
• домашняя мазь из чистотела (на 4 части вазелина идет 1 часть мелко рубленного и перетертого в кашицу чистотела: наносить на экземы 2-3 раза в день до полного заживления и исчезновения всех симптомов);
• настой из листьев смородины (жменю сухих или свежих смородиновых листов заливается двумя стаканами крутого кипятка, настаивают не менее 1 часа, процеживают: промывают мокнущие раны по несколько раз в день);
• компресс из подсолнечного масла с сельдереем (мелко растолченный корень сельдерея тщательно перемешивается с обычным, неочищенным растительным маслом до состояния кашицы и наносят на пораженную кожу 2-3 раза в день — отлично подходит к сухому поражению).

Почесуха: лечение

Терапия заболевания проводится комплексно и направлено на устранение провоцирующего фактора. В большинстве случаев первопричиной выступает пищевой фактор, что предусматривает корректировку рациона и режима питания. При гормональном сбое лечение направлено на стабилизацию работы эндокринной системы, а при дисбактериозе – на нормализацию функции ЖКТ.

Медикаментозное лечение

Задача врача – облегчить самочувствие больного. В первую очередь проводится снижение силы зуда, а также устранение аллергической реакции. Поэтому, основными лекарственными препаратами являются антигистаминные средства. Длительность терапии зависит от формы и тяжести заболевания. При почесухе назначают следующие препараты:

• Хифенадин;
• Лоратадин;
• Клемастин и т.п.

Для нормализации иммунной системы дополнительно назначают ряд витаминов. В частности:

• Энтеросорбенты;
• Глюконат кальция;
• Пантотенат кальция;
• Тиосульфат натрия.

В случае если провоцирующим фактором выступает дисбактериоз кишечника, пациенту назначают пробиотики типа Линекс и т.д.

Для стабилизации функции процессов пищеварения назначают курс ферментов поджелудочной железы. Пациентам с нарушенным психо-эмоциональным состоянием рекомендуется прием транквилизаторов или седативных препаратов:

• Валериана;
• Настойка пиона;
• Адаптол и т.п.

При тяжелой форме заболевания применяют ПУВА-терапию с назначением системных глюкокортикостероидов: Преднизолон, Дексаметазон.

В качестве местного лечения кожных высыпаний рекомендуется нанесение глюкокортикостеридных мазей, аппликации и лечебные ванны.

Важную роль в лечении почесухи играет соблюдение диеты, особенно в том случае если заболевание было вызвано аллергической реакцией организма. Поэтому на протяжении всего курса лечения пациентам следует строго придерживаться гипоаллергенной диеты. Не рекомендуется включать в рацион больного:

• газировки;
• продукты с красителями, консервантами и вкусовыми добавками;
• продукты, вызывающие аллергию: рыба, морепродукты, орехи, шоколад, экзотические фрукты, специи, пряности, продукты пчеловодства, клубнику и черную смородину;
• мясные бульоны;
• острые и жареные блюда;
• продукты с содержанием гистаминов: соя, шпинат, ветчина, томаты, ферментированные сыры, какао.

Помимо этого, из рациона питания должны быть исключены продукты, на употребление которых организм отвечает аллергической реакцией.

В рацион питания при почесухе необходимо включить следующие продукты питания:

• диетическое мясо;
• каши (кроме манки);
• кисломолочные продукты;
• картофель;
• рафинированные растительные масла;
• овощи;
• зеленые сорта груш и яблок, крыжовник, светлую черешню;
• зерновые хлебцы;
• неострые сорта сыра.

Помимо этого следует ограничить потребление соли в пищу.

Физиотерапевтические мероприятия

Физиотерапевтические мероприятия при лечении почесухи занимают главное место. Поэтому, пациентам назначается:

• индукотермия;
• радоновые ванны;
• микроволновая терапия;
• УФО;
• электросон;
• климатотерапия на морском побережье;
• селективная фототерапия;
• фонофорез.

Лечение народными средствами

Народная медицина не стоит в сторонке при терапии почесухи и, в свою очередь, также рекомендует достаточно эффективные рецепты. Симптомы этого кожного заболевания можно устранить в домашних условиях с применением народных методов. Целители предлагают эффективную мазь от почесухи, изготовленную из корня лопуха и вазелиновой мази, разнообразные отвары из лекарственных растений, примочки, свежие соки и настойки.

Обдать кипятком листья тысячелистник и отжать их спустя 15 минут. Прикладывать к пораженным участкам в виде примочек.

Опустить свежесорванный и вымытый под проточной водой лист лопуха в кипяток на 3 минуты. Приложить к пораженному участку на 3 часа в виде примочки.

Высокую эффективность показывает мазь из корня лопуха. Чтобы её приготовить в домашних условиях, необходимо обсушить корень растения, измельчить его в порошок и смешать  с медицинским вазелином в равных пропорциях. При этом обязательным условием приготовления целебной мази считается посуда из темного стекла.

Готовую мазь наносят на воспаленные очаги тонким слоем. Перед нанесением средства необходимо принять ванну с отваром коры дуба.

Собрать свежие листья и побеги полыни горькой и выжать из них сок. Аккуратно нанести на высыпания, что позволит уменьшить ощущение зуда в разы.

Эффективно снимает зуд и настой сухой полыни горькой. Для этого следует взять столовую ложку сухой травы и залить ее стаканом кипятка. Накрыть емкость блюдцем и настаивать не менее 2 часов в темном месте. Применяется в виде примочек.

Диагностика

      Диагностика основывается на данных анамнеза и клинической картине заболевания. По показаниям и с целью проведения дифференциальной диагностики назначаются следующие лабораторные исследования:

• клинические анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови: общий белок, общий билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, креатинин, мочевина, глюкоза;
• анализ кала на яйца глист;
• серологическая диагностика паразитарных заболеваний – выявление антител к антигенам лямблий, аскарид, описторхисов и др.
• обследование на ВИЧ-инфекцию (определение IgM и IgG – антител к HIV1, HIV2) и гепатиты В и С (определение HCV-антител,  HBs-антигена);
• гистологическое исследование биоптатов кожи;
• микроскопическое исследование соскоба с кожи на чесоточного клеща;
• определение сывороточных аллерген-специфических антител (пищевых, бытовых, пыльцевых, эпидермальных, к лекарственным препаратам, укусам насекомых).

       По показаниям назначаются консультации других специалистов: гастроэнтеролога, невропатолога, эндокринолога, оториноларинголога, гинеколога, онколога, физиотерапевта.

Дифференциальная диагностика

Проводится с укусами насекомых, чесоткой, педикулезом, тиксикодермией, нейродермитом, аллергическим дерматитом, экземой, стойкой папулезной крапивницей, ветряной оспой, герпетиформным дерматитом Дюринга, васкулитом.       

Выявление такого заболевания, как почесуха, может осуществляться путем наружного осмотра больного. Характерное изменение оттенка кожи, появление на ней высыпаний в виде папул с наполнением либо без него, сильнейший зуд, сопровождающий весь период течения болезни — именно эти симптомы помогают поставить предварительный диагноз.

Однако для постановки окончательного диагноза следует провести ряд лабораторных исследований, в которые входит анализ крови на наличие в организме воспалительных процессов, исследование частички кожи с поврежденной области (биопсия кожи).

Детская почесуха

Основные признаки:

• на коже появляются множественные высыпания в виде небольших узелков;
• образования увеличиваются до 5 мм, с течением времени высыпания превращаются в пузырьки;
• мелкие волдыри лопаются, возникают эрозии, покрытые серозными корочками;
• локализация сыпи – лицо, туловище, разгибательные участки конечностей;
• иногда папулы размером до 7 мм появляются на подошвах и ладонях;
• поверхность, покрытая пузырьками и эрозиями, сильно чешется.

Множественные высыпания, зуд, язвочки заставляют ребёнка страдать. Развивается:

• нервозность;
• нарушение сна;
• повышенная возбудимость.

Тяжёлые формы могут перейти в:

• атопический дерматит;
• почесуху взрослых;
• пруригинозную экзему.

О трансформации заболевания свидетельствует:

• увеличение лимфоузлов в паху и на внутренней поверхности бёдер;
• ангидроз;
• повышенная сухость кожных покровов.

Терапия у детей начинается с изменения рациона:

• грудничкам в дополнение к материнскому молоку дают 10 капель сцеженного молока за 15 минут до очередного кормления;
• дерматологи рекомендуют раннее включение в прикорм кефира, нежирного творога;
• детям старшего возраста при первых признаках заболевания нужна щадящая диета с преобладанием молочнокислых продуктов, овощей и фруктов, отварной говядины. Не забывайте об оливковом и подсолнечном масле.

Лекарственные препараты:

• антигистаминные средства – Тавегил, Диазолин, Клемастин, Дезлоратидин;
• витамины А, С, витамины группы В;
• седативные препараты – Валериана в таблетках;
• пищевые ферменты – Мезим, Фестал;
• кремы и мази с глюкокортикоидами;
• в запущенных случаях показано применение малых доз гормональных препаратов внутрь. Лечение с применением сильнодействующих препаратов проводится в стационаре;
• облегчат состояние ребёнка ванны с отваром ромашки, коры дуба, череды, отрубей.

Важно! Успешное лечение требует санации всех очагов хронической инфекции: синусита, отита, кариозных полостей. Не менее опасны: дисбактериоз, нарушение деятельности ЖКТ. При обнаружении паразитов проведите лечение глистных инвазий.

Заболевание возникает у детей в возрасте от полугода до 3 лет, реже – от 5 до 8 лет. Обычно первые симптомы проявляются в период введения прикорма. Этот факт позволил медикам сделать вывод, что пруриго – результат аллергической реакции на пищевые продукты.

Основной симптом строфулюса (почесухи) – волдыри ярко-розового оттенка. В диаметре они достигают от 2 до 10 мм. В центре волдыря располагается узел. В верхней его части заметен пузырек с жидкостью (папула, везикула). Иногда образуются отдельные пузырьки без волдырей или узелки без папул.

Образования симметричны и не сливаются. Папулы располагаются преимущественно на коже:

• груди;
• разгибательной стороны конечностей;
• ягодиц;
• лица;
• в зоне волосяного покрова головы.

Сыпь проявляется приступообразно, сопровождается сильным зудом, особенно вечером или ночью. Волдыри сохраняются в течение 5-12 часов. Затем пузырек разрывается, на его месте возникает эрозия (небольшая ранка). Впоследствии она затягивается корочкой.

Из-за частого расчесывания на месте волдырей могут образовываться кровянистые корочки. Если присоединяется инфекция, на коже обнаруживаются гнойники.

Из-за мучительного зуда малыши становятся капризными, плохо спят и едят. Иногда температура поднимается до 38 градусов, ощущается головная боль, увеличиваются лимфоузлы.

В 4-5 лет болезнь исчезает самостоятельно или переходит в нейродермит, атопический дерматит или экзему у взрослых.