Пигментный невус (невоклеточный невус, родинка)

Причины возникновения невуса

Появляются пигментные невусы внутриутробно, другими словами, бывают часто врожденными. Где-то на 15-24 неделе беременности пигментные клетки мигрируют из нейроэктодермальной трубки в поверхностные слои кожи и образуют там скопления невоцитов, приводя к появлению родимого пятна. Считается, что такая миграция происходит под влиянием неблагоприятных факторов, действующих на беременную женщину. К ним относятся: инфекции (особенно вирусные), прием некоторых лекарственных препаратов, избыточная инсоляции, облучение, действие токсических веществ. Генетическая предрасположенность также не является исключением.

С возрастом могут возникать новые невусы, тем не менее существует мнение, что это лишь проявление давно существующих изменений кожи, возникших внутриутробно. Подтолкнуть организм к появлению новых родинок может беременность, менопауза, аллергические и аутоиммунные заболевания, действие вредных производственных факторов и многое другое.

Пигментный невус или «родимое пятно», представляет собой врожденное пигментированное образование, которое состоит из невусных клеток и имеет доброкачественный характер.

В нашей стране пигментный невус также называют меланоцитарным невусом, но эти понятия идентичны.

Чаще всего пигментный невус носит кожи врожденный характер, то есть уже имеется при рождении, но может появиться и у взрослого человека. Врожденный пигментный невус у детей может различаться индивидуальными характеристиками образования:

• Цвет пигментного невуса может быть от светло-коричневого до черного
• Размер родимого пятна может быть в диапазоне от менее 2 см и до более 20 см.
• Поверхность невуса может повторять рисунок кожи или быть бугорчатой, складчатой и т.д.

Виды пигментного невуса

Для того, чтобы правильно определить схему лечения пигментного невуса, необходимо сначала диагностировать его структурный состав и выявить к какому виду принадлежит родимое пятно. Различают следующие виды пигментного невуса:

• Пограничный пигментный невус характеризуется гладкой поверхностью, отсутствием волосков и небольшими размерами.
• Внутридермальный пигментный невус характеризуется светло-коричневым или коричневым оттенком и располагается в дерме
• Папилломоматозный пигментный невус представляет собой достаточно большое образование и имеет бугристую поверхность
• Гигантский пигментный невус может достигать больших размеров. Это врожденный пигментный невус, который растет вместе с самим ребенком и т.д.

Удаление пигментного невуса

Пигментный невус представляет собой не просто косметический дефект, это образование может перерасти в злокачественную патологию и угрожать жизни пациента. Поэтому родимое пятно рекомендуют удалять. Удаление пигментного невуса можно выполнить несколькими методами:

• Хирургическим
• Лазером и радиоволновым методом
• Криодетсрукцией или электрокоагуляцией

Выбор метода удаления пигментного пятна осуществляет лечащим врачом-дерматологом, с учетом особенностей самого родимого пятна и состояния пациента. В клинике «Семейная» ведут прием врачи высшей категории, а операции по удалению новообразования — ведущие врачи-хирурги. В нашей клинике можно пройти диагностику пигментного невуса кожи, наблюдать за родимым пятном, а при необходимости провести его удаление.

Лечение атопического дерматита – одно из приоритетных направлений работы клиники «Семейная».

Запись на прием к врачу дерматологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области дерматологии и кожных заболеваний в клинике «Семейная».

Единый контактный центр 8 495 662-58-85 ежедневно с 8 до 21 Чтобы уточнить цены на прием врача дерматолога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Новообразования доброкачественного характера

Часто встречаемыми доброкачественными образованиями является фибриома, папиллома, миома. Доброкачественные опухоли не несут опасности. Отличаются такими характеристиками:

§ медленный рост;

§ не повреждают другие органы метастазами;

§ прорастание в соседние органы не наблюдается;

§ обильный размер нароста может сдавливать близлежащие органы;

§ имеют четкие границы.

Опасность новообразования в том, что они продолжают развиваться, даже после того, как устранились все провоцирующие факторы. Выделяют несколько типов доброкачественных новообразований в гинекологии:

Миома. Это новообразование, состоящее из мышечного волокна, разделяется на 2 подвида: рабдомиома и лейомиома. Одна обусловлена поперечными, а другая гладкими мышечными волокнами. Главные характеристики это подвижность, плотная консистенция, самостоятельное существование без связи с соседними тканями. Миома диагностируется, чаще всего, на поверхности больших половых губ.

Фиброма. Состоит из отростков соединительной ткани. Представляет собой пучки фибрилл из коллагена. Не имеет спаек с находящимися рядом тканями. Имеет ножку и основное тело. Отличается медленным ростом. Плотность консистенции зависит от степени уплотнения цитоплазмы и коллагеновых фибрилл. Местонахождение в глубине мышечной ткани половых губ. Иногда встречается перед влагалищным входом.

Фибромиома вульвы. Это новообразование обнаруживается в больших связочных мышцах. Имеет объединенные характеристики предыдущих типов.

Папиллома (кондилома). Образование состоит из эпителиального покрова. Связанно с папилломовирусом человека. Имеет многослойную структуру и насыщенную пигментацию. Преимущественно коричневого цвета, иногда белого. Нарост наружный. Распространяется одиночно и множественно. Ножка может быть широкой или тонкой. Внешне напоминает сосочковую форму. Локализируется на больших половых губах и в преддверии влагалища. Опасный вид новообразования. После попадания на слизистую влагалища высокий риск перерождения в злокачественную опухоль.

Липома. Жировая структура с вкраплениями соединительной ткани. Это капсула, которая имеет круглую форму. Консистенция мягкая. Новообразование имеет небольшую подвижность. Месторасположение – губы или лобок.

Лимфагиома. Состоит из лимфотических волокон. На поверхности много полостных выемок. Визуально напоминает узелок синеватого оттенка. Консистенция мягкая. Содержит уплотнения и белковые скопления. Локализуется в больших половых губах.

Миксома. Новообразование располагается на коже половых губ или лобка. Диагностируется чаще у женщин пожилого возраста. На микроскопическом осмотре имеет круглую форму. Капсула наполнена светло-желтый цвет. Консистенция желеобразная.

Гемангиома. Находится на половых губах. Это маленькие узелки красноватого или синеватого оттенка, которые нависают над кожным покровом или слизистой. Гемангиома имеет капиллярную структуру. Быстро разрастается. Интенсивно поражает влагалищные ткани, а также попадает в матку и шейку матки.

Доброкачественные опухоли, если они не приносят вреда здоровью, могут находиться под врачебным контролем. Не прогрессирующие и бессимптомные новообразования не имеют опасности. Оперативное вмешательство применяется в случае малигнизации, обострении симптомов, причинению дискомфорта, ускорении роста.

Если новообразования имеет ножку, то проводится иссечение основания. Опухоль из толщи тканей вылущивается, а ложе ушивается. Если расположение вблизи уреты, операция выполняется крайне осторожно, с привлечением врача-уролога. При воздействии на опухоль можно повредить мочеиспускательный канал.

При удалении образования какого-либо типа, используются различные методы лечения и хирургических операций. Обычно, маленьких размеров новообразования не вызывают симптомов. Мышечные, фиброидные и жировые опухоли выпячиваются на поверхность из-за стремительного роста. Это становится причиной ощущения влагалищного инородного тела. В зоне промежности женщина чувствует дискомфорт, ограничение движения и полового сношения. Если происходит нарушение целостности некоторых видов новообразований, открываются кровотечения. Если опухоль воздействует на мочевой пузырь, нарушается мочеиспускание. При давлении на капилляры и сосуды, появляется некроз и кровоизлияние. Появляется отек и боль в области вульвы. Отечность изменяет цвет тканей.

Клинико-морфологические формы меланомы:

1. Злокачественная лентиго-меланома.

Возникает на участках кожи, подвергающихся инсоляции. Имеет длительную фазу радиального роста. Обладает низкой степенью злокачественности.

Состоит из атипичных, полиморфных, часто веретоноклеточных меланоцитов, проникающих в дерму.

1. Поверхностно распространяющаяся меланома:

Наиболее частый вариант, типичная локализация – конечности и туловище.

Макроскопия: Имеет вид пятна или бляшки без четких границ, цвет от розово-бурого до темно-коричневого.

Микроскопия: Представлена мономорфными атипичными меланоцитами, образующие гнезда. Преобладает горизонтальный рост. Возможны очаги инвазии в дерму.

1. Нодулярная (узловатая) меланома.

Начинается с вертикального роста. Возникает в более раннем возрасте на любых участках кожи. Обладает наихудшим прогнозом.

Макроскопия: Имеет вид сине-черной бляшки или пигментированного узла, часто с изъязвлением.

Микроскопия: Состоит из полиморфных (веретенообразных, пластинчатых, часто многоядерных) клеток, которые содержат меланин. Ядра неправильной формы, с крупными ядрышками, многочислены митозы. Опухоль инфильтрирует дерму и подкожную клетчатку.

1. Акральная лентигинозная меланома:

Ладони, подошвы, слизисто-эпидермальные зоны полости рта, носа, ануса. Чаще у негров.