Сифилис: стадии и симптомы, как распознать

Профилактика заболевания

К сожалению, на сегодняшний день не существует вакцины, способной навсегда обезопасить от подобного заболевания. Люди, переболевшие сифилисом, могут заразиться им вновь. Поэтому единственной эффективной мерой профилактики является предупреждение заражения. Это значит, что стоит избегать беспорядочных половых актов, особенно без использования презервативов. Если же незащищенный секс все-таки имел место, стоит обработать половые органы антисептическим раствором и записаться на осмотр к врачу.

Следует понимать, что далеко не все носители инфекции знают о собственной проблеме. Поэтому врачи рекомендуют людям, ведущим половую жизнь, регулярно сдавать анализы на ЗППП, так как это помогает выявить заболевание на ранних стадиях и, соответственно, исключить вероятность распространения инфекции. Кроме того, болезнь гораздо легче вылечить на начальных этапах.

Особенности протекания и лечения у беременных

Сифилитическая инфекция осложняет протекание беременности, сказывается на формировании и здоровье плода, а также осложняет перинатальный период для самой женщины. Поэтому всех без исключения беременных, становящихся на учет, во время первой консультации врач-гинеколог обязательно направляет на анализ, чтобы определить или исключить инфекцию.

Последствием не выявленной болезни могут стать:

• самопроизвольный выкидыш на первых триместрах;
• мертворождение;
• глубокая недоношенность;
• внезапная смерть в неонатальном периоде (в первый месяц жизни);
• пороки развития плода, приводящие к инвалидности.

При беременности применяют двухэтапную терапию:

• специфическая терапия — начинается сразу после уточнения диагноза;
• профилактическая терапия — повторный курс на 20-23 неделе.

Основное лекарство, применяемое для борьбы с возбудителем — пенициллин, который не оказывает пагубного влияния на эмбрион, поэтому его успешно применяют в перинатальном периоде. Лечащий врач индивидуально подбирает дозировку лекарства и длительность курса, основываясь на общих показателях здоровья женщины, ее физических данных и сроках беременности.

Прогноз после такой терапии положительный: ребенок рождается здоровым в 95% случаев. Но после рождения он должен состоять на учете у педиатра, а в течение первых 12 месяцев периодически проходить повторные анализы. Если количество антител, полученных от матери, будет уменьшаться, значит, ребенок абсолютно здоров и не нуждается в дополнительном лечении. Если же присутствие антител нарастает, малышу назначат терапию в условиях стационара.

ÐиагноÑÑика ÑиÑилиÑа поÑле инкÑбаÑионного пеÑиода

ÐÐ»Ñ Ñого, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑÑÑановиÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð· ÑиÑилиÑ, необÑодимо пÑовеÑÑи обÑледование оÑганизма на налиÑие ÑиÑÐ¸Ð»Ð¾Ð¼Ñ Ð² оÑганизме. ÐеобÑодимо, пÑежде вÑего, поÑеÑиÑÑ ÐºÐ°Ð±Ð¸Ð½ÐµÑ Ð²ÑаÑа венеÑолога, коÑоÑÑй пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÑ Ð¾ÑмоÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñного и напÑÐ°Ð²Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑдаÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð¾Ð². ТолÑко поÑле Ñого, как бÑÐ´ÐµÑ Ð¿ÑоизведÑн оÑмоÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов Ñеловека, его половÑе оÑÐ³Ð°Ð½Ñ Ð¸ лимÑоÑзлÑ, а Ñакже бÑдÑÑ ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð»Ð°Ð±Ð¾ÑаÑоÑнÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð¾Ð², можно поÑÑавиÑÑ Ð¿ÑавилÑнÑй диагноз и пÑопиÑаÑÑ Ð»ÐµÑение.

ÐÐ»Ñ Ð»Ð°Ð±Ð¾ÑаÑоÑного подÑвеÑждение ÑиÑÐ¸Ð»Ð¾Ð¼Ñ Ð² оÑганизме, нÑжно ÑдаÑÑ Ð½Ð° анализ ÑоÑкоб Ñ ÑÐ·Ð²Ñ ÑвеÑдого ÑанкÑа или мазок ÑиÑилиÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð²Ñделений Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÑÑ Ð¾Ñганов.

ÐиÑÑеÑенÑиалÑное диагноÑÑиÑеÑкое иÑÑледование пеÑвиÑного ÑиÑилиÑа пÑоводиÑÑÑ:

• Ñ ÑÑавмаÑиÑеÑкой ÑÑозией половÑÑ Ð¾Ñганов;
• Ñ Ð°Ð»Ð»ÐµÑгиÑеÑким баланиÑом или ÑÑиÑомонаднÑм баланиÑом, Ñ Ð±Ð°Ð»Ð°Ð½Ð¾Ð¿Ð¾ÑÑиÑом, Ñ Ð»Ñдей, коÑоÑÑе не ÑоблÑдаÑÑ Ð¸Ð½ÑимнÑÑ Ð³Ð¸Ð³Ð¸ÐµÐ½Ñ;
• Ñ Ð±Ð°Ð»Ð°Ð½Ð¾Ð¿Ð¾ÑÑиÑом, пеÑеÑодÑÑим в ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ñ Ð³Ð°Ð½Ð³ÑенÑ, коÑоÑÑй Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиваÑÑÑÑ, как ÑамоÑÑоÑÑелÑно, Ñак и бÑÑÑ Ð¾Ñложнением заболеваний половой ÑÑеÑÑ;
• Ñ ÑанкÑом, лиÑаем на гениÑалиÑÑ, ÑÑаÑилококковой инÑекÑией, ÑÑÑепÑококковой инÑекÑией или гÑибковÑми заболеваниÑми;
• Ñ Ñзвами и ÑÑозиÑми, коÑоÑÑе вÑÐ·Ð²Ð°Ð½Ñ Ð³Ð¾Ð½Ð¾ÐºÐ¾ÐºÐºÐ¾Ð²Ð¾Ð¹ инÑекÑией и ÑÑиÑомонадами;
• Ñ Ñзвами на половÑÑ Ð³ÑÐ±Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑоÑÑков женÑкого пола.

ÐиагноÑÑика ÑиÑилиÑа ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð· неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð² обÑледований и анализов:

• ÑеÑологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑика â ÑÑо обнаÑÑжение бакÑеÑий ÑÑепонем из ÑоÑкоба ÑвеÑдого ÑанкÑа. Ðо ÑезÑлÑÑаÑам данного обÑледованиÑ, докÑÐ¾Ñ ÑÑÑÐ°Ð½Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·;
• ÑеакÑÐ¸Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии ÑÑепонемÑ;
• ÑеакÑÐ¸Ñ Ð¸Ð¼Ð¼ÑноÑлÑоÑеÑÑенÑии;
• ÑеакÑÐ¸Ñ ÐаÑÑеÑмана;
• микÑоÑеакÑÐ¸Ñ Ð½Ð° ÑÑекле;
• иммÑноÑеÑменÑнÑй анализ;
• ÑеакÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¸ÐºÑопÑеÑипиÑаÑии;
• ÑеакÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑÑивной гемагглÑÑинаÑии.

Ðа оÑновании диагноÑÑиÑеÑкого обÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ ÑезÑлÑÑаÑов лабоÑаÑоÑнÑÑ Ð¸ÑÑледований, вÑÐ°Ñ Ð²ÐµÐ½ÐµÑолог, ÑоÑÑавлÑÐµÑ ÑÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑилиÑа в пеÑвиÑной ÑÑадии.

Стадии сифилиса

В своем течении заболевание проходит закономерные стадии. После заражения заболевший чувствует себя абсолютно здоровым. Однако это время мнимого благополучия длится лишь 4-5 недель. Это так называемый инкубационный период, в течение которого микроорганизмы проникают в тело и размножаются в месте внедрения.

Через сколько проявляется заболевание при нетипичном течении: у ослабленных больных, страдающих алкоголизмом, наркоманией, туберкулезом, синдромом приобретенного иммунодефицита, онкологическими заболеваниями период без клинических проявлений может сократиться до 2 недель.

Если же человек во время инкубации лечился антибактериальными препаратами по поводу иных болезней — сопутствующей гонореи (у мужчин, у женщин), хламидиоза, то первые признаки сифилиса у него могут появиться лишь через несколько месяцев. Все это время возбудитель размножается в организме, но больной об этом не подозревает.

Симптомы сифилиса появляются волнообразно, эпизоды обострений чередуются со стадиями латентного (скрытого) течения. С каждой новой волной обострения болезнь течет все тяжелее, поражая все большее количество органов.

Как проявляется сифилис?

Симптомы болезни отличаются в зависимости от периода. Существуют первичный, вторичный и третичный виды сифилиса, или его периоды.

Начальные симптомы болезни появляются на том месте, через которое трепонема внедрилась в тело человека. Там формируется безболезненная язва с плотными краями – твердый шанкр. Чаще всего он возникает в области половых органов – на коже или слизистой оболочке. Через неделю после формирования кожного повреждения увеличиваются сначала паховые, а затем все группы лимфоузлов. Длительность этого периода составляет полтора месяца.

В течение первого месяца после развития первых симптомов стандартные серологические реакции еще отрицательные, то есть не подтверждают диагноз, хотя человек уже является источником заражения. Именно в этот период лечение сифилиса наиболее эффективно.

К концу первичного периода могут появиться слабость, плохое самочувствие, боли в конечностях, головная боль.

Затем начинается вторичный период, который длится до 3-4 лет. Для него характерны кожные проявления – сифилиды в виде различной сыпи. У всех больных имеются сифилитические пятна (розеолы). Одновременно появляются узелки (папулы), содержащие большое количество трепонем. Примерно через полгода болезни на шее и верхней части туловища возникают обесцвеченные очаги – сифилитическая лейкодерма, или «ожерелье Венеры». Характерно выпадение волос на голове.

Если свежий вторичный сифилис не лечить, он перейдет в скрытый, при котором проявления болезни исчезают, но диагностические тесты остаются положительными. Затем возникает рецидив вторичного сифилиса, проявляющийся необильной сыпью, лейкодермой, нарушением общего состояния больного. Рецидивов может быть от 2 до 4 и более. Постепенно возникают поражения костей, суставов, мышц, глаз, органов слуха, нервной системы.

Третичный период наступает через 3-4 года при отсутствии лечения. Он сопровождается изменением кожи в виде бугорков, склонных к образованию язв. Такие же бугорки образуются и во внутренних органах, а также костях. При их распаде возможны тяжелые осложнения, приводящие к смерти больного. Последствия сифилиса — поражение аорты (сифилитический аортит), тканей носоглотки. Через 8-10 лет после попадания в организм бледная трепонема разрушает нервную систему, вызывая прогрессивный паралич, или спинную сухотку.

Пути заражения и механизмы развития первичного сифилиса

Источником заражения является только больной человек.  Главные условия заражения — это наличие даже незаметных повреждений рогового слоя кожи или покровного эпителиального слоя слизистой оболочки и внедрение через них в организм хотя бы двух возбудителей. По мнению некоторых клиницистов повреждение слизистой оболочки необязательно.

Существуют два пути заражения сифилисом:

• прямой — половые контакты (наиболее часто — 90-95% случаев), поцелуи, укусы, грудное кормление, уход за ребенком или за больным человеком, профессиональное (медицинский персонал при осмотре больных, операциях и манипуляциях, приеме родов, у музыкантов через общие духовые инструменты и т. д.), внутриутробное инфицирование плода, трансфузионное заражение (переливание крови и ее препаратов);
• непрямой — инфицирование посредством различных влажных предметов общего пользования, белья и т. д. в быту, в детских садах, воинских частях, парикмахерских и косметологических салонах, в медицинских учреждениях (в основном стоматологические и гинекологические кабинеты).

Мужчины первичным сифилисом болеют в 2-6 раз чаще женщин. У последних чаще встречается вторичный и скрыто протекающий (латентный) сифилис, которые нередко обнаруживаются случайно лишь при осмотрах и проведении обязательных серологических анализов в гинекологических консультациях и отделениях.

Первые клинические симптомы первичного сифилиса появляются в среднем через 3-4 недели после попадания возбудителя на поврежденную кожную поверхность или слизистые оболочки (инкубационный период). Этот период может сокращаться до 10-15 дней или увеличиваться до 2,5-3 месяцев, а иногда и до полугода, особенно при одновременном приеме невысоких доз антибиотиков. На уменьшение длительности инкубационного периода влияют:

• старческий или ранний детский возраст;
• неблагоприятные бытовые и трудовые условия;
• тяжелые психоэмоциональные нагрузки, умственное или физическое переутомление;
• неполноценное питание;
• сопутствующие хронические заболевания, сахарный диабет;
• острые и хронические инфекционные заболевания;
• хронические интоксикации (производственные, никотиновые, алкогольные, наркотические);
• повторные заражения при неоднократных половых контактах с больными партнерами.

Увеличение длительности инкубационного периода первичного сифилиса наблюдается у людей с высокими защитными свойствами организма, при приеме антибиотиков или антибактериальных средств по поводу каких-либо воспалительных заболеваний, при наличии генетической невосприимчивости к возбудителю болезни (очень редко).

После попадания бледных трепонем в организм происходит их интенсивное деление (размножение) в месте внедрения, где и развивается первый и главный признак первичного периода сифилиса — сифилома. Патогенные микроорганизмы быстро распространяются лимфой и кровью по всем тканям и органам. Незначительное их число проникает в лимфу периневральных (вокруг нервных волокон) пространств и вдоль них — в отделы центральной нервной системы.

Этот процесс сопровождается изменением реактивности всего организма, то есть аллергической реакцией тканей, и параллельно — повышением иммунной защиты, направленной против инфекционного возбудителя. Аллергия и иммунный ответ представляют собой два феномена единой универсальной биологической реакции организма под влиянием инфекционного возбудителя, которая и проявляется впоследствии клинической симптоматикой первичного сифилиса.

1 Описание заболевания

Бледная трепонема (Treponema pallidum) – бактерия, которую относят к семейству спирохет. Подвижная, спиралевидная, грамотрицательная. Ее длина составляет от 5 до 12 микрон и толщина 0,2-0,4. Снаружи она окружена оболочкой из полисахаридов и липидов, поэтому организм является устойчивым к воздействию антител. Возбудитель делится каждые 28-32 часа при температуре 36,6-37,5 градусов.

Трепонема относится к факультативным анаэробам, т. е. существует без кислорода. В организме селится в межтканевом пространстве около лимфатических и кровеносных сосудов и в нервах.

Вне тела неустойчива к воздействию окружающей среды. Негативное воздействие на нее оказывает высыхание, нагревание до 55 градусов и т. п. Во влажной среде сохраняет активность до 12-13 часов.

В процессе активности производит эндотоксины, которые вызывают реакцию со стороны иммунной системы. Возможность их вырабатывать определяет способность бактерии поражать органы и ткани.

Признаки сифилиса у взрослых

Первый симптом заболевания — наличие гладкой язвы с возвышающимися краями, которая называется твердым шанкром. Основание представляет собой плотный инфильтрат. Шанкр образуется в местах проникновения бледной трепонемы:

1. У мужчин это головка полового члена.
2. У женщин — слизистые оболочки влагалища, шейки матки и наружных половых органов.
3. В редких случаях обнаруживаются атипичные проявления: поражения прямой кишки, анального отверстия, полости и кожи тела.

Увеличение лимфатических узлов проявляется раньше, чем первичный шанкр. Боли при образовании язвы ощущаются крайне редко, несмотря на ее большие размеры.

Крупные размеры шанкра заставляют человека обратиться к врачу, благодаря чему обследование и лечение начинается своевременно. Случается и такое, что пациент не придает образовавшейся язве особого значения. В таком случае эрозия самопроизвольно исчезает через месяц, не оставляя следов. Нередко обнаруживается гиперпигментация кожи, связанная с появлением крупных шанкров. Язвенные дефекты могут способствовать рубцеванию тканей. После исчезновения сыпи первичный период завершается, инфекция переходит во вторичную форму.

При сифилисе начальная стадия у мужчин и женщин может протекать по-разному. Сифилитическую язву на шейке матки обнаружить самостоятельно невозможно, выявляется она при гинекологическом осмотре. Шанкр может поражать любой участок кожи или слизистых половых органов, в зависимости от места проникновения бледной трепонемы. У мужчин первичные сифилиды поражают мочеиспускательный канал, способствуя появлению кровянистых выделений. Возможно возникновение гангренозной язвы на половом члене, способствующей разрушению его дистальной части.

Первичный сифилис у мужчин может способствовать отечности:

• мошонки;
• головки полового члена;
• крайней плоти.

При пальпации обнаруживается выраженное уплотнение тканей. При присоединении бактериальных инфекций развиваются опасные осложнения, которые угрожают не только здоровью, но и жизни пациента. При отсутствии лечения сифилис приводит к бесплодию. Отечность половых органов обнаруживается и у женщин. Инфекция может распространяться на близлежащие лимфатические узлы. Интоксикация организма выражается в повышении температуры тела, общей слабости, ломоте в мышцах и суставах.

Первичные проявления сифилиса у беременной женщины могут быть опасными как для нее, так и для развивающегося плода. Основные осложнения:

• преждевременные роды;
• мертворождение;
• самопроизвольные аборты.

Признаки и симптомы сифилиса в первичный период

• Первичный период сифилиса начинается с момента первого проявления заболевания — возникновения на месте внедрения бледных трепонем небольшой эрозии или язвы, которая называется «твердой» язвой, шанкром, первичной сифиломой. Ее края приподняты, ровные, дно гладкое и блестящее. Язва имеет темно-розовый цвет, она безболезненная, с плотным хрящеподобным инфильтратом у основания.
• Развернутой картине заболевания предшествует септицемия — поступление бледных трепонем в кровь. В этот период больного часто беспокоит недомогание, головная боль, мышечно-суставные боли. Отмечается характерное несоответствие между вполне удовлетворительным общим состоянием больного и высокой температурой тела.
• Через неделю после появления шанкра увеличиваются региональные лимфатические узлы. Они плотные и подвижные.
• Длительность первичного периода составляет от момента появления твердого шанкра до появления сыпи, знаменующей начало вторичного периода сифилиса (в среднем 6 — 7 недель).
• Спустя 20 — 30 дней первичная сифилома заживает. У части больных твердый шанкр заживает до высыпаний — появления вторичных сифилидов, у других больных заживление завершается уже во втором периоде сифилиса. При попадании бледных трепонем непосредственно в кровь первичные сифиломы отсутствуют. Сифилис в данном случае называется «обезглавленным».

Шанкр, воспаление лимфатических сосудов и увеличение региональных лимфатических узлов — основные признаки и симптомы сифилиса в первичный период заболевания.

При традиционном сексе шанкры располагаются в области гениталий.

При оральном сексе шанкры возникают на слизистой оболочке губ, полости рта, часто на языке и области одной из миндалин, напоминая лакунарную ангину или хронический тонзиллит в стадии обострения. Первичный шанкр на миндалине может иметь язвенную, ангиноподобную или смешанную форму. При этом увеличиваются шейные и подчелюстные лимфатические узлы.

При анальном сексе шанкры образуются в аноректальной области.

Шанкр у женщин иногда проявляется в виде индуративного отека и напоминает бартолинит. Половая губа значительно увеличивается и приобретает багрово-синюшную окраску. Сомнения гинеколога разрешит постановка простого и быстрого (в течение 20 минут) теста, основанного на реакции микропреципитации.

У медицинских работников иногда регистрируется атипичная форма первичного сифилиса — шанкр-панариций. Заболевание связано в данном случае с профессиональной деятельностью.

Рис. 5. Шанкр, воспаление лимфатических сосудов и увеличение региональных лимфатических узлов — основные симптомы первичного сифилиса.

Рис. 6. На фото множественные твердые шанкры у женщины и мужчины на половых органах.

Рис. 7. Твердый шанкр в аноректальной области (фото слева) и твердый шанкр в виде индуративного отека (фото справа).

Рис. 8. Твердый шанкр на губах и в полости рта на языке.

Рис. 9. У медицинских работников иногда регистрируется атипичная форма первичного сифилиса — шанкр-панариций (профессиональное заболевание).

Симптомы и осложнения

После проникновения в организм человека через кровь или лимфу бледной трепонемы, вызывающей патологию, микроорганизм начинает активно размножаться. Проявление клинических признаков начинается в среднем на третьей неделе, но этот срок может продлиться до четырех месяцев или сократиться вплоть до семи дней. Заболевание обладает постепенным течением и характерным для каждой стадии собственным комплексом симптомов.

Различают первичный, вторичный и третичный сифилис. Каждый из них будет характеризоваться своей специфической клинической картиной.

Первичный сифилис

В области возникновения заболевания после инкубационного периода образуется пятно или твердый шанкр, который постепенно возвысится над остальной поверхностью слизистой оболочки или кожных покровов, могут варьировать по размеру от мельчайшего миллиметрового пятна до практически полного поражения поверхности яичек и полового члена. Процесс возникновения язв обычно не сочетается с болевым синдромом, за исключением расположения на слизистой ротовой полости, здесь клиника дополняется формированием корочек.

Регионарные лимфатические узлы увеличены и уплотнены, но болевые ощущения будут отсутствовать даже при пальпации. Если язвы расположены в области ануса, то не редко раны маскируются в складках слизистой толстой кишки и проявляют себя только болевыми ощущениями во время акта дефекации.

Отличительные черты первичного сифилиса:

• общее самочувствие не затрагивается;
• сыпь имеет розоватый или красный оттенок.
• в среднем длительность не превышает девяносто дней.

Если в это время не проводилась диагностика и адекватная терапия, то процесс переходит во вторичную стадию течения.

Вторичный сифилис

Сыпь на поверхности пораженного органа сохраняется и перестает сливаться, то есть локализуется на кожных покровах порознь. Постепенно спадает отечность тканей. Папулы и язвы теряют яркий красный окрас, превращаясь в бледные высыпания. Температура не поднимается, так же как и не затрагивается общее самочувствие. Возможно выпадение волос, и незначительное затрагивание нормальной работоспособности внутренних органов. На данной стадии начинает формироваться нейросифилис. Из головки полового члена в небольших количествах и чаще всего с утра может выделяться густая желто-зеленая жидкость, обладающая неприятным запахом.

Отличительные признаки вторичного сифилиса:

• побледнение сыпи;
• нарушение работы внутренних органов;
• длительность в среднем составляет от пяти до десяти лет.

По истечению срока вторичного сифилиса и при отсутствии лечения заболевание переходит в терминальную третичную фазу течения.

Третичный сифилис

В местах проникновения возбудителя начинают образовываться уплотнения, которые склонны к распаду. После распада из бугорков выходит густая жидкость геморрагического, слизистого или гнойного характера, а на месте распавшегося бугорка образуется рубец. В толще кожного покрова, формируются гуммы. Повреждение затрагивает сосуды, кости, центральную нервную систему и другие внутренние органы. Общее самочувствие резко ухудшается. Летальный исход возникает из-за сдавления сосудов жизненно важных органов, обширного некроза тканей.

Отличительные черты третичного сифилиса:

• ухудшение общего самочувствия;
• затрагиваются внутренние органы;
• возникновение гумм.

Особой формой болезни является врожденная. Заражение происходит во время внутриутробного развития и часто приводит к мертворождению, но даже в случае успешных родов ребенок может не дожить до 6 месяцев, поскольку испытывает губительное воздействие токсинов. Если у мальчика двух — трех лет появляется поздний врожденный сифилис, клиническая картина включает судорожный синдром, нарушение функциональной активности органов чувств, повышенную плаксивость, снижение аппетита.

К осложнениям патологии относятся:

• фимоз;
• парафимоз;
• балинит;
• системное поражение внутренних органов;
• кровотечение;
• активное размножение вторичной инфекции;
• сепсис;
• слепота;
• глухота;
• деменция.